张姮；向莉；尹群
介绍了老年人对居家养老、机构养老及社区养老的意愿研究现状，结合老年人群的养老需求分析并提出了3种养老方式的改善建议。3种养老方式对护理人员的专业性均应有更高要求。认为居家养老服务应重视生活护理的多样性，大力推动机构养老与社区养老，加强养老机构医疗设备补充与建设，培养适应医养结合模式推进的专业养老护理员，增加精神文化活动。
作者：隋雨芳；王晶晶 刊期： 2016年第35期
[目的]探讨高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的临床护理经验，提高手术治疗效果和病人生活质量。[方法]对9例高龄前列腺癌根治术后发生并发症病人制定完善的围术期护理流程、措施，给予预见性护理，加强术后病情监测和并发症护理。[结果]9例病人手术顺利，无中途转开放手术。[结论]预见性及个体化护理是减少并发症的重要护理措施。
作者：赵艳丽 刊期： 2016年第35期
肝硬化是一种常见的类型，其病因是很多因素造成的，主要因素有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、药物或毒物等。我国为常见的是慢性病毒肝炎，其肝脏病变是逐渐发展的，到肝硬化失代偿期病人主要表现为肝功能衰竭、门静脉高压等，常出现并发症，病人病死率较高。肝硬化病人往往呈现出营养不良的现状，所以对此类病人进行营养支持很重要。
作者：潘乐；王丽敏；祁桃；张莉 刊期： 2016年第35期
[目的]了解孕产妇对分娩方式的认知情况并分析影响其选择分娩方式的相关因素。[方法]制定问卷，选取江苏省3所三级医院为研究现场，以2015年5月—2015年12月产科住院待产、分娩的265例孕产妇为研究对象进行调查。[结果]Logistic 回归分析表明，孕产妇年龄、居住地、孕产妇分娩知识、心理状态、不良孕产史等是影响其选择分娩方式的因素。[结论]孕产妇对分娩方式的选择是终分娩方式的主导因素，应当有针对性地对孕产妇进行产前教育，使其正确认识不同分娩方式的利弊，从而选择合理的分娩方式。
作者：张秋实；曹宇；王访；王雅男；刘婷 刊期： 2016年第35期
胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症，起病急，变化快，若治疗不及时可危及生命[1]，而腹腔感染是消化道穿孔术后较为严重的并发症之一。近年来，吸毒人数不断增加，当这些人群中出现消化道穿孔时毒品的戒断症状给诊治、治疗和护理等带来进一步的难度。2015年12月我科收治1例吸毒合并十二指肠球部前壁溃疡急性穿孔修补术后并发腹腔感染的病人，现将护理总结如下。
作者：邱燕美；陈欣彦 刊期： 2016年第35期
随着经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在临床上的广泛使用，伴随而来的并发症一直困扰着临床广大护理同仁，其中以导管相关性血栓(CRT)严重[12]。CRT是指发生在置管侧肢体及其相关静脉的血栓[3]，一旦发生处理起来需要多学科的介入，在急性期未能及时诊断及处理，可能会因来源于上肢深静脉的血栓脱落而导致肺栓塞甚至肺梗死的发生[4]，因此如何预防CRT发生是值得临床研究的问题。对我院2016年6月发生的1例CRT病人血栓形成的原因进行分析，并提出针对性的预防对策，现报告如下。
作者：汪华萍；杨利霞；洪金花 刊期： 2016年第35期
[目的]观察延续护理及家属同步教育在儿童白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿中的应用效果。[方法]将124例儿童白血病PICC患儿按照随机数字表法分为观察组、对照组，每组62例，对照组患儿行常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上给予延续护理及家属同步教育，对比分析两组患儿置管并发症、置管风险事件、依从性及患儿家属对 PICC 导管维护满意度的差异。[结果]观察组患儿置管依从性、家属对PICC维护认知率高于对照组(P<0.05)；观察组静脉炎、血流感染、穿刺部位血肿、血栓形成、导管滑脱、导管破损、导管堵塞等并发症及不良护理事件发生率低于对照组(P<0.05)；观察组家属在教育信息支持、导管维护操作、沟通/情感支持及总满意度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]延续护理及家属同步教育能有效提高白血病 PICC 患儿置管依从性及家属对导管维护的认识，减少患儿置管并发症及意外事件，提高家属对PICC维护的满意度。
