郭艳蓉
在临床工作中如何有效保证老年、危重、吞咽困难病员的口服药安全服用一直是护理的难点和重点。病人由于昏迷、体质虚弱、不能自行进食等特点，需要安置胃管进行鼻饲。口服药的准备及服用过程相对比较繁琐，通常需要准备一个专用的舂药器，口服药人工舂成粉末以后再用温开水调配后用空针打入胃管。舂药器里面残留少量的药末对药物造成极大的浪费，人工舂药浪费人力，物力，反复倾倒药物也会加重二次污染和药物的浪费。舂药器容量小，不能保温，多种药物需反复多次进行舂药及加热。针对以上各种的不便，为了适应临床需要，方便病人和家属，节约用药，笔者经过不断改进，设计出方便临床鼻饲及吞咽困难病人的全自动多功能口服药研磨器。
作者：阳国兴；严士玲 刊期： 2015年第16期
[目的]探讨急诊科病人静脉采血后皮下淤血的原因以及干预措施。[方法]以急诊科100例需要静脉采血的病人作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析，观察采血病人的自身因素、采血时进针部位和采血后按压时间与采血后病人发生皮下淤血之间的关系。[结果]肥胖病人发生采血后皮下淤血的几率为70.59%，非肥胖病人发生采血后皮下淤血的几率为30.61%，肥胖病人更容易发生采血后皮下淤血(P <0.05)；采血部位选择在肘部内外侧病人发生采血后皮下淤血的几率为73.07%，采血部位选择在肘部正中部位病人发生采血后皮下淤血的几率为27.08%，肘部内外侧作为采血部位更容易发生采血后皮下淤血(P <0.05)；按压时间低于5 min 病人发生采血后皮下淤血的几率为67.31%，按压时间至少5 min 病人发生采血后皮下淤血的几率为33.33%，按压时间低于5 min 更容易发生采血后皮下淤血(P <0.05)。[结论]肥胖、选择肘部内外侧采血和按压时间低于5 min 病人更易发生采血后皮下淤血，因此应该采取合理的干预措施，预防皮下淤血的发生。
作者：杨顺玉 刊期： 2015年第16期
[目的]探讨乳腺癌病人携带经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发静脉血栓的易发因素及相关预防措施。[方法]回顾191例乳腺癌病人携带 PICC 期间静脉血栓形成情况，分析总结静脉血栓形成的易发因素，探讨预防血栓形成的措施。[结果]5例病人在携带 PICC 不同时期发生静脉血栓形成，血栓的形成与多种因素有关，主要有病人本身的因素、置管操作中的细节、血管的选择、置管后的预防措施等。[结论]针对乳腺癌病人携带 PICC 治疗期间静脉血栓的易发因素，应积极采取相应的预防措施；对于已发生的血栓要妥善处理，以便让 PICC 产生大效应。
作者：杨雪梅；张静平；苏丽萍；丁孟翠 刊期： 2015年第16期
[目的]探讨药浴在新生儿黄疸早期干预中的应用。[方法]将手术出生48 h 出现不同程度黄疸的150例足月新生儿随机分为观察组及对照组各75例，观察组实施退黄洗剂药浴，对照组给予口服苯巴比妥片、维生素 B2片、妈咪爱。治疗4 d 后评定两组治疗方法的疗效，并在出院前问卷调查比较两组治疗方法的可接受率、总有效率、转科率、不良反应发生率。[结果]观察组可接受率、总有效率明显优于对照组，转科率及不良反应低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]退黄洗剂对新生儿黄疸有一定预防及治疗作用。
作者：杨春梅；邓志泉；徐茹飞 刊期： 2015年第16期
[目的]总结新生儿重症监护病房(NICU)建立母乳库的运行实践与体会。[方法]对2013年8月1日—2014年7月31日母乳库捐献人、捐献量及受捐患儿情况进行分析。[结果]母乳库运行1年期间共有207位产妇累计捐献母乳260555 mL,264例早产儿住院期间接受母乳或捐献母乳喂养。[结论]母乳库的建立提高了 NICU 住院早产儿的母乳喂养率,但运行仍面临一定的困难,呼吁政府、社会、医院同心协力,不断推进住院早产儿母乳喂养。
作者：周娟 刊期： 2015年第16期
