李有焕；陶孝云
[目的]探讨应用循证护理制定腹腔镜下胃癌手术的无瘤技术操作中器械护士的护理配合方法，减少癌细胞的医源性播散。[方法]根据腹腔镜胃癌手术的特点，通过文献检索寻找循证支持，制定相应的干预措施，并应用于近2年本院行腹腔镜胃癌手术病人中，并观察其临床疗效。[结果]近期效果满意，经过2年的跟踪随访，发现有1例病人发生吻合口肿瘤复发。[结论]运用循证护理制定的无瘤技术在手术配合中起到良好效果，能有效防止肿瘤细胞的医源性播散，也体现了手术室护理的科学性、实用性与有效性，提高护理质量，提高病人的长期生存率。
作者：唐丽虹；黄丽娟；林玉霞；林庆凡；吴黎敏 刊期： 2015年第18期
乳腺癌是女性常见的癌症死亡原因[1]。流行病学研究显示,我国乳腺癌发病人数占所有恶性肿瘤发病人数的7%~10%,且呈逐年上升趋势[2,3]。乳腺癌根治切除术是治疗乳腺癌的手段之一[4],由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤,使患侧关节活动明显受限,严重影响了病人身心健康和生活质量。进行患侧上肢功能锻炼可以增加肌肉力量、松解和预防粘连,大程度恢复肩关节活动范围[5]。为了减少和避免术后残疾,加强乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼十分重要[6]。目前国内外学者关于乳腺癌病人术后功能锻炼做了很多研究,现综述如下。
作者：张琳；刘春营；刘思雨；王晶晶 刊期： 2015年第18期
[目的]探究“双师型”教师队伍在老年护理教学实践中的应用效果及不足。[方法]采用自行编制的问卷对2012级37名老年护理专业方向学生进行调查。[结果]养老机构带教教师欠缺的素质主要有“扎实的专业知识与规范的操作技能”(43.2%)、“教育学、心理学知识与教学技能”(29.7%)。校内专职教师欠缺“规范操作的技能”(27.0%)、“参与临床一线工作”(13.5%)等能力。[结论]在老年护理实践教学中，“双师型”的师资队伍有利于学生将理论知识与实践相结合，但仍存在一些问题。
作者：李新帝；王燕；胡燕；李燕 刊期： 2015年第18期
研究中医运动养生在脑卒中病人恢复期的应用优势及展望。通过数据库进行文献检索并整理资料，中医运动养生有提高病人功能和生活质量的作用，在理论、方法、成本上具有明显的应用优势。
作者：张丹；肖红；姜颖；胡义婷；宋静；罗义婷；张海燕；王芳 刊期： 2015年第18期
[目的]总结细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理,以提高肿瘤治疗效果。[方法]对经病理诊断学确诊为恶性肿瘤的336例病人进行自体细胞采集,体外分离培养8 d~15 d,再经静脉回输 DC/CIK 细胞,治疗过程采取规范的程序化护理,观察其疗效和不良反应。[结果]336例病人发生并发症10例,发生率2.97%。其余病人回输后饮食、睡眠质量明显提高,精神状态充足,生活质量改善,战胜疾病的信心增强。[结论]细胞回输的护理质量是影响细胞免疫治疗的关键,在治疗时采取规范的程序化护理,能确保免疫细胞的杀伤能力,提高恶性肿瘤治疗效果。
作者：胡霞；张健 刊期： 2015年第18期
[目的]提高护理人员穿刺成功率并降低病人不舒适感。[方法]将300例输液病人按单双日分为观察组和对照组各150例。对照组按照传统静脉输液技术穿刺，观察组常规选好血管消毒1遍后解开压脉带再次排气，备好输液贴后再次绑好压脉带消毒进行穿刺。比较两组病人舒适感及护士穿刺成功率。[结果]观察组轻度疼痛占93.3%，中度疼痛占6.7%，穿刺成功率88%；对照组轻度疼痛占82.7%，中度疼痛占17.3%，穿刺成功率80%。[结论]传统静脉穿刺技术忽视病人舒适度，压脉带时间较长造成血液回流缓慢、肢体麻木且不利于静脉穿刺。观察组静脉穿刺方法减少了压脉带对静脉的压迫时间，增加了病人舒适感同时也提高静脉穿刺成功率。
作者：梁秀丽 刊期： 2015年第18期
