个案追踪法在重症监护室高危压疮病人中的应用

1例多发性硬化伴惊厥持续状态患儿的护理

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病,临床上以反复发作缓解为特征,表现多种多样,好发于青壮年,儿童少见。小儿多发性硬化是神经系统的高致残疾病,部分患儿可遗留运动或智力障碍。由于多发性硬化在时间、空间上的复发与进展,其躯体损害及心理变化可严重影响患儿及其家庭的生存质量[1],给患儿及家长的心理、社会功能带来极大的影响。我科2016年3月2日收治1例多发性硬化伴惊厥持续状态患儿,经过积极治疗及精心护理,疾病好转,于2016年3月13日出院。现将护理总结如下。

作者：潘星南；唐小红；周肖艳 刊期： 2016年第35期

1例偏瘫合并全膝关节置换术病人的护理

类风湿性关节炎是一种常见的慢性全身系统性自身免疫性疾病。膝关节是风湿性关节炎易侵犯的部位,在发病2年内即可能出现不可逆的关节损伤,致残率达50%[1]。治疗晚期类风湿性关节炎比较理想的方法就是全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)[2]。人工膝关节置换术是近几年发展较快的一项新的矫形手术,是膝关节疾病终末治疗的有效方法[3],在减轻终末期关节疼痛、恢复或改善关节功能、提高病人生活质量方面具有其他手术难以替代的优点[46]。虽然膝关节置换术已广泛应用于膝关节疾病终末治疗,但术后很容易会出现一些并发症,如果偏瘫病人合并类风湿性关节炎膝关节病变,行偏瘫肢体的对侧膝关节置换术,则进一步加大了其护理和康复难度。回顾我科1例左膝关节类风湿性关节炎、左膝骨关节病伴脑出血致右肢体偏瘫的病人,对其实行左侧全膝关节置换术,术后病人在护士精心护理和康复指导下,膝关节功能明显改善,现将其护理总结如下。

作者：许莹莹；王莹；陈秀云；王懿 刊期： 2016年第35期

基于一对一访谈模式的治疗性沟通在老年脑卒中病人护理干预中的应用

[目的]观察基于一对一访谈模式的治疗性沟通在老年脑卒中病人护理干预中的应用效果。[方法]将94例老年脑卒中病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例，对照组给予神经内科常规护理，观察组在常规护理的基础上采用基于一对一访谈模式的治疗性沟通护理干预，采用希望水平量表(HHI)和特质应对方式问卷(TCSQ)进行心理评估，比较两组病人的治疗效果。[结果]干预后观察组病人对现实和未来的态度、采取积极的行动的态度、与他人保持亲密关系评分均明显高于对照组(P<0.05)，积极应对评分明显高于对照组、消极应对评分明显低于对照组(P<0.05)，总有效率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]基于一对一访谈模式的治疗性沟通护理干预有助于改善老年脑卒中病人希望水平，优化应对方式，提高治疗效果。

作者：陈菁菁 刊期： 2016年第35期

品管圈活动降低手术器械准备缺陷率的效果

[目的]观察品管圈活动降低手术器械准备缺陷率的效果。[方法]成立品管活动小组，确立降低手术器械准备缺陷率为本次活动主题，按照品管活动步骤进行现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施。[结果]品管圈活动后手术器械准备的缺陷率由7.59%降低为2.29%，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]品管圈活动增强了护士的责任感和综合能力，降低了手术器械准备缺陷率。

作者：付秀荣；张彩虹；李娟文；张利；薛谦；赵晓东 刊期： 2016年第35期

品管圈管理对护士胰岛素使用掌握情况及2型糖尿病病人的影响

[目的]观察品管圈管理对护士胰岛素使用的掌握情况及2型糖尿病病人的影响。[方法]将80例2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规护理，观察组给予品管圈管理，对品管圈圈员(护士)进行临床科室胰岛素。使用知识的考核，比较护士在品管圈管理前后对胰岛素使用的掌握情况，对比两组病人干预前后对糖尿病疾病知识掌握及依从性。[结果]护士在品管圈管理后临床科室胰岛素使用知识考核得分明显优于品管圈管理前(P<0.05)；观察组病人对疾病相关知识掌握情况得分明显优于对照组(P<0.05)，观察组病人饮食、活动及用药依从性均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]对2型糖尿病病人采取品管圈管理，可有效改善病人对糖尿病疾病知识掌握情况及依从性，还能有效提高护士对胰岛素使用的掌握度情况，纠正医学失误，提高医护人员工作质量。

