胡霞;张健
[目的]探讨应用循证护理制定腹腔镜下胃癌手术的无瘤技术操作中器械护士的护理配合方法,减少癌细胞的医源性播散。[方法]根据腹腔镜胃癌手术的特点,通过文献检索寻找循证支持,制定相应的干预措施,并应用于近2年本院行腹腔镜胃癌手术病人中,并观察其临床疗效。[结果]近期效果满意,经过2年的跟踪随访,发现有1例病人发生吻合口肿瘤复发。[结论]运用循证护理制定的无瘤技术在手术配合中起到良好效果,能有效防止肿瘤细胞的医源性播散,也体现了手术室护理的科学性、实用性与有效性,提高护理质量,提高病人的长期生存率。
作者:唐丽虹;黄丽娟;林玉霞;林庆凡;吴黎敏 刊期: 2015年第18期
口腔颌面部皮肤瘘是由各种原因导致的颌面部皮肤瘘口,是口腔科门诊中常见病症之一,慢性根尖周炎导致病灶牙根尖部唇颊侧或舌腭侧黏膜瘘道在临床上比较多见,但导致颜面部皮肤瘘道相对较少,由于瘘道部位与病灶牙位置相隔有一定距离,病人临床上往往无明显牙痛史或前往其他科室进行治疗,病灶牙未及时处理或处理不当常使瘘管长期不愈,如果不仔细询问病史和进行各种检查,容易导致误诊误治而延误治疗,特别是病情反复发作者,常造成面部疤痕等继发畸形,治疗相对棘手[1]。
作者:李洁璇;庄佩杏;江妙玲 刊期: 2015年第18期
慢病管理(CDM)是指组织慢病专业医生、药师及护理人员,为慢病病人提供全面、连续、主动的管理,以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式[1]。作为一种多学科专业技术人员共同参与、分工合作的团队管理模式,护理人员在其中扮演的角色和发挥的作用,目前尚未有相关研究给予明确的定义。为此,本文结合当前慢病管理实践,就护理人员在慢病管理中的角色定位展开探讨分析。
作者:逯芳 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的综合护理方法及效果,以期减少并发症,提高治愈率。[方法]选取62例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿临床资料,从综合护理角度对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿进行临床资料的分析,寻找护理观察与干预要点。[结果]新生儿坏死性小肠结肠炎以早产、低体重儿多见,且胎龄越小、体重越低,发病率越高,病情越重。早期症状体征以胃潴留、腹胀、呕吐咖啡色液及血便为主。诊断过迟,喂养不当,加奶过快是其发生发展的重要因素。[结论]综合护理措施对提高新生儿坏死性小肠结肠炎的治愈率,减少并发症有十分重要的支持作用。
作者:蔡敏芬 刊期: 2015年第18期
研究中医运动养生在脑卒中病人恢复期的应用优势及展望。通过数据库进行文献检索并整理资料,中医运动养生有提高病人功能和生活质量的作用,在理论、方法、成本上具有明显的应用优势。
作者:张丹;肖红;姜颖;胡义婷;宋静;罗义婷;张海燕;王芳 刊期: 2015年第18期
[目的]探究“双师型”教师队伍在老年护理教学实践中的应用效果及不足。[方法]采用自行编制的问卷对2012级37名老年护理专业方向学生进行调查。[结果]养老机构带教教师欠缺的素质主要有“扎实的专业知识与规范的操作技能”(43.2%)、“教育学、心理学知识与教学技能”(29.7%)。校内专职教师欠缺“规范操作的技能”(27.0%)、“参与临床一线工作”(13.5%)等能力。[结论]在老年护理实践教学中,“双师型”的师资队伍有利于学生将理论知识与实践相结合,但仍存在一些问题。
作者:李新帝;王燕;胡燕;李燕 刊期: 2015年第18期
全世界有糖尿病病人1.51亿,我国糖尿病的发病率平均为4%,约有5000万糖尿病病人。糖尿病可引起心脏、肾、眼、神经、血管等组织器官的慢性进行性病变,而压疮是糖尿病常见的并发症之一,年龄越大,发病率越高[1]。本研究将笔者所在科室1例糖尿病偏瘫合并压疮病人人工股骨头置换的护理病历进行分析,现报告如下。