作者：王艳辉；蔡盈；李婉丽 刊期： 2016年第35期
[目的]观察品管圈活动降低手术器械准备缺陷率的效果。[方法]成立品管活动小组，确立降低手术器械准备缺陷率为本次活动主题，按照品管活动步骤进行现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施。[结果]品管圈活动后手术器械准备的缺陷率由7.59%降低为2.29%，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]品管圈活动增强了护士的责任感和综合能力，降低了手术器械准备缺陷率。
作者：付秀荣；张彩虹；李娟文；张利；薛谦；赵晓东 刊期： 2016年第35期
[目的]探讨体外支架开窗及开槽联合分支支架技术腔内治疗近端锚定区不足的胸主动脉疾病的临床护理策略。[方法]对24例近端锚定区不足的胸主动脉疾病病人行体外支架开窗及开槽联合分支动脉内置入支架技术，总结护理要点。[结果]24例病人支架植入成功，围术期无病人死亡，无脑血管事件、脊髓缺血及截瘫等严重并发症发生，均痊愈出院。[结论]积极有效的围术期护理可有效预防并发症发生，提高治愈率。
作者：高惠君；吴喜娥；田辉 刊期： 2016年第35期
[目的]探讨品管圈管理降低人工气道病人气囊压力监测错误率的效果。[方法]成立品管圈小组，确定主题，进行现况调查，目标设定，原因分析，对策拟定，应用PDCA原则实施各项对策。[结果]开展品管圈活动后人工气道病人气囊压力监测错误率由改善前的81.73%降到了19.85%，效果明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用品管圈活动对人工气道病人气囊压力监测过程进行管理控制，可有效降低人工气道病人气囊压力监测错误率，同时改善工作流程，提高气道管理质量。
作者：袁丽荣；李淑花；王晓丽；赵瑞娜；郝芯郦；王学良；王莉 刊期： 2016年第35期
[目的]观察护理风险管理在妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗护理中的应用效果。[方法]将124例妇科恶性肿瘤行紫杉醇化疗病人根据随机数字表法分为观察组和对照组各62例，对照组化疗期间实施常规护理，观察组实施护理风险管理，即根据化疗方案建立风险管理流程，并对护理风险进行识别、分析及预防，比较两组护理效果及病人满意度。[结果]观察组病人化疗知识知晓率、化疗依从率、化疗总有效率、满意率高于对照组(P<0.05)，而经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血流感染率、皮肤局部坏死发生率、静脉炎发生率低于对照组(P<0.05)；观察组病人恶心呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜炎、血小板减少毒副反应程度明显低于对照组(P<0.05)。[结论]护理风险管理可提高妇科恶性肿瘤病人化疗依从性及化疗知识知晓率，降低病人化疗风险事件及化疗毒副反应，有利于提高妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗的效果，提高病人满意度。
作者：刘荣华 刊期： 2016年第35期
