老年人养老意愿研究进展

1例多发性硬化伴惊厥持续状态患儿的护理

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病,临床上以反复发作缓解为特征,表现多种多样,好发于青壮年,儿童少见。小儿多发性硬化是神经系统的高致残疾病,部分患儿可遗留运动或智力障碍。由于多发性硬化在时间、空间上的复发与进展,其躯体损害及心理变化可严重影响患儿及其家庭的生存质量[1],给患儿及家长的心理、社会功能带来极大的影响。我科2016年3月2日收治1例多发性硬化伴惊厥持续状态患儿,经过积极治疗及精心护理,疾病好转,于2016年3月13日出院。现将护理总结如下。

作者：潘星南；唐小红；周肖艳 刊期： 2016年第35期

《南京市老年人能力评估表》在评估实践中的应用

老年人能力评估是健康卫生服务的重要组成部分，评估表使用中发现老年人的心理状况、社会活动情况、认知能力和情绪行为方面评估困难。建议完善评估工具、补充评估表用户手册、开发智能化评估工具、加强评估员的培训、政府给予支持等。

作者：丁亚媛；徐冕 刊期： 2016年第35期

护理风险管理在妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗护理中的应用

[目的]观察护理风险管理在妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗护理中的应用效果。[方法]将124例妇科恶性肿瘤行紫杉醇化疗病人根据随机数字表法分为观察组和对照组各62例，对照组化疗期间实施常规护理，观察组实施护理风险管理，即根据化疗方案建立风险管理流程，并对护理风险进行识别、分析及预防，比较两组护理效果及病人满意度。[结果]观察组病人化疗知识知晓率、化疗依从率、化疗总有效率、满意率高于对照组(P<0.05)，而经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血流感染率、皮肤局部坏死发生率、静脉炎发生率低于对照组(P<0.05)；观察组病人恶心呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜炎、血小板减少毒副反应程度明显低于对照组(P<0.05)。[结论]护理风险管理可提高妇科恶性肿瘤病人化疗依从性及化疗知识知晓率，降低病人化疗风险事件及化疗毒副反应，有利于提高妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗的效果，提高病人满意度。

作者：刘荣华 刊期： 2016年第35期

1例偏瘫合并全膝关节置换术病人的护理

类风湿性关节炎是一种常见的慢性全身系统性自身免疫性疾病。膝关节是风湿性关节炎易侵犯的部位,在发病2年内即可能出现不可逆的关节损伤,致残率达50%[1]。治疗晚期类风湿性关节炎比较理想的方法就是全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)[2]。人工膝关节置换术是近几年发展较快的一项新的矫形手术,是膝关节疾病终末治疗的有效方法[3],在减轻终末期关节疼痛、恢复或改善关节功能、提高病人生活质量方面具有其他手术难以替代的优点[46]。虽然膝关节置换术已广泛应用于膝关节疾病终末治疗,但术后很容易会出现一些并发症,如果偏瘫病人合并类风湿性关节炎膝关节病变,行偏瘫肢体的对侧膝关节置换术,则进一步加大了其护理和康复难度。回顾我科1例左膝关节类风湿性关节炎、左膝骨关节病伴脑出血致右肢体偏瘫的病人,对其实行左侧全膝关节置换术,术后病人在护士精心护理和康复指导下,膝关节功能明显改善,现将其护理总结如下。

作者：许莹莹；王莹；陈秀云；王懿 刊期： 2016年第35期

青少年学校健康教育研究现状

对青少年学校健康教育的相关政策、开展内容与形式进行阐述，建议学校的健康教育工作与家庭、社会合作，借助新颖信息传播手段传播健康知识和技能，建立科学系统的青少年学校健康教育体系。

作者：王晶晶；闫华真；马玲；周琳琳；秦颖；潘玲 刊期： 2016年第35期

老年人养老意愿研究进展

介绍了老年人对居家养老、机构养老及社区养老的意愿研究现状，结合老年人群的养老需求分析并提出了3种养老方式的改善建议。3种养老方式对护理人员的专业性均应有更高要求。认为居家养老服务应重视生活护理的多样性，大力推动机构养老与社区养老，加强养老机构医疗设备补充与建设，培养适应医养结合模式推进的专业养老护理员，增加精神文化活动。

作者：隋雨芳；王晶晶 刊期： 2016年第35期

营养疗法在肝硬化病人治疗中的应用

肝硬化是一种常见的类型，其病因是很多因素造成的，主要因素有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、药物或毒物等。我国为常见的是慢性病毒肝炎，其肝脏病变是逐渐发展的，到肝硬化失代偿期病人主要表现为肝功能衰竭、门静脉高压等，常出现并发症，病人病死率较高。肝硬化病人往往呈现出营养不良的现状，所以对此类病人进行营养支持很重要。

