学术投稿

高龄髋部骨折病人围术期谵妄的综合干预策略

常国华

关键词:髋部骨折, 谵妄, 综合干预
摘要:[目的]探讨高龄髋部骨折病人围术期并发谵妄的综合干预方案及实施效果。[方法]选择112例高龄髋部骨折病人,随机分为观察组(56例)和对照组(56例),对照组给予围术期谵妄的常规护理,观察组在常规护理的基础上给予基于谵妄危险因素的综合干预策略,包括谵妄易感评估、社会心理支持、健康信念模式指导下的健康教育、选择性药物应用等措施,比较两组病人的干预效果。[结果]观察组谵妄发生率为8.92%,对照组谵妄发生率为25.0%;观察组谵妄的症状较轻,持续时间较短,效果优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对高龄髋部骨折病人实施围术期谵妄的综合干预策略,能有效降低谵妄的发生风险,减轻相关症状,促进病人康复。
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    作者:宋静 刊期: 2015年第32期

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    [目的]探讨小儿视觉训练对早产斜弱视患儿的智力开发和视力功能的疗效评价。[方法]纳入斜弱视患儿76例152眼,分为观察组和对照组,其中观察组采用儿童视觉训练护理干预,对照组采用常规护理,比较两组早产斜弱视患儿在干预前及干预12个月后智力开发、视觉功能情况。[结果]干预后12个月后观察组的神经行为能力、智能 DQ 各项指标均优于对照组(P <0.05);治疗后观察组视力功能恢复的总有效率为84.2%,对照组为63.2%,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对小儿进行视觉训练可提高患儿的智力发育及视力功能。

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  • 胃肠道肿瘤病人及主要照顾者应对方式的相关性分析

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    作者:修闽宁 刊期: 2015年第32期

  • 音乐疗法在早产儿应用中的研究进展

    综述音乐疗法在早产儿中的应用,包括音乐对早产儿生理、心理、行为、母亲乳汁分泌的影响,也包括音乐自身及早产儿胎龄在干预中的影响,为音乐疗法在早产儿中的应用提供参考。

    作者:邓杨清;欧阳艳琼;裴大军 刊期: 2015年第32期

  • 1例胸廓畸形合并 S 型气道病人困难脱机的护理

    机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式,达到预防和纠正病人多种原因所致的通气功能障碍[1]。随着我国急危重症医学的深入发展,机械通气已作为重症监护室(ICU)病人生命支持的重要手段之一。然而,大多数病人因长期卧床,失去正常的生理活动能力,引起呼吸肌群无力甚至萎缩,导致呼吸机锻炼效果差,无法脱离呼吸机,从而形成机械通气依赖,脱机困难。2014年11月12日我院 ICU 收住1例胸廓畸形合并 S型气道病人,经过治疗,功能锻炼,脱机成功好转出院。现将护理总结如下。

    作者:李旭琴;方晓虹 刊期: 2015年第32期

  • 艾条灸加音乐放松疗法预防肝肾不足型项痹病人失眠的效果

    [目的]观察艾条灸加音乐放松疗法治疗肝肾不足型项痹病人失眠的效果。[方法]选取70例肝肾不足型项痹病人,利用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组予常规护理,观察组采用常规护理加艾条灸与音乐放松疗法治疗,对双侧安眠穴、肾俞、三阴交、涌泉等穴位进行施灸,同时给予聆听舒缓的音乐20 min~30 min,每日1次,10次为1个疗程,治疗后比较两组病人的疗效和匹兹堡睡眠质量指数评分。[结果]治疗后观察组匹兹堡睡眠质量指数评分为4.03分±3.03分,对照组为10.29分±2.36分;观察组总有效率为91.43%,对照组为80.00%,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]艾条灸加音乐放松疗法在预防肝肾不足型项痹病人失眠中起到一定程度的疗效。

    作者:李淑媛;胡佳;高姗;关风光;黄章云 刊期: 2015年第32期

  • 临床护理路径在糖尿病病人护理中的应用

    [目的]观察临床护理路径在住院糖尿病病人护理中的应用效果。[方法]将200例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理,观察组根据临床护理路径对病人实施护理,比较两组病人相关知识掌握情况、治疗满意度、低血糖知晓率、控制饮食情况、出院后血糖控制情况及治疗用药依从性。[结果]观察组病人血糖、治疗用药依从性、糖尿病知识了解程度、治疗满意度、低血糖知晓率、控制饮食情况均优于对照组(P <0.05)。[结论]临床护理路径的实施能有效控制病人血糖,提高病人的治疗用药依从性,提高病人糖尿病知识了解程度、治疗满意度及低血糖知晓率。

