孙懿松；许方蕾；蔡蕴敏
介绍中医护理的概念及内容，重点综述中医护理在中风恢复期病人的应用及疗效。
作者：宋静 刊期： 2015年第32期
心脏永久起搏器植入术是治疗严重缓慢性心律失常的有效方法。随着人口老龄化日趋严重,越来越多的老年缓慢心律失常病人需要植入起搏器。由于老年人的生理特点,术后并发症发生率高,相关资料报道起搏器术后并发囊袋血肿发生率1.6%~5.8%[1,2],囊袋感染发生率为0.8%~5.7%[3],静脉血栓发生率为14.9%[4]。而同时并发囊袋血肿、皮下出血及上肢血栓的病例较为少见,现将1例老年病人起搏器术后囊袋血肿及上肢血栓的护理总结如下。
作者：钱益；梁远娣；王治伦 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管对重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]选择入住重症监护室经口气管插管、预计机械通气超过48 h 的86例病人，随机分为观察组和对照组，两组病人吸痰前后分别应用0.05%聚维酮碘及生理盐水冲洗密闭式吸痰管，分别观察两组病人机械通气第3天、第5天、第7天的 VAP 发生率。[结果]观察组病人机械通气治疗第3天、第5天、第7天 VAP 发生率显著低于对照组(P <0.05)。[结论]0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管可有效降低 VAP 的发生率，延迟 VAP 的发生。
作者：荆伟丽；杜春艳；屈利娟 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨胃肠道肿瘤病人应对方式与主要照顾者应对方式的相关关系。[方法]选择住院治疗的120例符合纳入条件的胃肠道肿瘤病人及120名主要照顾者为研究对象，应用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷对病人及主要照顾者进行问卷调查，并对结果进行统计分析。[结果]病人应对方式采用面对应对方式的多，采用屈服应对方式少；主要照顾者应对方式大体与病人应对方式一致；但与国内常模比较，肿瘤病人及主要照顾者积极应对水平仍低于普通人群；另外，病人及主要照顾者应对方式呈正相关(P <0.05)。[结论]胃肠道肿瘤病人的应对低于国内常模，但是大部分病人能够坦然接受现实，积极面对，主要照顾者的应对方式在一定程度上影响病人的应对方式，提示护理人员应重视病人主要照顾者在病人治疗过程中的重要地位，促进其采用积极的应对方式，在护理时进行正面强化，增强病人及主要照顾者应对疾病的信心。
作者：修闽宁 刊期： 2015年第32期
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤及交感神经副神经节瘤。某些病人可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病[1]。本科于2015年4月收治了1例左肾上腺嗜铬细胞瘤病人，在我科行左侧肾上腺肿瘤切除加脾切除术，术后出现急性左心衰竭，经配合医生积极抢救及护理，病人预后良好，康复出院。现将护理总结如下。
作者：杨继芬；周馨；孟玲珍 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨 R CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤的不良反应及护理方法。[方法]观察 R CHOP 方案化疗的53例非霍奇金淋巴瘤病例,记录化疗过程中发生的不良反应及护理效果。[结果]大多数病人可顺利完成化疗,R CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤常见的不良反应为发热、消化道症状、呼吸困难、胸闷、低血压、心律失常、过敏、血尿等。经过积极的护理与治疗,大多数病人的病情可获得改善或缓解。[结论]积极的观察及护理,对病人顺利完成非霍奇金淋巴瘤化疗有重要意义。
作者：韦可珺 刊期： 2015年第32期
[目的]观察问题跟踪护理在鼻咽癌病人放疗中的应用效果。[方法]将80例进行放疗的鼻咽癌病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用问题跟踪护理,3个月后比较两组病人生活质量评分和不良反应发生情况。[结果]观察组各项生活质量评分均明显低于对照组(P <0.05)；观察组不良反应发生率为25.00%,对照组为57.50%,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对鼻咽癌放疗病人实施问题跟踪护理可以有效降低鼻咽癌病人放疗不良反应发生率,同时改善病人的生活质量。
