陈吕秋;陆佳;张蓉
迷路后前庭神经切断术是对保守治疗无效的难治性梅尼埃病的有效治疗手段之一,本文通过5例迷路后前庭神经切断病人的资料统计、手术经过了解及结果分析,总结出梅尼埃病围术期并发症的护理、术后观察内容及护理对策。
作者:张蓉;张惠荣 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨 Orem自理模式在经皮肾穿刺活检术护理中的应用效果。[方法]将80例在超声引导下行经皮肾穿刺活检术的病人随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理模式,观察组采取 Orem自理模式对术前、术中、术后进行干预。比较两组病人术中配合程度、一次穿刺成功率和术后并发症。[结果]观察组病人术中配合程度、一次穿刺成功率优于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]Orem自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术中,可有效提高术中病人配合程度和一次穿刺成功率,减少术后并发症的发生。
作者:徐李鹏 刊期: 2015年第18期
[目的]提高护理人员穿刺成功率并降低病人不舒适感。[方法]将300例输液病人按单双日分为观察组和对照组各150例。对照组按照传统静脉输液技术穿刺,观察组常规选好血管消毒1遍后解开压脉带再次排气,备好输液贴后再次绑好压脉带消毒进行穿刺。比较两组病人舒适感及护士穿刺成功率。[结果]观察组轻度疼痛占93.3%,中度疼痛占6.7%,穿刺成功率88%;对照组轻度疼痛占82.7%,中度疼痛占17.3%,穿刺成功率80%。[结论]传统静脉穿刺技术忽视病人舒适度,压脉带时间较长造成血液回流缓慢、肢体麻木且不利于静脉穿刺。观察组静脉穿刺方法减少了压脉带对静脉的压迫时间,增加了病人舒适感同时也提高静脉穿刺成功率。
作者:梁秀丽 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施对于提高手术室工作效率及满意度方面的作用。[方法]2014年4月本院妇幼手术室实施了人力资源工作量化管理新模式,大限度地提高医生、病人、护理人员的满意度,同时提高工作效率,并以问卷调查的方式调查对新管理方式实施前(2013年7月—2013年8月)与新管理方式实施后(2014年7月—2014年8月)进行对比,分析新管理方式实施的效果。[结果]人力资源量化管理措施前对照组的首台手术准时手术率为56%,显著的低于人力资源量化管理措施后研究组的81%(P<0.05)。人力资源量化管理措施实施前后研究组的护士满意度评分95.8分±4.6分、病人满意度评分96.1分±4.4分、医生满意度评分95.6分±2.5分,均显著高于对照组病人(P<0.05)。研究组的手术接台时间33.8 min±9.7 min,显著低于对照组(P<0.05);每日每手术间台次2.72台次±0.35台次,显著高于对照组(P<0.05)。[结论]在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施能够显著提高工作效率和医护及病人的满意度。
作者:王宝君;张旱愉 刊期: 2015年第18期
作者: 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨腹腔镜辅助食管癌剥脱、食管胃左颈吻合术的护理配合要点。[方法]回顾性分析6例行腹腔镜辅助食管癌剥脱、食管胃左颈吻合术病人的临床资料,总结围术期术前访视,巡回护士、器械护士术前仪器物品准备和术中护理配合。[结果]6例手术病人术后均常规行空肠造瘘,手术时间150 min~225 min,平均170 min。术中失血100 mL~200 mL,平均150 mL。手术过程顺利,术后愈合良好。[结论]器械护士和巡回护士掌握配合要点、准备充分、有良好的术中应变能力是手术顺利进行的重要保证。
作者:李凤姣;周怡;柏艳芳 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨应用循证护理制定腹腔镜下胃癌手术的无瘤技术操作中器械护士的护理配合方法,减少癌细胞的医源性播散。[方法]根据腹腔镜胃癌手术的特点,通过文献检索寻找循证支持,制定相应的干预措施,并应用于近2年本院行腹腔镜胃癌手术病人中,并观察其临床疗效。[结果]近期效果满意,经过2年的跟踪随访,发现有1例病人发生吻合口肿瘤复发。[结论]运用循证护理制定的无瘤技术在手术配合中起到良好效果,能有效防止肿瘤细胞的医源性播散,也体现了手术室护理的科学性、实用性与有效性,提高护理质量,提高病人的长期生存率。
作者:唐丽虹;黄丽娟;林玉霞;林庆凡;吴黎敏 刊期: 2015年第18期
乳腺癌是女性常见的癌症死亡原因[1]。流行病学研究显示,我国乳腺癌发病人数占所有恶性肿瘤发病人数的7%~10%,且呈逐年上升趋势[2,3]。乳腺癌根治切除术是治疗乳腺癌的手段之一[4],由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤,使患侧关节活动明显受限,严重影响了病人身心健康和生活质量。进行患侧上肢功能锻炼可以增加肌肉力量、松解和预防粘连,大程度恢复肩关节活动范围[5]。为了减少和避免术后残疾,加强乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼十分重要[6]。目前国内外学者关于乳腺癌病人术后功能锻炼做了很多研究,现综述如下。
作者:张琳;刘春营;刘思雨;王晶晶 刊期: 2015年第18期
