张端香;马锦兰
[目的]描述乳腺癌病人术后性生活的状态及影响因素。[方法]采用描述性相关性研究,运用简明女性性功能指数量表方便抽样对复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科74例乳腺癌病人的性生活进行问卷调查。[结果]术后绝大多数病人的性欲望、性活动水平降低,性满意度呈中等水平。年龄越大、性生活的积极主动性越低,乳房切除者性欲望更少,性活动更贫乏,性满意度更低。[结论]病人性生活减少,主动性降低,满意度一般。手术方式的选择可以使病人保持较好的身体影像,通过提供正确的信息和知识帮助她们建立健康的性生活。
作者:裘佳佳;李平 刊期: 2015年第18期
颅内钻孔引流等神经外科的局部麻醉手术时,因病人的病情较重,头面部被遮盖,麻醉医师又多不进行监护,故手术有较大风险,因此,手术室护士理应承担起确保病人生命安全的重任,只要术前认真访视病人,术中认真监护血压、心率、血氧饱和度等生命体征,就一定能够帮助病人安全度过围术期。
作者:李有焕;陶孝云 刊期: 2015年第18期
[目的]调查肿瘤科护士癌痛知识与态度的状况,分析影响其知识与态度的因素,为临床提供必要依据。[方法]采用方便取样的方法对323名肿瘤科护士进行问卷调查。[结果]问卷平均答对率为48.32%±9.89%,及格率为0.62%;科室分科、床护比、有无癌痛随访、有无癌痛护理规范、科室癌痛培训、个人参加癌痛培训以及组织的重视程度对问卷得分有显著影响。[结论]肿瘤科护士尚存在癌痛控制知识不足、态度消极的状况,管理者可通过增加对癌痛管理的重视程度、加强培训或增加人力配备来提升癌痛知识与态度,从而提升癌痛护理质量。
作者:刘玉;林细吟;赵娟娟;邹本燕 刊期: 2015年第18期
[目的]总结细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理,以提高肿瘤治疗效果。[方法]对经病理诊断学确诊为恶性肿瘤的336例病人进行自体细胞采集,体外分离培养8 d~15 d,再经静脉回输 DC/CIK 细胞,治疗过程采取规范的程序化护理,观察其疗效和不良反应。[结果]336例病人发生并发症10例,发生率2.97%。其余病人回输后饮食、睡眠质量明显提高,精神状态充足,生活质量改善,战胜疾病的信心增强。[结论]细胞回输的护理质量是影响细胞免疫治疗的关键,在治疗时采取规范的程序化护理,能确保免疫细胞的杀伤能力,提高恶性肿瘤治疗效果。
作者:胡霞;张健 刊期: 2015年第18期
随着新型农村合作医疗及城镇医保政策的普及,选择到大医院住院治疗的病人日益增多。在床位满载的情况下,很多医院都不可避免地面临着加床的问题,加床已成为收治住院病人的一种习惯做法[1]。故不得不在病区走廊内增加病床,以满足住院病人的需求,所以迁床工作也相对增多,迁床就成了护理工作中的一项繁重的工作任务,但在迁床过程中容易出现丢三落四的现象,为了规范护理行为,防范因迁床诱发的护理差错,2013年6月我科自行设计了《迁床查检表》并应用到临床护理工作中,取得了满意效果。现介绍如下。
作者:陈莉琼;王苑郦 刊期: 2015年第18期
脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外,具有发病率、致死率、致残率以及复发率均高的特点。脑卒中容易并发心理障碍,主要为焦虑和抑郁。心理护理是脑卒中合并心理障碍病人主要的护理措施,其主要采用认知疗法、支持疗法、放松疗法、综合性疗法等。
作者:黄颖;易霞;秦莉花;刘红华;谭玉婷 刊期: 2015年第18期
作者: 刊期: 2015年第18期
口腔颌面部皮肤瘘是由各种原因导致的颌面部皮肤瘘口,是口腔科门诊中常见病症之一,慢性根尖周炎导致病灶牙根尖部唇颊侧或舌腭侧黏膜瘘道在临床上比较多见,但导致颜面部皮肤瘘道相对较少,由于瘘道部位与病灶牙位置相隔有一定距离,病人临床上往往无明显牙痛史或前往其他科室进行治疗,病灶牙未及时处理或处理不当常使瘘管长期不愈,如果不仔细询问病史和进行各种检查,容易导致误诊误治而延误治疗,特别是病情反复发作者,常造成面部疤痕等继发畸形,治疗相对棘手[1]。
作者:李洁璇;庄佩杏;江妙玲 刊期: 2015年第18期
慢病管理(CDM)是指组织慢病专业医生、药师及护理人员,为慢病病人提供全面、连续、主动的管理,以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式[1]。作为一种多学科专业技术人员共同参与、分工合作的团队管理模式,护理人员在其中扮演的角色和发挥的作用,目前尚未有相关研究给予明确的定义。为此,本文结合当前慢病管理实践,就护理人员在慢病管理中的角色定位展开探讨分析。
作者:逯芳 刊期: 2015年第18期
[目的]了解护生对护理临床带教老师素质能力期望与实际情况的差距,为有针对性地加强护理临床带教老师队伍建设提供参考依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,从职业价值观与职业素质、带教态度、临床实践能力、临床教学能力、教学组织管理能力5个维度共40个条目进行“期望评价”与“现实状况两方面评价”,并进行二者之间的差异分析。[结果]反映护理临床带教老师素质能力的各维度、各条目期望值与现状值之间均存在不同程度的差异空间,其中护理临床实践能力的期望与现状均高,与实际差距小;临床教学实践能力与教学组织管理能力期望与实际差异大;职业价值观与职业素质与实际差异居中;带教态度期望较高,与实际差异较小。[结论]当前护理临床带教老师所具有的素质能力与护生的要求存在一定的差距,其所具有的素质能力滞后于护生对她们的期望,应根据差异的不同与大小采取具体的管理与培养措施加以改善。
