谢路萍；严朝娴；阳桃梅；叶婉华
伊匹木单抗(Ipilimumab)是CTLA 4(Cytotoxic T lymphocyte antigen 4)抑制剂，美国 FDA 于2013年3月25日正式批准：伊匹木单抗可应用治疗手术不能切除的或转移性黑色素瘤病人。作为一种新型的治疗晚期黑色素瘤的一线药物，临床护士应熟悉药物的使用和不良反应的观察，才可以保证用药的疗效。现将伊匹木单抗治疗晚期恶性黑色素瘤的护理综述如下。
作者：谢路萍；严朝娴；阳桃梅；叶婉华 刊期： 2015年第18期
作者： 刊期： 2015年第18期
[目的]了解民众对新研发的高新护理仪器———智能化人体排泄护理仪的认知现状。为其进一步研发和临床推广应用提供可资借鉴的实证依据。[方法]采用随机抽样的方法对浙江省内18岁以上具有行为能力的自愿参加本项目的公民进行问卷调查。[结果]75.8%的民众没听说过人体排泄护理仪,83.1%的民众想了解该护理仪；87.3%的人建议大小便失禁病人使用该机器；95.5%的调查对象对于人体排泄护理仪的推广持支持态度。[结论]虽然民众对护理仪认知不足,但对其生产及推广持积极的肯定态度。因此,建议加快进行该产品的设计与临床应用推广工作,尽早造福二便失禁病人,提高他们的舒适度和生活质量。
作者：贾云华；汪文寰；项欣洁；潘优 刊期： 2015年第18期
总结腹部术后多管道病人防止意外脱管的护理管理。分析多管道病人发生意外脱管的原因，通过科学排班，注重培训，制定搬运、床边交接流程，加强健康教育，以降低意外脱管的发生率。
作者：廖昌燕 刊期： 2015年第18期
神经源性膀胱功能障碍(neuropathic bladder dysfunction, NBD)指任何神经病变或损害引起膀胱和(或)尿道括约肌功能障碍[1]。儿童神经源性膀胱功能障碍是泌尿外科常见疾病之一。其治疗分为保守治疗和手术治疗。手术治疗的目的是改善膀胱顺应性,增加膀胱容量,降低逼尿肌漏尿点压,达到可控排尿,消除上尿路扩张危险因素,保护肾功能,提高生活质量。其中,Mitrofanoff术以阑尾为输出道,可达到可控性及易行自家导尿[2]。本科2014年6月对1例神经源性膀胱功能障碍患儿采用 Mitrofanoff术治疗,取得较好的效果。现报告如下。
作者：赖运清；徐信兰；刘国昌；郑先琳 刊期： 2015年第18期
乳腺癌是女性常见的癌症死亡原因[1]。流行病学研究显示,我国乳腺癌发病人数占所有恶性肿瘤发病人数的7%~10%,且呈逐年上升趋势[2,3]。乳腺癌根治切除术是治疗乳腺癌的手段之一[4],由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤,使患侧关节活动明显受限,严重影响了病人身心健康和生活质量。进行患侧上肢功能锻炼可以增加肌肉力量、松解和预防粘连,大程度恢复肩关节活动范围[5]。为了减少和避免术后残疾,加强乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼十分重要[6]。目前国内外学者关于乳腺癌病人术后功能锻炼做了很多研究,现综述如下。
作者：张琳；刘春营；刘思雨；王晶晶 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨认知心理护理对缓解功能性鼻内窥镜术后病人疼痛的作用。[方法]将80例行鼻内窥镜手术的病人随机分为观察组和对照组各40例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上，术前、术中和术后均接受心理护理，手术结束后评估两组病人疼痛程度。[结果]观察组与对照组相比，疼痛程度显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]认知心理护理对行功能性内窥镜鼻窦手术病人的疼痛管理具有良好的效果。
作者：陈吕秋；陆佳；张蓉 刊期： 2015年第18期
研究中医运动养生在脑卒中病人恢复期的应用优势及展望。通过数据库进行文献检索并整理资料，中医运动养生有提高病人功能和生活质量的作用，在理论、方法、成本上具有明显的应用优势。
