学术投稿

1例阑尾切除+剖宫产术后突发腹主动脉瘤破裂病人的急救与护理

陈立芳;胡露红

关键词:妊娠阑尾炎, 剖宫产, 腹主动脉瘤, 护理
摘要:急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,可发生在妊娠的各个阶段,其发病率为1/1000~1/2000[1]。尤其妊娠中期子宫增大较快,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤,向右上腹移位,大网膜难以包裹炎症阑尾,腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散,炎症发展易致流产或早产,威胁母子生命安全,所以治疗以早期手术为主[2]。腹主动脉瘤伴发阑尾炎发病率在1%,腹主动脉瘤破裂病人占患病总人数的2%~4%。是血管外科为凶险的疾病之一,如不及时手术修复,病人24小时内生存率<50%,总的病死率可达85%~95%[3]。2014年9月24日,本科对1名阑尾切除+剖宫产术后突发腹主动脉瘤破裂的病人进行紧急抢救及急诊手术治疗,因抢救及时有效,且术后给予精心护理,病人痊愈。现将护理报告如下。
全科护理杂志相关文献
  • 迁床查检表的设计与应用

    随着新型农村合作医疗及城镇医保政策的普及,选择到大医院住院治疗的病人日益增多。在床位满载的情况下,很多医院都不可避免地面临着加床的问题,加床已成为收治住院病人的一种习惯做法[1]。故不得不在病区走廊内增加病床,以满足住院病人的需求,所以迁床工作也相对增多,迁床就成了护理工作中的一项繁重的工作任务,但在迁床过程中容易出现丢三落四的现象,为了规范护理行为,防范因迁床诱发的护理差错,2013年6月我科自行设计了《迁床查检表》并应用到临床护理工作中,取得了满意效果。现介绍如下。

    作者:陈莉琼;王苑郦 刊期: 2015年第18期

  • 小牛血去蛋白提取物早期干预急性放射性口腔炎的疗效观察及护理

    [目的]观察小牛血去蛋白提取物应用对头颈部放疗引起急性放射性口腔炎的防治效果。[方法]对2012年12月—2014年12月在本科放疗的头颈部肿瘤病人60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组放疗全程采用生理盐水250 mL+2%利多卡因5 mL+地塞米松5 mg+维生素B1210 mg+维生素B250 mg口腔含漱,每天3次~5次,每次10 mL~15 mL;观察组除放疗全程同对照组采用相同漱口液含漱外,于放疗第8次开始给予5%葡萄糖250 mL+小牛血去蛋白提取物1.2 g 静脉输注,每天1次,每周5d。比较两组急性放射性口腔黏膜反应程度及疼痛分级情况。[结果]两组急性放射性口腔黏膜反应程度有显著差异;观察组以Ⅰ级和Ⅱ级为主,对照组以Ⅱ级和Ⅲ级为主;观察组以轻度疼痛为主,对照组以中度疼痛为主,两组间比较差异有显著性。[结论]小牛血去蛋白提取物可用于早期干预放射性口腔黏膜炎,降低其发生率及损伤程度,延缓发生时间。

    作者:王熙 刊期: 2015年第18期

  • “双师型”教师队伍在老年护理实践教学中的应用

    [目的]探究“双师型”教师队伍在老年护理教学实践中的应用效果及不足。[方法]采用自行编制的问卷对2012级37名老年护理专业方向学生进行调查。[结果]养老机构带教教师欠缺的素质主要有“扎实的专业知识与规范的操作技能”(43.2%)、“教育学、心理学知识与教学技能”(29.7%)。校内专职教师欠缺“规范操作的技能”(27.0%)、“参与临床一线工作”(13.5%)等能力。[结论]在老年护理实践教学中,“双师型”的师资队伍有利于学生将理论知识与实践相结合,但仍存在一些问题。

    作者:李新帝;王燕;胡燕;李燕 刊期: 2015年第18期

  • 迷路后前庭神经切断术治疗难治性梅尼埃病病人的观察及护理

    迷路后前庭神经切断术是对保守治疗无效的难治性梅尼埃病的有效治疗手段之一,本文通过5例迷路后前庭神经切断病人的资料统计、手术经过了解及结果分析,总结出梅尼埃病围术期并发症的护理、术后观察内容及护理对策。

    作者:张蓉;张惠荣 刊期: 2015年第18期

  • 智能化人体排泄护理仪KAP认知调查分析

    [目的]了解民众对新研发的高新护理仪器———智能化人体排泄护理仪的认知现状。为其进一步研发和临床推广应用提供可资借鉴的实证依据。[方法]采用随机抽样的方法对浙江省内18岁以上具有行为能力的自愿参加本项目的公民进行问卷调查。[结果]75.8%的民众没听说过人体排泄护理仪,83.1%的民众想了解该护理仪;87.3%的人建议大小便失禁病人使用该机器;95.5%的调查对象对于人体排泄护理仪的推广持支持态度。[结论]虽然民众对护理仪认知不足,但对其生产及推广持积极的肯定态度。因此,建议加快进行该产品的设计与临床应用推广工作,尽早造福二便失禁病人,提高他们的舒适度和生活质量。

