姚洁；王萍丽；郭小兰；张恩；卢丹丹
[目的]制订分娩接产流程及探讨该流程对临床的指导意义。[方法]成立流程制订团队，以行动研究理论为指导，以“护理程序”为流程框架，通过计划、实施、考察、反思4个步骤制订和优化流程。流程制订后对助产士进行培训及以流程为指导的接生考核。[结果]经过两轮循环，建立以“护理程序”为框架的正常分娩接产流程。助产士以接产流程为指导，接产前评估到位，准备充分，接产动作规范，接生过程贯穿健康宣教。[结论]以行动研究理论为指导，以“护理程序”为框架的正常分娩接生流程，能够规范助产士接产操作，提高分娩安全性及服务质量。
作者：钱夏柳；黄宝琴 刊期： 2015年第32期
综述音乐疗法在早产儿中的应用，包括音乐对早产儿生理、心理、行为、母亲乳汁分泌的影响，也包括音乐自身及早产儿胎龄在干预中的影响，为音乐疗法在早产儿中的应用提供参考。
作者：邓杨清；欧阳艳琼；裴大军 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨胃肠道肿瘤病人应对方式与主要照顾者应对方式的相关关系。[方法]选择住院治疗的120例符合纳入条件的胃肠道肿瘤病人及120名主要照顾者为研究对象，应用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷对病人及主要照顾者进行问卷调查，并对结果进行统计分析。[结果]病人应对方式采用面对应对方式的多，采用屈服应对方式少；主要照顾者应对方式大体与病人应对方式一致；但与国内常模比较，肿瘤病人及主要照顾者积极应对水平仍低于普通人群；另外，病人及主要照顾者应对方式呈正相关(P <0.05)。[结论]胃肠道肿瘤病人的应对低于国内常模，但是大部分病人能够坦然接受现实，积极面对，主要照顾者的应对方式在一定程度上影响病人的应对方式，提示护理人员应重视病人主要照顾者在病人治疗过程中的重要地位，促进其采用积极的应对方式，在护理时进行正面强化，增强病人及主要照顾者应对疾病的信心。
作者：修闽宁 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨重症监护室(ICU)护士护理不良事件上报认知及态度的影响因素，为护理不良事件的管理提供参考。[方法]应用不良事件报告认知与态度问卷对170名 ICU 护士进行调查。[结果]ICU 护士护理不良事件上报制度认知及态度总分为108.29分±11.42分。5个维度得分由高到低依次为报告认知(4.59分±0.56分)、报告意愿(3.99分±0.71分)、科室文化(3.78分±0.53分)、管理期望(3.60分±0.77分)、惩罚环境(3.51分±0.95分)。不良事件经历与护龄是 ICU 护士不良事件报告认知及态度的影响因素(P <0.05)。[结论]ICU 护士护理不良事件上报制度认知及态度处于中等水平，有待于进一步提高。
作者：雷小红；李晓艳；纪武京；李洁琼；郭小叶 刊期： 2015年第32期
电风暴是一种恶性心律失常,其发生原因是由于交感神经过度兴奋,心脏电活动出现急剧严重的紊乱,表现为快速室性心动过速和心室颤动反复发作。2006年 ACC/AHA/ESC《室性心律失常的诊疗和心源性猝死防治指南》首次将“电风暴”定义为24 h 内自发2次或2次以上室性心动过速或心室颤动,需要紧急处理的临床症候群[1]。冠心病急性心肌梗死导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因。在电风暴发作期,尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施[2]。2014年10月我院心内科收治1例急性下壁心肌梗死介入治疗术后并发电风暴的病人,2 h 内经反复电击除颤58次抢救成功。现将护理报告如下。
作者：戴卉 刊期： 2015年第32期
[目的]观察立奇膏联合银离子敷料治疗慢性伤口的临床疗效。[方法]选取60例慢性伤口病人，采用随机抽样法分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用立奇膏联合银离子抗菌敷料换药，对照组使用立奇膏换药，观察两组病人的疗效及湿疹发生率。[结果]观察组病人总有效率高于对照组、湿疹发生率低于对照组，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]立奇膏联合银离子抗菌敷料治疗慢性伤口可减少湿疹发生，提高治愈率。
作者：朱兰芳；方颖；张敏；徐晓晰 刊期： 2015年第32期
