刘艳；陈黎明；卞丽芳
[目的]讨论关节镜治疗儿童髁间棘撕脱骨折的临床护理方法。[方法]对21例在膝关节镜下治疗髁间棘撕脱骨折的患儿进行护理及心理干预，观察及指导患儿进行正确的术后康复锻炼，使病人早日恢复膝关节功能。[结果]21例患儿术后都恢复了正常的膝关节活动度、肌力及行走步态，疗效满意。[结论]通过运用科学、合理的护理干预。在术前克服了患儿的恐惧心理，增加了患儿的依从性，术后指导病人进行积极的功能锻炼，可促进患儿膝关节的功能恢复，使关节镜治疗取得满意的效果。
作者：吴红梅 刊期： 2015年第12期
作者：《全科护理》编辑部 刊期： 2015年第12期
“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。目前，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一，是临床上极少见的先天性畸形[1]。先天性胆管扩张症亦称先天性胆管囊肿，其病因目前认为主要是胰胆管合流异常，是一种比较少见的临床疾病，典型临床表现为黄疸、腹痛、腹部包块，伴有胆管炎、胰腺炎、癌变等并发症[2]。
作者：刘晓芬；谢佩珠 刊期： 2015年第12期
[目的]对鼻咽癌病人实施放化疗治疗同时辅以心灵关怀，观察其对病人负性情绪及生活质量的影响。[方法]68例鼻咽癌病人按照随机数字表法分为对照组与观察组各34例，对照组采用放化疗治疗。观察组在对照组治疗基础上实施心灵关怀，应用医院焦虑抑郁量表及生活质量调查问卷评价两组病人入院时及入院后4周、8周焦虑、抑郁、生活质量情况。[结果]两组病人生活质量较治疗前均下降(P <0.05)；但观察组干预后各功能及健康总评分均明显高于对照组(P <0.05)；两组病人入院4周、8周焦虑、抑郁评分均较入院时下降(P <0.05)，但观察组下降更为显著(P <0.05)。[结论]鼻咽癌病人实施放化疗治疗同时辅以心灵关怀，其可有效缓解病人焦虑、抑郁负性情绪。虽放化疗可降低病人生活质量，但实施心灵关怀后可改善病人生活质量。
作者：宋欢 刊期： 2015年第12期
在我国，植物人持续状态平均每月住院费用为5000元~10000元，无疑给社会、单位、家庭带来极大的负担。由于我国的国情及社会伦理学尚无停止治疗及安乐死的法律、法规，多数病人仍在低质量地活着，等其自然死亡[1]，这些病人主要依靠院后护理来减少并发症，延长病人生命。院后合理的护理能为病人提供一种经济方便的服务，本研究对2013年4月—2014年9月1例植物人的院后护理总结如下。
作者：张丹；王芳；姜颖；肖红 刊期： 2015年第12期
老年人由于骨质疏松，股骨、颈骨小梁薄弱易发生股骨颈骨折，给老年人的肢体功能带来了不同程度的损害。早期对老年股骨颈骨折病人介入康复护理可以减少骨折后的并发症，并能提高其生活质量。本文对老年股骨颈骨折病人的康复护理进展进行综述。
作者：胡莉涓；谢韬；肖佳 刊期： 2015年第12期
[目的]探讨西妥昔单抗联合 TPF 方案治疗喉咽癌病人不良反应的观察和护理。[方法]密切观察用西妥昔单抗联合 TPF 方案治疗的10例喉癌、下咽癌病人所出现的不良反应并采取相关的治疗和护理。[结果]10例病人中出现化疗不良反应主要为皮疹8例、恶心呕吐4例、贫血4例、肝功能不全4例、中性粒细胞减少3例、血小板减少2例、口腔炎2例。[结论]认真细致地做好病人的心理护理并及时对病人负性情绪进行干预，减轻其压力，同时密切观察病人用药后的不良反应并及时做相应的处理是保证化疗过程顺利完成的关键。
作者：蓝素文；陈春娜；刘丽 刊期： 2015年第12期
作者：---《全科护理》杂志编辑部 刊期： 2015年第12期
[目的]探索采用不同脐带护理方法对新生儿脐带脱落的影响。[方法]将200例新生儿随机分为观察组和对照组各100例，观察组新生儿出生后采用气门芯持续结扎脐带并联合使用愈脐胎毒清。对照组采用气门芯结扎脐带48 h 后去除并联合使用愈脐胎毒清。对比分析两组新生儿脐带脱落时间、脐部分泌物、脐部红肿等情况。[结果]观察组新生儿脐带脱落时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)，脐部分泌物、脐部红肿等发生率两组差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]采用气门芯持续结扎脐带联合使用愈脐胎毒清的脐部护理法可明显缩短新生儿脐带脱落时间，且不引起脐部分泌物增多及脐部红肿的发生，减轻了护士工作量。