    作者:马小燕;李雯;史蓓洁;梅桂娥;朱子军;袁亦杰;陈海燕 刊期: 2015年第32期

  • 自我效能理论在脑卒中病人中的应用进展

    综述自我效能理论在脑卒中病人中的应用进展,包括脑卒中病人自我效能感的测量工具和基于自我效能理论的干预项目在脑卒中病人中的应用。

    作者:钱海兰;陈美华 刊期: 2015年第32期

  • 中医药院校护理本科生人文课程设置的探讨

    对国外、国内西医院校、国内中医药院校护理本科生人文课程设置的现状进行综述,以期为我国中医药院校护理本科生人文课程设置提供参考。

    作者:刘红霞;林晓鸿;张淑萍 刊期: 2015年第32期

  • 综合干预在社区糖尿病前期病人中的应用效果

    [目的]观察对糖尿病前期病人进行综合干预的效果。[方法]将120例社区糖尿病前期病人随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗、健康宣教和随访,观察组在对照组的基础上实施综合干预,包括认知干预、行为干预、生活方式干预、个性化饮食干预等,为期1年,比较两组病人疾病进展及空腹血糖情况。[结果]干预1年后观察组病人发展为糖尿病有9例(占15.00%),对照组有19例(占31.67%),经比较差异有统计学意义(P <0.05);干预1年后观察组空腹血糖为5.79 mmol/L±1.21 mmol/L,明显低于对照组(6.41 mmol/L±1.13 mmol/L),经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]综合干预可减少糖尿病前期病人发展为糖尿病,有效降低血糖水平。

    作者:温少霞;朱建霞;邓玫;邓菊珍;严弘礼;王永江 刊期: 2015年第32期

  • 静脉炎高危因素与防治进展

    介绍静脉炎的临床表现与分级、静脉炎的分类与发生机制、静脉炎的危险因素、静脉炎的预防,指出采用有效措施进行预防性干预,对减少静脉炎的发生非常有必要。

    作者:汤似韫;顾晨艳 刊期: 2015年第32期

  • 肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的系统评价

    [目的]系统评价肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的疗效。[方法]计算机检索 CNKI,VIP,WanFang Data,CBM,Cochrane Library,MEDLINE 建库至2014年12月发表的与肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病相关的随机对照试验,按照纳入标准与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用 RevMan5.3软件对结局指标进行统计描述。[结果]纳入分析文献7篇,有4篇文献报道血气分析结果,均说明肝素雾化吸入较常规治疗更能够升高氧分压,降低二氧化碳分压,起到改善氧合的作用(P <0.05);有3篇文献报道临床症状,结果均表明肝素雾化吸入较常规治疗更能够起到平喘、止咳、祛痰的作用(P <0.05);有2篇文献报道凝血酶原时间,结果表明肝素雾化吸入与常规治疗对凝血酶原时间的影响均无统计学意义(P >0.05);有1篇文献报道了肺功能,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善病人的肺功能(P <0.05);有1篇文献报道了住院时间,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够缩短病人住院时间(P <0.05)。[结论]肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善慢性阻塞性肺疾病病人的血氧饱和度,缓解临床症状,改善肺功能,缩短住院时间。

    作者:王绪耀;权明桃;吴华炼;张霞;李晓娟;雷丹 刊期: 2015年第32期

  • 类风湿性关节炎的治疗及护理研究现状

    对类风湿性关节炎的治疗及护理现状进行综述,提出未来应加强中医中药的基础研究,同时应寻找佳证据,为临床治疗提供依据。为了提高病人的生活质量,还应加强康复护理及心理护理的研究。

    作者:字绍芬;李迎春 刊期: 2015年第32期

  • 颅脑外伤患儿主要照顾者早期心理状况的质性研究

    [目的]了解颅脑外伤患儿主要照顾者的早期心理感受,为护士提供有效护理干预提供依据。[方法]采用质性研究方法对10名颅脑外伤患儿主要照顾者进行半结构式访谈,并用 LoBiondo Wood 分析法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析,得出4个主题,即心理压力过大、承受照顾负荷、医疗护理服务的高需求、对未来的不确定感。[结论]作为主要照顾者,受访者在访谈中表达了强烈的情感和迫切的照顾需求。护士应及早了解患儿主要照顾者心理状态并进行疏导,减轻其心理负担,同时重视对照护需求的评估,加强医护沟通合作及知识宣教,鼓励照顾者参与医疗活动,帮助其获得更多外部支持,促进患儿早日康复。

