集束化护理干预在外科手术病人多管道护理中的应用

青少年学校健康教育研究现状

对青少年学校健康教育的相关政策、开展内容与形式进行阐述，建议学校的健康教育工作与家庭、社会合作，借助新颖信息传播手段传播健康知识和技能，建立科学系统的青少年学校健康教育体系。

作者：王晶晶；闫华真；马玲；周琳琳；秦颖；潘玲 刊期： 2016年第35期

53例人工半骨盆假体置换术后并发症的护理

[目的]总结53例骨盆肿瘤病人接受人工半骨盆假体置换术后并发症治疗及护理要点。[方法]对53例人工半骨盆假体置换术后的病人进行临床观察与护理。[结果]术后有15例切口愈合不良,8例深部感染,1例后尿道损伤,1例坐骨神经损伤,1例深静脉血栓形成及1例肺动脉栓塞,经有效治疗和护理,病人均治愈或好转出院。[结论]术后重视切口护理、早期发现感染征象、及时处理尿道损伤及坐骨神经损伤、积极预防深静脉血栓并发症是提高术后护理质量的重点。

作者：蔡晓琳；张伟玲；黎小霞；陈肃霜；黄天雯 刊期： 2016年第35期

基于Powerpoint制作鼻咽癌放疗健康教育视频的应用效果

[目的]观察基于Powerpoint制作鼻咽癌放疗病人健康教育视频的应用效果。[方法]应用Powerpoint制作视频基础的演示文稿，确定视频内容，根据需要拍摄视频并剪辑，应用Powerpoint2013将演示文稿导出视频。将97例鼻咽癌放疗病人按入院时间分成观察组和对照组，对照组采用常规健康教育方法，观察组在常规健康教育的基础上播放健康教育视频，使用自行设计的问卷对两组病人自我护理知识掌握情况、功能锻炼依从性及满意度进行调查，并对两组病人的并发症发生率进行比较。[结果]视频播放流畅，图像清晰，声音清楚，深受病人喜爱。对照组、观察组病人健康教育内容知晓率分别为68.2%和88.7%，功能锻炼依从性为65.9%和88.7%，满意度为95.5%和100.0%，观察组并发症发生率明显低于对照组。[结论]基于PowerPoint制作健康教育视频的方法简单易学，能帮助病人明确放疗过程中配合治疗的重要性并积极配合，提高病人的认知和遵医行为，减少放疗并发症的发生，提高病人及家属的满意度。

作者：庞继艾；梁雁芳；吴铖林；张武宁；陈建；谭尧 刊期： 2016年第35期

脑卒中病人居家康复护理研究进展

对脑卒中病人居家康复护理模式内涵及效果进行阐述，了解脑卒中居家康复护理现状，介绍脑卒中病人居家护理内容、干预方法及效果评价系统，为今后研究脑卒中居家康复护理提出建议。

作者：谢莹；王晶晶 刊期： 2016年第35期

保洁员对医院感染知识的调查分析

[目的]了解医院保洁员对医院感染相关知识的掌握情况，以为探索有效针对医院保洁员的培训及管理方法提供依据。[方法]采用自行设计的医院感染知识问卷对150名保洁员以自愿为原则进行现场问卷调查，并对结果进行分析。[结果]保洁员对医院感染的相关知识知晓率较低，平均知晓率仅为36.7%。[结论]应加强对医院保洁员医院感染知识的培训与规范化管理，减少或避免医院感染的发生。

作者：范书南；史媛媛；董雪；张雪 刊期： 2016年第35期

授权教育在口腔颌面部恶性肿瘤病人中的应用

[目的]观察授权教育在口腔颌面部恶性肿瘤病人中的应用效果。[方法]采用随机数字表法将112例口腔颌面部恶性肿瘤病人随机分为对照组52例和观察组60例，对照组采用常规健康教育方法，观察组采用以授权理论指导的健康教育方法，采用医学应对问卷与自我效能量表评价教育前后病人的应对方式与自我效能情况，并于4周后进行对比。[结果]与教育前相比，观察组病人的应对方式中面对维度得分升高，回避维度得分降低，自我效能得分提高(均P<0.05)；教育后观察组病人的自我效能得分高于对照组(均P<0.05)。[结论]以授权理论为指导的健康教育对口腔颌面部恶性肿瘤病人应对方式和自我效能的提高有明显效果。