作者：潘乐；王丽敏；祁桃；张莉 刊期： 2016年第35期

微信视频情景案例在高职《社区护理》教学中的应用

[目的]评价微信视频情景案例在高职护理专业《社区护理》教学中的应用效果。[方法]将2014级护理专科1班~4班160名学生设为观察组，将2014级护理专科5班、6班共92名学生设为对照组，观察组采用基于微信视频构建情景案例的小组合作学习教学法，对照组采用基于文字构建情景案例的小组合作学习教学法，对两组学生的考核成绩进行比较。[结果]观察组学生理论和实践考核成绩均高于对照组(P<0.05)。[结论]微信视频构建情景案例教学法能激发学生的学习兴趣，使学生能进入真实的情景案例中学会发现问题、分析问题和解决问题，尤其在沟通和合作能力的提高尤为明显。

作者：丘桂芳 刊期： 2016年第35期

延续护理及家属同步教育在儿童白血病PICC居家护理中的应用

[目的]观察延续护理及家属同步教育在儿童白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿中的应用效果。[方法]将124例儿童白血病PICC患儿按照随机数字表法分为观察组、对照组，每组62例，对照组患儿行常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上给予延续护理及家属同步教育，对比分析两组患儿置管并发症、置管风险事件、依从性及患儿家属对 PICC 导管维护满意度的差异。[结果]观察组患儿置管依从性、家属对PICC维护认知率高于对照组(P<0.05)；观察组静脉炎、血流感染、穿刺部位血肿、血栓形成、导管滑脱、导管破损、导管堵塞等并发症及不良护理事件发生率低于对照组(P<0.05)；观察组家属在教育信息支持、导管维护操作、沟通/情感支持及总满意度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]延续护理及家属同步教育能有效提高白血病 PICC 患儿置管依从性及家属对导管维护的认识，减少患儿置管并发症及意外事件，提高家属对PICC维护的满意度。

作者：王艳辉；蔡盈；李婉丽 刊期： 2016年第35期

《全科护理》稿约

作者： 刊期： 2016年第35期

健康信念模式在护理中的应用现状及改进策略

从健康信念模式在健康人群及外科、内科、社区慢性病病人中的应用及应用中存在的问题进行综述，针对问题提出应将社会环境因素纳入健康信念模式的理论框架中，并扩大其应用范围，注重与个体化干预相结合的策略，以促进健康信念模式在护理中的发展和应用。

作者：高春辉；戴付敏；卢沛 刊期： 2016年第35期

品管圈管理对护士胰岛素使用掌握情况及2型糖尿病病人的影响

[目的]观察品管圈管理对护士胰岛素使用的掌握情况及2型糖尿病病人的影响。[方法]将80例2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规护理，观察组给予品管圈管理，对品管圈圈员(护士)进行临床科室胰岛素。使用知识的考核，比较护士在品管圈管理前后对胰岛素使用的掌握情况，对比两组病人干预前后对糖尿病疾病知识掌握及依从性。[结果]护士在品管圈管理后临床科室胰岛素使用知识考核得分明显优于品管圈管理前(P<0.05)；观察组病人对疾病相关知识掌握情况得分明显优于对照组(P<0.05)，观察组病人饮食、活动及用药依从性均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]对2型糖尿病病人采取品管圈管理，可有效改善病人对糖尿病疾病知识掌握情况及依从性，还能有效提高护士对胰岛素使用的掌握度情况，纠正医学失误，提高医护人员工作质量。

作者：尚治新；严金霞；吴伟英；王芳 刊期： 2016年第35期

品管圈活动降低手术器械准备缺陷率的效果

[目的]观察品管圈活动降低手术器械准备缺陷率的效果。[方法]成立品管活动小组，确立降低手术器械准备缺陷率为本次活动主题，按照品管活动步骤进行现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施。[结果]品管圈活动后手术器械准备的缺陷率由7.59%降低为2.29%，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]品管圈活动增强了护士的责任感和综合能力，降低了手术器械准备缺陷率。

作者：付秀荣；张彩虹；李娟文；张利；薛谦；赵晓东 刊期： 2016年第35期

集束化护理干预在外科手术病人多管道护理中的应用

[目的]观察集束化护理干预在外科手术病人多管道护理中的应用效果。[方法]选择2013年10月—2014年10月医院收治的外科手术病人200例为对照组，采用常规护理措施，选取2014年11月—2015年11月医院收治的外科手术病人200例为观察组，在常规护理基础上采用集束化护理干预，干预后采用 SF 36生活质量量表对两组病人的生活质量进行评价比较，同时对两组病人的管道风险程度和管道安全事件发生率进行比较。[结果]干预后观察组 SF 36评分明显高于对照组、管道风险程度明显低于对照组、管道安全事件发生率明显低于对照组，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]集束化护理干预应用于多管道护理中有显著优势，能有效降低管道风险程度和减少管道护理不良事件发生，提高病人生活质量。

