单玉香;唐凤平;刘佳;袁锦波;赵蓉
肝硬化是一种常见的类型,其病因是很多因素造成的,主要因素有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、药物或毒物等。我国为常见的是慢性病毒肝炎,其肝脏病变是逐渐发展的,到肝硬化失代偿期病人主要表现为肝功能衰竭、门静脉高压等,常出现并发症,病人病死率较高。肝硬化病人往往呈现出营养不良的现状,所以对此类病人进行营养支持很重要。
作者:潘乐;王丽敏;祁桃;张莉 刊期: 2016年第35期
[目的]探讨体外支架开窗及开槽联合分支支架技术腔内治疗近端锚定区不足的胸主动脉疾病的临床护理策略。[方法]对24例近端锚定区不足的胸主动脉疾病病人行体外支架开窗及开槽联合分支动脉内置入支架技术,总结护理要点。[结果]24例病人支架植入成功,围术期无病人死亡,无脑血管事件、脊髓缺血及截瘫等严重并发症发生,均痊愈出院。[结论]积极有效的围术期护理可有效预防并发症发生,提高治愈率。
作者:高惠君;吴喜娥;田辉 刊期: 2016年第35期
[目的]探讨高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的临床护理经验,提高手术治疗效果和病人生活质量。[方法]对9例高龄前列腺癌根治术后发生并发症病人制定完善的围术期护理流程、措施,给予预见性护理,加强术后病情监测和并发症护理。[结果]9例病人手术顺利,无中途转开放手术。[结论]预见性及个体化护理是减少并发症的重要护理措施。
作者:赵艳丽 刊期: 2016年第35期
对青少年学校健康教育的相关政策、开展内容与形式进行阐述,建议学校的健康教育工作与家庭、社会合作,借助新颖信息传播手段传播健康知识和技能,建立科学系统的青少年学校健康教育体系。
作者:王晶晶;闫华真;马玲;周琳琳;秦颖;潘玲 刊期: 2016年第35期
[目的]观察护理风险管理在妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗护理中的应用效果。[方法]将124例妇科恶性肿瘤行紫杉醇化疗病人根据随机数字表法分为观察组和对照组各62例,对照组化疗期间实施常规护理,观察组实施护理风险管理,即根据化疗方案建立风险管理流程,并对护理风险进行识别、分析及预防,比较两组护理效果及病人满意度。[结果]观察组病人化疗知识知晓率、化疗依从率、化疗总有效率、满意率高于对照组(P<0.05),而经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血流感染率、皮肤局部坏死发生率、静脉炎发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人恶心呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜炎、血小板减少毒副反应程度明显低于对照组(P<0.05)。[结论]护理风险管理可提高妇科恶性肿瘤病人化疗依从性及化疗知识知晓率,降低病人化疗风险事件及化疗毒副反应,有利于提高妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗的效果,提高病人满意度。
作者:刘荣华 刊期: 2016年第35期
[目的]观察品管圈管理对护士胰岛素使用的掌握情况及2型糖尿病病人的影响。[方法]将80例2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组给予品管圈管理,对品管圈圈员(护士)进行临床科室胰岛素。使用知识的考核,比较护士在品管圈管理前后对胰岛素使用的掌握情况,对比两组病人干预前后对糖尿病疾病知识掌握及依从性。[结果]护士在品管圈管理后临床科室胰岛素使用知识考核得分明显优于品管圈管理前(P<0.05);观察组病人对疾病相关知识掌握情况得分明显优于对照组(P<0.05),观察组病人饮食、活动及用药依从性均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]对2型糖尿病病人采取品管圈管理,可有效改善病人对糖尿病疾病知识掌握情况及依从性,还能有效提高护士对胰岛素使用的掌握度情况,纠正医学失误,提高医护人员工作质量。
作者:尚治新;严金霞;吴伟英;王芳 刊期: 2016年第35期