[目的]探讨个案追踪法在高危压疮病人中的应用效果。[方法]根据追踪法的个案追踪法设计了压疮追踪检查护理质量管理小组督查表,对重症监护室(ICU)高危压疮病人进行质量追踪督查,分析追踪法实施前(2014年1月—2014年9月)140例 ICU 高危压疮病人和实施后(2014年10月—2015年6月)152例 ICU高危压疮病人的各项相关护理指标,全面督查高危压疮病人各种护理措施落实情况。[结果]追踪方法实施后,高危病人压疮发生率为1.32%,家属对压疮护理知晓率为98.68%,家属满意度达98.68%,护理人员对高危压疮病人评估准确率为100.00%,压疮上报流程知晓率为100.00%,Braden评估量表相关知识知晓率为100.00%,与实施前的各项指标比较差异均有统计学意义。[结论]个案追踪法是护理安全(不良事件)管理的有效工具,在 ICU 高危压疮病人管理中应用效果良好。
作者：蒋冬芳 刊期： 2016年第35期
[目的]观察基于Powerpoint制作鼻咽癌放疗病人健康教育视频的应用效果。[方法]应用Powerpoint制作视频基础的演示文稿，确定视频内容，根据需要拍摄视频并剪辑，应用Powerpoint2013将演示文稿导出视频。将97例鼻咽癌放疗病人按入院时间分成观察组和对照组，对照组采用常规健康教育方法，观察组在常规健康教育的基础上播放健康教育视频，使用自行设计的问卷对两组病人自我护理知识掌握情况、功能锻炼依从性及满意度进行调查，并对两组病人的并发症发生率进行比较。[结果]视频播放流畅，图像清晰，声音清楚，深受病人喜爱。对照组、观察组病人健康教育内容知晓率分别为68.2%和88.7%，功能锻炼依从性为65.9%和88.7%，满意度为95.5%和100.0%，观察组并发症发生率明显低于对照组。[结论]基于PowerPoint制作健康教育视频的方法简单易学，能帮助病人明确放疗过程中配合治疗的重要性并积极配合，提高病人的认知和遵医行为，减少放疗并发症的发生，提高病人及家属的满意度。
作者：庞继艾；梁雁芳；吴铖林；张武宁；陈建；谭尧 刊期： 2016年第35期
细胞免疫治疗与手术、放化疗等联合应用能减少肿瘤的复发、转移，减弱化疗毒副反应，提高肿瘤综合治疗效果，可改善肿瘤病人的生活质量，增强免疫功能，延长生存期，给肿瘤治疗带来新的曙光及良好的临床应用前景，同时，细胞免疫治疗能对人体整体功能状态进行调理，恢复机体免疫功能，从而改善亚健康状态，因此，细胞免疫治疗在亚健康防治方面也有积极的作用[14]。随着细胞免疫治疗在恶性肿瘤综合治疗、亚健康防治等方面的迅猛发展和广泛应用所取得的效果，逐步得到越来越多肿瘤病人的接受。
作者：崔晔；李琼；樊怡 刊期： 2016年第35期
[目的]探讨多学科参与模式在重症监护室(ICU)病人皮肤管理中的应用。[方法]2014年科室成立皮肤质量管理小组，调查科室皮肤管理中存在的问题，通过加强培训，制定科室皮肤管理规范，正确识别高危病人，连续动态进行皮肤评估，对高危病人早期采取干预措施，采用多学科参与皮肤管理模式，评价皮肤管理的效果，并将其与2013年皮肤管理效果进行比较。[结果]采用多学科参与皮肤管理模式后，病人皮肤问题发生率较前一年下降3.2%(P<0.05)，其中压疮发生率下降0.6%，皮肤湿疹发生率下降1.2%；护士对皮肤护理相关知识掌握达标率由多学科参与皮肤管理模式实施前30.8%提高到实施后75.9%，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]多学科参与皮肤管理模式能够提高 ICU病人皮肤管理效果，提高 ICU护理质量。
作者：李冬英；李欣；高丹；方岚；魏际穷；杨金花 刊期： 2016年第35期
[目的]探讨基于多维度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人家庭氧疗护理模式的应用效果。[方法]将101例 COPD家庭氧疗病人随机分为观察组(52例)和对照组(49例)，观察组病人采用医院社区家庭无缝对接护理服务模式，对照组病人实施常规护理，比较两组病人的氧疗执行、相关知识知晓、氧疗操作技能掌握、病人缺氧症状改善、急性加重再住院等情况。[结果]观察组与对照组比较，氧疗执行依从性高，疾病与氧疗相关知识的掌握多，病人缺氧症状改善明显，急性加重再住院人次明显减少，经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]医院社区家庭无缝对接的护理模式是 COPD家庭氧疗病人较为理想的护理模式，该模式有利于COPD病人缺氧症状的缓解，减少急性加重再住院次数，延缓疾病进展。
