胡苏珍
[目的]探索研究静脉麻醉下宫颈上皮内瘤样病变(CIN)锥切术病人的临床护理观察。[方法]选取在本院接受诊治的98例宫颈癌前病变病人实施宫颈锥切术,随机分配的原则分为观察组和对照组,50例病人在静脉麻醉下实施宫颈锥切术作为观察组,对照组48例病人同期选择不使用麻醉药进行手术,观察记录病人在术中状况如疼痛等相关临床表现,记录统计两组病人的出血量以及术后疼痛的情况,疼痛依照疼痛视觉模拟评分(VAS评分),研究对病人实施的临床护理观察。[结果]所有病人经过宫颈 CIN 锥切术全部治愈出院,而且观察组的病人恐惧感更少,手术时间短,出血量少。[结论]静脉麻醉下宫颈CIN锥切术能够降低病人的疼痛的恐惧感,缩短手术所需的时间,减少出血量。
作者：陈梅 刊期： 2016年第24期
[目的]研究三种体位干预在早产极低出生体重儿中的临床护理效果，为临床提供依据。[方法]选取早产极低出生体重儿60例，根据护理措施不同将患儿分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规仰卧位，观察组采用仰卧位、俯卧位、侧卧位变换，每24 h 3个循环周期，比较两组患儿临床护理效果。[结果]观察组生命体征评分、对外界刺激反应评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组入眠时间显著短于对照组(P<0.05)；观察组睡眠时间显著长于对照组(P<0.05)；观察组患儿体重增长、身长增长、头围增长及上臂围增长发育情况均显著高于对照组(P<0.05)。[结论]与常规仰卧位姿势相比，早产极低出生体重儿治疗过程中采用仰卧位、俯卧位、侧卧位变换效果理想。
作者：蒙建英；蒋晓静；周施利；阳华妹 刊期： 2016年第24期
电子支气管镜检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段，支气管镜下的治疗领域涉及范围广、技术要求相对复杂，在疾病的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。由于其操作和清洗过程中与病人的体液、组织、血液和污染物直接接触的机会多，每日都在预防医院院内感染的实践操作过程中，频繁的主动或被动的暴露在职业损害中，长期与之接触会威胁医护人员的身体健康，发生职业暴露的几率也较大，从而威胁操作人员的身心健康，成为目前必须解决的问题。所以护士在做好支气管镜操作流程中的清洗、消毒工作的同时，应重视职业暴露的危险与防护。随着国内各家医院内窥镜清洗工作站的普及，也为了符合《内窥镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》管理，于2012年我院引进了迈尔“标准方槽”型内镜清洗工作站，分为5槽完成清洗、酶洗、注气、注水、消毒等工作。其中第1槽为初洗槽，使用过的内镜第一步清洗在初洗槽内完成，此处细菌量及污染大，加上初洗槽上口边缘又无任何遮挡，当护士清洗细胞刷和活检钳时，抽出的带有钢丝而且细长的细胞刷和活检钳时其末端很容易弹出清洗槽外，而且在注液、注气时的水花四溅，都可直接污染护士的衣物和身体。为了避免上述现象的发生，经过一年多的努力，呼吸内科护士经过反复探索、研制、实践、改进，在2013年10月设计制作了“U”型清洗初洗槽槽盖，并应用于临床，效果理想。现报告如下。
作者：谢芳芳；方家香；谢启蔚 刊期： 2016年第24期
[目的]总结分析颅脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的原因和护理对策。[方法]回顾性分析本院2014年6月—2015年12月17例颅脑肿瘤术后并发DVT的病人资料。[结果]发生DVT的时间为术后5 d~16 d。发现症状后即进行血管彩色多普勒超声检查及血浆D 二聚体检测而早期确诊，予早期抗凝、溶栓药物治疗，成功治愈16例，好转1例，无一例发生肺栓塞。[结论]DVT是颅脑肿瘤术后常见而严重的并发症之一，系统的预防和护理措施能有效减少DVT的发生，提高护理质量。
作者：林小燕；李练；何杏勤 刊期： 2016年第24期
