崔晔；李琼；樊怡
[目的]观察延续护理及家属同步教育在儿童白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿中的应用效果。[方法]将124例儿童白血病PICC患儿按照随机数字表法分为观察组、对照组，每组62例，对照组患儿行常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上给予延续护理及家属同步教育，对比分析两组患儿置管并发症、置管风险事件、依从性及患儿家属对 PICC 导管维护满意度的差异。[结果]观察组患儿置管依从性、家属对PICC维护认知率高于对照组(P<0.05)；观察组静脉炎、血流感染、穿刺部位血肿、血栓形成、导管滑脱、导管破损、导管堵塞等并发症及不良护理事件发生率低于对照组(P<0.05)；观察组家属在教育信息支持、导管维护操作、沟通/情感支持及总满意度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]延续护理及家属同步教育能有效提高白血病 PICC 患儿置管依从性及家属对导管维护的认识，减少患儿置管并发症及意外事件，提高家属对PICC维护的满意度。
作者：王艳辉；蔡盈；李婉丽 刊期： 2016年第35期
[目的]对口腔颌面外科病区出现突发危急重症病人的原因进行分析和抢救护理,探讨提高口腔专科医院病区应对突发危急重症病人的应急处置能力和管理水平。[方法]统计南京医科大学附属口腔医院2009年—2014年共8921例住院病人中出现危急重症情况抢救者17例,发生率约为0.019%,其中颌面颈部大出血9例,术后窒息3例,间隙感染导致感染性休克3例,严重肺部感染2例,除2例原发口腔颌面部重症多间隙感染病人以外,其余15例均为术后病人,对其进行积极护理。[结果]16例在院抢救成功,1例转院后继续救治。[结论]对口腔颌面外科病区应重视危急重症病人,应制订切实可行的应急预案,加强医护人员急救实践技能训练和考核,总结处理经验和制订应急流程,和国内同行进行探讨及相互借鉴,提高口腔病区医护人员面对危急重症病人的抢救能力。
作者：朱红霞 刊期： 2016年第35期
随着经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在临床上的广泛使用，伴随而来的并发症一直困扰着临床广大护理同仁，其中以导管相关性血栓(CRT)严重[12]。CRT是指发生在置管侧肢体及其相关静脉的血栓[3]，一旦发生处理起来需要多学科的介入，在急性期未能及时诊断及处理，可能会因来源于上肢深静脉的血栓脱落而导致肺栓塞甚至肺梗死的发生[4]，因此如何预防CRT发生是值得临床研究的问题。对我院2016年6月发生的1例CRT病人血栓形成的原因进行分析，并提出针对性的预防对策，现报告如下。
作者：汪华萍；杨利霞；洪金花 刊期： 2016年第35期
[目的]探讨肠造口病人自我护理中实施延伸护理的护理效果。[方法]将67例肠造口术病人按照随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(34例)，对照组病人实施常规护理，观察组病人在常规护理的基础上实施延伸护理，观察病人出院时、出院后1个月、出院后3个月自我护理技能和健康知识掌握情况。[结果]观察组病人在各时段的自我护理技能、健康知识掌握程度明显优于对照组(P<0.05)。[结论]在肠造口病人的自我护理中实施延伸护理，能有效提高病人的健康知识水平以及自我护理技能。
作者：张轶莹；周艳；张琴 刊期： 2016年第35期
[目的]了解医院保洁员对医院感染相关知识的掌握情况，以为探索有效针对医院保洁员的培训及管理方法提供依据。[方法]采用自行设计的医院感染知识问卷对150名保洁员以自愿为原则进行现场问卷调查，并对结果进行分析。[结果]保洁员对医院感染的相关知识知晓率较低，平均知晓率仅为36.7%。[结论]应加强对医院保洁员医院感染知识的培训与规范化管理，减少或避免医院感染的发生。
