1例胆管巨大结石“镜面人”病人的护理

1例胆管巨大结石“镜面人”病人的护理

“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。目前，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一，是临床上极少见的先天性畸形[1]。先天性胆管扩张症亦称先天性胆管囊肿，其病因目前认为主要是胰胆管合流异常，是一种比较少见的临床疾病，典型临床表现为黄疸、腹痛、腹部包块，伴有胆管炎、胰腺炎、癌变等并发症[2]。

作者：刘晓芬；谢佩珠 刊期： 2015年第12期

维护管理的效果观察和护理我院 PICC 置管规范化

[目的]研究探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后进行规范化维护管理的效果观察和护理。[方法]从建立 PICC 管理小组、制订管理规范、加强技能培训、细化管理流程、加强监督考核等措施着手，将两个年度的 PICC 一次性穿刺成功率、并发症发生率、非计划拔管率、更换导管数、病人满意度等进行比较。[结果]进行 PICC 置管规范化维护管理后，一次穿刺成功率、病人满意度显著提高，差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]对 PICC 置管后进行规范化维护管理，能显著提高成功率和使用率，降低并发症发生率，提高了护理质量。

作者：顾丽丽；陈传英；施如春 刊期： 2015年第12期

开展品管圈活动降低病人入院宣教的缺失率

[目的]探讨品管圈活动对降低耳鼻咽喉疾病病人入院宣教缺失率的作用。[方法]按入院时间将病人分为对照组(120例)和观察组(120例),对照组按常规对病人宣教入院应知晓的相关内容,观察组采用品管圈活动模式开展病人的入院健康教育,即设定品管圈活动小组,进行现状调查,分析病人入院相关内容知晓不全的原因,探索并实施病人入院宣教的临床护理路径。[结果]实施品管圈活动后,病人入院宣教缺失率为8.3%,低于实施前(21.7%,P <0.05),病人入院宣教满意率为98%,高于实施前(92%,P <0.05)。[结论]开展品管圈活动可降低病人入院宣教的缺失率,提高病人满意度。

作者：黄芳；何静；徐喆 刊期： 2015年第12期

鼻空肠营养管堵管原因及护理对策的相关研究进展

鼻空肠营养是吞咽障碍、胃肠功能紊乱等重症病人营养支持的重要手段，优越性除了体现在营养素直接经肠道吸收、利用，符合生理，给药方便，费用低廉外，更有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点[1]。但由于鼻空肠营养管道细长、灌注液黏稠、经常给予不适当的药物等原因[2]，会出现管道堵塞的情况。管道堵塞是鼻空肠营养管的机械性并发症之一，一旦堵管不能再通后，需要重新置管，对病人造成再次置管的痛苦和经济负担，还可能延误和加重病情，延长住院时间[3]。

作者：刘艳；陈黎明；卞丽芳 刊期： 2015年第12期

《全科护理》稿约

作者： 刊期： 2015年第12期

西妥昔单抗联合 TPF 方案治疗喉癌、下咽癌的效果观察及护理

[目的]探讨西妥昔单抗联合 TPF 方案治疗喉咽癌病人不良反应的观察和护理。[方法]密切观察用西妥昔单抗联合 TPF 方案治疗的10例喉癌、下咽癌病人所出现的不良反应并采取相关的治疗和护理。[结果]10例病人中出现化疗不良反应主要为皮疹8例、恶心呕吐4例、贫血4例、肝功能不全4例、中性粒细胞减少3例、血小板减少2例、口腔炎2例。[结论]认真细致地做好病人的心理护理并及时对病人负性情绪进行干预，减轻其压力，同时密切观察病人用药后的不良反应并及时做相应的处理是保证化疗过程顺利完成的关键。

作者：蓝素文；陈春娜；刘丽 刊期： 2015年第12期

非胃镜引导下留置鼻空肠营养管的护理

总结25例非胃镜引导下留置鼻空肠营养管病人的护理体会。操作前充分评估及用物准备，操作中密切配合医生，操作后妥善固定及精心维护，同时操作全程做好心理护理，一旦操作失败及时采取相应的护理措施。