作者：杨晓燕；徐英 刊期： 2015年第12期
[目的]探讨骨科优质护理示范病房护理管理中实施全过程质量管理和持续质量改进的方法。[方法]对照等级医院评审标准护理相关条款，持续改进骨科优质护理示范病房护理质量。强化骨科护理质量管理小组的职能，建立与实施骨科基础护理与专科护理质量指标体系，实施检查监督，分析讨论护理质量数据，制定整改措施，追踪效果。以 PDCA 循环方法持续改进优质护理服务：加强现场管理，督导责任制整体护理工作落实，培养责任护士临床思维；抓住重点，加强护理质量安全管理；以品管圈的管理方法改进质量；实施岗位管理，开展护理组长竞聘与绩效考核。[结果]2012年7月—2013年6月，基础护理与专科护理质量指标达标率由90%提高到97%，无非预期压疮、跌倒发生；护士职责审核评分由92分提高到95分；病人满意度由91.82%提高到98.85%；护士满意度由92.50%提高到97.65%。[结论]持续改进骨科优质护理服务示范病房工作，能提高骨科专科护理质量，提高病人满意度及护士满意度，使日常工作更科学、规范。
作者：黄天雯；肖萍；张伟玲；方丽璇；黎小霞；周惠兰 刊期： 2015年第12期
[目的]探讨儿科护理“评估识别干预”(evaluation identification intervention,EII)模拟教学模式的构建与实施效果。[方法]以评估识别干预的模式设计教学方案,将评判性思维某些特质的培养融入其中,评价该教学方法对学生评判性思维能力的提升作用。[结果]课程结束后采用 EII 模拟教学的学生评判性思维能力在寻找真相、分析能力、系统化能力得分高于课程开始前和对照组。[结论]EII 模拟教学有助于评判性思维某些特质的培养。
作者：马腹婵；骆海燕；吴珊珊；李美珍 刊期： 2015年第12期
[目的]探讨协同护理模式在创伤性截瘫病人康复中的应用效果。[方法]将本院收治的80例截瘫病人随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上采用协同护理模式进行康复护理，出院随访3个月。[结果]观察组的病人住院时间及住院费用均比对照组少，且并发症发生率也明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]协同护理模式可以减少创伤性截瘫病人住院时间，降低住院费用，减少并发症的发生，提高病人的生存质量。
作者：陈映琼；陈惜遂；彭贤娟；彭春华 刊期： 2015年第12期
[目的]探讨护理评估在临床优质护理服务中的应用效果。[方法]陆续开展和完善各项护理评估，包括生活自理能力评估、疼痛评估、防跌倒(坠床)评估、压疮评估、导管滑脱评估等，观察病人应用后满意度、责任护士应用后工作质量效果评价。[结果]病人问卷调查满意率以及责任护士应用后自我工作质量评价均优于对照组(P <0.05)。[结论]改变以往护理服务主观判断多而客观依据少的护理模式，责任护士工作有据可依，提高了病人满意度，保证了护理工作安全。
作者：李潇琳；郑祖群；何楠；徐丹 刊期： 2015年第12期
[目的]总结急性脑梗死病人超早期静脉溶栓的护理方法。[方法]选择2012年12月—2014年9月的发病在6 h 内的16例急性脑梗死病人,经确诊后立即给予静脉溶栓治疗,护理方面积极配合,给予严密的病情观察和细致的护理。[结果]16例溶栓病人中,溶栓后2 h,有效12例,占75%,无效4例,占25%。出院时,5例基本痊愈,无后遗症；10例有效,1例无效,所有病人均无出血及溶栓并发症。[结论]急性脑梗死病人应用尿激酶超早期静脉溶栓治疗疗效较好且安全可靠,通过对溶栓病人的病情观察及护理,可协助溶栓治疗的顺利完成,保证溶栓的治疗效果。
作者：白玉琴；张素 刊期： 2015年第12期