综述目前老年人的养老需求及其影响因素，以期为广大老年人在选择养老方式上解除困惑并提供参考，为政府部门养老政策的制定提供理论依据，促进养老事业可持续发展。
作者：唐艳 刊期： 2016年第24期
[目的]构建老年护理内容融入本科护理核心课程的框架。[方法]通过电子邮件对9名高等医学院校老年护理专家及任课教师进行问卷调查。[结果]专家及任课教师普遍认为，培养护生的老年护理核心能力不能仅依靠单列的老年护理学课程教学，有必要在教学内容、能力教学目标及教学方法等方面将老年护理相关内容整合到基础护理学、内科护理学、外科护理学等本科护理核心课程教学过程。[结论]该框架的构建有助于提高学生的老年护理核心能力，但其教学效果有待进一步评价。
作者：周萍；宋洁 刊期： 2016年第24期
高等护理人才的培养是护理学科发展的根本保证，针对中升本这一特殊群体，探讨一个合适课程体系至关重要。中升本人才培养的新思路，应该在明确培养目标和其教学现状的基础上，通过一系列教学改革，以期培养出具有较强的自我发展能力和合作创新能力的护理人才。
作者：孙茜；马景双 刊期： 2016年第24期
[目的]探索图式理论在慢性乙型肝炎病人健康教育中的应用效果。[方法]将120例慢性乙型肝炎病人随机分成对照组和实验组各60例，对照组使用传统的健康教育方法，实验组使用在图式理论指导下的健康教育方法。在出院前对病人进行疾病相关知识调查，出院后3个月对病人进行遵医行为调查。[结果]实验组对疾病相关知识掌握程度及遵医行为均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]图式理论指导下的健康教育可以有效地促进慢性乙型肝炎病人对健康教育知识的掌握，提高其遵医行为。
作者：童晓琼；胥碧芬；任亮；蒋娜；唐文君 刊期： 2016年第24期
作者：《全科护理》编辑部 刊期： 2016年第24期
[目的]观察护理干预对干燥综合征病人生活质量的影响。[方法]将60例干燥综合征病人随机分为观察组和对照组各30例，两组均采取常规的药物治疗和传统的宣教，观察组病人在此基础上采取系统护理干预，比较两组病人干预前后的生活质量。[结果]干预后观察组生活质量明显高于对照组(P<0.05)。[结论]系统的护理干预能提高干燥综合征病人的生活质量。
作者：张俊娥 刊期： 2016年第24期
从培训培训者(training the trainer,TTT)模式的概念出发,探讨了院前急救培训中 TTT 模式的构建以及在国内外院前急救培训中的应用现状,以期为今后的研究提供依据。
作者：胡苏珍 刊期： 2016年第24期
[目的]观察比较湿性敷料在肛瘘及肛周脓肿术后伤口换药中的临床疗效。[方法]将56例肛瘘及肛周脓肿术后病人随机分为观察组和对照组，观察组用新型的湿性敷料换药，对照组用传统的凡士林油纱布换药，评价两种换药方法的伤口愈合时间、换药次数及疼痛程度，进行两者之间的差异分析。[结果]肛瘘及肛周脓肿术后伤口使用湿性愈合敷料换药从伤口愈合时间、换药次数及病人的疼痛度相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组的治疗效果明显优于对照组。[结论]湿性愈合敷料换药能明显缩短伤口愈合时间，减轻术后伤口疼痛，减少换药次数，减轻医务人员工作量，其结果可为合理应用该方法促进肛瘘及肛周脓肿术后伤口愈合提供临床依据。
作者：倪栋梅 刊期： 2016年第24期
[目的]探索妊娠期糖尿病病人围生期的真实体验。[方法]运用质性研究的现象学研究方法，采用目的抽样法选取10例妊娠期糖尿病病人进行半结构式深入访谈并以Colaizzi7步分析法对原始资料进行整理分析。[结果]妊娠期糖尿病病人的体验可归纳为3个主题：围生期反应、围生期关注焦点、疾病自我管理影响因素。[结论]医护人员应深入了解妊娠期糖尿病病人内心的真实感受，根据其体验的独特性提供个性化的照护，以改善妊娠结局，促进母婴健康。
作者：宋欢；高明霞；柳韦华 刊期： 2016年第24期
