王熙
乳腺癌是女性常见的癌症死亡原因[1]。流行病学研究显示,我国乳腺癌发病人数占所有恶性肿瘤发病人数的7%~10%,且呈逐年上升趋势[2,3]。乳腺癌根治切除术是治疗乳腺癌的手段之一[4],由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤,使患侧关节活动明显受限,严重影响了病人身心健康和生活质量。进行患侧上肢功能锻炼可以增加肌肉力量、松解和预防粘连,大程度恢复肩关节活动范围[5]。为了减少和避免术后残疾,加强乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼十分重要[6]。目前国内外学者关于乳腺癌病人术后功能锻炼做了很多研究,现综述如下。
作者：张琳；刘春营；刘思雨；王晶晶 刊期： 2015年第18期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症，可发生在妊娠的各个阶段，其发病率为1/1000~1/2000[1]。尤其妊娠中期子宫增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位，大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散，炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全，所以治疗以早期手术为主[2]。腹主动脉瘤伴发阑尾炎发病率在1%，腹主动脉瘤破裂病人占患病总人数的2%~4%。是血管外科为凶险的疾病之一，如不及时手术修复，病人24小时内生存率<50%，总的病死率可达85%~95%[3]。2014年9月24日，本科对1名阑尾切除+剖宫产术后突发腹主动脉瘤破裂的病人进行紧急抢救及急诊手术治疗，因抢救及时有效，且术后给予精心护理，病人痊愈。现将护理报告如下。
作者：陈立芳；胡露红 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的综合护理方法及效果，以期减少并发症，提高治愈率。[方法]选取62例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿临床资料，从综合护理角度对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿进行临床资料的分析，寻找护理观察与干预要点。[结果]新生儿坏死性小肠结肠炎以早产、低体重儿多见，且胎龄越小、体重越低，发病率越高，病情越重。早期症状体征以胃潴留、腹胀、呕吐咖啡色液及血便为主。诊断过迟，喂养不当，加奶过快是其发生发展的重要因素。[结论]综合护理措施对提高新生儿坏死性小肠结肠炎的治愈率，减少并发症有十分重要的支持作用。
作者：蔡敏芬 刊期： 2015年第18期
隐睾是指婴儿出生2个月后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态，是小儿外科一种先天性疾病之一，其发病率约为1%，临床多采用手术治疗[1]。甲型血友病是指一组因遗传性凝血因子生成障碍而引起的失血性疾病，患儿幼年发病有自发或轻度外伤后出血不止症状，是一种终生疾病[2]。隐睾合并甲型血友病在临床上并不常见，本研究对1例隐睾合并甲型血友病患儿进行围术期护理观察，探讨有效的护理方式提高患儿的临床疗效，提高护理满意度。现报告如下。
作者：贺胜春 刊期： 2015年第18期
[目的]总结采用半导体激光介入治疗腋臭的围术期护理方法。[方法]对我科200例腋臭病人在局部浸润麻醉下使用半导体激光介入治疗腋臭的病人实施围术期护理，包括术前心理干预、术中护理、术后护理。[结果]200例半导体激光介入治疗腋臭病人中，痊愈160例，痊愈率80%；复发40例，复发率20%；4例病人出现术后并发症。病人随访0.5年—1.0年，腋窝处皮肤无瘢痕，部分腋毛生长或无腋毛生长，治疗效果满意。[结论]半导体激光介入治疗腋臭的围术期护理，很大限度地保障了手术效果，病人痛苦小、换药次数少，大大提高病人舒适性及满意度。
作者：赖小梅；罗娟；陈晓霞 刊期： 2015年第18期