作者：张丹；肖红；姜颖；胡义婷；宋静；罗义婷；张海燕；王芳 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施对于提高手术室工作效率及满意度方面的作用。[方法]2014年4月本院妇幼手术室实施了人力资源工作量化管理新模式,大限度地提高医生、病人、护理人员的满意度,同时提高工作效率,并以问卷调查的方式调查对新管理方式实施前(2013年7月—2013年8月)与新管理方式实施后(2014年7月—2014年8月)进行对比,分析新管理方式实施的效果。[结果]人力资源量化管理措施前对照组的首台手术准时手术率为56%,显著的低于人力资源量化管理措施后研究组的81%(P<0.05)。人力资源量化管理措施实施前后研究组的护士满意度评分95.8分±4.6分、病人满意度评分96.1分±4.4分、医生满意度评分95.6分±2.5分,均显著高于对照组病人(P<0.05)。研究组的手术接台时间33.8 min±9.7 min,显著低于对照组(P<0.05)；每日每手术间台次2.72台次±0.35台次,显著高于对照组(P<0.05)。[结论]在医院妇幼手术室实施人力资源量化管理措施能够显著提高工作效率和医护及病人的满意度。
作者：王宝君；张旱愉 刊期： 2015年第18期
慢病管理(CDM)是指组织慢病专业医生、药师及护理人员，为慢病病人提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式[1]。作为一种多学科专业技术人员共同参与、分工合作的团队管理模式，护理人员在其中扮演的角色和发挥的作用，目前尚未有相关研究给予明确的定义。为此，本文结合当前慢病管理实践，就护理人员在慢病管理中的角色定位展开探讨分析。
作者：逯芳 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨 Orem自理模式在经皮肾穿刺活检术护理中的应用效果。[方法]将80例在超声引导下行经皮肾穿刺活检术的病人随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理模式，观察组采取 Orem自理模式对术前、术中、术后进行干预。比较两组病人术中配合程度、一次穿刺成功率和术后并发症。[结果]观察组病人术中配合程度、一次穿刺成功率优于对照组，术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]Orem自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术中，可有效提高术中病人配合程度和一次穿刺成功率，减少术后并发症的发生。
作者：徐李鹏 刊期： 2015年第18期
[目的]观察小牛血去蛋白提取物应用对头颈部放疗引起急性放射性口腔炎的防治效果。[方法]对2012年12月—2014年12月在本科放疗的头颈部肿瘤病人60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组放疗全程采用生理盐水250 mL+2%利多卡因5 mL+地塞米松5 mg+维生素B1210 mg+维生素B250 mg口腔含漱，每天3次~5次，每次10 mL~15 mL；观察组除放疗全程同对照组采用相同漱口液含漱外，于放疗第8次开始给予5%葡萄糖250 mL+小牛血去蛋白提取物1.2 g 静脉输注，每天1次，每周5d。比较两组急性放射性口腔黏膜反应程度及疼痛分级情况。[结果]两组急性放射性口腔黏膜反应程度有显著差异；观察组以Ⅰ级和Ⅱ级为主，对照组以Ⅱ级和Ⅲ级为主；观察组以轻度疼痛为主，对照组以中度疼痛为主，两组间比较差异有显著性。[结论]小牛血去蛋白提取物可用于早期干预放射性口腔黏膜炎，降低其发生率及损伤程度，延缓发生时间。
作者：王熙 刊期： 2015年第18期
脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外，具有发病率、致死率、致残率以及复发率均高的特点。脑卒中容易并发心理障碍，主要为焦虑和抑郁。心理护理是脑卒中合并心理障碍病人主要的护理措施，其主要采用认知疗法、支持疗法、放松疗法、综合性疗法等。
作者：黄颖；易霞；秦莉花；刘红华；谭玉婷 刊期： 2015年第18期