作者：赖葱葱；梁彩珠；伍梅芳；谭风华 刊期： 2016年第35期

多学科参与皮肤管理模式在重症监护室病人中的应用

[目的]探讨多学科参与模式在重症监护室(ICU)病人皮肤管理中的应用。[方法]2014年科室成立皮肤质量管理小组，调查科室皮肤管理中存在的问题，通过加强培训，制定科室皮肤管理规范，正确识别高危病人，连续动态进行皮肤评估，对高危病人早期采取干预措施，采用多学科参与皮肤管理模式，评价皮肤管理的效果，并将其与2013年皮肤管理效果进行比较。[结果]采用多学科参与皮肤管理模式后，病人皮肤问题发生率较前一年下降3.2%(P<0.05)，其中压疮发生率下降0.6%，皮肤湿疹发生率下降1.2%；护士对皮肤护理相关知识掌握达标率由多学科参与皮肤管理模式实施前30.8%提高到实施后75.9%，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]多学科参与皮肤管理模式能够提高 ICU病人皮肤管理效果，提高 ICU护理质量。

作者：李冬英；李欣；高丹；方岚；魏际穷；杨金花 刊期： 2016年第35期

保洁员对医院感染知识的调查分析

[目的]了解医院保洁员对医院感染相关知识的掌握情况，以为探索有效针对医院保洁员的培训及管理方法提供依据。[方法]采用自行设计的医院感染知识问卷对150名保洁员以自愿为原则进行现场问卷调查，并对结果进行分析。[结果]保洁员对医院感染的相关知识知晓率较低，平均知晓率仅为36.7%。[结论]应加强对医院保洁员医院感染知识的培训与规范化管理，减少或避免医院感染的发生。

作者：范书南；史媛媛；董雪；张雪 刊期： 2016年第35期

授权教育在口腔颌面部恶性肿瘤病人中的应用

[目的]观察授权教育在口腔颌面部恶性肿瘤病人中的应用效果。[方法]采用随机数字表法将112例口腔颌面部恶性肿瘤病人随机分为对照组52例和观察组60例，对照组采用常规健康教育方法，观察组采用以授权理论指导的健康教育方法，采用医学应对问卷与自我效能量表评价教育前后病人的应对方式与自我效能情况，并于4周后进行对比。[结果]与教育前相比，观察组病人的应对方式中面对维度得分升高，回避维度得分降低，自我效能得分提高(均P<0.05)；教育后观察组病人的自我效能得分高于对照组(均P<0.05)。[结论]以授权理论为指导的健康教育对口腔颌面部恶性肿瘤病人应对方式和自我效能的提高有明显效果。

作者：练锦娉；郑珠妹；陈爱华；邓敬群 刊期： 2016年第35期

个案追踪法在重症监护室高危压疮病人中的应用

[目的]探讨个案追踪法在高危压疮病人中的应用效果。[方法]根据追踪法的个案追踪法设计了压疮追踪检查护理质量管理小组督查表,对重症监护室(ICU)高危压疮病人进行质量追踪督查,分析追踪法实施前(2014年1月—2014年9月)140例 ICU 高危压疮病人和实施后(2014年10月—2015年6月)152例 ICU高危压疮病人的各项相关护理指标,全面督查高危压疮病人各种护理措施落实情况。[结果]追踪方法实施后,高危病人压疮发生率为1.32%,家属对压疮护理知晓率为98.68%,家属满意度达98.68%,护理人员对高危压疮病人评估准确率为100.00%,压疮上报流程知晓率为100.00%,Braden评估量表相关知识知晓率为100.00%,与实施前的各项指标比较差异均有统计学意义。[结论]个案追踪法是护理安全(不良事件)管理的有效工具,在 ICU 高危压疮病人管理中应用效果良好。

作者：蒋冬芳 刊期： 2016年第35期

口腔病区危急重症病人的急救与护理

[目的]对口腔颌面外科病区出现突发危急重症病人的原因进行分析和抢救护理,探讨提高口腔专科医院病区应对突发危急重症病人的应急处置能力和管理水平。[方法]统计南京医科大学附属口腔医院2009年—2014年共8921例住院病人中出现危急重症情况抢救者17例,发生率约为0.019%,其中颌面颈部大出血9例,术后窒息3例,间隙感染导致感染性休克3例,严重肺部感染2例,除2例原发口腔颌面部重症多间隙感染病人以外,其余15例均为术后病人,对其进行积极护理。[结果]16例在院抢救成功,1例转院后继续救治。[结论]对口腔颌面外科病区应重视危急重症病人,应制订切实可行的应急预案,加强医护人员急救实践技能训练和考核,总结处理经验和制订应急流程,和国内同行进行探讨及相互借鉴,提高口腔病区医护人员面对危急重症病人的抢救能力。

作者：朱红霞 刊期： 2016年第35期

高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理

[目的]探讨高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的临床护理经验，提高手术治疗效果和病人生活质量。[方法]对9例高龄前列腺癌根治术后发生并发症病人制定完善的围术期护理流程、措施，给予预见性护理，加强术后病情监测和并发症护理。[结果]9例病人手术顺利，无中途转开放手术。[结论]预见性及个体化护理是减少并发症的重要护理措施。

作者：赵艳丽 刊期： 2016年第35期