刘玉;林细吟;赵娟娟;邹本燕
[目的]总结细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理,以提高肿瘤治疗效果。[方法]对经病理诊断学确诊为恶性肿瘤的336例病人进行自体细胞采集,体外分离培养8 d~15 d,再经静脉回输 DC/CIK 细胞,治疗过程采取规范的程序化护理,观察其疗效和不良反应。[结果]336例病人发生并发症10例,发生率2.97%。其余病人回输后饮食、睡眠质量明显提高,精神状态充足,生活质量改善,战胜疾病的信心增强。[结论]细胞回输的护理质量是影响细胞免疫治疗的关键,在治疗时采取规范的程序化护理,能确保免疫细胞的杀伤能力,提高恶性肿瘤治疗效果。
作者:胡霞;张健 刊期: 2015年第18期
伊匹木单抗(Ipilimumab)是CTLA 4(Cytotoxic T lymphocyte antigen 4)抑制剂,美国 FDA 于2013年3月25日正式批准:伊匹木单抗可应用治疗手术不能切除的或转移性黑色素瘤病人。作为一种新型的治疗晚期黑色素瘤的一线药物,临床护士应熟悉药物的使用和不良反应的观察,才可以保证用药的疗效。现将伊匹木单抗治疗晚期恶性黑色素瘤的护理综述如下。
作者:谢路萍;严朝娴;阳桃梅;叶婉华 刊期: 2015年第18期
颅内钻孔引流等神经外科的局部麻醉手术时,因病人的病情较重,头面部被遮盖,麻醉医师又多不进行监护,故手术有较大风险,因此,手术室护士理应承担起确保病人生命安全的重任,只要术前认真访视病人,术中认真监护血压、心率、血氧饱和度等生命体征,就一定能够帮助病人安全度过围术期。
作者:李有焕;陶孝云 刊期: 2015年第18期
中医情志护理是通过长期医疗护理实践逐步形成和发展起来的一个独特的护理体系,是中医药学的重要组成部分[1]。情志因素与疾病的发生发展有密切的关系,与病人生活质量有明显的相关性。不良情绪对不同体质病人的生活质量及疾病转归有不同的负面影响。在临床护理工作中通过尝试运用以情胜情、移情易性、通情善导、顺情达意等情志护理方法施护于不同体质病人,因势利导,树立病人战胜疾病的信心,提高病人就医依从性和生活质量,取得了良好效果。
作者:张端香;马锦兰 刊期: 2015年第18期
迷路后前庭神经切断术是对保守治疗无效的难治性梅尼埃病的有效治疗手段之一,本文通过5例迷路后前庭神经切断病人的资料统计、手术经过了解及结果分析,总结出梅尼埃病围术期并发症的护理、术后观察内容及护理对策。
作者:张蓉;张惠荣 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施对于提高手术室工作效率及满意度方面的作用。[方法]2014年4月本院妇幼手术室实施了人力资源工作量化管理新模式,大限度地提高医生、病人、护理人员的满意度,同时提高工作效率,并以问卷调查的方式调查对新管理方式实施前(2013年7月—2013年8月)与新管理方式实施后(2014年7月—2014年8月)进行对比,分析新管理方式实施的效果。[结果]人力资源量化管理措施前对照组的首台手术准时手术率为56%,显著的低于人力资源量化管理措施后研究组的81%(P<0.05)。人力资源量化管理措施实施前后研究组的护士满意度评分95.8分±4.6分、病人满意度评分96.1分±4.4分、医生满意度评分95.6分±2.5分,均显著高于对照组病人(P<0.05)。研究组的手术接台时间33.8 min±9.7 min,显著低于对照组(P<0.05);每日每手术间台次2.72台次±0.35台次,显著高于对照组(P<0.05)。[结论]在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施能够显著提高工作效率和医护及病人的满意度。
作者:王宝君;张旱愉 刊期: 2015年第18期