作者:徐春香 刊期: 2015年第18期
群体伤是指由一种或一种以上致伤因素同时造成3人以上的受伤群体时称群体损伤,简称群体伤。群体伤多发于交通事故、工伤事故、自然灾害等突发意外事件[1]。它的特点是发生突然、时间急、伤员多、伤情不确定、抢救难度大、社会影响大等[2]。为此,本院建立健全了一套实用完备的应急体系,急诊科预先制订出群体伤应急预案,并经常演练,保持常备不懈。当突发意外事件出现时能够迅速启动,确保及时、高效地应对,将突发事件的危害降低到低程度。在某大城市地铁发生扶梯逆转事故造成群体伤,本院立即启动应急体系,很好地完成对伤员的紧急救治。现对群体伤伤员的急救及护理管理总结如下。
作者:袁军凤;杨淑娟;孙红 刊期: 2015年第18期
[目的]了解民众对新研发的高新护理仪器———智能化人体排泄护理仪的认知现状。为其进一步研发和临床推广应用提供可资借鉴的实证依据。[方法]采用随机抽样的方法对浙江省内18岁以上具有行为能力的自愿参加本项目的公民进行问卷调查。[结果]75.8%的民众没听说过人体排泄护理仪,83.1%的民众想了解该护理仪;87.3%的人建议大小便失禁病人使用该机器;95.5%的调查对象对于人体排泄护理仪的推广持支持态度。[结论]虽然民众对护理仪认知不足,但对其生产及推广持积极的肯定态度。因此,建议加快进行该产品的设计与临床应用推广工作,尽早造福二便失禁病人,提高他们的舒适度和生活质量。
作者:贾云华;汪文寰;项欣洁;潘优 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施对于提高手术室工作效率及满意度方面的作用。[方法]2014年4月本院妇幼手术室实施了人力资源工作量化管理新模式,大限度地提高医生、病人、护理人员的满意度,同时提高工作效率,并以问卷调查的方式调查对新管理方式实施前(2013年7月—2013年8月)与新管理方式实施后(2014年7月—2014年8月)进行对比,分析新管理方式实施的效果。[结果]人力资源量化管理措施前对照组的首台手术准时手术率为56%,显著的低于人力资源量化管理措施后研究组的81%(P<0.05)。人力资源量化管理措施实施前后研究组的护士满意度评分95.8分±4.6分、病人满意度评分96.1分±4.4分、医生满意度评分95.6分±2.5分,均显著高于对照组病人(P<0.05)。研究组的手术接台时间33.8 min±9.7 min,显著低于对照组(P<0.05);每日每手术间台次2.72台次±0.35台次,显著高于对照组(P<0.05)。[结论]在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施能够显著提高工作效率和医护及病人的满意度。
作者:王宝君;张旱愉 刊期: 2015年第18期
听神经瘤为起源于内听道前庭神经鞘膜神经膜细胞的良性肿瘤,亦称前庭神经鞘膜瘤,占桥小脑角肿瘤的80%~90%及颅内肿瘤的6%~8%[1]。因生长于内听道、桥小脑角区域,随着肿瘤生长,逐渐压迫周围重要组织,可出现严重临床症状如听力障碍、复视、面瘫、眩晕等,甚至威胁病人生命,需要采取及时合理的处理措施。而脑积水是颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚,使其一部分或全部异常扩大,通常是由脑脊液循环障碍(通道阻塞)、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多、脑实质萎缩等原因造成[2]。2014年11月,本科收治1例听神经瘤导致梗阻性脑积水的产妇,因怀孕忽视了头痛、呕吐等临床症状,导致病情危重,身体虚弱,本科医务人员先后给予了两次手术,并精心护理,取得了满意的成果。现报告如下。