[目的]观察授权教育在口腔颌面部恶性肿瘤病人中的应用效果。[方法]采用随机数字表法将112例口腔颌面部恶性肿瘤病人随机分为对照组52例和观察组60例,对照组采用常规健康教育方法,观察组采用以授权理论指导的健康教育方法,采用医学应对问卷与自我效能量表评价教育前后病人的应对方式与自我效能情况,并于4周后进行对比。[结果]与教育前相比,观察组病人的应对方式中面对维度得分升高,回避维度得分降低,自我效能得分提高(均P<0.05);教育后观察组病人的自我效能得分高于对照组(均P<0.05)。[结论]以授权理论为指导的健康教育对口腔颌面部恶性肿瘤病人应对方式和自我效能的提高有明显效果。
作者:练锦娉;郑珠妹;陈爱华;邓敬群 刊期: 2016年第35期
[目的]观察基于Powerpoint制作鼻咽癌放疗病人健康教育视频的应用效果。[方法]应用Powerpoint制作视频基础的演示文稿,确定视频内容,根据需要拍摄视频并剪辑,应用Powerpoint2013将演示文稿导出视频。将97例鼻咽癌放疗病人按入院时间分成观察组和对照组,对照组采用常规健康教育方法,观察组在常规健康教育的基础上播放健康教育视频,使用自行设计的问卷对两组病人自我护理知识掌握情况、功能锻炼依从性及满意度进行调查,并对两组病人的并发症发生率进行比较。[结果]视频播放流畅,图像清晰,声音清楚,深受病人喜爱。对照组、观察组病人健康教育内容知晓率分别为68.2%和88.7%,功能锻炼依从性为65.9%和88.7%,满意度为95.5%和100.0%,观察组并发症发生率明显低于对照组。[结论]基于PowerPoint制作健康教育视频的方法简单易学,能帮助病人明确放疗过程中配合治疗的重要性并积极配合,提高病人的认知和遵医行为,减少放疗并发症的发生,提高病人及家属的满意度。
作者:庞继艾;梁雁芳;吴铖林;张武宁;陈建;谭尧 刊期: 2016年第35期
[目的]探讨肠造口病人自我护理中实施延伸护理的护理效果。[方法]将67例肠造口术病人按照随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(34例),对照组病人实施常规护理,观察组病人在常规护理的基础上实施延伸护理,观察病人出院时、出院后1个月、出院后3个月自我护理技能和健康知识掌握情况。[结果]观察组病人在各时段的自我护理技能、健康知识掌握程度明显优于对照组(P<0.05)。[结论]在肠造口病人的自我护理中实施延伸护理,能有效提高病人的健康知识水平以及自我护理技能。
作者:张轶莹;周艳;张琴 刊期: 2016年第35期
[目的]观察品管圈活动降低手术器械准备缺陷率的效果。[方法]成立品管活动小组,确立降低手术器械准备缺陷率为本次活动主题,按照品管活动步骤进行现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施。[结果]品管圈活动后手术器械准备的缺陷率由7.59%降低为2.29%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]品管圈活动增强了护士的责任感和综合能力,降低了手术器械准备缺陷率。
作者:付秀荣;张彩虹;李娟文;张利;薛谦;赵晓东 刊期: 2016年第35期
[目的]了解孕产妇对分娩方式的认知情况并分析影响其选择分娩方式的相关因素。[方法]制定问卷,选取江苏省3所三级医院为研究现场,以2015年5月—2015年12月产科住院待产、分娩的265例孕产妇为研究对象进行调查。[结果]Logistic 回归分析表明,孕产妇年龄、居住地、孕产妇分娩知识、心理状态、不良孕产史等是影响其选择分娩方式的因素。[结论]孕产妇对分娩方式的选择是终分娩方式的主导因素,应当有针对性地对孕产妇进行产前教育,使其正确认识不同分娩方式的利弊,从而选择合理的分娩方式。
作者:张秋实;曹宇;王访;王雅男;刘婷 刊期: 2016年第35期
胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症,起病急,变化快,若治疗不及时可危及生命[1],而腹腔感染是消化道穿孔术后较为严重的并发症之一。近年来,吸毒人数不断增加,当这些人群中出现消化道穿孔时毒品的戒断症状给诊治、治疗和护理等带来进一步的难度。2015年12月我科收治1例吸毒合并十二指肠球部前壁溃疡急性穿孔修补术后并发腹腔感染的病人,现将护理总结如下。
作者:邱燕美;陈欣彦 刊期: 2016年第35期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病,临床上以反复发作缓解为特征,表现多种多样,好发于青壮年,儿童少见。小儿多发性硬化是神经系统的高致残疾病,部分患儿可遗留运动或智力障碍。由于多发性硬化在时间、空间上的复发与进展,其躯体损害及心理变化可严重影响患儿及其家庭的生存质量[1],给患儿及家长的心理、社会功能带来极大的影响。我科2016年3月2日收治1例多发性硬化伴惊厥持续状态患儿,经过积极治疗及精心护理,疾病好转,于2016年3月13日出院。现将护理总结如下。