听神经瘤为起源于内听道前庭神经鞘膜神经膜细胞的良性肿瘤，亦称前庭神经鞘膜瘤，占桥小脑角肿瘤的80%~90%及颅内肿瘤的6%~8%[1]。因生长于内听道、桥小脑角区域，随着肿瘤生长，逐渐压迫周围重要组织，可出现严重临床症状如听力障碍、复视、面瘫、眩晕等，甚至威胁病人生命，需要采取及时合理的处理措施。而脑积水是颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大，通常是由脑脊液循环障碍(通道阻塞)、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多、脑实质萎缩等原因造成[2]。2014年11月，本科收治1例听神经瘤导致梗阻性脑积水的产妇，因怀孕忽视了头痛、呕吐等临床症状，导致病情危重，身体虚弱，本科医务人员先后给予了两次手术，并精心护理，取得了满意的成果。现报告如下。
作者：裴丹 刊期： 2015年第18期
中医情志护理是通过长期医疗护理实践逐步形成和发展起来的一个独特的护理体系，是中医药学的重要组成部分[1]。情志因素与疾病的发生发展有密切的关系，与病人生活质量有明显的相关性。不良情绪对不同体质病人的生活质量及疾病转归有不同的负面影响。在临床护理工作中通过尝试运用以情胜情、移情易性、通情善导、顺情达意等情志护理方法施护于不同体质病人，因势利导，树立病人战胜疾病的信心，提高病人就医依从性和生活质量，取得了良好效果。
作者：张端香；马锦兰 刊期： 2015年第18期
隐睾是指婴儿出生2个月后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态，是小儿外科一种先天性疾病之一，其发病率约为1%，临床多采用手术治疗[1]。甲型血友病是指一组因遗传性凝血因子生成障碍而引起的失血性疾病，患儿幼年发病有自发或轻度外伤后出血不止症状，是一种终生疾病[2]。隐睾合并甲型血友病在临床上并不常见，本研究对1例隐睾合并甲型血友病患儿进行围术期护理观察，探讨有效的护理方式提高患儿的临床疗效，提高护理满意度。现报告如下。
作者：贺胜春 刊期： 2015年第18期
医用输液贴是临床静脉输液中固定输液管路的材料，具有实用、简单、使用方便、透气性好的优点，社区及各医院门诊输液病人应用较多。由于临床工作中粘贴及固定方法不一，皮肤出汗，病人肢体活动的原因，易使输液贴粘贴固定后出现松动、卷曲或脱落，导致输液管路牵拉针头，使针头滑出血管外或刺破血管壁，增加了病人的痛苦。为此，我们将粘贴及固定方法进行了改进，临床应用取得满意效果。现介绍如下。
作者：韩晓霞；郭庆玲；王素音；孙礼 刊期： 2015年第18期
[目的]了解经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人的健康教育需求，以便进行有针对性的健康教育，减少留置 PICC导管期间的并发症。[方法]对入住我科的100例接受PICC置管并行静脉化疗的肿瘤病人采用自制问卷的方式进行健康教育需求的调查分析。[结果]PICC置管肿瘤病人对健康教育知识的需求高，尤其是首次接受置管、老年病人、高学历病人对健康教育的需求高于其他人群。[结论]有针对性的健康教育，可有效减少肿瘤病人PICC置管期间的并发症，顺利完成治疗。
作者：朱雁；盖垚 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨医院社会化保洁，使保洁效益大化。[方法]由后勤部为医院面向社会招标、遴选有专业水平的保洁公司并签订劳务合同。[结果]后勤社会化保洁符合医院发展要求，效果满意。[结论]医院社会化保洁质量提高还待与时俱进。
作者：顾春妮 刊期： 2015年第18期
[目的]调查肿瘤科护士癌痛知识与态度的状况，分析影响其知识与态度的因素，为临床提供必要依据。[方法]采用方便取样的方法对323名肿瘤科护士进行问卷调查。[结果]问卷平均答对率为48.32%±9.89%，及格率为0.62%；科室分科、床护比、有无癌痛随访、有无癌痛护理规范、科室癌痛培训、个人参加癌痛培训以及组织的重视程度对问卷得分有显著影响。[结论]肿瘤科护士尚存在癌痛控制知识不足、态度消极的状况，管理者可通过增加对癌痛管理的重视程度、加强培训或增加人力配备来提升癌痛知识与态度，从而提升癌痛护理质量。
作者：刘玉；林细吟；赵娟娟；邹本燕 刊期： 2015年第18期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