[目的]探讨军事演习医院医护人员面临的心理应激及应对措施。[方法]采用症状自评量表(SCL 90)对执行军事演习任务中参演医护人员进行调查，根据测评结果采用相应的干预措施。[结果]参演医护人员 SCL 90得分高于正常人(P <0.01)；军事演习医院环境条件与工作性质，劳动强度可直接影响护理人员的心理健康，产生一系列心理应激反应，通过有针对性的心理护理措施，达到预防和降低心理应激反应的目的。[结论]针对军事演习医护人员可能出现的心理应激反应，采取相应的干预措施，可明显提高参演医护人员的心理健康水平。
作者：石丹；白丽萍 刊期： 2015年第16期
[目的]了解孕妇对保留脐带血的认知度及影响脐带血保留的因素。[方法]自行设计调查问卷对446例孕妇进行保留脐带血认知度问卷调查。[结果]对脐带血的认识,84.08%的调查对象“听过,但不是很了解”；对脐带血临床应用的认识,70.63%的调查对象对脐带血治疗“白血病、淋巴瘤等”血液肿瘤方面比较了解；43.27%的调查对象选择不为孩子保留脐带血,而主要原因是“储存费用太高,不能承受”。[结论]孕妇对脐带血了解程度偏低,对脐带血临床应用的认识仅局限于治疗血液肿瘤疾病方面,储存费用太高是影响脐带血保留的主要原因。
作者：潘青；王艳；姜婕妤 刊期： 2015年第16期
[目的]比较棉签浸润法和喷枪喷雾法表面麻醉鼻腔在鼻内镜检查中的效果。[方法]随机选取棉签浸润法和传统喷枪喷雾麻醉法各100例，比较两组麻醉耗时、病人对麻醉方法的接受度、病人对检查过程的不适感。[结果]两组病人均顺利通过检查，两组病人对检查过程的不适感 VAS 评分比较，差异无统计学意义(P >0.05)；棉签浸润麻醉组病人麻醉耗时少于喷枪喷雾组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组病人对麻醉方法的接受度比较，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]棉签麻醉法耗时少、病人更易接受，麻醉效果好，是单纯无创鼻内镜检查的理想麻醉方法。
作者：曾清平；罗晓青；王永权；曾讯 刊期： 2015年第16期
总结18例急性坏死性胰腺炎病人的术后优质护理，采用长期禁食、胃肠减压、控制感染、营养支持，及时有效的手术治疗以及精心的优质护理，很好地控制了病情的发展，预防了并发症的发生，有利于病人早日康复。
作者：任培霞 刊期： 2015年第16期
[目的]探讨护士角色压力、组织支持感和工作投入的关系。[方法]采用角色压力量表、组织支持感量表和工作投入量表对天津5所三级甲等医院420名护士进行问卷调查，并对其影响因素进行 Pearson 相关分析和多重线性回归分析。[结果]护士角色压力与工作投入呈显著负相关，与组织支持感也呈显著负相关；护士组织支持感与工作投入呈显著的正相关；组织支持感在护士角色压力对工作投入的关系中起部分中介作用。[结论]管理者应采取措施，提高护士的组织支持感，从而降低其角色压力，促使护士以积极状态投入工作，改善整体护理服务质量。
作者：丁晶晶；钱国强；李茹；王静；常虹 刊期： 2015年第16期
分析独生子女护生心理特点及心理压力，提出相应培养对策，强调应培养职业情感、独立工作和实践动手能力、高度的责任心和关心、服务他人的意识、良好的心理素质、合理宣泄情绪，重视人际沟通能力和合作能力的培养、重视身体素质、重视人才培养。
作者：李丽君 刊期： 2015年第16期
2000年西安会议制定的“病毒性肝炎防治方案”，将病毒性肝炎的临床分型划分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎和肝炎肝硬化[1]。淤胆型肝炎又称胆汁淤积型肝炎或胆小管型肝炎，占黄疸型肝炎的2%~8%，是因多种原因引起肝细胞或毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁流阻滞为特征的综合征，其主要表现有皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝脏肿大及肝内梗阻性黄疸，目前对于淤胆型肝炎尚缺乏特效治疗。现将1例中期妊娠合并淤胆型肝炎病人引产的护理总结如下。
作者：秦鑫鑫；訾岑 刊期： 2015年第16期
综述系统性红斑狼疮(SLE)病人服用激素依从性的影响因素以及护理研究现状，指出加强健康教育和调动社会支持、对出院后的病人进行连续有效的管理是进一步观察和提高病人服药依从性的重要保证，强调应建立数据库、充分利用各种信息平台对SLE 病人进行科学的管理。
