徐李鹏
神经源性膀胱功能障碍(neuropathic bladder dysfunction, NBD)指任何神经病变或损害引起膀胱和(或)尿道括约肌功能障碍[1]。儿童神经源性膀胱功能障碍是泌尿外科常见疾病之一。其治疗分为保守治疗和手术治疗。手术治疗的目的是改善膀胱顺应性,增加膀胱容量,降低逼尿肌漏尿点压,达到可控排尿,消除上尿路扩张危险因素,保护肾功能,提高生活质量。其中,Mitrofanoff术以阑尾为输出道,可达到可控性及易行自家导尿[2]。本科2014年6月对1例神经源性膀胱功能障碍患儿采用 Mitrofanoff术治疗,取得较好的效果。现报告如下。
作者：赖运清；徐信兰；刘国昌；郑先琳 刊期： 2015年第18期
[目的]了解民众对新研发的高新护理仪器———智能化人体排泄护理仪的认知现状。为其进一步研发和临床推广应用提供可资借鉴的实证依据。[方法]采用随机抽样的方法对浙江省内18岁以上具有行为能力的自愿参加本项目的公民进行问卷调查。[结果]75.8%的民众没听说过人体排泄护理仪,83.1%的民众想了解该护理仪；87.3%的人建议大小便失禁病人使用该机器；95.5%的调查对象对于人体排泄护理仪的推广持支持态度。[结论]虽然民众对护理仪认知不足,但对其生产及推广持积极的肯定态度。因此,建议加快进行该产品的设计与临床应用推广工作,尽早造福二便失禁病人,提高他们的舒适度和生活质量。
作者：贾云华；汪文寰；项欣洁；潘优 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的综合护理方法及效果，以期减少并发症，提高治愈率。[方法]选取62例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿临床资料，从综合护理角度对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿进行临床资料的分析，寻找护理观察与干预要点。[结果]新生儿坏死性小肠结肠炎以早产、低体重儿多见，且胎龄越小、体重越低，发病率越高，病情越重。早期症状体征以胃潴留、腹胀、呕吐咖啡色液及血便为主。诊断过迟，喂养不当，加奶过快是其发生发展的重要因素。[结论]综合护理措施对提高新生儿坏死性小肠结肠炎的治愈率，减少并发症有十分重要的支持作用。
作者：蔡敏芬 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨应用循证护理制定腹腔镜下胃癌手术的无瘤技术操作中器械护士的护理配合方法，减少癌细胞的医源性播散。[方法]根据腹腔镜胃癌手术的特点，通过文献检索寻找循证支持，制定相应的干预措施，并应用于近2年本院行腹腔镜胃癌手术病人中，并观察其临床疗效。[结果]近期效果满意，经过2年的跟踪随访，发现有1例病人发生吻合口肿瘤复发。[结论]运用循证护理制定的无瘤技术在手术配合中起到良好效果，能有效防止肿瘤细胞的医源性播散，也体现了手术室护理的科学性、实用性与有效性，提高护理质量，提高病人的长期生存率。
作者：唐丽虹；黄丽娟；林玉霞；林庆凡；吴黎敏 刊期： 2015年第18期
[目的]调查肿瘤科护士癌痛知识与态度的状况，分析影响其知识与态度的因素，为临床提供必要依据。[方法]采用方便取样的方法对323名肿瘤科护士进行问卷调查。[结果]问卷平均答对率为48.32%±9.89%，及格率为0.62%；科室分科、床护比、有无癌痛随访、有无癌痛护理规范、科室癌痛培训、个人参加癌痛培训以及组织的重视程度对问卷得分有显著影响。[结论]肿瘤科护士尚存在癌痛控制知识不足、态度消极的状况，管理者可通过增加对癌痛管理的重视程度、加强培训或增加人力配备来提升癌痛知识与态度，从而提升癌痛护理质量。
作者：刘玉；林细吟；赵娟娟；邹本燕 刊期： 2015年第18期
作者： 刊期： 2015年第18期
