张丹；肖红；姜颖；胡义婷；宋静；罗义婷；张海燕；王芳
[目的]探讨 Orem自理模式在经皮肾穿刺活检术护理中的应用效果。[方法]将80例在超声引导下行经皮肾穿刺活检术的病人随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理模式，观察组采取 Orem自理模式对术前、术中、术后进行干预。比较两组病人术中配合程度、一次穿刺成功率和术后并发症。[结果]观察组病人术中配合程度、一次穿刺成功率优于对照组，术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]Orem自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术中，可有效提高术中病人配合程度和一次穿刺成功率，减少术后并发症的发生。
作者：徐李鹏 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨应用循证护理制定腹腔镜下胃癌手术的无瘤技术操作中器械护士的护理配合方法，减少癌细胞的医源性播散。[方法]根据腹腔镜胃癌手术的特点，通过文献检索寻找循证支持，制定相应的干预措施，并应用于近2年本院行腹腔镜胃癌手术病人中，并观察其临床疗效。[结果]近期效果满意，经过2年的跟踪随访，发现有1例病人发生吻合口肿瘤复发。[结论]运用循证护理制定的无瘤技术在手术配合中起到良好效果，能有效防止肿瘤细胞的医源性播散，也体现了手术室护理的科学性、实用性与有效性，提高护理质量，提高病人的长期生存率。
作者：唐丽虹；黄丽娟；林玉霞；林庆凡；吴黎敏 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨医院社会化保洁，使保洁效益大化。[方法]由后勤部为医院面向社会招标、遴选有专业水平的保洁公司并签订劳务合同。[结果]后勤社会化保洁符合医院发展要求，效果满意。[结论]医院社会化保洁质量提高还待与时俱进。
作者：顾春妮 刊期： 2015年第18期
神经源性膀胱功能障碍(neuropathic bladder dysfunction, NBD)指任何神经病变或损害引起膀胱和(或)尿道括约肌功能障碍[1]。儿童神经源性膀胱功能障碍是泌尿外科常见疾病之一。其治疗分为保守治疗和手术治疗。手术治疗的目的是改善膀胱顺应性,增加膀胱容量,降低逼尿肌漏尿点压,达到可控排尿,消除上尿路扩张危险因素,保护肾功能,提高生活质量。其中,Mitrofanoff术以阑尾为输出道,可达到可控性及易行自家导尿[2]。本科2014年6月对1例神经源性膀胱功能障碍患儿采用 Mitrofanoff术治疗,取得较好的效果。现报告如下。
作者：赖运清；徐信兰；刘国昌；郑先琳 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨腹腔镜辅助食管癌剥脱、食管胃左颈吻合术的护理配合要点。[方法]回顾性分析6例行腹腔镜辅助食管癌剥脱、食管胃左颈吻合术病人的临床资料,总结围术期术前访视,巡回护士、器械护士术前仪器物品准备和术中护理配合。[结果]6例手术病人术后均常规行空肠造瘘,手术时间150 min~225 min,平均170 min。术中失血100 mL~200 mL,平均150 mL。手术过程顺利,术后愈合良好。[结论]器械护士和巡回护士掌握配合要点、准备充分、有良好的术中应变能力是手术顺利进行的重要保证。
作者：李凤姣；周怡；柏艳芳 刊期： 2015年第18期
[目的]探究“双师型”教师队伍在老年护理教学实践中的应用效果及不足。[方法]采用自行编制的问卷对2012级37名老年护理专业方向学生进行调查。[结果]养老机构带教教师欠缺的素质主要有“扎实的专业知识与规范的操作技能”(43.2%)、“教育学、心理学知识与教学技能”(29.7%)。校内专职教师欠缺“规范操作的技能”(27.0%)、“参与临床一线工作”(13.5%)等能力。[结论]在老年护理实践教学中，“双师型”的师资队伍有利于学生将理论知识与实践相结合，但仍存在一些问题。
作者：李新帝；王燕；胡燕；李燕 刊期： 2015年第18期