作者：尚治新；严金霞；吴伟英；王芳 刊期： 2016年第35期

营养疗法在肝硬化病人治疗中的应用

肝硬化是一种常见的类型，其病因是很多因素造成的，主要因素有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、药物或毒物等。我国为常见的是慢性病毒肝炎，其肝脏病变是逐渐发展的，到肝硬化失代偿期病人主要表现为肝功能衰竭、门静脉高压等，常出现并发症，病人病死率较高。肝硬化病人往往呈现出营养不良的现状，所以对此类病人进行营养支持很重要。

作者：潘乐；王丽敏；祁桃；张莉 刊期： 2016年第35期

高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理

[目的]探讨高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的临床护理经验，提高手术治疗效果和病人生活质量。[方法]对9例高龄前列腺癌根治术后发生并发症病人制定完善的围术期护理流程、措施，给予预见性护理，加强术后病情监测和并发症护理。[结果]9例病人手术顺利，无中途转开放手术。[结论]预见性及个体化护理是减少并发症的重要护理措施。

作者：赵艳丽 刊期： 2016年第35期

集束化护理干预在外科手术病人多管道护理中的应用

[目的]观察集束化护理干预在外科手术病人多管道护理中的应用效果。[方法]选择2013年10月—2014年10月医院收治的外科手术病人200例为对照组，采用常规护理措施，选取2014年11月—2015年11月医院收治的外科手术病人200例为观察组，在常规护理基础上采用集束化护理干预，干预后采用 SF 36生活质量量表对两组病人的生活质量进行评价比较，同时对两组病人的管道风险程度和管道安全事件发生率进行比较。[结果]干预后观察组 SF 36评分明显高于对照组、管道风险程度明显低于对照组、管道安全事件发生率明显低于对照组，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]集束化护理干预应用于多管道护理中有显著优势，能有效降低管道风险程度和减少管道护理不良事件发生，提高病人生活质量。

作者：赖葱葱；梁彩珠；伍梅芳；谭风华 刊期： 2016年第35期

授权教育在口腔颌面部恶性肿瘤病人中的应用

[目的]观察授权教育在口腔颌面部恶性肿瘤病人中的应用效果。[方法]采用随机数字表法将112例口腔颌面部恶性肿瘤病人随机分为对照组52例和观察组60例，对照组采用常规健康教育方法，观察组采用以授权理论指导的健康教育方法，采用医学应对问卷与自我效能量表评价教育前后病人的应对方式与自我效能情况，并于4周后进行对比。[结果]与教育前相比，观察组病人的应对方式中面对维度得分升高，回避维度得分降低，自我效能得分提高(均P<0.05)；教育后观察组病人的自我效能得分高于对照组(均P<0.05)。[结论]以授权理论为指导的健康教育对口腔颌面部恶性肿瘤病人应对方式和自我效能的提高有明显效果。

作者：练锦娉；郑珠妹；陈爱华；邓敬群 刊期： 2016年第35期

体外支架开窗及开槽联合分支支架技术腔内治疗近端锚定区不足的胸主动脉疾病的护理

[目的]探讨体外支架开窗及开槽联合分支支架技术腔内治疗近端锚定区不足的胸主动脉疾病的临床护理策略。[方法]对24例近端锚定区不足的胸主动脉疾病病人行体外支架开窗及开槽联合分支动脉内置入支架技术，总结护理要点。[结果]24例病人支架植入成功，围术期无病人死亡，无脑血管事件、脊髓缺血及截瘫等严重并发症发生，均痊愈出院。[结论]积极有效的围术期护理可有效预防并发症发生，提高治愈率。

作者：高惠君；吴喜娥；田辉 刊期： 2016年第35期

健康信念模式在护理中的应用现状及改进策略

从健康信念模式在健康人群及外科、内科、社区慢性病病人中的应用及应用中存在的问题进行综述，针对问题提出应将社会环境因素纳入健康信念模式的理论框架中，并扩大其应用范围，注重与个体化干预相结合的策略，以促进健康信念模式在护理中的发展和应用。

作者：高春辉；戴付敏；卢沛 刊期： 2016年第35期

电话回访对膀胱癌手术病人希望水平的影响

[目的]探讨电话回访对膀胱癌手术病人希望水平的影响。[方法]按随机数字表法将90例膀胱癌手术病人分为对照组和观察组各45例，对照组病人给予出院常规指导，观察组病人在常规指导的基础上给予电话回访，分别在出院时及出院后6个月采用希望水平量表进行评价。[结果]出院后6个月观察组病人希望水平明显高于对照组(P<0.05)。[结论]电话回访能提高膀胱癌手术后病人的希望水平。

作者：李建平；肖展聪；潘海群 刊期： 2016年第35期

1例吸毒合并十二指肠溃疡穿孔修补术后并发腹腔感染病人的护理

胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症，起病急，变化快，若治疗不及时可危及生命[1]，而腹腔感染是消化道穿孔术后较为严重的并发症之一。近年来，吸毒人数不断增加，当这些人群中出现消化道穿孔时毒品的戒断症状给诊治、治疗和护理等带来进一步的难度。2015年12月我科收治1例吸毒合并十二指肠球部前壁溃疡急性穿孔修补术后并发腹腔感染的病人，现将护理总结如下。