    作者:贾云华;汪文寰;项欣洁;潘优 刊期: 2015年第18期

  • 中医传统运动养生在脑卒中病人恢复期的应用优势

    研究中医运动养生在脑卒中病人恢复期的应用优势及展望。通过数据库进行文献检索并整理资料,中医运动养生有提高病人功能和生活质量的作用,在理论、方法、成本上具有明显的应用优势。

    作者:张丹;肖红;姜颖;胡义婷;宋静;罗义婷;张海燕;王芳 刊期: 2015年第18期

  • 乳腺癌病人术后性生活状态及影响因素的调查

    [目的]描述乳腺癌病人术后性生活的状态及影响因素。[方法]采用描述性相关性研究,运用简明女性性功能指数量表方便抽样对复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科74例乳腺癌病人的性生活进行问卷调查。[结果]术后绝大多数病人的性欲望、性活动水平降低,性满意度呈中等水平。年龄越大、性生活的积极主动性越低,乳房切除者性欲望更少,性活动更贫乏,性满意度更低。[结论]病人性生活减少,主动性降低,满意度一般。手术方式的选择可以使病人保持较好的身体影像,通过提供正确的信息和知识帮助她们建立健康的性生活。

    作者:裘佳佳;李平 刊期: 2015年第18期

  • 参考文献著录细则

    作者:《全科护理》编辑部 刊期: 2015年第18期

  • 乳腺癌病人术后上肢功能锻炼的研究进展

    乳腺癌是女性常见的癌症死亡原因[1]。流行病学研究显示,我国乳腺癌发病人数占所有恶性肿瘤发病人数的7%~10%,且呈逐年上升趋势[2,3]。乳腺癌根治切除术是治疗乳腺癌的手段之一[4],由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤,使患侧关节活动明显受限,严重影响了病人身心健康和生活质量。进行患侧上肢功能锻炼可以增加肌肉力量、松解和预防粘连,大程度恢复肩关节活动范围[5]。为了减少和避免术后残疾,加强乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼十分重要[6]。目前国内外学者关于乳腺癌病人术后功能锻炼做了很多研究,现综述如下。

    作者:张琳;刘春营;刘思雨;王晶晶 刊期: 2015年第18期

  • 半导体激光介入治疗腋臭的围术期护理

    [目的]总结采用半导体激光介入治疗腋臭的围术期护理方法。[方法]对我科200例腋臭病人在局部浸润麻醉下使用半导体激光介入治疗腋臭的病人实施围术期护理,包括术前心理干预、术中护理、术后护理。[结果]200例半导体激光介入治疗腋臭病人中,痊愈160例,痊愈率80%;复发40例,复发率20%;4例病人出现术后并发症。病人随访0.5年—1.0年,腋窝处皮肤无瘢痕,部分腋毛生长或无腋毛生长,治疗效果满意。[结论]半导体激光介入治疗腋臭的围术期护理,很大限度地保障了手术效果,病人痛苦小、换药次数少,大大提高病人舒适性及满意度。

    作者:赖小梅;罗娟;陈晓霞 刊期: 2015年第18期

  • 辞书著录格式

    作者: 刊期: 2015年第18期

  • 1例股骨颈骨折合并糖尿病偏瘫压疮病人的护理

    全世界有糖尿病病人1.51亿,我国糖尿病的发病率平均为4%,约有5000万糖尿病病人。糖尿病可引起心脏、肾、眼、神经、血管等组织器官的慢性进行性病变,而压疮是糖尿病常见的并发症之一,年龄越大,发病率越高[1]。本研究将笔者所在科室1例糖尿病偏瘫合并压疮病人人工股骨头置换的护理病历进行分析,现报告如下。

    作者:徐春香 刊期: 2015年第18期

  • PICC置管肿瘤病人健康教育需求调查

    [目的]了解经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人的健康教育需求,以便进行有针对性的健康教育,减少留置 PICC导管期间的并发症。[方法]对入住我科的100例接受PICC置管并行静脉化疗的肿瘤病人采用自制问卷的方式进行健康教育需求的调查分析。[结果]PICC置管肿瘤病人对健康教育知识的需求高,尤其是首次接受置管、老年病人、高学历病人对健康教育的需求高于其他人群。[结论]有针对性的健康教育,可有效减少肿瘤病人PICC置管期间的并发症,顺利完成治疗。

    作者:朱雁;盖垚 刊期: 2015年第18期

  • 1例神经源性膀胱功能障碍行Mitrofanoff术的围术期护理

    神经源性膀胱功能障碍(neuropathic bladder dysfunction, NBD)指任何神经病变或损害引起膀胱和(或)尿道括约肌功能障碍[1]。儿童神经源性膀胱功能障碍是泌尿外科常见疾病之一。其治疗分为保守治疗和手术治疗。手术治疗的目的是改善膀胱顺应性,增加膀胱容量,降低逼尿肌漏尿点压,达到可控排尿,消除上尿路扩张危险因素,保护肾功能,提高生活质量。其中,Mitrofanoff术以阑尾为输出道,可达到可控性及易行自家导尿[2]。本科2014年6月对1例神经源性膀胱功能障碍患儿采用 Mitrofanoff术治疗,取得较好的效果。现报告如下。