[目的]了解经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人的健康教育需求，以便进行有针对性的健康教育，减少留置 PICC导管期间的并发症。[方法]对入住我科的100例接受PICC置管并行静脉化疗的肿瘤病人采用自制问卷的方式进行健康教育需求的调查分析。[结果]PICC置管肿瘤病人对健康教育知识的需求高，尤其是首次接受置管、老年病人、高学历病人对健康教育的需求高于其他人群。[结论]有针对性的健康教育，可有效减少肿瘤病人PICC置管期间的并发症，顺利完成治疗。
作者：朱雁；盖垚 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨 Orem自理模式在经皮肾穿刺活检术护理中的应用效果。[方法]将80例在超声引导下行经皮肾穿刺活检术的病人随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理模式，观察组采取 Orem自理模式对术前、术中、术后进行干预。比较两组病人术中配合程度、一次穿刺成功率和术后并发症。[结果]观察组病人术中配合程度、一次穿刺成功率优于对照组，术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]Orem自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术中，可有效提高术中病人配合程度和一次穿刺成功率，减少术后并发症的发生。
作者：徐李鹏 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨认知心理护理对缓解功能性鼻内窥镜术后病人疼痛的作用。[方法]将80例行鼻内窥镜手术的病人随机分为观察组和对照组各40例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上，术前、术中和术后均接受心理护理，手术结束后评估两组病人疼痛程度。[结果]观察组与对照组相比，疼痛程度显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]认知心理护理对行功能性内窥镜鼻窦手术病人的疼痛管理具有良好的效果。
作者：陈吕秋；陆佳；张蓉 刊期： 2015年第18期
颅内钻孔引流等神经外科的局部麻醉手术时，因病人的病情较重，头面部被遮盖，麻醉医师又多不进行监护，故手术有较大风险，因此，手术室护士理应承担起确保病人生命安全的重任，只要术前认真访视病人，术中认真监护血压、心率、血氧饱和度等生命体征，就一定能够帮助病人安全度过围术期。
作者：李有焕；陶孝云 刊期： 2015年第18期
医用输液贴是临床静脉输液中固定输液管路的材料，具有实用、简单、使用方便、透气性好的优点，社区及各医院门诊输液病人应用较多。由于临床工作中粘贴及固定方法不一，皮肤出汗，病人肢体活动的原因，易使输液贴粘贴固定后出现松动、卷曲或脱落，导致输液管路牵拉针头，使针头滑出血管外或刺破血管壁，增加了病人的痛苦。为此，我们将粘贴及固定方法进行了改进，临床应用取得满意效果。现介绍如下。
作者：韩晓霞；郭庆玲；王素音；孙礼 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨医院社会化保洁，使保洁效益大化。[方法]由后勤部为医院面向社会招标、遴选有专业水平的保洁公司并签订劳务合同。[结果]后勤社会化保洁符合医院发展要求，效果满意。[结论]医院社会化保洁质量提高还待与时俱进。
作者：顾春妮 刊期： 2015年第18期
全世界有糖尿病病人1.51亿，我国糖尿病的发病率平均为4%，约有5000万糖尿病病人。糖尿病可引起心脏、肾、眼、神经、血管等组织器官的慢性进行性病变，而压疮是糖尿病常见的并发症之一，年龄越大，发病率越高[1]。本研究将笔者所在科室1例糖尿病偏瘫合并压疮病人人工股骨头置换的护理病历进行分析，现报告如下。