作者：邱燕美；陈欣彦 刊期： 2016年第35期

江苏省三级医院孕产妇选择分娩方式影响因素的调查与分析

[目的]了解孕产妇对分娩方式的认知情况并分析影响其选择分娩方式的相关因素。[方法]制定问卷，选取江苏省3所三级医院为研究现场，以2015年5月—2015年12月产科住院待产、分娩的265例孕产妇为研究对象进行调查。[结果]Logistic 回归分析表明，孕产妇年龄、居住地、孕产妇分娩知识、心理状态、不良孕产史等是影响其选择分娩方式的因素。[结论]孕产妇对分娩方式的选择是终分娩方式的主导因素，应当有针对性地对孕产妇进行产前教育，使其正确认识不同分娩方式的利弊，从而选择合理的分娩方式。

作者：张秋实；曹宇；王访；王雅男；刘婷 刊期： 2016年第35期

保洁员对医院感染知识的调查分析

[目的]了解医院保洁员对医院感染相关知识的掌握情况，以为探索有效针对医院保洁员的培训及管理方法提供依据。[方法]采用自行设计的医院感染知识问卷对150名保洁员以自愿为原则进行现场问卷调查，并对结果进行分析。[结果]保洁员对医院感染的相关知识知晓率较低，平均知晓率仅为36.7%。[结论]应加强对医院保洁员医院感染知识的培训与规范化管理，减少或避免医院感染的发生。

作者：范书南；史媛媛；董雪；张雪 刊期： 2016年第35期

个案追踪法在重症监护室高危压疮病人中的应用

[目的]探讨个案追踪法在高危压疮病人中的应用效果。[方法]根据追踪法的个案追踪法设计了压疮追踪检查护理质量管理小组督查表,对重症监护室(ICU)高危压疮病人进行质量追踪督查,分析追踪法实施前(2014年1月—2014年9月)140例 ICU 高危压疮病人和实施后(2014年10月—2015年6月)152例 ICU高危压疮病人的各项相关护理指标,全面督查高危压疮病人各种护理措施落实情况。[结果]追踪方法实施后,高危病人压疮发生率为1.32%,家属对压疮护理知晓率为98.68%,家属满意度达98.68%,护理人员对高危压疮病人评估准确率为100.00%,压疮上报流程知晓率为100.00%,Braden评估量表相关知识知晓率为100.00%,与实施前的各项指标比较差异均有统计学意义。[结论]个案追踪法是护理安全(不良事件)管理的有效工具,在 ICU 高危压疮病人管理中应用效果良好。

作者：蒋冬芳 刊期： 2016年第35期

护理专业中医护理方向课程设置的研究

[目的]调查临床护理专家对专科护理专业中医护理方向课程设置的评价。[方法]通过个别访谈法对临床护理专家进行访谈。[结果]护理专家积极性和权威程度高，意见协调程度好，专家注重对护士的核心能力、实践性、人文素养及中医护理特色的培养。[结论]形成的课程体系有利于护理专业中医护理方向人才的培养。

作者：单玉香；唐凤平；刘佳；袁锦波；赵蓉 刊期： 2016年第35期

《全科护理》稿约

作者： 刊期： 2016年第35期

老年人养老意愿研究进展

介绍了老年人对居家养老、机构养老及社区养老的意愿研究现状，结合老年人群的养老需求分析并提出了3种养老方式的改善建议。3种养老方式对护理人员的专业性均应有更高要求。认为居家养老服务应重视生活护理的多样性，大力推动机构养老与社区养老，加强养老机构医疗设备补充与建设，培养适应医养结合模式推进的专业养老护理员，增加精神文化活动。

作者：隋雨芳；王晶晶 刊期： 2016年第35期

1例置入尾端倒椎形PICC病人出现导管相关性血栓的原因分析

随着经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在临床上的广泛使用，伴随而来的并发症一直困扰着临床广大护理同仁，其中以导管相关性血栓(CRT)严重[12]。CRT是指发生在置管侧肢体及其相关静脉的血栓[3]，一旦发生处理起来需要多学科的介入，在急性期未能及时诊断及处理，可能会因来源于上肢深静脉的血栓脱落而导致肺栓塞甚至肺梗死的发生[4]，因此如何预防CRT发生是值得临床研究的问题。对我院2016年6月发生的1例CRT病人血栓形成的原因进行分析，并提出针对性的预防对策，现报告如下。

作者：汪华萍；杨利霞；洪金花 刊期： 2016年第35期