作者：赵成昱 刊期： 2015年第32期
[目的]系统评价肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的疗效。[方法]计算机检索 CNKI,VIP,WanFang Data,CBM,Cochrane Library,MEDLINE 建库至2014年12月发表的与肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病相关的随机对照试验,按照纳入标准与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用 RevMan5.3软件对结局指标进行统计描述。[结果]纳入分析文献7篇,有4篇文献报道血气分析结果,均说明肝素雾化吸入较常规治疗更能够升高氧分压,降低二氧化碳分压,起到改善氧合的作用(P <0.05)；有3篇文献报道临床症状,结果均表明肝素雾化吸入较常规治疗更能够起到平喘、止咳、祛痰的作用(P <0.05)；有2篇文献报道凝血酶原时间,结果表明肝素雾化吸入与常规治疗对凝血酶原时间的影响均无统计学意义(P >0.05)；有1篇文献报道了肺功能,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善病人的肺功能(P <0.05)；有1篇文献报道了住院时间,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够缩短病人住院时间(P <0.05)。[结论]肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善慢性阻塞性肺疾病病人的血氧饱和度,缓解临床症状,改善肺功能,缩短住院时间。
作者：王绪耀；权明桃；吴华炼；张霞；李晓娟；雷丹 刊期： 2015年第32期
从照顾者的负担、社会支持、替换需求等相关问题进行综述，分析存在的问题，提出建议，以求对自闭症儿童机构康复照顾者的研究有所帮助。
作者：蒋忠燕 刊期： 2015年第32期
综述音乐疗法在早产儿中的应用，包括音乐对早产儿生理、心理、行为、母亲乳汁分泌的影响，也包括音乐自身及早产儿胎龄在干预中的影响，为音乐疗法在早产儿中的应用提供参考。
作者：邓杨清；欧阳艳琼；裴大军 刊期： 2015年第32期
机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式，达到预防和纠正病人多种原因所致的通气功能障碍[1]。随着我国急危重症医学的深入发展，机械通气已作为重症监护室(ICU)病人生命支持的重要手段之一。然而，大多数病人因长期卧床，失去正常的生理活动能力，引起呼吸肌群无力甚至萎缩，导致呼吸机锻炼效果差，无法脱离呼吸机，从而形成机械通气依赖，脱机困难。2014年11月12日我院 ICU 收住1例胸廓畸形合并 S型气道病人，经过治疗，功能锻炼，脱机成功好转出院。现将护理总结如下。
作者：李旭琴；方晓虹 刊期： 2015年第32期
通过对肿瘤科护士常见放射性职业暴露[(刚接受了单光子发射断层显像(ECT)检查、正电子发射计算机断层扫描(PET CT)检查及125 I 粒子植入后6个月内的病人)]及防护问题进行综述，为肿瘤科护士提供相关的防护知识。
作者：胡佳佳 刊期： 2015年第32期
[目的]总结完全腔镜下胰十二指肠切除术围术期的护理措施。[方法]回顾分析32例实行完全腔镜下胰十二指肠切除术病人的护理工作。[结果]2例发生胆漏,1例发生应激性溃疡上消化道出血,经积极治疗与护理,全部痊愈出院。[结论]对完全腔镜下胰十二指肠切除术病人,术前认真评估,充分准备,术后严密监护、精心观察和护理是手术治疗取得良好疗效的关键。
作者：刘楠 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨掌上电脑(PDA)在临床护理工作中的应用。[方法]将 PDA 应用于临床护理工作中，使无线移动信息系统延伸到病床旁，实现医嘱执行及病人信息的动态采集，即时记录并查询病人的相关信息，进行环节质量控制管理。[结果]通过 PDA 的应用，降低了科室不良事件发生率，减少了护理工作耗时，提高了病人满意度。[结论]PDA 的应用将终末质量控制前移，将多个环节质量控制串联形成动态全程质量控制，提高了临床护理质量和工作效率，保证了安全系数。
作者：周奕；张燕双；张凌 刊期： 2015年第32期