[目的]通过应用视觉警示标识，降低护理安全风险，减少输液过程中不良事件的发生，提高病人用药安全。[方法]将静脉输液安全划分等级，依次用不同的颜色代表，制作相应的标识粘贴在输液袋(瓶)上，以达到警示目的。[结果]通过访谈，护理工作人员普遍认为应用视觉警示标识后自身专业知识得到强化，工作效率提高，有效减少不良事件发生，提高病人自身输液安全意识。[结论]视觉警示标识的应用强化护士风险意识，提高病人安全意识，保证临床用药安全。
作者：陈玉婷；张玲 刊期： 2015年第32期
综述自我效能理论在脑卒中病人中的应用进展，包括脑卒中病人自我效能感的测量工具和基于自我效能理论的干预项目在脑卒中病人中的应用。
作者：钱海兰；陈美华 刊期： 2015年第32期
对国外、国内西医院校、国内中医药院校护理本科生人文课程设置的现状进行综述，以期为我国中医药院校护理本科生人文课程设置提供参考。
作者：刘红霞；林晓鸿；张淑萍 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨两种输液接头应用于肿瘤病人 PICC 置管并发症中的效果。[方法]选取90例采用 PICC 置管进行输液的肿瘤病人作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例，两组病人均给予标准化护理流程进行管道护理，对照组采用肝素帽接头进行输液，观察组采用可来福接头进行输液，比较两组病人置管前后血清炎性因子变化值及并发症发生率。[结果]置管后第3天及第7天，观察组病人炎性因子值均低于对照组(P <0.01)；观察组病人并发症发生率低于对照组(P <0.01)。[结论]可来福接头应用在 PICC 管道中，可避免加重病人的炎症反应，降低并发症发生率。
作者：凌智聪；谭易 刊期： 2015年第32期
介绍静脉炎的临床表现与分级、静脉炎的分类与发生机制、静脉炎的危险因素、静脉炎的预防，指出采用有效措施进行预防性干预，对减少静脉炎的发生非常有必要。
作者：汤似韫；顾晨艳 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管对重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]选择入住重症监护室经口气管插管、预计机械通气超过48 h 的86例病人，随机分为观察组和对照组，两组病人吸痰前后分别应用0.05%聚维酮碘及生理盐水冲洗密闭式吸痰管，分别观察两组病人机械通气第3天、第5天、第7天的 VAP 发生率。[结果]观察组病人机械通气治疗第3天、第5天、第7天 VAP 发生率显著低于对照组(P <0.05)。[结论]0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管可有效降低 VAP 的发生率，延迟 VAP 的发生。
作者：荆伟丽；杜春艳；屈利娟 刊期： 2015年第32期
机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式，达到预防和纠正病人多种原因所致的通气功能障碍[1]。随着我国急危重症医学的深入发展，机械通气已作为重症监护室(ICU)病人生命支持的重要手段之一。然而，大多数病人因长期卧床，失去正常的生理活动能力，引起呼吸肌群无力甚至萎缩，导致呼吸机锻炼效果差，无法脱离呼吸机，从而形成机械通气依赖，脱机困难。2014年11月12日我院 ICU 收住1例胸廓畸形合并 S型气道病人，经过治疗，功能锻炼，脱机成功好转出院。现将护理总结如下。
作者：李旭琴；方晓虹 刊期： 2015年第32期
糖尿病足是导致糖尿病病人致残致死的严重慢性并发症之一,对人们的健康造成了巨大影响,构成全球性威胁,其疗程长、费用高、致残率高,给病人造成极大痛苦,也是临床护理工作中的难题。根据病因将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、缺血性和混合性三类,常用的分级方法为 Wagner 分级法[1]。治疗糖尿病足时,通常依据 Wagner 分级以及糖尿病足的类型进行针对性治疗。据文献报道,应用“创面床准备”方案来选择合适的湿性愈合敷料[2]。负压封闭引流治疗能彻底清除创面及腔隙内的渗液、坏死组织及炎性渗出物,避免局部渗液积聚,减轻组织水肿,而且能改善下肢微循环[3,4]。另外,中医治疗[5]、激光照射[6]也对糖尿病足的治疗有一定的效果。2014年5月在金山医院伤口门诊护理了1例糖尿病足部溃疡伴感染的病人,经过治疗和护理取得一定效果,现报道如下。
作者：孙懿松；许方蕾；蔡蕴敏 刊期： 2015年第32期
