潘青;王艳;姜婕妤
[目的]探讨专科医院手术室护士的分层培训模式。[方法]根据护士岗位管理及能力训练要求进行定级、定岗、定责,制订相应层级的培训、考核方案,采用护士自我评价、指导护士评价、手术医生评价的方法评价培训效果。[结果]手术室护士的专科理论知识、临床工作能力、沟通配合能力以及三方评价成绩均提高。[结论]采用分层培训模式有助于全面提升专科医院手术室护士的专业素质和业务水平,进一步加强医院优质护理服务工作。
作者:周良凤 刊期: 2015年第16期
腹部外科手术后病人常会根据病情需要留置各种引流管,作为治疗及观察病情的手段和判断预后的依据[1]。由于疾病种类及病人自身情况的不同,置入的引流管种类也有所不同,因此引流管固定及放置的长度也不同。此类引流管往往会伴随病人度过一段时间的治疗期。目前,在我科术后留置引流装置的病人通常将引流管穿过整条裤子从裤脚穿出,或是剪去裤子大腿周围的布料,或剪破裤裆等方法将引流管穿拉出来。这些办法不仅繁琐,而且增加了下床活动的安全隐患,容易导致引流管扭曲甚至脱管。我们设计并制作了一种便携式引流裤,经临床试用后取得了良好的效果。现介绍如下。
作者:张倪;刘晓文;刘新文 刊期: 2015年第16期
[目的]了解体检人群对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗认知与需求情况。[方法]采用自行设计的调查问卷对体检中心300例15岁~59岁女性体检人群进行 HPV 疫苗认知与需求情况调查。[结果]85.3%的被调查者了解宫颈癌,但仅有41.0%的人知道宫颈癌与 HPV 感染的关系,仅约26.0%的人听说过 HPV 疫苗;HPV 疫苗认知率与年龄、文化程度及经济收入相关。[结论]15岁~59岁女性体检人群对HPV 认知较高,对 HPV 疫苗认知较低,HPV 疫苗认知率与年龄、文化程度及经济收入相关。
作者:雷桔红;钟凯 刊期: 2015年第16期
近年来老年肺部真菌感染呈上升趋势,伏立康唑为一种新型第二代三唑类抗真菌药应用于临床。2008年5月—2014年5月我科应用伏立康唑治疗真菌感染的老年男性高龄病人25例,年龄86岁~95岁,平均90岁,曾有2例出现不良反应,现报告如下。
作者:季瑞芬 刊期: 2015年第16期
[目的]了解孕妇对保留脐带血的认知度及影响脐带血保留的因素。[方法]自行设计调查问卷对446例孕妇进行保留脐带血认知度问卷调查。[结果]对脐带血的认识,84.08%的调查对象“听过,但不是很了解”;对脐带血临床应用的认识,70.63%的调查对象对脐带血治疗“白血病、淋巴瘤等”血液肿瘤方面比较了解;43.27%的调查对象选择不为孩子保留脐带血,而主要原因是“储存费用太高,不能承受”。[结论]孕妇对脐带血了解程度偏低,对脐带血临床应用的认识仅局限于治疗血液肿瘤疾病方面,储存费用太高是影响脐带血保留的主要原因。
作者:潘青;王艳;姜婕妤 刊期: 2015年第16期
泌尿外科内镜手术及低位直肠癌根治手术时,为了保持术野清晰及预防腹腔感染,术中需要大量冲洗液进行冲洗。因此,常因冲洗液流出浸湿手术单及患者衣物而污染手术间地面及环境,同时也可能导致手术仪器设备进水发生故障。患者手术时采用截石卧位,传统铺单方法是在操作部位及患者臀下铺置无菌敷料单,周围采用脑科一次性粘贴手术巾直接黏贴防水及引流,但是因内镜手术中常常需要拔出操作手架,直肠癌手术冲洗后液体直接流出。由于手术需靠近患者会阴部操作,流出液体量多会导致手术人员衣裤浸湿污染;手术室地面积液,仪器脚踏及接线板、手术床易短路故障。病人臀部及会阴手术部位因液体倒流潮湿,手术中需在潮湿的手术单上反复加铺无菌手术单,阻菌效果差,容易造成感染。浪费资源,增加工作量,延长手术时间。本文设计一种一次性附袋式防渗手术巾,可将各种液体收集于废液桶内,避免对手术室环境造成污染,改观手术台地面及周围卫生状况,净化工作环境,给手术室工作带来方便,减轻工作量。现介绍如下。