糖尿病足是导致糖尿病病人致残致死的严重慢性并发症之一,对人们的健康造成了巨大影响,构成全球性威胁,其疗程长、费用高、致残率高,给病人造成极大痛苦,也是临床护理工作中的难题。根据病因将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、缺血性和混合性三类,常用的分级方法为 Wagner 分级法[1]。治疗糖尿病足时,通常依据 Wagner 分级以及糖尿病足的类型进行针对性治疗。据文献报道,应用“创面床准备”方案来选择合适的湿性愈合敷料[2]。负压封闭引流治疗能彻底清除创面及腔隙内的渗液、坏死组织及炎性渗出物,避免局部渗液积聚,减轻组织水肿,而且能改善下肢微循环[3,4]。另外,中医治疗[5]、激光照射[6]也对糖尿病足的治疗有一定的效果。2014年5月在金山医院伤口门诊护理了1例糖尿病足部溃疡伴感染的病人,经过治疗和护理取得一定效果,现报道如下。
作者：孙懿松；许方蕾；蔡蕴敏 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨高龄髋部骨折病人围术期并发谵妄的综合干预方案及实施效果。[方法]选择112例高龄髋部骨折病人，随机分为观察组(56例)和对照组(56例)，对照组给予围术期谵妄的常规护理，观察组在常规护理的基础上给予基于谵妄危险因素的综合干预策略，包括谵妄易感评估、社会心理支持、健康信念模式指导下的健康教育、选择性药物应用等措施，比较两组病人的干预效果。[结果]观察组谵妄发生率为8.92%，对照组谵妄发生率为25.0%；观察组谵妄的症状较轻，持续时间较短，效果优于对照组，经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对高龄髋部骨折病人实施围术期谵妄的综合干预策略，能有效降低谵妄的发生风险，减轻相关症状，促进病人康复。
作者：常国华 刊期： 2015年第32期
[目的]观察艾条灸加音乐放松疗法治疗肝肾不足型项痹病人失眠的效果。[方法]选取70例肝肾不足型项痹病人,利用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组予常规护理,观察组采用常规护理加艾条灸与音乐放松疗法治疗,对双侧安眠穴、肾俞、三阴交、涌泉等穴位进行施灸,同时给予聆听舒缓的音乐20 min~30 min,每日1次,10次为1个疗程,治疗后比较两组病人的疗效和匹兹堡睡眠质量指数评分。[结果]治疗后观察组匹兹堡睡眠质量指数评分为4.03分±3.03分,对照组为10.29分±2.36分；观察组总有效率为91.43%,对照组为80.00%,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]艾条灸加音乐放松疗法在预防肝肾不足型项痹病人失眠中起到一定程度的疗效。
作者：李淑媛；胡佳；高姗；关风光；黄章云 刊期： 2015年第32期
[目的]制订分娩接产流程及探讨该流程对临床的指导意义。[方法]成立流程制订团队，以行动研究理论为指导，以“护理程序”为流程框架，通过计划、实施、考察、反思4个步骤制订和优化流程。流程制订后对助产士进行培训及以流程为指导的接生考核。[结果]经过两轮循环，建立以“护理程序”为框架的正常分娩接产流程。助产士以接产流程为指导，接产前评估到位，准备充分，接产动作规范，接生过程贯穿健康宣教。[结论]以行动研究理论为指导，以“护理程序”为框架的正常分娩接生流程，能够规范助产士接产操作，提高分娩安全性及服务质量。
作者：钱夏柳；黄宝琴 刊期： 2015年第32期
[目的]总结小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合。[方法]对532例小儿经脐单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术,术前做好准备及心理护理,巡回护士和器械护士密切配合手术。[结果]532例均成功实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,无中转开腹,1例因气腹压力过高导致患儿面色潮红、苏醒延迟,其余未发生因护理操作不当导致的并发症。[结论]经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合简单,易于掌握,美容效果好,积极有效的护理配合是保证手术成功的关键。
作者：杨琼；李珍；陈敏；黄万珍 刊期： 2015年第32期
综述自我效能理论在脑卒中病人中的应用进展，包括脑卒中病人自我效能感的测量工具和基于自我效能理论的干预项目在脑卒中病人中的应用。
作者：钱海兰；陈美华 刊期： 2015年第32期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