作者:裴丹 刊期: 2015年第18期
乳腺癌是女性常见的癌症死亡原因[1]。流行病学研究显示,我国乳腺癌发病人数占所有恶性肿瘤发病人数的7%~10%,且呈逐年上升趋势[2,3]。乳腺癌根治切除术是治疗乳腺癌的手段之一[4],由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤,使患侧关节活动明显受限,严重影响了病人身心健康和生活质量。进行患侧上肢功能锻炼可以增加肌肉力量、松解和预防粘连,大程度恢复肩关节活动范围[5]。为了减少和避免术后残疾,加强乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼十分重要[6]。目前国内外学者关于乳腺癌病人术后功能锻炼做了很多研究,现综述如下。
作者:张琳;刘春营;刘思雨;王晶晶 刊期: 2015年第18期
脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外,具有发病率、致死率、致残率以及复发率均高的特点。脑卒中容易并发心理障碍,主要为焦虑和抑郁。心理护理是脑卒中合并心理障碍病人主要的护理措施,其主要采用认知疗法、支持疗法、放松疗法、综合性疗法等。
作者:黄颖;易霞;秦莉花;刘红华;谭玉婷 刊期: 2015年第18期
迷路后前庭神经切断术是对保守治疗无效的难治性梅尼埃病的有效治疗手段之一,本文通过5例迷路后前庭神经切断病人的资料统计、手术经过了解及结果分析,总结出梅尼埃病围术期并发症的护理、术后观察内容及护理对策。
作者:张蓉;张惠荣 刊期: 2015年第18期
随着新型农村合作医疗及城镇医保政策的普及,选择到大医院住院治疗的病人日益增多。在床位满载的情况下,很多医院都不可避免地面临着加床的问题,加床已成为收治住院病人的一种习惯做法[1]。故不得不在病区走廊内增加病床,以满足住院病人的需求,所以迁床工作也相对增多,迁床就成了护理工作中的一项繁重的工作任务,但在迁床过程中容易出现丢三落四的现象,为了规范护理行为,防范因迁床诱发的护理差错,2013年6月我科自行设计了《迁床查检表》并应用到临床护理工作中,取得了满意效果。现介绍如下。
作者:陈莉琼;王苑郦 刊期: 2015年第18期
医用输液贴是临床静脉输液中固定输液管路的材料,具有实用、简单、使用方便、透气性好的优点,社区及各医院门诊输液病人应用较多。由于临床工作中粘贴及固定方法不一,皮肤出汗,病人肢体活动的原因,易使输液贴粘贴固定后出现松动、卷曲或脱落,导致输液管路牵拉针头,使针头滑出血管外或刺破血管壁,增加了病人的痛苦。为此,我们将粘贴及固定方法进行了改进,临床应用取得满意效果。现介绍如下。
作者:韩晓霞;郭庆玲;王素音;孙礼 刊期: 2015年第18期
作者: 刊期: 2015年第18期
[目的]描述乳腺癌病人术后性生活的状态及影响因素。[方法]采用描述性相关性研究,运用简明女性性功能指数量表方便抽样对复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科74例乳腺癌病人的性生活进行问卷调查。[结果]术后绝大多数病人的性欲望、性活动水平降低,性满意度呈中等水平。年龄越大、性生活的积极主动性越低,乳房切除者性欲望更少,性活动更贫乏,性满意度更低。[结论]病人性生活减少,主动性降低,满意度一般。手术方式的选择可以使病人保持较好的身体影像,通过提供正确的信息和知识帮助她们建立健康的性生活。
作者:裘佳佳;李平 刊期: 2015年第18期
作者: 刊期: 2015年第18期
总结腹部术后多管道病人防止意外脱管的护理管理。分析多管道病人发生意外脱管的原因,通过科学排班,注重培训,制定搬运、床边交接流程,加强健康教育,以降低意外脱管的发生率。
作者:廖昌燕 刊期: 2015年第18期