黄天雯；肖萍；张伟玲；方丽璇；黎小霞；周惠兰
[目的]探讨老年急性心肌梗死(AMI)后的社会适应状况，为促进照护质量和健康结局奠定基础。[方法]采用质性与量性结合法，对18例符合标准的老年 AMI 病人于患病入院1周及出院1个月时各访谈1次，并以世界卫生组织残障评定量表Ⅱ评价其健康相关功能障碍或困难程度，对访谈笔录和障碍程度分别进行内容分析和统计分析。[结果]老年 AMI 急性期社会适应主要表现为社交适应、心理适应、学习适应、生活方式调整及遵医行为，出院后1个月与住院7 d 时相比，在生活活动、社区参与、四处走动及自我照顾方面的困难有差异(P <0.05)。[结论]老年 AMI 急性期面临复杂的社会生活适应挑战，亟需获得有针对性的支持以尽快适应疾患状态。
作者：刘英慧；杨珊；马会娟；臧渝梨 刊期： 2015年第12期
“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。目前，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一，是临床上极少见的先天性畸形[1]。先天性胆管扩张症亦称先天性胆管囊肿，其病因目前认为主要是胰胆管合流异常，是一种比较少见的临床疾病，典型临床表现为黄疸、腹痛、腹部包块，伴有胆管炎、胰腺炎、癌变等并发症[2]。
作者：刘晓芬；谢佩珠 刊期： 2015年第12期
[目的]探讨骨科优质护理示范病房护理管理中实施全过程质量管理和持续质量改进的方法。[方法]对照等级医院评审标准护理相关条款，持续改进骨科优质护理示范病房护理质量。强化骨科护理质量管理小组的职能，建立与实施骨科基础护理与专科护理质量指标体系，实施检查监督，分析讨论护理质量数据，制定整改措施，追踪效果。以 PDCA 循环方法持续改进优质护理服务：加强现场管理，督导责任制整体护理工作落实，培养责任护士临床思维；抓住重点，加强护理质量安全管理；以品管圈的管理方法改进质量；实施岗位管理，开展护理组长竞聘与绩效考核。[结果]2012年7月—2013年6月，基础护理与专科护理质量指标达标率由90%提高到97%，无非预期压疮、跌倒发生；护士职责审核评分由92分提高到95分；病人满意度由91.82%提高到98.85%；护士满意度由92.50%提高到97.65%。[结论]持续改进骨科优质护理服务示范病房工作，能提高骨科专科护理质量，提高病人满意度及护士满意度，使日常工作更科学、规范。
作者：黄天雯；肖萍；张伟玲；方丽璇；黎小霞；周惠兰 刊期： 2015年第12期
2010年初，卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动，活动的主要内容为“夯实基础护理，发展专科护理”“落实责任包干制”以及“贴近病人、贴近临床、贴近社会，回归护理本源”，以期达到“病人满意、社会满意、政府满意”的总体目标。国家卫生部马晓伟副部长在2010年卫生工作会议的讲话中指出“优质护理服务示范工程”要坚持“责任包干制”。护理责任包干制是以“病人为中心”，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理，是目前应用广泛的护理模式，即责任护士对分管的病人全面负责，包括出入院护理、晨间护理、生活护理、专科护理、治疗及病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等。责任包干制的护理理念：强调责任护士管理病人，对责任、能力要求较高；8 h 在班、24 h 负责是责任包干制护理的精神；针对每位病人的护理评估，制订护理计划，根据计划实施并记录；强调了临床护士的工作要以护理程序为框架。2012年3月，我科积极响应医院号召开展“优质护理服务示范病房”，根据我科的专科特点，改变了排班模式，实行了责任护士包干制，取得了较满意的效果。现介绍如下。
作者：裴一洁 刊期： 2015年第12期
[目的]探讨护理评估在临床优质护理服务中的应用效果。[方法]陆续开展和完善各项护理评估，包括生活自理能力评估、疼痛评估、防跌倒(坠床)评估、压疮评估、导管滑脱评估等，观察病人应用后满意度、责任护士应用后工作质量效果评价。[结果]病人问卷调查满意率以及责任护士应用后自我工作质量评价均优于对照组(P <0.05)。[结论]改变以往护理服务主观判断多而客观依据少的护理模式，责任护士工作有据可依，提高了病人满意度，保证了护理工作安全。
作者：李潇琳；郑祖群；何楠；徐丹 刊期： 2015年第12期
[目的]：为了保障口腔科门诊医疗质量和医疗安全，进行有效地预防和控制医源性感染。[方法]建立和健全各项规章制度，规范落实科室的医院感染管理预防措施。[结果]规范落实口腔科门诊医院感染管理控制工作，大限度地预防口腔科门诊医源性感染的发生。[结论]口腔科门诊医院感染的控制与规范管理，明显提升了口腔科医务人员的职业防护意识及执行操作规程的自觉性，病人对口腔科工作非常满意。
作者：吴明慧；刘玉兰 刊期： 2015年第12期
[目的]探讨西妥昔单抗联合 TPF 方案治疗喉咽癌病人不良反应的观察和护理。[方法]密切观察用西妥昔单抗联合 TPF 方案治疗的10例喉癌、下咽癌病人所出现的不良反应并采取相关的治疗和护理。[结果]10例病人中出现化疗不良反应主要为皮疹8例、恶心呕吐4例、贫血4例、肝功能不全4例、中性粒细胞减少3例、血小板减少2例、口腔炎2例。[结论]认真细致地做好病人的心理护理并及时对病人负性情绪进行干预，减轻其压力，同时密切观察病人用药后的不良反应并及时做相应的处理是保证化疗过程顺利完成的关键。