作者:季萍 刊期: 2015年第16期
[目的]观察明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)后的止血效果。[方法]将364例进行 PICC 的肿瘤病人随机分为观察组和对照组,每组182例,观察组穿刺后病人穿刺点覆盖明胶海绵,对照组病人穿刺点覆盖无菌小纱布块,两组病人均在无菌敷贴外套以网状弹力绷带加压固定。观察并比较两组病人穿刺后至穿刺1周后局部穿刺点渗血情况。[结果]观察组穿刺点渗血程度少于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]PICC 置管后穿刺点采用明胶海绵覆盖并辅以网状弹力绷带局部加压固定可预防 PICC 置管后穿刺点出血。
作者:徐文;闫俊;张爱云 刊期: 2015年第16期
介绍无线射频识别(RFID)技术的工作原理,利用 RFID 技术构建出居家护理远程监控系统,对于出院居家护理的病人以及老年人进行跟踪,跟进病人康复情况,建立病人居家与医院无间断的联系,使医院对病人情况有更加深入的了解,利于病人康复。
作者:刘洁;郭语;李军祥 刊期: 2015年第16期
总结15例黑斑息肉综合征肠镜下息肉摘除术的术后护理,认为护理重点是注意休息、加强饮食和安全护理,密切观察病情变化,预防并发症,合理用药,做好患儿和家长的心理护理,做好出院宣教。
作者:周莹 刊期: 2015年第16期
斜视性眼阵挛肌阵挛共济失调综合征在临床较少见,国内外护理相关的报道较少。斜视性眼阵挛(opsoclonus)源于波兰文,即眼球跳舞之意,早是 Orzechowski 于1913年将“与注视方向无关的双眼完全性无节律地快速、冲动性和多向性的不规则异常眼球运动”命名的。此后发现斜视性眼阵挛可作为神经症状单独存在,也可与肌阵挛(头、躯干、四肢、软腭、咽喉、横膈)及小脑统计失调并存,故又称斜视性眼阵挛肌阵挛共济失调综合征。2013年12月我科收治1例斜视性眼阵挛肌阵挛共济失调综合征病人,经积极救治及精心护理后病人好转出院。现将护理总结如下。
作者:单淑慧;刘洪;罗永梅 刊期: 2015年第16期
结合护理专业课程群的特点,对护理专业实验独立设课的意义、建设内容和考核方法进行探讨,指出目前我国很多高校的护理实验教学仍沿袭中专护理实验教学模式,存在诸多弊端,已不能满足现代护理培养目标的要求,构建新的护理实验教学模式———护理专业实验独立设课具有重要意义,也是护理专业实验教学改革所趋。
作者:张惠娟;薛桂娥;李春梅;陈诗韵 刊期: 2015年第16期
[目的]探讨快速康复外科(FTS)模式在胆道外科围术期护理中的应用。[方法]将80例行胆道手术病人随机分为 FTS 组和对照组各40例,对照组采取传统护理措施,FTS 组应用 FTS 模式。比较两组病人术前术后腹围变化以及术后肛门排气、排便时间、早期下床活动时间、住院时间,观察两组病人腹胀、恶心呕吐、肺部感染、咽喉疼痛、切口感染等并发症发生情况。[结果]两组病人术后腹胀、恶心呕吐、切口感染等并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P >0.05);FTS 组病人术后咽喉疼痛、肺部感染的发生率低于对照组(P <0.05);两组病人术前术后腹围比较,差异无统计学意义(P >0.05),术后下床活动时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]FTS 模式在胆道手术中的应用安全、经济、有效,不仅减少病人的痛苦,使病人术后恢复加快,同时还可缩短住院时间,具有一定的临床应用价值。
作者:黄少娴;陈锦坚;李春梅;吴燕梅;邓顺华;曾海锋;陆凤媚 刊期: 2015年第16期