中医情志护理是通过长期医疗护理实践逐步形成和发展起来的一个独特的护理体系，是中医药学的重要组成部分[1]。情志因素与疾病的发生发展有密切的关系，与病人生活质量有明显的相关性。不良情绪对不同体质病人的生活质量及疾病转归有不同的负面影响。在临床护理工作中通过尝试运用以情胜情、移情易性、通情善导、顺情达意等情志护理方法施护于不同体质病人，因势利导，树立病人战胜疾病的信心，提高病人就医依从性和生活质量，取得了良好效果。
作者：张端香；马锦兰 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨 Orem自理模式在经皮肾穿刺活检术护理中的应用效果。[方法]将80例在超声引导下行经皮肾穿刺活检术的病人随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理模式，观察组采取 Orem自理模式对术前、术中、术后进行干预。比较两组病人术中配合程度、一次穿刺成功率和术后并发症。[结果]观察组病人术中配合程度、一次穿刺成功率优于对照组，术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]Orem自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术中，可有效提高术中病人配合程度和一次穿刺成功率，减少术后并发症的发生。
作者：徐李鹏 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施对于提高手术室工作效率及满意度方面的作用。[方法]2014年4月本院妇幼手术室实施了人力资源工作量化管理新模式,大限度地提高医生、病人、护理人员的满意度,同时提高工作效率,并以问卷调查的方式调查对新管理方式实施前(2013年7月—2013年8月)与新管理方式实施后(2014年7月—2014年8月)进行对比,分析新管理方式实施的效果。[结果]人力资源量化管理措施前对照组的首台手术准时手术率为56%,显著的低于人力资源量化管理措施后研究组的81%(P<0.05)。人力资源量化管理措施实施前后研究组的护士满意度评分95.8分±4.6分、病人满意度评分96.1分±4.4分、医生满意度评分95.6分±2.5分,均显著高于对照组病人(P<0.05)。研究组的手术接台时间33.8 min±9.7 min,显著低于对照组(P<0.05)；每日每手术间台次2.72台次±0.35台次,显著高于对照组(P<0.05)。[结论]在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施能够显著提高工作效率和医护及病人的满意度。
作者：王宝君；张旱愉 刊期： 2015年第18期
医用输液贴是临床静脉输液中固定输液管路的材料，具有实用、简单、使用方便、透气性好的优点，社区及各医院门诊输液病人应用较多。由于临床工作中粘贴及固定方法不一，皮肤出汗，病人肢体活动的原因，易使输液贴粘贴固定后出现松动、卷曲或脱落，导致输液管路牵拉针头，使针头滑出血管外或刺破血管壁，增加了病人的痛苦。为此，我们将粘贴及固定方法进行了改进，临床应用取得满意效果。现介绍如下。
作者：韩晓霞；郭庆玲；王素音；孙礼 刊期： 2015年第18期
随着新型农村合作医疗及城镇医保政策的普及,选择到大医院住院治疗的病人日益增多。在床位满载的情况下,很多医院都不可避免地面临着加床的问题,加床已成为收治住院病人的一种习惯做法[1]。故不得不在病区走廊内增加病床,以满足住院病人的需求,所以迁床工作也相对增多,迁床就成了护理工作中的一项繁重的工作任务,但在迁床过程中容易出现丢三落四的现象,为了规范护理行为,防范因迁床诱发的护理差错,2013年6月我科自行设计了《迁床查检表》并应用到临床护理工作中,取得了满意效果。现介绍如下。
作者：陈莉琼；王苑郦 刊期： 2015年第18期