作者：练锦娉；郑珠妹；陈爱华；邓敬群 刊期： 2016年第35期

健康信念模式在护理中的应用现状及改进策略

从健康信念模式在健康人群及外科、内科、社区慢性病病人中的应用及应用中存在的问题进行综述，针对问题提出应将社会环境因素纳入健康信念模式的理论框架中，并扩大其应用范围，注重与个体化干预相结合的策略，以促进健康信念模式在护理中的发展和应用。

作者：高春辉；戴付敏；卢沛 刊期： 2016年第35期

基于多维度的慢性阻塞性肺疾病病人家庭氧疗护理模式的应用与效果评价

[目的]探讨基于多维度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人家庭氧疗护理模式的应用效果。[方法]将101例 COPD家庭氧疗病人随机分为观察组(52例)和对照组(49例)，观察组病人采用医院社区家庭无缝对接护理服务模式，对照组病人实施常规护理，比较两组病人的氧疗执行、相关知识知晓、氧疗操作技能掌握、病人缺氧症状改善、急性加重再住院等情况。[结果]观察组与对照组比较，氧疗执行依从性高，疾病与氧疗相关知识的掌握多，病人缺氧症状改善明显，急性加重再住院人次明显减少，经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]医院社区家庭无缝对接的护理模式是 COPD家庭氧疗病人较为理想的护理模式，该模式有利于COPD病人缺氧症状的缓解，减少急性加重再住院次数，延缓疾病进展。

作者：邹淑珍；刘静；钟碧橙 刊期： 2016年第35期

个案追踪法在重症监护室高危压疮病人中的应用

[目的]探讨个案追踪法在高危压疮病人中的应用效果。[方法]根据追踪法的个案追踪法设计了压疮追踪检查护理质量管理小组督查表,对重症监护室(ICU)高危压疮病人进行质量追踪督查,分析追踪法实施前(2014年1月—2014年9月)140例 ICU 高危压疮病人和实施后(2014年10月—2015年6月)152例 ICU高危压疮病人的各项相关护理指标,全面督查高危压疮病人各种护理措施落实情况。[结果]追踪方法实施后,高危病人压疮发生率为1.32%,家属对压疮护理知晓率为98.68%,家属满意度达98.68%,护理人员对高危压疮病人评估准确率为100.00%,压疮上报流程知晓率为100.00%,Braden评估量表相关知识知晓率为100.00%,与实施前的各项指标比较差异均有统计学意义。[结论]个案追踪法是护理安全(不良事件)管理的有效工具,在 ICU 高危压疮病人管理中应用效果良好。

作者：蒋冬芳 刊期： 2016年第35期

三腔一体化自体免疫细胞回输袋的研制

细胞免疫治疗与手术、放化疗等联合应用能减少肿瘤的复发、转移，减弱化疗毒副反应，提高肿瘤综合治疗效果，可改善肿瘤病人的生活质量，增强免疫功能，延长生存期，给肿瘤治疗带来新的曙光及良好的临床应用前景，同时，细胞免疫治疗能对人体整体功能状态进行调理，恢复机体免疫功能，从而改善亚健康状态，因此，细胞免疫治疗在亚健康防治方面也有积极的作用[14]。随着细胞免疫治疗在恶性肿瘤综合治疗、亚健康防治等方面的迅猛发展和广泛应用所取得的效果，逐步得到越来越多肿瘤病人的接受。

作者：崔晔；李琼；樊怡 刊期： 2016年第35期

延续护理及家属同步教育在儿童白血病PICC居家护理中的应用

[目的]观察延续护理及家属同步教育在儿童白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿中的应用效果。[方法]将124例儿童白血病PICC患儿按照随机数字表法分为观察组、对照组，每组62例，对照组患儿行常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上给予延续护理及家属同步教育，对比分析两组患儿置管并发症、置管风险事件、依从性及患儿家属对 PICC 导管维护满意度的差异。[结果]观察组患儿置管依从性、家属对PICC维护认知率高于对照组(P<0.05)；观察组静脉炎、血流感染、穿刺部位血肿、血栓形成、导管滑脱、导管破损、导管堵塞等并发症及不良护理事件发生率低于对照组(P<0.05)；观察组家属在教育信息支持、导管维护操作、沟通/情感支持及总满意度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]延续护理及家属同步教育能有效提高白血病 PICC 患儿置管依从性及家属对导管维护的认识，减少患儿置管并发症及意外事件，提高家属对PICC维护的满意度。