[目的]了解护生对护理临床带教老师素质能力期望与实际情况的差距，为有针对性地加强护理临床带教老师队伍建设提供参考依据。[方法]采用自行设计的调查问卷，从职业价值观与职业素质、带教态度、临床实践能力、临床教学能力、教学组织管理能力5个维度共40个条目进行“期望评价”与“现实状况两方面评价”，并进行二者之间的差异分析。[结果]反映护理临床带教老师素质能力的各维度、各条目期望值与现状值之间均存在不同程度的差异空间，其中护理临床实践能力的期望与现状均高，与实际差距小；临床教学实践能力与教学组织管理能力期望与实际差异大；职业价值观与职业素质与实际差异居中；带教态度期望较高，与实际差异较小。[结论]当前护理临床带教老师所具有的素质能力与护生的要求存在一定的差距，其所具有的素质能力滞后于护生对她们的期望，应根据差异的不同与大小采取具体的管理与培养措施加以改善。
作者：刘玉萍；肖晓玲；张东华 刊期： 2015年第18期
中国是当今世界的糖尿病大国。根据国际糖尿病联盟估计，截至2013年中国糖尿病患病人数为9840万，居世界各国糖尿病患病人数的首位，到2035年，中国糖尿病患病人数将达1.43亿，仍居全球首位[1]。糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第3位威胁人类生命健康的非传染性疾病，成为世界性公共卫生问题，在此情况下，糖尿病的预防已刻不容缓，而健康教育是实行糖尿病三级预防的重要手段之一[2]。研究表明实施糖尿病健康教育，不仅可很好地控制血糖，减少或延缓并发症的发生和发展，而且可减少医疗费用[3]。因此，对糖尿病病人健康教育效果进行评价是糖尿病教育的重要环节，同时也是保证健康教育有效指导病人的基础。本文针对目前国内外糖尿病健康教育效果评价现状进行分析，并探讨效果评价体系的发展趋势。
作者：张振宇；宋振兰；迟俊涛 刊期： 2015年第18期
听神经瘤为起源于内听道前庭神经鞘膜神经膜细胞的良性肿瘤，亦称前庭神经鞘膜瘤，占桥小脑角肿瘤的80%~90%及颅内肿瘤的6%~8%[1]。因生长于内听道、桥小脑角区域，随着肿瘤生长，逐渐压迫周围重要组织，可出现严重临床症状如听力障碍、复视、面瘫、眩晕等，甚至威胁病人生命，需要采取及时合理的处理措施。而脑积水是颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大，通常是由脑脊液循环障碍(通道阻塞)、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多、脑实质萎缩等原因造成[2]。2014年11月，本科收治1例听神经瘤导致梗阻性脑积水的产妇，因怀孕忽视了头痛、呕吐等临床症状，导致病情危重，身体虚弱，本科医务人员先后给予了两次手术，并精心护理，取得了满意的成果。现报告如下。
作者：裴丹 刊期： 2015年第18期
迷路后前庭神经切断术是对保守治疗无效的难治性梅尼埃病的有效治疗手段之一，本文通过5例迷路后前庭神经切断病人的资料统计、手术经过了解及结果分析，总结出梅尼埃病围术期并发症的护理、术后观察内容及护理对策。
作者：张蓉；张惠荣 刊期： 2015年第18期
作者： 刊期： 2015年第18期
[目的]探究“双师型”教师队伍在老年护理教学实践中的应用效果及不足。[方法]采用自行编制的问卷对2012级37名老年护理专业方向学生进行调查。[结果]养老机构带教教师欠缺的素质主要有“扎实的专业知识与规范的操作技能”(43.2%)、“教育学、心理学知识与教学技能”(29.7%)。校内专职教师欠缺“规范操作的技能”(27.0%)、“参与临床一线工作”(13.5%)等能力。[结论]在老年护理实践教学中，“双师型”的师资队伍有利于学生将理论知识与实践相结合，但仍存在一些问题。
作者：李新帝；王燕；胡燕；李燕 刊期： 2015年第18期
作者：《全科护理》编辑部 刊期： 2015年第18期
中医情志护理是通过长期医疗护理实践逐步形成和发展起来的一个独特的护理体系，是中医药学的重要组成部分[1]。情志因素与疾病的发生发展有密切的关系，与病人生活质量有明显的相关性。不良情绪对不同体质病人的生活质量及疾病转归有不同的负面影响。在临床护理工作中通过尝试运用以情胜情、移情易性、通情善导、顺情达意等情志护理方法施护于不同体质病人，因势利导，树立病人战胜疾病的信心，提高病人就医依从性和生活质量，取得了良好效果。
作者：张端香；马锦兰 刊期： 2015年第18期