作者：范书南；史媛媛；董雪；张雪 刊期： 2016年第35期
作者： 刊期： 2016年第35期
[目的]了解孕产妇对分娩方式的认知情况并分析影响其选择分娩方式的相关因素。[方法]制定问卷，选取江苏省3所三级医院为研究现场，以2015年5月—2015年12月产科住院待产、分娩的265例孕产妇为研究对象进行调查。[结果]Logistic 回归分析表明，孕产妇年龄、居住地、孕产妇分娩知识、心理状态、不良孕产史等是影响其选择分娩方式的因素。[结论]孕产妇对分娩方式的选择是终分娩方式的主导因素，应当有针对性地对孕产妇进行产前教育，使其正确认识不同分娩方式的利弊，从而选择合理的分娩方式。
作者：张秋实；曹宇；王访；王雅男；刘婷 刊期： 2016年第35期
细胞免疫治疗与手术、放化疗等联合应用能减少肿瘤的复发、转移，减弱化疗毒副反应，提高肿瘤综合治疗效果，可改善肿瘤病人的生活质量，增强免疫功能，延长生存期，给肿瘤治疗带来新的曙光及良好的临床应用前景，同时，细胞免疫治疗能对人体整体功能状态进行调理，恢复机体免疫功能，从而改善亚健康状态，因此，细胞免疫治疗在亚健康防治方面也有积极的作用[14]。随着细胞免疫治疗在恶性肿瘤综合治疗、亚健康防治等方面的迅猛发展和广泛应用所取得的效果，逐步得到越来越多肿瘤病人的接受。
作者：崔晔；李琼；樊怡 刊期： 2016年第35期
[目的]评价微信视频情景案例在高职护理专业《社区护理》教学中的应用效果。[方法]将2014级护理专科1班~4班160名学生设为观察组，将2014级护理专科5班、6班共92名学生设为对照组，观察组采用基于微信视频构建情景案例的小组合作学习教学法，对照组采用基于文字构建情景案例的小组合作学习教学法，对两组学生的考核成绩进行比较。[结果]观察组学生理论和实践考核成绩均高于对照组(P<0.05)。[结论]微信视频构建情景案例教学法能激发学生的学习兴趣，使学生能进入真实的情景案例中学会发现问题、分析问题和解决问题，尤其在沟通和合作能力的提高尤为明显。
作者：丘桂芳 刊期： 2016年第35期
[目的]观察护理风险管理在妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗护理中的应用效果。[方法]将124例妇科恶性肿瘤行紫杉醇化疗病人根据随机数字表法分为观察组和对照组各62例，对照组化疗期间实施常规护理，观察组实施护理风险管理，即根据化疗方案建立风险管理流程，并对护理风险进行识别、分析及预防，比较两组护理效果及病人满意度。[结果]观察组病人化疗知识知晓率、化疗依从率、化疗总有效率、满意率高于对照组(P<0.05)，而经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血流感染率、皮肤局部坏死发生率、静脉炎发生率低于对照组(P<0.05)；观察组病人恶心呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜炎、血小板减少毒副反应程度明显低于对照组(P<0.05)。[结论]护理风险管理可提高妇科恶性肿瘤病人化疗依从性及化疗知识知晓率，降低病人化疗风险事件及化疗毒副反应，有利于提高妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗的效果，提高病人满意度。
作者：刘荣华 刊期： 2016年第35期
[目的]探讨电话回访对膀胱癌手术病人希望水平的影响。[方法]按随机数字表法将90例膀胱癌手术病人分为对照组和观察组各45例，对照组病人给予出院常规指导，观察组病人在常规指导的基础上给予电话回访，分别在出院时及出院后6个月采用希望水平量表进行评价。[结果]出院后6个月观察组病人希望水平明显高于对照组(P<0.05)。[结论]电话回访能提高膀胱癌手术后病人的希望水平。