作者：蓝素文；陈春娜；刘丽 刊期： 2015年第12期
老年人由于骨质疏松，股骨、颈骨小梁薄弱易发生股骨颈骨折，给老年人的肢体功能带来了不同程度的损害。早期对老年股骨颈骨折病人介入康复护理可以减少骨折后的并发症，并能提高其生活质量。本文对老年股骨颈骨折病人的康复护理进展进行综述。
作者：胡莉涓；谢韬；肖佳 刊期： 2015年第12期
护理教育师资队伍的建设直接影响护理教育的质量，对护理教育的提升起到关键的作用。我院是一所综合性三级甲等医院，也是一所教学医院，每年承担着全国各高校的临床教学任务。建立一支具有丰富的科学文化和专业技术知识、学历层次较高、教学科研能力强、有相应实践经验、较强的组织管理能力和社会活动能力的师资队伍尤为重要。
作者：董兰；刘冬；吕君 刊期： 2015年第12期
[目的]总结急性脑梗死病人超早期静脉溶栓的护理方法。[方法]选择2012年12月—2014年9月的发病在6 h 内的16例急性脑梗死病人,经确诊后立即给予静脉溶栓治疗,护理方面积极配合,给予严密的病情观察和细致的护理。[结果]16例溶栓病人中,溶栓后2 h,有效12例,占75%,无效4例,占25%。出院时,5例基本痊愈,无后遗症；10例有效,1例无效,所有病人均无出血及溶栓并发症。[结论]急性脑梗死病人应用尿激酶超早期静脉溶栓治疗疗效较好且安全可靠,通过对溶栓病人的病情观察及护理,可协助溶栓治疗的顺利完成,保证溶栓的治疗效果。
作者：白玉琴；张素 刊期： 2015年第12期
护理人文教育匮乏已成为亟待解决的问题之一，这给民办高校带来了很多挑战。结合民办高校护理专业人文教育的现状，对护理专业人文教育的教学方法进行具体的分析和探讨。
作者：郭秀珍；陈瑞鹏；王学屏 刊期： 2015年第12期
[目的]分析神经外科病房多重耐药菌(MDRO)感染的特点，探讨相应的护理对策。[方法]将2012年1月—2014年8月神经外科病房的56例培养标本作为研究对象，分析 MDRO 的数量、种类和感染部位。[结果]56份培养标本细菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占37.50%、铜绿假单胞菌占25.00%、肺炎克雷伯菌占17.86%、大肠埃希菌占12.50%、鲍曼不动杆菌占7.14%，主要感染部位呼吸道占50.00%、泌尿道占25.00%、血液占1 9.64%、切口占5.36%。[结论]加强对各类人员的培训和宣教，积极实施护理干预可降低神经外科病房 MDRO 发生几率。
作者：龚龙飞；沈峥；邓丽萍 刊期： 2015年第12期
作者：---《全科护理》杂志编辑部 刊期： 2015年第12期
总结25例非胃镜引导下留置鼻空肠营养管病人的护理体会。操作前充分评估及用物准备，操作中密切配合医生，操作后妥善固定及精心维护，同时操作全程做好心理护理，一旦操作失败及时采取相应的护理措施。
作者：潘英；高春华；方晓虹 刊期： 2015年第12期
[目的]研究探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后进行规范化维护管理的效果观察和护理。[方法]从建立 PICC 管理小组、制订管理规范、加强技能培训、细化管理流程、加强监督考核等措施着手，将两个年度的 PICC 一次性穿刺成功率、并发症发生率、非计划拔管率、更换导管数、病人满意度等进行比较。[结果]进行 PICC 置管规范化维护管理后，一次穿刺成功率、病人满意度显著提高，差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]对 PICC 置管后进行规范化维护管理，能显著提高成功率和使用率，降低并发症发生率，提高了护理质量。
作者：顾丽丽；陈传英；施如春 刊期： 2015年第12期
[目的]探讨植入性中枢靶控镇痛药物(吗啡)输注系统治疗晚期癌痛的方法、特点和护理要点。[方法]3例晚期顽固性癌痛病人均给予中枢靶控镇痛药物输注系统植入术，术后鞘内持续泵入吗啡，剂量1 mg/d~6 mg/d。[结果]3例病人疼痛均有效缓解，无明显药物副反应。[结论]植入性中枢靶控镇痛药物输注系统对于晚期顽固性癌痛疗效好，可明显减轻药物副反应。
作者：王燕萍；刘颖 刊期： 2015年第12期
作者： 刊期： 2015年第12期
总结246例先天性无神经节细胞症患儿行经肛门直肠结肠切除斜行吻合术的护理经验。通过术前予心理护理、肠道准备2周~3周，改善患儿营养状况，治疗肠道炎症，完善术前检查；术后加强生命体征观察、出入液量监测、管道安全及护理、肠外营养支持，密切观察腹部体征及肠功能恢复情况，观察有无肠吻合口瘘、出血、盆腔感染等术后早期并发症发生，做好住院健康教育及出院指导。本组患儿住院期间出现吻合口瘘1例，出血1例，盆腔感染1例，出院后1年内发生小肠结肠炎5例，经精心治疗及护理，均痊愈。
作者：莫春容；陈希容；胡丽君；刘丽；徐丽霞；田莎莎；应本娟 刊期： 2015年第12期
[目的]探讨血液内科危重症病人院内外转运的全程护理管理办法。[方法]回顾性分析70例血液内科危重症病人院内转运的全程护理临床资料。[结果]70例转运病人的转运所需时间为15 min~40 min。3例病人在转运过程中出现了意外事件，经妥善处理均未发生严重后果，其余病人均安全转运至相应科室。[结论]严格执行危重症病人转运的全程安全管理，可进一步保障病人转运安全。
作者：苏文琼 刊期： 2015年第12期
作者：《全科护理》编辑部 刊期： 2015年第12期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