肛肠疾病术前清洁灌肠操作过程烦琐，而且病人常因缺乏必要的心理准备或发生灌肠后不适，给临床护理操作带来一定困难[1]。磷酸钠盐口服液主要成分为磷酸氢二钠与磷酸二氢钠，是一种高效高安全性的高渗性缓泻剂Vanner其主要药理作用是磷酸钠盐在肠道内解离出不被吸收的阴阳离子，从而在肠道中形成高渗环境，由于肠道半透膜的性质，使得大量水分进入肠内，从而软化了粪便与磷酸钠盐本身的水分和病人服用的水分共同产生一种机械刺激，促进肠道运动[2]。磷酸钠盐还可以激活肠黏膜层的局部神经反射而增加肠壁的蠕动，提高肠道动力，促进粪便排泄。2015年6月—2016年1月本科应用磷酸钠盐口服溶液为217例肛肠疾病病人做术前肠道准备，效果良好。现报告如下。
作者：曾颖；赵惠英 刊期： 2016年第24期
作者： 刊期： 2016年第24期
[目的]调查高原牧区慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗知识知晓情况。[方法]通过自行设计的“高原牧区慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗知识”调查问卷对青海省黄南州河南县医院住院治疗的235例慢性阻塞性肺气肿病人的家庭氧疗知识进行调查，资料采用百分比构成法进行分析。[结果]80.0%的病人对氧疗目的、时间、氧流量等基本知识不了解；73.9%的病人对湿化液量及作用及湿化瓶的消毒不了解；80.9%的病人对氧气设备的安装及吸氧操作顺序不了解；98.2%的病人对用氧安全知识不了解；90.1%的病人有家庭氧疗知识需求。[结论]高原牧区慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗知识普遍缺乏，应加强宣教，提高病人生活质量。
作者：史生华；韩晓萍；姜红 刊期： 2016年第24期
[目的]描述慢性心力衰竭病人自我护理行为的现状，探讨自我护理行为的影响因素。[方法]采用描述性研究设计，采取便利抽样的方法，选取广州市某三级甲等医院心血管内科30例确诊为慢性心力衰竭的住院病人，调查病人的一般资料及自我护理行为状况。[结果]慢性心力衰竭病人的自我护理行为分值为76.83分±13.97分，年龄、文化程度对慢性心力衰竭病人的自我护理行为的影响有统计学意义(P<0.05)。[结论]慢性心力衰竭病人的自我护理行为总体处于中等水平，医务工作人员应该针对不同年龄及文化程度的病人，采取不同的教育方式及教育内容，以提高其自我护理能力。
作者：何欣欣；谢雪锋；黎仁杰 刊期： 2016年第24期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种迁延性疾病，患病率高、再入院率高，这对病人的生活质量产生极大影响，同时也给诸多COPD病人造成很大精神困扰。要解决这一问题，我们需要做好病人稳定期的康复工作。本文从呼吸功能训练、运动锻炼、个体化教育等方面对老年COPD稳定期肺康复训练的研究进展进行综述。
作者：桑静；胡新宇；林梅；韩慧 刊期： 2016年第24期
据中华医学会疼痛学会统计，我国至少有一亿以上疼痛病人，大约30%成年人患有慢性疼痛[1]。又有数据显示，成人慢性疼痛的发病率为40%，仅次于感冒[2]。美国研究估计慢性疼痛已影响美国57%的人口，且3/5的病人疼痛超过1年[3]。慢性疼痛已经估计折磨全球20%~35%的人[45]。而50%~80%的慢性疼痛病人经受着某种睡眠障碍[6]，约65%的慢性疼痛病人有睡眠障碍[7]。研究结果暗示，慢性疼痛可以干扰睡眠；睡眠不好也可能降低疼痛阈值，其反过来又加重疼痛，使其形成一个恶性循环[89]。鉴于慢性疼痛会引发各种睡眠障碍，而睡眠障碍也会增加疼痛感知度这种双向影响关系，临床上治疗慢性疼痛病人时，应着眼于睡眠质量的改善，以提高慢性疼痛的治疗效果，且已有文献指出慢性疼痛病人的治疗需要评估病人的睡眠状况[10]。因此，睡眠障碍的改善可以作为评估慢性疼痛治疗效果的功能性指标。本文在大量阅读国内外文献的基础上对目前常用的睡眠障碍主观评估工具进行介绍，旨在为临床护理工作者管理慢性疼痛病人提供参考。
作者：张蝶 刊期： 2016年第24期
作者： 刊期： 2016年第24期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