作者：李建平；肖展聪；潘海群 刊期： 2016年第35期
[目的]观察品管圈管理对护士胰岛素使用的掌握情况及2型糖尿病病人的影响。[方法]将80例2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规护理，观察组给予品管圈管理，对品管圈圈员(护士)进行临床科室胰岛素。使用知识的考核，比较护士在品管圈管理前后对胰岛素使用的掌握情况，对比两组病人干预前后对糖尿病疾病知识掌握及依从性。[结果]护士在品管圈管理后临床科室胰岛素使用知识考核得分明显优于品管圈管理前(P<0.05)；观察组病人对疾病相关知识掌握情况得分明显优于对照组(P<0.05)，观察组病人饮食、活动及用药依从性均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]对2型糖尿病病人采取品管圈管理，可有效改善病人对糖尿病疾病知识掌握情况及依从性，还能有效提高护士对胰岛素使用的掌握度情况，纠正医学失误，提高医护人员工作质量。
作者：尚治新；严金霞；吴伟英；王芳 刊期： 2016年第35期
从健康信念模式在健康人群及外科、内科、社区慢性病病人中的应用及应用中存在的问题进行综述，针对问题提出应将社会环境因素纳入健康信念模式的理论框架中，并扩大其应用范围，注重与个体化干预相结合的策略，以促进健康信念模式在护理中的发展和应用。
作者：高春辉；戴付敏；卢沛 刊期： 2016年第35期
[目的]观察基于一对一访谈模式的治疗性沟通在老年脑卒中病人护理干预中的应用效果。[方法]将94例老年脑卒中病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例，对照组给予神经内科常规护理，观察组在常规护理的基础上采用基于一对一访谈模式的治疗性沟通护理干预，采用希望水平量表(HHI)和特质应对方式问卷(TCSQ)进行心理评估，比较两组病人的治疗效果。[结果]干预后观察组病人对现实和未来的态度、采取积极的行动的态度、与他人保持亲密关系评分均明显高于对照组(P<0.05)，积极应对评分明显高于对照组、消极应对评分明显低于对照组(P<0.05)，总有效率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]基于一对一访谈模式的治疗性沟通护理干预有助于改善老年脑卒中病人希望水平，优化应对方式，提高治疗效果。
作者：陈菁菁 刊期： 2016年第35期
[目的]观察授权教育在口腔颌面部恶性肿瘤病人中的应用效果。[方法]采用随机数字表法将112例口腔颌面部恶性肿瘤病人随机分为对照组52例和观察组60例，对照组采用常规健康教育方法，观察组采用以授权理论指导的健康教育方法，采用医学应对问卷与自我效能量表评价教育前后病人的应对方式与自我效能情况，并于4周后进行对比。[结果]与教育前相比，观察组病人的应对方式中面对维度得分升高，回避维度得分降低，自我效能得分提高(均P<0.05)；教育后观察组病人的自我效能得分高于对照组(均P<0.05)。[结论]以授权理论为指导的健康教育对口腔颌面部恶性肿瘤病人应对方式和自我效能的提高有明显效果。
作者：练锦娉；郑珠妹；陈爱华；邓敬群 刊期： 2016年第35期
[目的]探讨体外支架开窗及开槽联合分支支架技术腔内治疗近端锚定区不足的胸主动脉疾病的临床护理策略。[方法]对24例近端锚定区不足的胸主动脉疾病病人行体外支架开窗及开槽联合分支动脉内置入支架技术，总结护理要点。[结果]24例病人支架植入成功，围术期无病人死亡，无脑血管事件、脊髓缺血及截瘫等严重并发症发生，均痊愈出院。[结论]积极有效的围术期护理可有效预防并发症发生，提高治愈率。
作者：高惠君；吴喜娥；田辉 刊期： 2016年第35期
对青少年学校健康教育的相关政策、开展内容与形式进行阐述，建议学校的健康教育工作与家庭、社会合作，借助新颖信息传播手段传播健康知识和技能，建立科学系统的青少年学校健康教育体系。