[目的]观察小牛血去蛋白提取物应用对头颈部放疗引起急性放射性口腔炎的防治效果。[方法]对2012年12月—2014年12月在本科放疗的头颈部肿瘤病人60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组放疗全程采用生理盐水250 mL+2%利多卡因5 mL+地塞米松5 mg+维生素B1210 mg+维生素B250 mg口腔含漱，每天3次~5次，每次10 mL~15 mL；观察组除放疗全程同对照组采用相同漱口液含漱外，于放疗第8次开始给予5%葡萄糖250 mL+小牛血去蛋白提取物1.2 g 静脉输注，每天1次，每周5d。比较两组急性放射性口腔黏膜反应程度及疼痛分级情况。[结果]两组急性放射性口腔黏膜反应程度有显著差异；观察组以Ⅰ级和Ⅱ级为主，对照组以Ⅱ级和Ⅲ级为主；观察组以轻度疼痛为主，对照组以中度疼痛为主，两组间比较差异有显著性。[结论]小牛血去蛋白提取物可用于早期干预放射性口腔黏膜炎，降低其发生率及损伤程度，延缓发生时间。
作者：王熙 刊期： 2015年第18期
作者： 刊期： 2015年第18期
剖宫产是产科领域的重大手术之一，是解决高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段[1]。由于剖宫产手术的刺激及麻醉药的影响[2]，手术后腹胀是临床上常遇到的问题。术后18 h~24 h绝大多数产妇发生胃肠胀气。临床表现为腹胀、无排便、排气，严重时出现腹痛[3]。剖宫产后快速康复，提高产妇的生活质量，成为产科医护人员面临的重要课题，而剖宫产术后胃肠功能的恢复作为剖宫产术后整体康复的起始环节，具有重要的临床意义[4]。笔者查阅相关文献，发现中医药在剖宫产术后康复过程中具有独有的优势和特色，现综述如下。
作者：蒙丽 刊期： 2015年第18期
[目的]总结细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理,以提高肿瘤治疗效果。[方法]对经病理诊断学确诊为恶性肿瘤的336例病人进行自体细胞采集,体外分离培养8 d~15 d,再经静脉回输 DC/CIK 细胞,治疗过程采取规范的程序化护理,观察其疗效和不良反应。[结果]336例病人发生并发症10例,发生率2.97%。其余病人回输后饮食、睡眠质量明显提高,精神状态充足,生活质量改善,战胜疾病的信心增强。[结论]细胞回输的护理质量是影响细胞免疫治疗的关键,在治疗时采取规范的程序化护理,能确保免疫细胞的杀伤能力,提高恶性肿瘤治疗效果。
作者：胡霞；张健 刊期： 2015年第18期
[目的]了解民众对新研发的高新护理仪器———智能化人体排泄护理仪的认知现状。为其进一步研发和临床推广应用提供可资借鉴的实证依据。[方法]采用随机抽样的方法对浙江省内18岁以上具有行为能力的自愿参加本项目的公民进行问卷调查。[结果]75.8%的民众没听说过人体排泄护理仪,83.1%的民众想了解该护理仪；87.3%的人建议大小便失禁病人使用该机器；95.5%的调查对象对于人体排泄护理仪的推广持支持态度。[结论]虽然民众对护理仪认知不足,但对其生产及推广持积极的肯定态度。因此,建议加快进行该产品的设计与临床应用推广工作,尽早造福二便失禁病人,提高他们的舒适度和生活质量。
作者：贾云华；汪文寰；项欣洁；潘优 刊期： 2015年第18期
[目的]观察中药坐浴联合穴位按摩对肛肠术后创缘消肿程度、伤口愈合及疼痛缓解作用的临床疗效。[方法]选取60例肛肠疾病手术病人并随机分为观察组和对照组，每组30例，两组均采用相同的基础治疗及创口换药，观察组加用中药熏洗联合穴位按摩护理干预。比较两组病人创缘消肿程度、局部止痛效果及创面愈合天数。[结果]观察组使用中药坐浴联合穴位按摩护理干预后，创缘消肿程度、局部止痛效果及创面愈合天数均明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药坐浴联合穴位按摩护理干预对肛肠病术后创口肿痛有较为明显的疗效，治疗方法简单易于操作，无毒副反应。
作者：王薇 刊期： 2015年第18期
[目的]提高护理人员穿刺成功率并降低病人不舒适感。[方法]将300例输液病人按单双日分为观察组和对照组各150例。对照组按照传统静脉输液技术穿刺，观察组常规选好血管消毒1遍后解开压脉带再次排气，备好输液贴后再次绑好压脉带消毒进行穿刺。比较两组病人舒适感及护士穿刺成功率。[结果]观察组轻度疼痛占93.3%，中度疼痛占6.7%，穿刺成功率88%；对照组轻度疼痛占82.7%，中度疼痛占17.3%，穿刺成功率80%。[结论]传统静脉穿刺技术忽视病人舒适度，压脉带时间较长造成血液回流缓慢、肢体麻木且不利于静脉穿刺。观察组静脉穿刺方法减少了压脉带对静脉的压迫时间，增加了病人舒适感同时也提高静脉穿刺成功率。
作者：梁秀丽 刊期： 2015年第18期