医用输液贴是临床静脉输液中固定输液管路的材料,具有实用、简单、使用方便、透气性好的优点,社区及各医院门诊输液病人应用较多。由于临床工作中粘贴及固定方法不一,皮肤出汗,病人肢体活动的原因,易使输液贴粘贴固定后出现松动、卷曲或脱落,导致输液管路牵拉针头,使针头滑出血管外或刺破血管壁,增加了病人的痛苦。为此,我们将粘贴及固定方法进行了改进,临床应用取得满意效果。现介绍如下。
作者:韩晓霞;郭庆玲;王素音;孙礼 刊期: 2015年第18期
神经源性膀胱功能障碍(neuropathic bladder dysfunction, NBD)指任何神经病变或损害引起膀胱和(或)尿道括约肌功能障碍[1]。儿童神经源性膀胱功能障碍是泌尿外科常见疾病之一。其治疗分为保守治疗和手术治疗。手术治疗的目的是改善膀胱顺应性,增加膀胱容量,降低逼尿肌漏尿点压,达到可控排尿,消除上尿路扩张危险因素,保护肾功能,提高生活质量。其中,Mitrofanoff术以阑尾为输出道,可达到可控性及易行自家导尿[2]。本科2014年6月对1例神经源性膀胱功能障碍患儿采用 Mitrofanoff术治疗,取得较好的效果。现报告如下。
作者:赖运清;徐信兰;刘国昌;郑先琳 刊期: 2015年第18期
作者: 刊期: 2015年第18期
群体伤是指由一种或一种以上致伤因素同时造成3人以上的受伤群体时称群体损伤,简称群体伤。群体伤多发于交通事故、工伤事故、自然灾害等突发意外事件[1]。它的特点是发生突然、时间急、伤员多、伤情不确定、抢救难度大、社会影响大等[2]。为此,本院建立健全了一套实用完备的应急体系,急诊科预先制订出群体伤应急预案,并经常演练,保持常备不懈。当突发意外事件出现时能够迅速启动,确保及时、高效地应对,将突发事件的危害降低到低程度。在某大城市地铁发生扶梯逆转事故造成群体伤,本院立即启动应急体系,很好地完成对伤员的紧急救治。现对群体伤伤员的急救及护理管理总结如下。
作者:袁军凤;杨淑娟;孙红 刊期: 2015年第18期
剖宫产是产科领域的重大手术之一,是解决高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段[1]。由于剖宫产手术的刺激及麻醉药的影响[2],手术后腹胀是临床上常遇到的问题。术后18 h~24 h绝大多数产妇发生胃肠胀气。临床表现为腹胀、无排便、排气,严重时出现腹痛[3]。剖宫产后快速康复,提高产妇的生活质量,成为产科医护人员面临的重要课题,而剖宫产术后胃肠功能的恢复作为剖宫产术后整体康复的起始环节,具有重要的临床意义[4]。笔者查阅相关文献,发现中医药在剖宫产术后康复过程中具有独有的优势和特色,现综述如下。
作者:蒙丽 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨腹腔镜辅助食管癌剥脱、食管胃左颈吻合术的护理配合要点。[方法]回顾性分析6例行腹腔镜辅助食管癌剥脱、食管胃左颈吻合术病人的临床资料,总结围术期术前访视,巡回护士、器械护士术前仪器物品准备和术中护理配合。[结果]6例手术病人术后均常规行空肠造瘘,手术时间150 min~225 min,平均170 min。术中失血100 mL~200 mL,平均150 mL。手术过程顺利,术后愈合良好。[结论]器械护士和巡回护士掌握配合要点、准备充分、有良好的术中应变能力是手术顺利进行的重要保证。
作者:李凤姣;周怡;柏艳芳 刊期: 2015年第18期
脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外,具有发病率、致死率、致残率以及复发率均高的特点。脑卒中容易并发心理障碍,主要为焦虑和抑郁。心理护理是脑卒中合并心理障碍病人主要的护理措施,其主要采用认知疗法、支持疗法、放松疗法、综合性疗法等。
作者:黄颖;易霞;秦莉花;刘红华;谭玉婷 刊期: 2015年第18期