[目的]研究探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后进行规范化维护管理的效果观察和护理。[方法]从建立 PICC 管理小组、制订管理规范、加强技能培训、细化管理流程、加强监督考核等措施着手，将两个年度的 PICC 一次性穿刺成功率、并发症发生率、非计划拔管率、更换导管数、病人满意度等进行比较。[结果]进行 PICC 置管规范化维护管理后，一次穿刺成功率、病人满意度显著提高，差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]对 PICC 置管后进行规范化维护管理，能显著提高成功率和使用率，降低并发症发生率，提高了护理质量。
作者：顾丽丽；陈传英；施如春 刊期： 2015年第12期
就如何提高护生的基本操作能力进行了多种教学方法的尝试，终认为采取多样化的技能考核是佳的教学方法。这种方法大的特点就是不断的考核，不断地激励学生，这种教学方法不仅对护生的实际操作能力有较明显的提高，而且还提高了护生的综合素质。使护生在毕业前就熟练掌握了各项基本操作，毕业后走向工作岗位，只需经过较短时间了解医院环境，熟悉科室情况后，就能逐渐地独立工作，缩短了理论到临床的过渡时间。
作者：姚英；李小英；赵淑艳 刊期： 2015年第12期
[目的]探讨植入性中枢靶控镇痛药物(吗啡)输注系统治疗晚期癌痛的方法、特点和护理要点。[方法]3例晚期顽固性癌痛病人均给予中枢靶控镇痛药物输注系统植入术，术后鞘内持续泵入吗啡，剂量1 mg/d~6 mg/d。[结果]3例病人疼痛均有效缓解，无明显药物副反应。[结论]植入性中枢靶控镇痛药物输注系统对于晚期顽固性癌痛疗效好，可明显减轻药物副反应。
作者：王燕萍；刘颖 刊期： 2015年第12期
[目的]观察口服中药联合灌肠法对肿瘤晚期便秘病人的干预护理效果。[方法]选择接受治疗的肿瘤晚期便秘病人174例，以随机数字表法分为观察组和对照组各87例，对照组单纯使用大量不保留灌肠法，观察组使用中药直肠滴入保留灌肠法并且增加同种中药口服。对比两组病人对护理满意度情况，以及记录护理后便秘及其他症状出现的频率。[结果]观察组护理满意度达95.40%，明显高于对照组的73.56%。并且观察组护理后出现便秘症状比例仅为12.64%，远小于对照组的37.93%，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]口服中药联合中药直肠滴入保留灌肠能有效缓解肿瘤晚期病人便秘，护理效果显著，病人满意度高。
作者：李芹；杨金芬；李星梅 刊期： 2015年第12期
[目的]探讨适时护理干预在高血压合并脑梗死病人治疗中的应用效果。[方法]将60例高血压合并脑梗死病人随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组根据两种疾病发病的时间特点采用适时护理干预，比较两组病人的治疗效果、生活质量。[结果]观察组3个月后的收缩压和舒张压低于对照组，神经功能缺损评分少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组3个月后的健康感觉、躯体感觉、睡眠状态等方面的生活质量高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]适时护理干预符合高血压合并脑梗死病人生理病理的时间节律特点，能够提高病人的治疗效果，改善生活质量。
作者：朱晓红；张燕双 刊期： 2015年第12期
[目的]分析行心脏介入术病人术后舒适度的影响因素，针对各影响因素探讨有效的护理措施。[方法]2014年1月—2014年10月在本院行心脏介入的病人88例，通过术后护理体验、观察、问卷调查等形式对影响病人舒适度的因素进行分析。[结果]影响病人术后舒适度的主要因素从主到次依次为：心理压力、睡眠障碍、体位不适、排尿困难、局部疼痛、恶心呕吐等几方面。[结论]心脏介入术后影响病人舒适度的因素较多，针对不同影响因素，结合病人个体情况开展针对性的护理措施，可有效提高病人的舒适度，从而降低术后并发症的发生，提高病人的满意度。
作者：尤丽丽 刊期： 2015年第12期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