慢病管理(CDM)是指组织慢病专业医生、药师及护理人员，为慢病病人提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式[1]。作为一种多学科专业技术人员共同参与、分工合作的团队管理模式，护理人员在其中扮演的角色和发挥的作用，目前尚未有相关研究给予明确的定义。为此，本文结合当前慢病管理实践，就护理人员在慢病管理中的角色定位展开探讨分析。
作者：逯芳 刊期： 2015年第18期
[目的]描述乳腺癌病人术后性生活的状态及影响因素。[方法]采用描述性相关性研究，运用简明女性性功能指数量表方便抽样对复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科74例乳腺癌病人的性生活进行问卷调查。[结果]术后绝大多数病人的性欲望、性活动水平降低，性满意度呈中等水平。年龄越大、性生活的积极主动性越低，乳房切除者性欲望更少，性活动更贫乏，性满意度更低。[结论]病人性生活减少，主动性降低，满意度一般。手术方式的选择可以使病人保持较好的身体影像，通过提供正确的信息和知识帮助她们建立健康的性生活。
作者：裘佳佳；李平 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的综合护理方法及效果，以期减少并发症，提高治愈率。[方法]选取62例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿临床资料，从综合护理角度对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿进行临床资料的分析，寻找护理观察与干预要点。[结果]新生儿坏死性小肠结肠炎以早产、低体重儿多见，且胎龄越小、体重越低，发病率越高，病情越重。早期症状体征以胃潴留、腹胀、呕吐咖啡色液及血便为主。诊断过迟，喂养不当，加奶过快是其发生发展的重要因素。[结论]综合护理措施对提高新生儿坏死性小肠结肠炎的治愈率，减少并发症有十分重要的支持作用。
作者：蔡敏芬 刊期： 2015年第18期
口腔颌面部皮肤瘘是由各种原因导致的颌面部皮肤瘘口，是口腔科门诊中常见病症之一，慢性根尖周炎导致病灶牙根尖部唇颊侧或舌腭侧黏膜瘘道在临床上比较多见，但导致颜面部皮肤瘘道相对较少，由于瘘道部位与病灶牙位置相隔有一定距离，病人临床上往往无明显牙痛史或前往其他科室进行治疗，病灶牙未及时处理或处理不当常使瘘管长期不愈，如果不仔细询问病史和进行各种检查，容易导致误诊误治而延误治疗，特别是病情反复发作者，常造成面部疤痕等继发畸形，治疗相对棘手[1]。
作者：李洁璇；庄佩杏；江妙玲 刊期： 2015年第18期
[目的]总结采用半导体激光介入治疗腋臭的围术期护理方法。[方法]对我科200例腋臭病人在局部浸润麻醉下使用半导体激光介入治疗腋臭的病人实施围术期护理，包括术前心理干预、术中护理、术后护理。[结果]200例半导体激光介入治疗腋臭病人中，痊愈160例，痊愈率80%；复发40例，复发率20%；4例病人出现术后并发症。病人随访0.5年—1.0年，腋窝处皮肤无瘢痕，部分腋毛生长或无腋毛生长，治疗效果满意。[结论]半导体激光介入治疗腋臭的围术期护理，很大限度地保障了手术效果，病人痛苦小、换药次数少，大大提高病人舒适性及满意度。
作者：赖小梅；罗娟；陈晓霞 刊期： 2015年第18期
全世界有糖尿病病人1.51亿，我国糖尿病的发病率平均为4%，约有5000万糖尿病病人。糖尿病可引起心脏、肾、眼、神经、血管等组织器官的慢性进行性病变，而压疮是糖尿病常见的并发症之一，年龄越大，发病率越高[1]。本研究将笔者所在科室1例糖尿病偏瘫合并压疮病人人工股骨头置换的护理病历进行分析，现报告如下。
作者：徐春香 刊期： 2015年第18期
乳腺癌是女性常见的癌症死亡原因[1]。流行病学研究显示,我国乳腺癌发病人数占所有恶性肿瘤发病人数的7%~10%,且呈逐年上升趋势[2,3]。乳腺癌根治切除术是治疗乳腺癌的手段之一[4],由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤,使患侧关节活动明显受限,严重影响了病人身心健康和生活质量。进行患侧上肢功能锻炼可以增加肌肉力量、松解和预防粘连,大程度恢复肩关节活动范围[5]。为了减少和避免术后残疾,加强乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼十分重要[6]。目前国内外学者关于乳腺癌病人术后功能锻炼做了很多研究,现综述如下。
作者：张琳；刘春营；刘思雨；王晶晶 刊期： 2015年第18期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