[目的]了解民众对新研发的高新护理仪器———智能化人体排泄护理仪的认知现状。为其进一步研发和临床推广应用提供可资借鉴的实证依据。[方法]采用随机抽样的方法对浙江省内18岁以上具有行为能力的自愿参加本项目的公民进行问卷调查。[结果]75.8%的民众没听说过人体排泄护理仪,83.1%的民众想了解该护理仪;87.3%的人建议大小便失禁病人使用该机器;95.5%的调查对象对于人体排泄护理仪的推广持支持态度。[结论]虽然民众对护理仪认知不足,但对其生产及推广持积极的肯定态度。因此,建议加快进行该产品的设计与临床应用推广工作,尽早造福二便失禁病人,提高他们的舒适度和生活质量。
作者:贾云华;汪文寰;项欣洁;潘优 刊期: 2015年第18期
[目的]了解经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人的健康教育需求,以便进行有针对性的健康教育,减少留置 PICC导管期间的并发症。[方法]对入住我科的100例接受PICC置管并行静脉化疗的肿瘤病人采用自制问卷的方式进行健康教育需求的调查分析。[结果]PICC置管肿瘤病人对健康教育知识的需求高,尤其是首次接受置管、老年病人、高学历病人对健康教育的需求高于其他人群。[结论]有针对性的健康教育,可有效减少肿瘤病人PICC置管期间的并发症,顺利完成治疗。
作者:朱雁;盖垚 刊期: 2015年第18期
总结腹部术后多管道病人防止意外脱管的护理管理。分析多管道病人发生意外脱管的原因,通过科学排班,注重培训,制定搬运、床边交接流程,加强健康教育,以降低意外脱管的发生率。
作者:廖昌燕 刊期: 2015年第18期
[目的]观察中药坐浴联合穴位按摩对肛肠术后创缘消肿程度、伤口愈合及疼痛缓解作用的临床疗效。[方法]选取60例肛肠疾病手术病人并随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均采用相同的基础治疗及创口换药,观察组加用中药熏洗联合穴位按摩护理干预。比较两组病人创缘消肿程度、局部止痛效果及创面愈合天数。[结果]观察组使用中药坐浴联合穴位按摩护理干预后,创缘消肿程度、局部止痛效果及创面愈合天数均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药坐浴联合穴位按摩护理干预对肛肠病术后创口肿痛有较为明显的疗效,治疗方法简单易于操作,无毒副反应。
作者:王薇 刊期: 2015年第18期
研究中医运动养生在脑卒中病人恢复期的应用优势及展望。通过数据库进行文献检索并整理资料,中医运动养生有提高病人功能和生活质量的作用,在理论、方法、成本上具有明显的应用优势。
作者:张丹;肖红;姜颖;胡义婷;宋静;罗义婷;张海燕;王芳 刊期: 2015年第18期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,可发生在妊娠的各个阶段,其发病率为1/1000~1/2000[1]。尤其妊娠中期子宫增大较快,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤,向右上腹移位,大网膜难以包裹炎症阑尾,腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散,炎症发展易致流产或早产,威胁母子生命安全,所以治疗以早期手术为主[2]。腹主动脉瘤伴发阑尾炎发病率在1%,腹主动脉瘤破裂病人占患病总人数的2%~4%。是血管外科为凶险的疾病之一,如不及时手术修复,病人24小时内生存率<50%,总的病死率可达85%~95%[3]。2014年9月24日,本科对1名阑尾切除+剖宫产术后突发腹主动脉瘤破裂的病人进行紧急抢救及急诊手术治疗,因抢救及时有效,且术后给予精心护理,病人痊愈。现将护理报告如下。
作者:陈立芳;胡露红 刊期: 2015年第18期
全世界有糖尿病病人1.51亿,我国糖尿病的发病率平均为4%,约有5000万糖尿病病人。糖尿病可引起心脏、肾、眼、神经、血管等组织器官的慢性进行性病变,而压疮是糖尿病常见的并发症之一,年龄越大,发病率越高[1]。本研究将笔者所在科室1例糖尿病偏瘫合并压疮病人人工股骨头置换的护理病历进行分析,现报告如下。
作者:徐春香 刊期: 2015年第18期