综述系统性红斑狼疮(SLE)病人服用激素依从性的影响因素以及护理研究现状,指出加强健康教育和调动社会支持、对出院后的病人进行连续有效的管理是进一步观察和提高病人服药依从性的重要保证,强调应建立数据库、充分利用各种信息平台对SLE 病人进行科学的管理。
作者:吴丹纯;霍敏华;姚咏梅;谢园园;李薇;潘英华 刊期: 2015年第16期
[目的]观察新型敷料加清得佳凝胶治疗静脉炎的疗效。[方法]将120例输液治疗后静脉炎的病人随机分为观察组和对照组,观察组使用清得佳凝胶加薄型泡沫敷料局部外敷,对照组给予50%硫酸镁湿热敷,治疗后随时观察疗效。[结果]观察组总有效率高于对照组(P <0.05),疼痛减轻时间与治愈时间短于对照组(P <0.01)。[结论]薄型泡沫敷料加清得佳凝胶治疗静脉炎的效果优于硫酸镁外敷。
作者:王丽芳;王蓓;李群;张昕 刊期: 2015年第16期
综述膝骨关节炎的病因、中西医治疗和护理研究进展,指出中西医对于膝骨关节炎的病因认识逐步深入,与其相对应的各种治疗方案、系统的中西医结合的护理计划也不断完善。今后应指导病人在出院后正确对待自身疾病、增强其对健康教育的依从性,并通过建立健康生活方式、坚持功能锻炼以减轻疼痛、减缓疾病发展、提高病人生活质量。
作者:沈晓桦;崔屹 刊期: 2015年第16期
总结18例急性坏死性胰腺炎病人的术后优质护理,采用长期禁食、胃肠减压、控制感染、营养支持,及时有效的手术治疗以及精心的优质护理,很好地控制了病情的发展,预防了并发症的发生,有利于病人早日康复。
作者:任培霞 刊期: 2015年第16期
[目的]探讨军事演习医院医护人员面临的心理应激及应对措施。[方法]采用症状自评量表(SCL 90)对执行军事演习任务中参演医护人员进行调查,根据测评结果采用相应的干预措施。[结果]参演医护人员 SCL 90得分高于正常人(P <0.01);军事演习医院环境条件与工作性质,劳动强度可直接影响护理人员的心理健康,产生一系列心理应激反应,通过有针对性的心理护理措施,达到预防和降低心理应激反应的目的。[结论]针对军事演习医护人员可能出现的心理应激反应,采取相应的干预措施,可明显提高参演医护人员的心理健康水平。
作者:石丹;白丽萍 刊期: 2015年第16期
[目的]比较棉签浸润法和喷枪喷雾法表面麻醉鼻腔在鼻内镜检查中的效果。[方法]随机选取棉签浸润法和传统喷枪喷雾麻醉法各100例,比较两组麻醉耗时、病人对麻醉方法的接受度、病人对检查过程的不适感。[结果]两组病人均顺利通过检查,两组病人对检查过程的不适感 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);棉签浸润麻醉组病人麻醉耗时少于喷枪喷雾组,差异有统计学意义(P <0.05);两组病人对麻醉方法的接受度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]棉签麻醉法耗时少、病人更易接受,麻醉效果好,是单纯无创鼻内镜检查的理想麻醉方法。
作者:曾清平;罗晓青;王永权;曾讯 刊期: 2015年第16期
泌尿外科腔内术后留置尿管的病人,常会出现出血后形成血块堵塞尿管,造成尿潴留并可引发膀胱痉挛,为了保持尿管通畅,临床上常用注射器抽吸生理盐水行膀胱冲洗,但存在尿管外接头端较大,注射器乳头较小,抽吸血块时往往不能紧密衔接,导致冲洗困难,造成药液浪费,影响治疗效果,并给护理操作造成一定的难度。同时,临床上的三腔导尿管其中一路的引流连接头无保护帽及相关的保护装置,易造成逆行感染。针对以上问题,我们设计制作了一种多功能引流接头,应用于临床,效果满意。现介绍如下。
作者:陈晓铮 刊期: 2015年第16期
综述产褥期妇女社会支持的研究进展,指出产褥期妇女存在诸多的压力源,良好的社会支持可以很好地缓冲各种刺激;产褥期妇女的社会支持与诸多因素相关,产褥期妇女的社会支持需要家庭、医务人员和政府等的共同参与,多角度、多层面提高产妇社会支持。
作者:杨凯歌;王晶晶 刊期: 2015年第16期