随着新型农村合作医疗及城镇医保政策的普及,选择到大医院住院治疗的病人日益增多。在床位满载的情况下,很多医院都不可避免地面临着加床的问题,加床已成为收治住院病人的一种习惯做法[1]。故不得不在病区走廊内增加病床,以满足住院病人的需求,所以迁床工作也相对增多,迁床就成了护理工作中的一项繁重的工作任务,但在迁床过程中容易出现丢三落四的现象,为了规范护理行为,防范因迁床诱发的护理差错,2013年6月我科自行设计了《迁床查检表》并应用到临床护理工作中,取得了满意效果。现介绍如下。
作者：陈莉琼；王苑郦 刊期： 2015年第18期
总结腹部术后多管道病人防止意外脱管的护理管理。分析多管道病人发生意外脱管的原因，通过科学排班，注重培训，制定搬运、床边交接流程，加强健康教育，以降低意外脱管的发生率。
作者：廖昌燕 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨医院社会化保洁，使保洁效益大化。[方法]由后勤部为医院面向社会招标、遴选有专业水平的保洁公司并签订劳务合同。[结果]后勤社会化保洁符合医院发展要求，效果满意。[结论]医院社会化保洁质量提高还待与时俱进。
作者：顾春妮 刊期： 2015年第18期
颅内钻孔引流等神经外科的局部麻醉手术时，因病人的病情较重，头面部被遮盖，麻醉医师又多不进行监护，故手术有较大风险，因此，手术室护士理应承担起确保病人生命安全的重任，只要术前认真访视病人，术中认真监护血压、心率、血氧饱和度等生命体征，就一定能够帮助病人安全度过围术期。
作者：李有焕；陶孝云 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施对于提高手术室工作效率及满意度方面的作用。[方法]2014年4月本院妇幼手术室实施了人力资源工作量化管理新模式,大限度地提高医生、病人、护理人员的满意度,同时提高工作效率,并以问卷调查的方式调查对新管理方式实施前(2013年7月—2013年8月)与新管理方式实施后(2014年7月—2014年8月)进行对比,分析新管理方式实施的效果。[结果]人力资源量化管理措施前对照组的首台手术准时手术率为56%,显著的低于人力资源量化管理措施后研究组的81%(P<0.05)。人力资源量化管理措施实施前后研究组的护士满意度评分95.8分±4.6分、病人满意度评分96.1分±4.4分、医生满意度评分95.6分±2.5分,均显著高于对照组病人(P<0.05)。研究组的手术接台时间33.8 min±9.7 min,显著低于对照组(P<0.05)；每日每手术间台次2.72台次±0.35台次,显著高于对照组(P<0.05)。[结论]在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施能够显著提高工作效率和医护及病人的满意度。
作者：王宝君；张旱愉 刊期： 2015年第18期
[目的]观察中药坐浴联合穴位按摩对肛肠术后创缘消肿程度、伤口愈合及疼痛缓解作用的临床疗效。[方法]选取60例肛肠疾病手术病人并随机分为观察组和对照组，每组30例，两组均采用相同的基础治疗及创口换药，观察组加用中药熏洗联合穴位按摩护理干预。比较两组病人创缘消肿程度、局部止痛效果及创面愈合天数。[结果]观察组使用中药坐浴联合穴位按摩护理干预后，创缘消肿程度、局部止痛效果及创面愈合天数均明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药坐浴联合穴位按摩护理干预对肛肠病术后创口肿痛有较为明显的疗效，治疗方法简单易于操作，无毒副反应。
作者：王薇 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨腹腔镜辅助食管癌剥脱、食管胃左颈吻合术的护理配合要点。[方法]回顾性分析6例行腹腔镜辅助食管癌剥脱、食管胃左颈吻合术病人的临床资料,总结围术期术前访视,巡回护士、器械护士术前仪器物品准备和术中护理配合。[结果]6例手术病人术后均常规行空肠造瘘,手术时间150 min~225 min,平均170 min。术中失血100 mL~200 mL,平均150 mL。手术过程顺利,术后愈合良好。[结论]器械护士和巡回护士掌握配合要点、准备充分、有良好的术中应变能力是手术顺利进行的重要保证。
作者：李凤姣；周怡；柏艳芳 刊期： 2015年第18期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