作者：王艳辉；蔡盈；李婉丽 刊期： 2016年第35期

品管圈管理对护士胰岛素使用掌握情况及2型糖尿病病人的影响

[目的]观察品管圈管理对护士胰岛素使用的掌握情况及2型糖尿病病人的影响。[方法]将80例2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规护理，观察组给予品管圈管理，对品管圈圈员(护士)进行临床科室胰岛素。使用知识的考核，比较护士在品管圈管理前后对胰岛素使用的掌握情况，对比两组病人干预前后对糖尿病疾病知识掌握及依从性。[结果]护士在品管圈管理后临床科室胰岛素使用知识考核得分明显优于品管圈管理前(P<0.05)；观察组病人对疾病相关知识掌握情况得分明显优于对照组(P<0.05)，观察组病人饮食、活动及用药依从性均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]对2型糖尿病病人采取品管圈管理，可有效改善病人对糖尿病疾病知识掌握情况及依从性，还能有效提高护士对胰岛素使用的掌握度情况，纠正医学失误，提高医护人员工作质量。

作者：尚治新；严金霞；吴伟英；王芳 刊期： 2016年第35期

1例偏瘫合并全膝关节置换术病人的护理

类风湿性关节炎是一种常见的慢性全身系统性自身免疫性疾病。膝关节是风湿性关节炎易侵犯的部位,在发病2年内即可能出现不可逆的关节损伤,致残率达50%[1]。治疗晚期类风湿性关节炎比较理想的方法就是全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)[2]。人工膝关节置换术是近几年发展较快的一项新的矫形手术,是膝关节疾病终末治疗的有效方法[3],在减轻终末期关节疼痛、恢复或改善关节功能、提高病人生活质量方面具有其他手术难以替代的优点[46]。虽然膝关节置换术已广泛应用于膝关节疾病终末治疗,但术后很容易会出现一些并发症,如果偏瘫病人合并类风湿性关节炎膝关节病变,行偏瘫肢体的对侧膝关节置换术,则进一步加大了其护理和康复难度。回顾我科1例左膝关节类风湿性关节炎、左膝骨关节病伴脑出血致右肢体偏瘫的病人,对其实行左侧全膝关节置换术,术后病人在护士精心护理和康复指导下,膝关节功能明显改善,现将其护理总结如下。

作者：许莹莹；王莹；陈秀云；王懿 刊期： 2016年第35期

口腔病区危急重症病人的急救与护理

[目的]对口腔颌面外科病区出现突发危急重症病人的原因进行分析和抢救护理,探讨提高口腔专科医院病区应对突发危急重症病人的应急处置能力和管理水平。[方法]统计南京医科大学附属口腔医院2009年—2014年共8921例住院病人中出现危急重症情况抢救者17例,发生率约为0.019%,其中颌面颈部大出血9例,术后窒息3例,间隙感染导致感染性休克3例,严重肺部感染2例,除2例原发口腔颌面部重症多间隙感染病人以外,其余15例均为术后病人,对其进行积极护理。[结果]16例在院抢救成功,1例转院后继续救治。[结论]对口腔颌面外科病区应重视危急重症病人,应制订切实可行的应急预案,加强医护人员急救实践技能训练和考核,总结处理经验和制订应急流程,和国内同行进行探讨及相互借鉴,提高口腔病区医护人员面对危急重症病人的抢救能力。