[目的]观察临床护理路径在住院糖尿病病人护理中的应用效果。[方法]将200例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组采用常规护理，观察组根据临床护理路径对病人实施护理，比较两组病人相关知识掌握情况、治疗满意度、低血糖知晓率、控制饮食情况、出院后血糖控制情况及治疗用药依从性。[结果]观察组病人血糖、治疗用药依从性、糖尿病知识了解程度、治疗满意度、低血糖知晓率、控制饮食情况均优于对照组(P <0.05)。[结论]临床护理路径的实施能有效控制病人血糖，提高病人的治疗用药依从性，提高病人糖尿病知识了解程度、治疗满意度及低血糖知晓率。
作者：马小燕；李雯；史蓓洁；梅桂娥；朱子军；袁亦杰；陈海燕 刊期： 2015年第32期
随着科学技术的发展和人民生活水平的提高，生活节奏越来越快，生活压力不断增加，人们的饮食结构与饮食习惯也随之改变。受膳食结构和各国饮食习惯的影响，各个国家的饮食发展状况有所不同。本研究通过比较国内外饮食发展状况，为改善和发展我国饮食状况提出建设性意见和对策。
作者：李腾；葛莉莉；张楠；余秋霞；李景叶；郭秀珍 刊期： 2015年第32期
[目的]了解颅脑外伤患儿主要照顾者的早期心理感受，为护士提供有效护理干预提供依据。[方法]采用质性研究方法对10名颅脑外伤患儿主要照顾者进行半结构式访谈，并用 LoBiondo Wood 分析法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析，得出4个主题，即心理压力过大、承受照顾负荷、医疗护理服务的高需求、对未来的不确定感。[结论]作为主要照顾者，受访者在访谈中表达了强烈的情感和迫切的照顾需求。护士应及早了解患儿主要照顾者心理状态并进行疏导，减轻其心理负担，同时重视对照护需求的评估，加强医护沟通合作及知识宣教，鼓励照顾者参与医疗活动，帮助其获得更多外部支持，促进患儿早日康复。
作者：黄华玲；卢美观；沈素娟 刊期： 2015年第32期
[目的]观察对糖尿病前期病人进行综合干预的效果。[方法]将120例社区糖尿病前期病人随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗、健康宣教和随访,观察组在对照组的基础上实施综合干预,包括认知干预、行为干预、生活方式干预、个性化饮食干预等,为期1年,比较两组病人疾病进展及空腹血糖情况。[结果]干预1年后观察组病人发展为糖尿病有9例(占15.00%),对照组有19例(占31.67%),经比较差异有统计学意义(P <0.05)；干预1年后观察组空腹血糖为5.79 mmol/L±1.21 mmol/L,明显低于对照组(6.41 mmol/L±1.13 mmol/L),经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]综合干预可减少糖尿病前期病人发展为糖尿病,有效降低血糖水平。
作者：温少霞；朱建霞；邓玫；邓菊珍；严弘礼；王永江 刊期： 2015年第32期
[目的]观察多种形式的健康教育在肿瘤病人放疗中的应用。[方法]选择行适形或调强放疗的120例癌症病人，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组仅参加院内、科内安排的定期健康教育讲座，按日常流程进行放疗，观察组放疗中进行心理辅导、放疗常识宣教、放疗体位、呼吸训练等多种形式的健康教育，所有病人放疗前、放疗4次、放疗结束均参加抑郁、焦虑自评量表评估。[结果]放疗中观察组和对照组的焦虑率分别为8.33%、21.67%；放疗后观察组和对照组的焦虑率分别为3.33%、5.00%；放疗中观察组和对照组的抑郁率分别为36.67%、40.00%，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]肿瘤病人放疗前具有较高的焦虑、抑郁发生率，通过多种形式健康教育能明显改善病人的焦虑、抑郁状态。
作者：田峰；安润华；陶震文；樊如心；崔丽红 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨掌上电脑(PDA)在临床护理工作中的应用。[方法]将 PDA 应用于临床护理工作中，使无线移动信息系统延伸到病床旁，实现医嘱执行及病人信息的动态采集，即时记录并查询病人的相关信息，进行环节质量控制管理。[结果]通过 PDA 的应用，降低了科室不良事件发生率，减少了护理工作耗时，提高了病人满意度。[结论]PDA 的应用将终末质量控制前移，将多个环节质量控制串联形成动态全程质量控制，提高了临床护理质量和工作效率，保证了安全系数。
作者：周奕；张燕双；张凌 刊期： 2015年第32期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