    作者:黄华玲;卢美观;沈素娟 刊期: 2015年第32期

  • 1例急性心肌梗死介入治疗术后并发电风暴病人的急救与护理

    电风暴是一种恶性心律失常,其发生原因是由于交感神经过度兴奋,心脏电活动出现急剧严重的紊乱,表现为快速室性心动过速和心室颤动反复发作。2006年 ACC/AHA/ESC《室性心律失常的诊疗和心源性猝死防治指南》首次将“电风暴”定义为24 h 内自发2次或2次以上室性心动过速或心室颤动,需要紧急处理的临床症候群[1]。冠心病急性心肌梗死导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因。在电风暴发作期,尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施[2]。2014年10月我院心内科收治1例急性下壁心肌梗死介入治疗术后并发电风暴的病人,2 h 内经反复电击除颤58次抢救成功。现将护理报告如下。

    作者:戴卉 刊期: 2015年第32期

  • 微信辅助教学在显微外科临床护理带教中的运用研究

    将微信辅助教学引入到显微外科的临床护理教学,运用手机黏着性(手机随身携带)、微信功能多样化,根据分阶段目标教学,系统的将专业知识、医学图片、视频等内容发布于显微外科师生交流微信群,实现教学资源共享,形成带教老师与护生之间的点对点、点对面的三维时空教学模式,突破了传统实习教学模式当中时间与空间的限制,实现了积极的教学反馈和师生互动,激发了护生自主学习的兴趣,加强了师生之间的感情交流,减少了护理带教资源的重复,促进了临床护理教学质量的提高。

    作者:戴巧艳;刘回芬;何翠环;谭云娟;黄小芬;黄天雯 刊期: 2015年第32期

  • 聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防作用

    [目的]探讨0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管对重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]选择入住重症监护室经口气管插管、预计机械通气超过48 h 的86例病人,随机分为观察组和对照组,两组病人吸痰前后分别应用0.05%聚维酮碘及生理盐水冲洗密闭式吸痰管,分别观察两组病人机械通气第3天、第5天、第7天的 VAP 发生率。[结果]观察组病人机械通气治疗第3天、第5天、第7天 VAP 发生率显著低于对照组(P <0.05)。[结论]0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管可有效降低 VAP 的发生率,延迟 VAP 的发生。

    作者:荆伟丽;杜春艳;屈利娟 刊期: 2015年第32期

  • 护理本科生成人护理学课程综合改革的实践与结果评价

    [目的]探讨提高成人护理学教学质量、加强学生综合能力的培养、培养创新型护理人才的有效途径。[方法]对成人护理学课程从丰富教学方法、强化实践教学、多元化考核方式几方面进行综合改革,授课结束后发放调查问卷。[结果]教学中进行综合改革,促进学生对知识的学习和技能的熟练掌握,学生的综合应用能力明显提高。[结论]实施成人护理学课程综合改革可提高教学质量。

    作者:姚洁;王萍丽;郭小兰;张恩;卢丹丹 刊期: 2015年第32期

  • 肿瘤科护士常见放射性职业暴露及相关防护

    通过对肿瘤科护士常见放射性职业暴露[(刚接受了单光子发射断层显像(ECT)检查、正电子发射计算机断层扫描(PET CT)检查及125 I 粒子植入后6个月内的病人)]及防护问题进行综述,为肿瘤科护士提供相关的防护知识。

    作者:胡佳佳 刊期: 2015年第32期

  • 两种输液接头应用于肿瘤病人 PICC置管并发症中的效果

    [目的]探讨两种输液接头应用于肿瘤病人 PICC 置管并发症中的效果。[方法]选取90例采用 PICC 置管进行输液的肿瘤病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例,两组病人均给予标准化护理流程进行管道护理,对照组采用肝素帽接头进行输液,观察组采用可来福接头进行输液,比较两组病人置管前后血清炎性因子变化值及并发症发生率。[结果]置管后第3天及第7天,观察组病人炎性因子值均低于对照组(P <0.01);观察组病人并发症发生率低于对照组(P <0.01)。[结论]可来福接头应用在 PICC 管道中,可避免加重病人的炎症反应,降低并发症发生率。

    作者:凌智聪;谭易 刊期: 2015年第32期

全科护理杂志

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主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院