作者：吴丹纯；霍敏华；姚咏梅；谢园园；李薇；潘英华 刊期： 2015年第16期
[目的]探讨适合《康复护理学》实验教学的方法。[方法]选取2011级护理本科班4个班级,共180人,试验组予以独立实验教学,对照组予以传统授课教学,统计学生对《康复护理学》实验教学的满意度及对实验教学的建议。[结果]两组学生的考勤在第1次课差异无统计学意义(P >0.05),其他3次课比较,差异有统计学意义(P <0.05)；试验组100%的学生对实验课独立组织教学、独立实验教学大纲及实验教程满意；对照组仅40%的学生对传统排课满意,且其中95%的学生认为应该印发实验教程；两组中98%的学生认为其他实验也应该有实验教程,78%的学生认为应该由理论教师担任实验教师较为合理。[结论]独立实验教学在排课时间、实验教程、学生满意度及教学效果上优于传统实验教学,但理论授课教师比专职的实验教师进行实验授课更受欢迎。
作者：蒋新军；罗尧岳；陈燕；朱建华 刊期： 2015年第16期
[目的]探讨赏识教育联合积极心理学在重症监护病房(ICU)临床护理教学中的应用。[方法]对23名护生进行赏识教育联合积极心理学的教学管理。[结果]护生的护理程序综合技能考核成绩是89.6分±5.3分；护生对 ICU 的满意度是97.5%，护生对ICU的各项满意度均较高。[结论]赏识教育联合积极心理学可以增强护生的自信，提高学习的积极主动性，提高临床教学质量。
作者：胡僭苹 刊期： 2015年第16期
泌尿外科内镜手术及低位直肠癌根治手术时，为了保持术野清晰及预防腹腔感染，术中需要大量冲洗液进行冲洗。因此，常因冲洗液流出浸湿手术单及患者衣物而污染手术间地面及环境，同时也可能导致手术仪器设备进水发生故障。患者手术时采用截石卧位，传统铺单方法是在操作部位及患者臀下铺置无菌敷料单，周围采用脑科一次性粘贴手术巾直接黏贴防水及引流，但是因内镜手术中常常需要拔出操作手架，直肠癌手术冲洗后液体直接流出。由于手术需靠近患者会阴部操作，流出液体量多会导致手术人员衣裤浸湿污染；手术室地面积液，仪器脚踏及接线板、手术床易短路故障。病人臀部及会阴手术部位因液体倒流潮湿，手术中需在潮湿的手术单上反复加铺无菌手术单，阻菌效果差，容易造成感染。浪费资源，增加工作量，延长手术时间。本文设计一种一次性附袋式防渗手术巾，可将各种液体收集于废液桶内，避免对手术室环境造成污染，改观手术台地面及周围卫生状况，净化工作环境，给手术室工作带来方便，减轻工作量。现介绍如下。
作者：季萍 刊期： 2015年第16期
总结15例黑斑息肉综合征肠镜下息肉摘除术的术后护理，认为护理重点是注意休息、加强饮食和安全护理，密切观察病情变化，预防并发症，合理用药，做好患儿和家长的心理护理，做好出院宣教。
作者：周莹 刊期： 2015年第16期
[目的]探讨以护生为主体小讲课教学模式在骨关节专科护理教学中的应用。[方法]选取在我院骨科实习护生68名，按照不同护理教学要求分为观察组和对照组各34人；观察组实施以护生为主体的小讲课，对照组采用带教老师授课方式，护生自由提问。观察两组护生实习结束后的考核成绩及学习满意率情况。[结果]两组护生各项考核评分均达标，但观察组护生得分高于对照组，观察组护生对学习形式、学习效果及自我评价的满意度高于对照组，观察组护生对小讲课的满意率高达91.2%。[结论]临床骨关节专科护理教学中采用以护生为主体的小讲课模式可有效提高护理教学效果和质量。
作者：丁云霞；陈希萍；谭杏贤 刊期： 2015年第16期
分析20例神经外科病人住院期间发生皮肤损伤原因，包括病人原因、家属原因、医疗原因、其他原因；提出相应的护理对策，加强安全宣教、皮肤护理、提高家属与病人依从性。
作者：杨晓晖 刊期： 2015年第16期
近年来老年肺部真菌感染呈上升趋势，伏立康唑为一种新型第二代三唑类抗真菌药应用于临床。2008年5月—2014年5月我科应用伏立康唑治疗真菌感染的老年男性高龄病人25例，年龄86岁~95岁，平均90岁，曾有2例出现不良反应，现报告如下。
作者：季瑞芬 刊期： 2015年第16期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