全世界有糖尿病病人1.51亿,我国糖尿病的发病率平均为4%,约有5000万糖尿病病人。糖尿病可引起心脏、肾、眼、神经、血管等组织器官的慢性进行性病变,而压疮是糖尿病常见的并发症之一,年龄越大,发病率越高[1]。本研究将笔者所在科室1例糖尿病偏瘫合并压疮病人人工股骨头置换的护理病历进行分析,现报告如下。
作者:徐春香 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨认知心理护理对缓解功能性鼻内窥镜术后病人疼痛的作用。[方法]将80例行鼻内窥镜手术的病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上,术前、术中和术后均接受心理护理,手术结束后评估两组病人疼痛程度。[结果]观察组与对照组相比,疼痛程度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]认知心理护理对行功能性内窥镜鼻窦手术病人的疼痛管理具有良好的效果。
作者:陈吕秋;陆佳;张蓉 刊期: 2015年第18期
[目的]总结细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理,以提高肿瘤治疗效果。[方法]对经病理诊断学确诊为恶性肿瘤的336例病人进行自体细胞采集,体外分离培养8 d~15 d,再经静脉回输 DC/CIK 细胞,治疗过程采取规范的程序化护理,观察其疗效和不良反应。[结果]336例病人发生并发症10例,发生率2.97%。其余病人回输后饮食、睡眠质量明显提高,精神状态充足,生活质量改善,战胜疾病的信心增强。[结论]细胞回输的护理质量是影响细胞免疫治疗的关键,在治疗时采取规范的程序化护理,能确保免疫细胞的杀伤能力,提高恶性肿瘤治疗效果。
作者:胡霞;张健 刊期: 2015年第18期
[目的]探讨医院社会化保洁,使保洁效益大化。[方法]由后勤部为医院面向社会招标、遴选有专业水平的保洁公司并签订劳务合同。[结果]后勤社会化保洁符合医院发展要求,效果满意。[结论]医院社会化保洁质量提高还待与时俱进。
作者:顾春妮 刊期: 2015年第18期
剖宫产是产科领域的重大手术之一,是解决高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段[1]。由于剖宫产手术的刺激及麻醉药的影响[2],手术后腹胀是临床上常遇到的问题。术后18 h~24 h绝大多数产妇发生胃肠胀气。临床表现为腹胀、无排便、排气,严重时出现腹痛[3]。剖宫产后快速康复,提高产妇的生活质量,成为产科医护人员面临的重要课题,而剖宫产术后胃肠功能的恢复作为剖宫产术后整体康复的起始环节,具有重要的临床意义[4]。笔者查阅相关文献,发现中医药在剖宫产术后康复过程中具有独有的优势和特色,现综述如下。
作者:蒙丽 刊期: 2015年第18期
中医情志护理是通过长期医疗护理实践逐步形成和发展起来的一个独特的护理体系,是中医药学的重要组成部分[1]。情志因素与疾病的发生发展有密切的关系,与病人生活质量有明显的相关性。不良情绪对不同体质病人的生活质量及疾病转归有不同的负面影响。在临床护理工作中通过尝试运用以情胜情、移情易性、通情善导、顺情达意等情志护理方法施护于不同体质病人,因势利导,树立病人战胜疾病的信心,提高病人就医依从性和生活质量,取得了良好效果。
作者:张端香;马锦兰 刊期: 2015年第18期
随着新型农村合作医疗及城镇医保政策的普及,选择到大医院住院治疗的病人日益增多。在床位满载的情况下,很多医院都不可避免地面临着加床的问题,加床已成为收治住院病人的一种习惯做法[1]。故不得不在病区走廊内增加病床,以满足住院病人的需求,所以迁床工作也相对增多,迁床就成了护理工作中的一项繁重的工作任务,但在迁床过程中容易出现丢三落四的现象,为了规范护理行为,防范因迁床诱发的护理差错,2013年6月我科自行设计了《迁床查检表》并应用到临床护理工作中,取得了满意效果。现介绍如下。
作者:陈莉琼;王苑郦 刊期: 2015年第18期
口腔颌面部皮肤瘘是由各种原因导致的颌面部皮肤瘘口,是口腔科门诊中常见病症之一,慢性根尖周炎导致病灶牙根尖部唇颊侧或舌腭侧黏膜瘘道在临床上比较多见,但导致颜面部皮肤瘘道相对较少,由于瘘道部位与病灶牙位置相隔有一定距离,病人临床上往往无明显牙痛史或前往其他科室进行治疗,病灶牙未及时处理或处理不当常使瘘管长期不愈,如果不仔细询问病史和进行各种检查,容易导致误诊误治而延误治疗,特别是病情反复发作者,常造成面部疤痕等继发畸形,治疗相对棘手[1]。
作者:李洁璇;庄佩杏;江妙玲 刊期: 2015年第18期
作者: 刊期: 2015年第18期
作者: 刊期: 2015年第18期
[目的]了解民众对新研发的高新护理仪器———智能化人体排泄护理仪的认知现状。为其进一步研发和临床推广应用提供可资借鉴的实证依据。[方法]采用随机抽样的方法对浙江省内18岁以上具有行为能力的自愿参加本项目的公民进行问卷调查。[结果]75.8%的民众没听说过人体排泄护理仪,83.1%的民众想了解该护理仪;87.3%的人建议大小便失禁病人使用该机器;95.5%的调查对象对于人体排泄护理仪的推广持支持态度。[结论]虽然民众对护理仪认知不足,但对其生产及推广持积极的肯定态度。因此,建议加快进行该产品的设计与临床应用推广工作,尽早造福二便失禁病人,提高他们的舒适度和生活质量。
作者:贾云华;汪文寰;项欣洁;潘优 刊期: 2015年第18期
颅内钻孔引流等神经外科的局部麻醉手术时,因病人的病情较重,头面部被遮盖,麻醉医师又多不进行监护,故手术有较大风险,因此,手术室护士理应承担起确保病人生命安全的重任,只要术前认真访视病人,术中认真监护血压、心率、血氧饱和度等生命体征,就一定能够帮助病人安全度过围术期。
作者:李有焕;陶孝云 刊期: 2015年第18期