作者：徐春香 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施对于提高手术室工作效率及满意度方面的作用。[方法]2014年4月本院妇幼手术室实施了人力资源工作量化管理新模式,大限度地提高医生、病人、护理人员的满意度,同时提高工作效率,并以问卷调查的方式调查对新管理方式实施前(2013年7月—2013年8月)与新管理方式实施后(2014年7月—2014年8月)进行对比,分析新管理方式实施的效果。[结果]人力资源量化管理措施前对照组的首台手术准时手术率为56%,显著的低于人力资源量化管理措施后研究组的81%(P<0.05)。人力资源量化管理措施实施前后研究组的护士满意度评分95.8分±4.6分、病人满意度评分96.1分±4.4分、医生满意度评分95.6分±2.5分,均显著高于对照组病人(P<0.05)。研究组的手术接台时间33.8 min±9.7 min,显著低于对照组(P<0.05)；每日每手术间台次2.72台次±0.35台次,显著高于对照组(P<0.05)。[结论]在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施能够显著提高工作效率和医护及病人的满意度。
作者：王宝君；张旱愉 刊期： 2015年第18期
脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外，具有发病率、致死率、致残率以及复发率均高的特点。脑卒中容易并发心理障碍，主要为焦虑和抑郁。心理护理是脑卒中合并心理障碍病人主要的护理措施，其主要采用认知疗法、支持疗法、放松疗法、综合性疗法等。
作者：黄颖；易霞；秦莉花；刘红华；谭玉婷 刊期： 2015年第18期
作者： 刊期： 2015年第18期
听神经瘤为起源于内听道前庭神经鞘膜神经膜细胞的良性肿瘤，亦称前庭神经鞘膜瘤，占桥小脑角肿瘤的80%~90%及颅内肿瘤的6%~8%[1]。因生长于内听道、桥小脑角区域，随着肿瘤生长，逐渐压迫周围重要组织，可出现严重临床症状如听力障碍、复视、面瘫、眩晕等，甚至威胁病人生命，需要采取及时合理的处理措施。而脑积水是颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大，通常是由脑脊液循环障碍(通道阻塞)、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多、脑实质萎缩等原因造成[2]。2014年11月，本科收治1例听神经瘤导致梗阻性脑积水的产妇，因怀孕忽视了头痛、呕吐等临床症状，导致病情危重，身体虚弱，本科医务人员先后给予了两次手术，并精心护理，取得了满意的成果。现报告如下。
作者：裴丹 刊期： 2015年第18期
[目的]调查肿瘤科护士癌痛知识与态度的状况，分析影响其知识与态度的因素，为临床提供必要依据。[方法]采用方便取样的方法对323名肿瘤科护士进行问卷调查。[结果]问卷平均答对率为48.32%±9.89%，及格率为0.62%；科室分科、床护比、有无癌痛随访、有无癌痛护理规范、科室癌痛培训、个人参加癌痛培训以及组织的重视程度对问卷得分有显著影响。[结论]肿瘤科护士尚存在癌痛控制知识不足、态度消极的状况，管理者可通过增加对癌痛管理的重视程度、加强培训或增加人力配备来提升癌痛知识与态度，从而提升癌痛护理质量。
作者：刘玉；林细吟；赵娟娟；邹本燕 刊期： 2015年第18期
作者：《全科护理》编辑部 刊期： 2015年第18期
[目的]观察中药坐浴联合穴位按摩对肛肠术后创缘消肿程度、伤口愈合及疼痛缓解作用的临床疗效。[方法]选取60例肛肠疾病手术病人并随机分为观察组和对照组，每组30例，两组均采用相同的基础治疗及创口换药，观察组加用中药熏洗联合穴位按摩护理干预。比较两组病人创缘消肿程度、局部止痛效果及创面愈合天数。[结果]观察组使用中药坐浴联合穴位按摩护理干预后，创缘消肿程度、局部止痛效果及创面愈合天数均明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药坐浴联合穴位按摩护理干预对肛肠病术后创口肿痛有较为明显的疗效，治疗方法简单易于操作，无毒副反应。
作者：王薇 刊期： 2015年第18期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