作者：王晶晶；闫华真；马玲；周琳琳；秦颖；潘玲 刊期： 2016年第35期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病,临床上以反复发作缓解为特征,表现多种多样,好发于青壮年,儿童少见。小儿多发性硬化是神经系统的高致残疾病,部分患儿可遗留运动或智力障碍。由于多发性硬化在时间、空间上的复发与进展,其躯体损害及心理变化可严重影响患儿及其家庭的生存质量[1],给患儿及家长的心理、社会功能带来极大的影响。我科2016年3月2日收治1例多发性硬化伴惊厥持续状态患儿,经过积极治疗及精心护理,疾病好转,于2016年3月13日出院。现将护理总结如下。
作者：潘星南；唐小红；周肖艳 刊期： 2016年第35期
[目的]探讨多学科参与模式在重症监护室(ICU)病人皮肤管理中的应用。[方法]2014年科室成立皮肤质量管理小组，调查科室皮肤管理中存在的问题，通过加强培训，制定科室皮肤管理规范，正确识别高危病人，连续动态进行皮肤评估，对高危病人早期采取干预措施，采用多学科参与皮肤管理模式，评价皮肤管理的效果，并将其与2013年皮肤管理效果进行比较。[结果]采用多学科参与皮肤管理模式后，病人皮肤问题发生率较前一年下降3.2%(P<0.05)，其中压疮发生率下降0.6%，皮肤湿疹发生率下降1.2%；护士对皮肤护理相关知识掌握达标率由多学科参与皮肤管理模式实施前30.8%提高到实施后75.9%，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]多学科参与皮肤管理模式能够提高 ICU病人皮肤管理效果，提高 ICU护理质量。
作者：李冬英；李欣；高丹；方岚；魏际穷；杨金花 刊期： 2016年第35期
近年来，随着生活水平的提高，人们的养生保健意识逐渐增强，饮食习惯也发生了很大改变，食野菜、野果、野生蘑菇等似乎已成为一种时尚，但是大部分人对林林总总的野生植物并不熟悉，从而出现误食而导致中毒，由此丧生者并不少见。曼陀罗(daturastramoni-um)又称洋金花、山茄子、大喇叭花、天麻子花、醉心花、狗核桃、枫茄花、野蓖麻等，种类繁多，各地称呼也不一致，它是茄科野生直立木质一年生草本植物，多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处[1]。我国各地都有生长，主要分布于新疆、江苏、浙江、福建、广东、广西、四川、湖北、云南(是云南大理的市花)等省区[2]。根、叶、花、果实均可入药，大多是野生，全株均有毒，主要成分是莨菪碱(hyoscyamine)、山莨菪碱(scopolamine)及阿托品(atropine)等，其生物碱因植物部分不同而异，根含0.20%~0.25%，叶含0.2%~0.7%，种子含0.20%~0.49%，花可达1.8%，中毒剂量因毒性进入途径、年龄及健康状况而异。成人食果3枚即可中毒，儿童较敏感，只要成人的十分之一，不超过1个，种子3粒或4粒即可中毒，多为急性突然发病。外敷曼陀罗叶也能引起急性全身性中毒，症状与口服相同，出现症状时间较口服者为快。中毒时大多与阿托品相似，但具有不发热、皮肤不红等特点，由于其中所含东莨菪碱的拮抗作用所致[3]，特异解毒剂为新斯的明[4]。国内外对于曼陀罗中毒均有报道，一般在过量口服曼陀罗0.5 h~2.0 h 后，口腔和胃黏膜会完全吸收曼陀罗而出现中毒症状[57]，若不及时救治极易发生生命危险。在临床工作中遇到的曼陀罗中毒很少见，有病例报道多为误食曼陀罗种子、果实、花及误服误用自制泡酒等所致，我院成功抢救因误食大量曼陀罗叶致急性重度曼陀罗中毒1例，现将护理总结如下。
作者：张姮；向莉；尹群 刊期： 2016年第35期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