[目的]总结细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理,以提高肿瘤治疗效果。[方法]对经病理诊断学确诊为恶性肿瘤的336例病人进行自体细胞采集,体外分离培养8 d~15 d,再经静脉回输 DC/CIK 细胞,治疗过程采取规范的程序化护理,观察其疗效和不良反应。[结果]336例病人发生并发症10例,发生率2.97%。其余病人回输后饮食、睡眠质量明显提高,精神状态充足,生活质量改善,战胜疾病的信心增强。[结论]细胞回输的护理质量是影响细胞免疫治疗的关键,在治疗时采取规范的程序化护理,能确保免疫细胞的杀伤能力,提高恶性肿瘤治疗效果。
作者：胡霞；张健 刊期： 2015年第18期
隐睾是指婴儿出生2个月后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态，是小儿外科一种先天性疾病之一，其发病率约为1%，临床多采用手术治疗[1]。甲型血友病是指一组因遗传性凝血因子生成障碍而引起的失血性疾病，患儿幼年发病有自发或轻度外伤后出血不止症状，是一种终生疾病[2]。隐睾合并甲型血友病在临床上并不常见，本研究对1例隐睾合并甲型血友病患儿进行围术期护理观察，探讨有效的护理方式提高患儿的临床疗效，提高护理满意度。现报告如下。
作者：贺胜春 刊期： 2015年第18期
作者： 刊期： 2015年第18期
脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外，具有发病率、致死率、致残率以及复发率均高的特点。脑卒中容易并发心理障碍，主要为焦虑和抑郁。心理护理是脑卒中合并心理障碍病人主要的护理措施，其主要采用认知疗法、支持疗法、放松疗法、综合性疗法等。
作者：黄颖；易霞；秦莉花；刘红华；谭玉婷 刊期： 2015年第18期
[目的]提高护理人员穿刺成功率并降低病人不舒适感。[方法]将300例输液病人按单双日分为观察组和对照组各150例。对照组按照传统静脉输液技术穿刺，观察组常规选好血管消毒1遍后解开压脉带再次排气，备好输液贴后再次绑好压脉带消毒进行穿刺。比较两组病人舒适感及护士穿刺成功率。[结果]观察组轻度疼痛占93.3%，中度疼痛占6.7%，穿刺成功率88%；对照组轻度疼痛占82.7%，中度疼痛占17.3%，穿刺成功率80%。[结论]传统静脉穿刺技术忽视病人舒适度，压脉带时间较长造成血液回流缓慢、肢体麻木且不利于静脉穿刺。观察组静脉穿刺方法减少了压脉带对静脉的压迫时间，增加了病人舒适感同时也提高静脉穿刺成功率。
作者：梁秀丽 刊期： 2015年第18期
慢病管理(CDM)是指组织慢病专业医生、药师及护理人员，为慢病病人提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式[1]。作为一种多学科专业技术人员共同参与、分工合作的团队管理模式，护理人员在其中扮演的角色和发挥的作用，目前尚未有相关研究给予明确的定义。为此，本文结合当前慢病管理实践，就护理人员在慢病管理中的角色定位展开探讨分析。
作者：逯芳 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨医院社会化保洁，使保洁效益大化。[方法]由后勤部为医院面向社会招标、遴选有专业水平的保洁公司并签订劳务合同。[结果]后勤社会化保洁符合医院发展要求，效果满意。[结论]医院社会化保洁质量提高还待与时俱进。
作者：顾春妮 刊期： 2015年第18期
作者： 刊期： 2015年第18期
[目的]了解经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人的健康教育需求，以便进行有针对性的健康教育，减少留置 PICC导管期间的并发症。[方法]对入住我科的100例接受PICC置管并行静脉化疗的肿瘤病人采用自制问卷的方式进行健康教育需求的调查分析。[结果]PICC置管肿瘤病人对健康教育知识的需求高，尤其是首次接受置管、老年病人、高学历病人对健康教育的需求高于其他人群。[结论]有针对性的健康教育，可有效减少肿瘤病人PICC置管期间的并发症，顺利完成治疗。
作者：朱雁；盖垚 刊期： 2015年第18期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