作者：邹淑珍；刘静；钟碧橙 刊期： 2016年第35期
近年来，随着生活水平的提高，人们的养生保健意识逐渐增强，饮食习惯也发生了很大改变，食野菜、野果、野生蘑菇等似乎已成为一种时尚，但是大部分人对林林总总的野生植物并不熟悉，从而出现误食而导致中毒，由此丧生者并不少见。曼陀罗(daturastramoni-um)又称洋金花、山茄子、大喇叭花、天麻子花、醉心花、狗核桃、枫茄花、野蓖麻等，种类繁多，各地称呼也不一致，它是茄科野生直立木质一年生草本植物，多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处[1]。我国各地都有生长，主要分布于新疆、江苏、浙江、福建、广东、广西、四川、湖北、云南(是云南大理的市花)等省区[2]。根、叶、花、果实均可入药，大多是野生，全株均有毒，主要成分是莨菪碱(hyoscyamine)、山莨菪碱(scopolamine)及阿托品(atropine)等，其生物碱因植物部分不同而异，根含0.20%~0.25%，叶含0.2%~0.7%，种子含0.20%~0.49%，花可达1.8%，中毒剂量因毒性进入途径、年龄及健康状况而异。成人食果3枚即可中毒，儿童较敏感，只要成人的十分之一，不超过1个，种子3粒或4粒即可中毒，多为急性突然发病。外敷曼陀罗叶也能引起急性全身性中毒，症状与口服相同，出现症状时间较口服者为快。中毒时大多与阿托品相似，但具有不发热、皮肤不红等特点，由于其中所含东莨菪碱的拮抗作用所致[3]，特异解毒剂为新斯的明[4]。国内外对于曼陀罗中毒均有报道，一般在过量口服曼陀罗0.5 h~2.0 h 后，口腔和胃黏膜会完全吸收曼陀罗而出现中毒症状[57]，若不及时救治极易发生生命危险。在临床工作中遇到的曼陀罗中毒很少见，有病例报道多为误食曼陀罗种子、果实、花及误服误用自制泡酒等所致，我院成功抢救因误食大量曼陀罗叶致急性重度曼陀罗中毒1例，现将护理总结如下。
作者：张姮；向莉；尹群 刊期： 2016年第35期
[目的]了解医院保洁员对医院感染相关知识的掌握情况，以为探索有效针对医院保洁员的培训及管理方法提供依据。[方法]采用自行设计的医院感染知识问卷对150名保洁员以自愿为原则进行现场问卷调查，并对结果进行分析。[结果]保洁员对医院感染的相关知识知晓率较低，平均知晓率仅为36.7%。[结论]应加强对医院保洁员医院感染知识的培训与规范化管理，减少或避免医院感染的发生。
作者：范书南；史媛媛；董雪；张雪 刊期： 2016年第35期
[目的]探讨电话回访对膀胱癌手术病人希望水平的影响。[方法]按随机数字表法将90例膀胱癌手术病人分为对照组和观察组各45例，对照组病人给予出院常规指导，观察组病人在常规指导的基础上给予电话回访，分别在出院时及出院后6个月采用希望水平量表进行评价。[结果]出院后6个月观察组病人希望水平明显高于对照组(P<0.05)。[结论]电话回访能提高膀胱癌手术后病人的希望水平。
作者：李建平；肖展聪；潘海群 刊期： 2016年第35期
[目的]评价微信视频情景案例在高职护理专业《社区护理》教学中的应用效果。[方法]将2014级护理专科1班~4班160名学生设为观察组，将2014级护理专科5班、6班共92名学生设为对照组，观察组采用基于微信视频构建情景案例的小组合作学习教学法，对照组采用基于文字构建情景案例的小组合作学习教学法，对两组学生的考核成绩进行比较。[结果]观察组学生理论和实践考核成绩均高于对照组(P<0.05)。[结论]微信视频构建情景案例教学法能激发学生的学习兴趣，使学生能进入真实的情景案例中学会发现问题、分析问题和解决问题，尤其在沟通和合作能力的提高尤为明显。
作者：丘桂芳 刊期： 2016年第35期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