作者：潘英；高春华；方晓虹 刊期： 2015年第12期

河南省某地护理人员对阿尔茨海默病的认知状况调查

[目的]了解河南省某地护理人员对阿尔茨海默病的认知情况及其影响因素。[方法]采用阿尔茨海默知识量表对河南省某地3所三级甲等医院的130名护士其进行调查。[结果]护理人员阿尔茨海默病知识量表得分为17.21分±2.47分。7个维度得分均较低，其中职称、学历、工作年限对阿尔茨海默病得分有影响。[结论]河南省某地护理人员对阿尔茨海默病的认知相对欠缺，知识了解不够，应该加强对护理人员阿尔茨海默病的培训，提高护理人员对此病的认识和知识掌握，对此病的发病和治疗做好充足的准备。

作者：马安娜；郭双喜 刊期： 2015年第12期

1例植物人的院后护理

在我国，植物人持续状态平均每月住院费用为5000元~10000元，无疑给社会、单位、家庭带来极大的负担。由于我国的国情及社会伦理学尚无停止治疗及安乐死的法律、法规，多数病人仍在低质量地活着，等其自然死亡[1]，这些病人主要依靠院后护理来减少并发症，延长病人生命。院后合理的护理能为病人提供一种经济方便的服务，本研究对2013年4月—2014年9月1例植物人的院后护理总结如下。

作者：张丹；王芳；姜颖；肖红 刊期： 2015年第12期

神经外科病房多重耐药菌感染的临床特点和护理对策

[目的]分析神经外科病房多重耐药菌(MDRO)感染的特点，探讨相应的护理对策。[方法]将2012年1月—2014年8月神经外科病房的56例培养标本作为研究对象，分析 MDRO 的数量、种类和感染部位。[结果]56份培养标本细菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占37.50%、铜绿假单胞菌占25.00%、肺炎克雷伯菌占17.86%、大肠埃希菌占12.50%、鲍曼不动杆菌占7.14%，主要感染部位呼吸道占50.00%、泌尿道占25.00%、血液占1 9.64%、切口占5.36%。[结论]加强对各类人员的培训和宣教，积极实施护理干预可降低神经外科病房 MDRO 发生几率。

作者：龚龙飞；沈峥；邓丽萍 刊期： 2015年第12期

标准作业程序在提高手术室低年资护士应对手术意外的应用研究

[目的]制定手术室应对手术意外的标准流程，提高手术室低年资护士应对手术意外的处理能力，提高手术抢救效率和成功率，确保手术病人安全。[方法]比较分析2013年手术室低年资护士规范培训前后，应对手术意外的实际参与情况，包括抢救过程中辅助护士进出手术室添加物品的次数、发生意外起至主要抢救仪器设备到位时间、护士到位时间；通过手术意外情景模拟考核，比较培训前后手术室低年资护士、培训后手术室低年资和高年资护士在应对手术意外时的反应和应变能力、病情评估、组织抢救、护理配合、麻醉配合、手术抢救设备和仪器操作等方面的变化。[结果]培训后手术室低年资护士应对手术意外的反应和应对能力较培训前显著提高。[结论]制定手术意外应对的标准化流程，通过一系列培训，可以提高手术室低年资护士应对手术意外的能力，提高手术室护士整体素质。

作者：孙惠华；杨兰；王维 刊期： 2015年第12期

适时护理干预对提高高血压合并脑梗死病人治疗效果的作用分析

[目的]探讨适时护理干预在高血压合并脑梗死病人治疗中的应用效果。[方法]将60例高血压合并脑梗死病人随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组根据两种疾病发病的时间特点采用适时护理干预，比较两组病人的治疗效果、生活质量。[结果]观察组3个月后的收缩压和舒张压低于对照组，神经功能缺损评分少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组3个月后的健康感觉、躯体感觉、睡眠状态等方面的生活质量高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]适时护理干预符合高血压合并脑梗死病人生理病理的时间节律特点，能够提高病人的治疗效果，改善生活质量。