    作者:赖运清;徐信兰;刘国昌;郑先琳 刊期: 2015年第18期

  • 剖宫产术后胃肠功能早期恢复的中医研究进展

    剖宫产是产科领域的重大手术之一,是解决高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段[1]。由于剖宫产手术的刺激及麻醉药的影响[2],手术后腹胀是临床上常遇到的问题。术后18 h~24 h绝大多数产妇发生胃肠胀气。临床表现为腹胀、无排便、排气,严重时出现腹痛[3]。剖宫产后快速康复,提高产妇的生活质量,成为产科医护人员面临的重要课题,而剖宫产术后胃肠功能的恢复作为剖宫产术后整体康复的起始环节,具有重要的临床意义[4]。笔者查阅相关文献,发现中医药在剖宫产术后康复过程中具有独有的优势和特色,现综述如下。

    作者:蒙丽 刊期: 2015年第18期

  • 《全科护理》稿约

    作者: 刊期: 2015年第18期

  • 糖尿病住院病人健康教育效果评价现状研究进展

    中国是当今世界的糖尿病大国。根据国际糖尿病联盟估计,截至2013年中国糖尿病患病人数为9840万,居世界各国糖尿病患病人数的首位,到2035年,中国糖尿病患病人数将达1.43亿,仍居全球首位[1]。糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第3位威胁人类生命健康的非传染性疾病,成为世界性公共卫生问题,在此情况下,糖尿病的预防已刻不容缓,而健康教育是实行糖尿病三级预防的重要手段之一[2]。研究表明实施糖尿病健康教育,不仅可很好地控制血糖,减少或延缓并发症的发生和发展,而且可减少医疗费用[3]。因此,对糖尿病病人健康教育效果进行评价是糖尿病教育的重要环节,同时也是保证健康教育有效指导病人的基础。本文针对目前国内外糖尿病健康教育效果评价现状进行分析,并探讨效果评价体系的发展趋势。

    作者:张振宇;宋振兰;迟俊涛 刊期: 2015年第18期

  • 人力资源的量化管理改善妇幼手术室工作效率和工作满意度的效果研究

    [目的]探讨在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施对于提高手术室工作效率及满意度方面的作用。[方法]2014年4月本院妇幼手术室实施了人力资源工作量化管理新模式,大限度地提高医生、病人、护理人员的满意度,同时提高工作效率,并以问卷调查的方式调查对新管理方式实施前(2013年7月—2013年8月)与新管理方式实施后(2014年7月—2014年8月)进行对比,分析新管理方式实施的效果。[结果]人力资源量化管理措施前对照组的首台手术准时手术率为56%,显著的低于人力资源量化管理措施后研究组的81%(P<0.05)。人力资源量化管理措施实施前后研究组的护士满意度评分95.8分±4.6分、病人满意度评分96.1分±4.4分、医生满意度评分95.6分±2.5分,均显著高于对照组病人(P<0.05)。研究组的手术接台时间33.8 min±9.7 min,显著低于对照组(P<0.05);每日每手术间台次2.72台次±0.35台次,显著高于对照组(P<0.05)。[结论]在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施能够显著提高工作效率和医护及病人的满意度。

    作者:王宝君;张旱愉 刊期: 2015年第18期

  • 腹部术后多管道病人防止意外脱管的管理对策

    总结腹部术后多管道病人防止意外脱管的护理管理。分析多管道病人发生意外脱管的原因,通过科学排班,注重培训,制定搬运、床边交接流程,加强健康教育,以降低意外脱管的发生率。

    作者:廖昌燕 刊期: 2015年第18期

  • 护生对护理临床带教老师素质能力期望与现状的调查研究

    [目的]了解护生对护理临床带教老师素质能力期望与实际情况的差距,为有针对性地加强护理临床带教老师队伍建设提供参考依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,从职业价值观与职业素质、带教态度、临床实践能力、临床教学能力、教学组织管理能力5个维度共40个条目进行“期望评价”与“现实状况两方面评价”,并进行二者之间的差异分析。[结果]反映护理临床带教老师素质能力的各维度、各条目期望值与现状值之间均存在不同程度的差异空间,其中护理临床实践能力的期望与现状均高,与实际差距小;临床教学实践能力与教学组织管理能力期望与实际差异大;职业价值观与职业素质与实际差异居中;带教态度期望较高,与实际差异较小。[结论]当前护理临床带教老师所具有的素质能力与护生的要求存在一定的差距,其所具有的素质能力滞后于护生对她们的期望,应根据差异的不同与大小采取具体的管理与培养措施加以改善。

    作者:刘玉萍;肖晓玲;张东华 刊期: 2015年第18期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院