作者:刘玉萍;肖晓玲;张东华 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的综合护理方法及效果,以期减少并发症,提高治愈率。[方法]选取62例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿临床资料,从综合护理角度对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿进行临床资料的分析,寻找护理观察与干预要点。[结果]新生儿坏死性小肠结肠炎以早产、低体重儿多见,且胎龄越小、体重越低,发病率越高,病情越重。早期症状体征以胃潴留、腹胀、呕吐咖啡色液及血便为主。诊断过迟,喂养不当,加奶过快是其发生发展的重要因素。[结论]综合护理措施对提高新生儿坏死性小肠结肠炎的治愈率,减少并发症有十分重要的支持作用。
作者:蔡敏芬 刊期: 2015年第18期
听神经瘤为起源于内听道前庭神经鞘膜神经膜细胞的良性肿瘤,亦称前庭神经鞘膜瘤,占桥小脑角肿瘤的80%~90%及颅内肿瘤的6%~8%[1]。因生长于内听道、桥小脑角区域,随着肿瘤生长,逐渐压迫周围重要组织,可出现严重临床症状如听力障碍、复视、面瘫、眩晕等,甚至威胁病人生命,需要采取及时合理的处理措施。而脑积水是颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚,使其一部分或全部异常扩大,通常是由脑脊液循环障碍(通道阻塞)、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多、脑实质萎缩等原因造成[2]。2014年11月,本科收治1例听神经瘤导致梗阻性脑积水的产妇,因怀孕忽视了头痛、呕吐等临床症状,导致病情危重,身体虚弱,本科医务人员先后给予了两次手术,并精心护理,取得了满意的成果。现报告如下。
作者:裴丹 刊期: 2015年第18期
隐睾是指婴儿出生2个月后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态,是小儿外科一种先天性疾病之一,其发病率约为1%,临床多采用手术治疗[1]。甲型血友病是指一组因遗传性凝血因子生成障碍而引起的失血性疾病,患儿幼年发病有自发或轻度外伤后出血不止症状,是一种终生疾病[2]。隐睾合并甲型血友病在临床上并不常见,本研究对1例隐睾合并甲型血友病患儿进行围术期护理观察,探讨有效的护理方式提高患儿的临床疗效,提高护理满意度。现报告如下。
作者:贺胜春 刊期: 2015年第18期
[目的]观察中药坐浴联合穴位按摩对肛肠术后创缘消肿程度、伤口愈合及疼痛缓解作用的临床疗效。[方法]选取60例肛肠疾病手术病人并随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均采用相同的基础治疗及创口换药,观察组加用中药熏洗联合穴位按摩护理干预。比较两组病人创缘消肿程度、局部止痛效果及创面愈合天数。[结果]观察组使用中药坐浴联合穴位按摩护理干预后,创缘消肿程度、局部止痛效果及创面愈合天数均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药坐浴联合穴位按摩护理干预对肛肠病术后创口肿痛有较为明显的疗效,治疗方法简单易于操作,无毒副反应。
作者:王薇 刊期: 2015年第18期
[目的]观察小牛血去蛋白提取物应用对头颈部放疗引起急性放射性口腔炎的防治效果。[方法]对2012年12月—2014年12月在本科放疗的头颈部肿瘤病人60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组放疗全程采用生理盐水250 mL+2%利多卡因5 mL+地塞米松5 mg+维生素B1210 mg+维生素B250 mg口腔含漱,每天3次~5次,每次10 mL~15 mL;观察组除放疗全程同对照组采用相同漱口液含漱外,于放疗第8次开始给予5%葡萄糖250 mL+小牛血去蛋白提取物1.2 g 静脉输注,每天1次,每周5d。比较两组急性放射性口腔黏膜反应程度及疼痛分级情况。[结果]两组急性放射性口腔黏膜反应程度有显著差异;观察组以Ⅰ级和Ⅱ级为主,对照组以Ⅱ级和Ⅲ级为主;观察组以轻度疼痛为主,对照组以中度疼痛为主,两组间比较差异有显著性。[结论]小牛血去蛋白提取物可用于早期干预放射性口腔黏膜炎,降低其发生率及损伤程度,延缓发生时间。
作者:王熙 刊期: 2015年第18期
全世界有糖尿病病人1.51亿,我国糖尿病的发病率平均为4%,约有5000万糖尿病病人。糖尿病可引起心脏、肾、眼、神经、血管等组织器官的慢性进行性病变,而压疮是糖尿病常见的并发症之一,年龄越大,发病率越高[1]。本研究将笔者所在科室1例糖尿病偏瘫合并压疮病人人工股骨头置换的护理病历进行分析,现报告如下。
作者:徐春香 刊期: 2015年第18期
作者: 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨医院社会化保洁,使保洁效益大化。[方法]由后勤部为医院面向社会招标、遴选有专业水平的保洁公司并签订劳务合同。[结果]后勤社会化保洁符合医院发展要求,效果满意。[结论]医院社会化保洁质量提高还待与时俱进。
作者:顾春妮 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨认知心理护理对缓解功能性鼻内窥镜术后病人疼痛的作用。[方法]将80例行鼻内窥镜手术的病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上,术前、术中和术后均接受心理护理,手术结束后评估两组病人疼痛程度。[结果]观察组与对照组相比,疼痛程度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]认知心理护理对行功能性内窥镜鼻窦手术病人的疼痛管理具有良好的效果。
作者:陈吕秋;陆佳;张蓉 刊期: 2015年第18期
作者:《全科护理》编辑部 刊期: 2015年第18期