作者:潘星南;唐小红;周肖艳 刊期: 2016年第35期
对脑卒中病人居家康复护理模式内涵及效果进行阐述,了解脑卒中居家康复护理现状,介绍脑卒中病人居家护理内容、干预方法及效果评价系统,为今后研究脑卒中居家康复护理提出建议。
作者:谢莹;王晶晶 刊期: 2016年第35期
[目的]调查临床护理专家对专科护理专业中医护理方向课程设置的评价。[方法]通过个别访谈法对临床护理专家进行访谈。[结果]护理专家积极性和权威程度高,意见协调程度好,专家注重对护士的核心能力、实践性、人文素养及中医护理特色的培养。[结论]形成的课程体系有利于护理专业中医护理方向人才的培养。
作者:单玉香;唐凤平;刘佳;袁锦波;赵蓉 刊期: 2016年第35期
类风湿性关节炎是一种常见的慢性全身系统性自身免疫性疾病。膝关节是风湿性关节炎易侵犯的部位,在发病2年内即可能出现不可逆的关节损伤,致残率达50%[1]。治疗晚期类风湿性关节炎比较理想的方法就是全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)[2]。人工膝关节置换术是近几年发展较快的一项新的矫形手术,是膝关节疾病终末治疗的有效方法[3],在减轻终末期关节疼痛、恢复或改善关节功能、提高病人生活质量方面具有其他手术难以替代的优点[46]。虽然膝关节置换术已广泛应用于膝关节疾病终末治疗,但术后很容易会出现一些并发症,如果偏瘫病人合并类风湿性关节炎膝关节病变,行偏瘫肢体的对侧膝关节置换术,则进一步加大了其护理和康复难度。回顾我科1例左膝关节类风湿性关节炎、左膝骨关节病伴脑出血致右肢体偏瘫的病人,对其实行左侧全膝关节置换术,术后病人在护士精心护理和康复指导下,膝关节功能明显改善,现将其护理总结如下。
作者:许莹莹;王莹;陈秀云;王懿 刊期: 2016年第35期
[目的]总结53例骨盆肿瘤病人接受人工半骨盆假体置换术后并发症治疗及护理要点。[方法]对53例人工半骨盆假体置换术后的病人进行临床观察与护理。[结果]术后有15例切口愈合不良,8例深部感染,1例后尿道损伤,1例坐骨神经损伤,1例深静脉血栓形成及1例肺动脉栓塞,经有效治疗和护理,病人均治愈或好转出院。[结论]术后重视切口护理、早期发现感染征象、及时处理尿道损伤及坐骨神经损伤、积极预防深静脉血栓并发症是提高术后护理质量的重点。
作者:蔡晓琳;张伟玲;黎小霞;陈肃霜;黄天雯 刊期: 2016年第35期
随着经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在临床上的广泛使用,伴随而来的并发症一直困扰着临床广大护理同仁,其中以导管相关性血栓(CRT)严重[12]。CRT是指发生在置管侧肢体及其相关静脉的血栓[3],一旦发生处理起来需要多学科的介入,在急性期未能及时诊断及处理,可能会因来源于上肢深静脉的血栓脱落而导致肺栓塞甚至肺梗死的发生[4],因此如何预防CRT发生是值得临床研究的问题。对我院2016年6月发生的1例CRT病人血栓形成的原因进行分析,并提出针对性的预防对策,现报告如下。
作者:汪华萍;杨利霞;洪金花 刊期: 2016年第35期
细胞免疫治疗与手术、放化疗等联合应用能减少肿瘤的复发、转移,减弱化疗毒副反应,提高肿瘤综合治疗效果,可改善肿瘤病人的生活质量,增强免疫功能,延长生存期,给肿瘤治疗带来新的曙光及良好的临床应用前景,同时,细胞免疫治疗能对人体整体功能状态进行调理,恢复机体免疫功能,从而改善亚健康状态,因此,细胞免疫治疗在亚健康防治方面也有积极的作用[14]。随着细胞免疫治疗在恶性肿瘤综合治疗、亚健康防治等方面的迅猛发展和广泛应用所取得的效果,逐步得到越来越多肿瘤病人的接受。
作者:崔晔;李琼;樊怡 刊期: 2016年第35期
[目的]了解医院保洁员对医院感染相关知识的掌握情况,以为探索有效针对医院保洁员的培训及管理方法提供依据。[方法]采用自行设计的医院感染知识问卷对150名保洁员以自愿为原则进行现场问卷调查,并对结果进行分析。[结果]保洁员对医院感染的相关知识知晓率较低,平均知晓率仅为36.7%。[结论]应加强对医院保洁员医院感染知识的培训与规范化管理,减少或避免医院感染的发生。
作者:范书南;史媛媛;董雪;张雪 刊期: 2016年第35期