作者：朱晓红；张燕双 刊期： 2015年第12期

声明

作者：《全科护理》编辑部 刊期： 2015年第12期

严正声明

作者：---《全科护理》杂志编辑部 刊期： 2015年第12期

老年急性心肌梗死病人社会适应研究

[目的]探讨老年急性心肌梗死(AMI)后的社会适应状况，为促进照护质量和健康结局奠定基础。[方法]采用质性与量性结合法，对18例符合标准的老年 AMI 病人于患病入院1周及出院1个月时各访谈1次，并以世界卫生组织残障评定量表Ⅱ评价其健康相关功能障碍或困难程度，对访谈笔录和障碍程度分别进行内容分析和统计分析。[结果]老年 AMI 急性期社会适应主要表现为社交适应、心理适应、学习适应、生活方式调整及遵医行为，出院后1个月与住院7 d 时相比，在生活活动、社区参与、四处走动及自我照顾方面的困难有差异(P <0.05)。[结论]老年 AMI 急性期面临复杂的社会生活适应挑战，亟需获得有针对性的支持以尽快适应疾患状态。

作者：刘英慧；杨珊；马会娟；臧渝梨 刊期： 2015年第12期

护理教育师资队伍建设与管理

护理教育师资队伍的建设直接影响护理教育的质量，对护理教育的提升起到关键的作用。我院是一所综合性三级甲等医院，也是一所教学医院，每年承担着全国各高校的临床教学任务。建立一支具有丰富的科学文化和专业技术知识、学历层次较高、教学科研能力强、有相应实践经验、较强的组织管理能力和社会活动能力的师资队伍尤为重要。

作者：董兰；刘冬；吕君 刊期： 2015年第12期

老年股骨颈骨折病人的康复护理研究进展

老年人由于骨质疏松，股骨、颈骨小梁薄弱易发生股骨颈骨折，给老年人的肢体功能带来了不同程度的损害。早期对老年股骨颈骨折病人介入康复护理可以减少骨折后的并发症，并能提高其生活质量。本文对老年股骨颈骨折病人的康复护理进展进行综述。

作者：胡莉涓；谢韬；肖佳 刊期： 2015年第12期

植入性中枢靶控镇痛药物输注系统治疗晚期癌痛病人的护理

[目的]探讨植入性中枢靶控镇痛药物(吗啡)输注系统治疗晚期癌痛的方法、特点和护理要点。[方法]3例晚期顽固性癌痛病人均给予中枢靶控镇痛药物输注系统植入术，术后鞘内持续泵入吗啡，剂量1 mg/d~6 mg/d。[结果]3例病人疼痛均有效缓解，无明显药物副反应。[结论]植入性中枢靶控镇痛药物输注系统对于晚期顽固性癌痛疗效好，可明显减轻药物副反应。

作者：王燕萍；刘颖 刊期： 2015年第12期

术中低体温干预措施新进展

为提升医护人员对低体温干预的意识，全面了解术中低体温的干预措施，对术中低体温的不良反应和干预措施进行了综述，以指导临床应用。

作者：张彩虹；王俊美 刊期： 2015年第12期

儿科护理“评估识别干预”模拟教学模式的构建与实施

[目的]探讨儿科护理“评估识别干预”(evaluation identification intervention,EII)模拟教学模式的构建与实施效果。[方法]以评估识别干预的模式设计教学方案,将评判性思维某些特质的培养融入其中,评价该教学方法对学生评判性思维能力的提升作用。[结果]课程结束后采用 EII 模拟教学的学生评判性思维能力在寻找真相、分析能力、系统化能力得分高于课程开始前和对照组。[结论]EII 模拟教学有助于评判性思维某些特质的培养。

作者：马腹婵；骆海燕；吴珊珊；李美珍 刊期： 2015年第12期