作者：朱红霞 刊期： 2016年第35期

1例急性重度曼陀罗中毒病人的急救与护理

近年来，随着生活水平的提高，人们的养生保健意识逐渐增强，饮食习惯也发生了很大改变，食野菜、野果、野生蘑菇等似乎已成为一种时尚，但是大部分人对林林总总的野生植物并不熟悉，从而出现误食而导致中毒，由此丧生者并不少见。曼陀罗(daturastramoni-um)又称洋金花、山茄子、大喇叭花、天麻子花、醉心花、狗核桃、枫茄花、野蓖麻等，种类繁多，各地称呼也不一致，它是茄科野生直立木质一年生草本植物，多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处[1]。我国各地都有生长，主要分布于新疆、江苏、浙江、福建、广东、广西、四川、湖北、云南(是云南大理的市花)等省区[2]。根、叶、花、果实均可入药，大多是野生，全株均有毒，主要成分是莨菪碱(hyoscyamine)、山莨菪碱(scopolamine)及阿托品(atropine)等，其生物碱因植物部分不同而异，根含0.20%~0.25%，叶含0.2%~0.7%，种子含0.20%~0.49%，花可达1.8%，中毒剂量因毒性进入途径、年龄及健康状况而异。成人食果3枚即可中毒，儿童较敏感，只要成人的十分之一，不超过1个，种子3粒或4粒即可中毒，多为急性突然发病。外敷曼陀罗叶也能引起急性全身性中毒，症状与口服相同，出现症状时间较口服者为快。中毒时大多与阿托品相似，但具有不发热、皮肤不红等特点，由于其中所含东莨菪碱的拮抗作用所致[3]，特异解毒剂为新斯的明[4]。国内外对于曼陀罗中毒均有报道，一般在过量口服曼陀罗0.5 h~2.0 h 后，口腔和胃黏膜会完全吸收曼陀罗而出现中毒症状[57]，若不及时救治极易发生生命危险。在临床工作中遇到的曼陀罗中毒很少见，有病例报道多为误食曼陀罗种子、果实、花及误服误用自制泡酒等所致，我院成功抢救因误食大量曼陀罗叶致急性重度曼陀罗中毒1例，现将护理总结如下。

作者：张姮；向莉；尹群 刊期： 2016年第35期

延伸护理在肠造口病人自我护理中的应用

[目的]探讨肠造口病人自我护理中实施延伸护理的护理效果。[方法]将67例肠造口术病人按照随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(34例)，对照组病人实施常规护理，观察组病人在常规护理的基础上实施延伸护理，观察病人出院时、出院后1个月、出院后3个月自我护理技能和健康知识掌握情况。[结果]观察组病人在各时段的自我护理技能、健康知识掌握程度明显优于对照组(P<0.05)。[结论]在肠造口病人的自我护理中实施延伸护理，能有效提高病人的健康知识水平以及自我护理技能。

作者：张轶莹；周艳；张琴 刊期： 2016年第35期

高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理

[目的]探讨高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的临床护理经验，提高手术治疗效果和病人生活质量。[方法]对9例高龄前列腺癌根治术后发生并发症病人制定完善的围术期护理流程、措施，给予预见性护理，加强术后病情监测和并发症护理。[结果]9例病人手术顺利，无中途转开放手术。[结论]预见性及个体化护理是减少并发症的重要护理措施。

作者：赵艳丽 刊期： 2016年第35期

《全科护理》稿约

作者： 刊期： 2016年第35期

多学科参与皮肤管理模式在重症监护室病人中的应用

[目的]探讨多学科参与模式在重症监护室(ICU)病人皮肤管理中的应用。[方法]2014年科室成立皮肤质量管理小组，调查科室皮肤管理中存在的问题，通过加强培训，制定科室皮肤管理规范，正确识别高危病人，连续动态进行皮肤评估，对高危病人早期采取干预措施，采用多学科参与皮肤管理模式，评价皮肤管理的效果，并将其与2013年皮肤管理效果进行比较。[结果]采用多学科参与皮肤管理模式后，病人皮肤问题发生率较前一年下降3.2%(P<0.05)，其中压疮发生率下降0.6%，皮肤湿疹发生率下降1.2%；护士对皮肤护理相关知识掌握达标率由多学科参与皮肤管理模式实施前30.8%提高到实施后75.9%，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]多学科参与皮肤管理模式能够提高 ICU病人皮肤管理效果，提高 ICU护理质量。

作者：李冬英；李欣；高丹；方岚；魏际穷；杨金花 刊期： 2016年第35期

应用品管圈降低人工气道病人气囊压力监测错误率的实践

[目的]探讨品管圈管理降低人工气道病人气囊压力监测错误率的效果。[方法]成立品管圈小组，确定主题，进行现况调查，目标设定，原因分析，对策拟定，应用PDCA原则实施各项对策。[结果]开展品管圈活动后人工气道病人气囊压力监测错误率由改善前的81.73%降到了19.85%，效果明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用品管圈活动对人工气道病人气囊压力监测过程进行管理控制，可有效降低人工气道病人气囊压力监测错误率，同时改善工作流程，提高气道管理质量。

作者：袁丽荣；李淑花；王晓丽；赵瑞娜；郝芯郦；王学良；王莉 刊期： 2016年第35期