学术投稿

1例急性心肌梗死介入治疗术后并发电风暴病人的急救与护理

戴卉

关键词:急性心肌梗死, 电风暴, 电除颤, 急救护理
摘要:电风暴是一种恶性心律失常,其发生原因是由于交感神经过度兴奋,心脏电活动出现急剧严重的紊乱,表现为快速室性心动过速和心室颤动反复发作。2006年 ACC/AHA/ESC《室性心律失常的诊疗和心源性猝死防治指南》首次将“电风暴”定义为24 h 内自发2次或2次以上室性心动过速或心室颤动,需要紧急处理的临床症候群[1]。冠心病急性心肌梗死导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因。在电风暴发作期,尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施[2]。2014年10月我院心内科收治1例急性下壁心肌梗死介入治疗术后并发电风暴的病人,2 h 内经反复电击除颤58次抢救成功。现将护理报告如下。
全科护理杂志相关文献
  • 我国护理不良事件管理现状及策略研究

    介绍我国临床护理不良事件管理的现状,就护理不良事件报告系统、上报率、归因分析模式、教育培训、安全预警机制等方面现状进行综述,提出我国护理不良事件管理现存的诸多问题。针对以上各方面问题总结近年来广大学者为提高护理不良事件上报率所采取的策略,为规范临床护理不良事件管理、建立标准化的集束管理策略提供借鉴。

    作者:王颖;汪晖 刊期: 2015年第32期

  • 静脉炎高危因素与防治进展

    介绍静脉炎的临床表现与分级、静脉炎的分类与发生机制、静脉炎的危险因素、静脉炎的预防,指出采用有效措施进行预防性干预,对减少静脉炎的发生非常有必要。

    作者:汤似韫;顾晨艳 刊期: 2015年第32期

  • 类风湿性关节炎的治疗及护理研究现状

    对类风湿性关节炎的治疗及护理现状进行综述,提出未来应加强中医中药的基础研究,同时应寻找佳证据,为临床治疗提供依据。为了提高病人的生活质量,还应加强康复护理及心理护理的研究。

    作者:字绍芬;李迎春 刊期: 2015年第32期

  • 1例糖尿病足部溃疡伴感染病人的护理

    糖尿病足是导致糖尿病病人致残致死的严重慢性并发症之一,对人们的健康造成了巨大影响,构成全球性威胁,其疗程长、费用高、致残率高,给病人造成极大痛苦,也是临床护理工作中的难题。根据病因将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、缺血性和混合性三类,常用的分级方法为 Wagner 分级法[1]。治疗糖尿病足时,通常依据 Wagner 分级以及糖尿病足的类型进行针对性治疗。据文献报道,应用“创面床准备”方案来选择合适的湿性愈合敷料[2]。负压封闭引流治疗能彻底清除创面及腔隙内的渗液、坏死组织及炎性渗出物,避免局部渗液积聚,减轻组织水肿,而且能改善下肢微循环[3,4]。另外,中医治疗[5]、激光照射[6]也对糖尿病足的治疗有一定的效果。2014年5月在金山医院伤口门诊护理了1例糖尿病足部溃疡伴感染的病人,经过治疗和护理取得一定效果,现报道如下。

    作者:孙懿松;许方蕾;蔡蕴敏 刊期: 2015年第32期

  • 肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的系统评价

    [目的]系统评价肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的疗效。[方法]计算机检索 CNKI,VIP,WanFang Data,CBM,Cochrane Library,MEDLINE 建库至2014年12月发表的与肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病相关的随机对照试验,按照纳入标准与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用 RevMan5.3软件对结局指标进行统计描述。[结果]纳入分析文献7篇,有4篇文献报道血气分析结果,均说明肝素雾化吸入较常规治疗更能够升高氧分压,降低二氧化碳分压,起到改善氧合的作用(P <0.05);有3篇文献报道临床症状,结果均表明肝素雾化吸入较常规治疗更能够起到平喘、止咳、祛痰的作用(P <0.05);有2篇文献报道凝血酶原时间,结果表明肝素雾化吸入与常规治疗对凝血酶原时间的影响均无统计学意义(P >0.05);有1篇文献报道了肺功能,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善病人的肺功能(P <0.05);有1篇文献报道了住院时间,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够缩短病人住院时间(P <0.05)。[结论]肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善慢性阻塞性肺疾病病人的血氧饱和度,缓解临床症状,改善肺功能,缩短住院时间。

    作者:王绪耀;权明桃;吴华炼;张霞;李晓娟;雷丹 刊期: 2015年第32期

  • 消化性溃疡病人幽门螺旋杆菌感染知识调查及健康宣教策略

    [目的]探讨消化性溃疡病人在接受健康宣教后对幽门螺旋杆菌(HP)感染知识了解情况。[方法]选取120例消化性溃疡病人,均给予常规治疗与护理,同时对病人进行健康宣教,观察宣教前后病人 HP 感染知识知晓情况及宣教效果。[结果]健康宣教后病人对 HP 概念、HP 传播途径、HP 与消化性溃疡关系、HP 治疗方法及复查时间等知识知晓率明显高于宣教前(P <0.05);健康宣教后医嘱依从率、复查时 HP 阴性率及溃疡愈合率明显高于宣教前(P <0.05)。[结论]对 HP 呈阳性的消化性溃疡病人,对其实施针对性、系统性的健康宣教,能有效提高其对 HP 感染知识的认知,提高依从性,促进康复。

    作者:文素英;陈瑜容;文政伟 刊期: 2015年第32期

  • 中医药院校护理本科生人文课程设置的探讨

    对国外、国内西医院校、国内中医药院校护理本科生人文课程设置的现状进行综述,以期为我国中医药院校护理本科生人文课程设置提供参考。

    作者:刘红霞;林晓鸿;张淑萍 刊期: 2015年第32期

  • 1例老年病人起搏器术后囊袋血肿及上肢血栓的护理

    心脏永久起搏器植入术是治疗严重缓慢性心律失常的有效方法。随着人口老龄化日趋严重,越来越多的老年缓慢心律失常病人需要植入起搏器。由于老年人的生理特点,术后并发症发生率高,相关资料报道起搏器术后并发囊袋血肿发生率1.6%~5.8%[1,2],囊袋感染发生率为0.8%~5.7%[3],静脉血栓发生率为14.9%[4]。而同时并发囊袋血肿、皮下出血及上肢血栓的病例较为少见,现将1例老年病人起搏器术后囊袋血肿及上肢血栓的护理总结如下。

    作者:钱益;梁远娣;王治伦 刊期: 2015年第32期

  • 重症监护室护士护理不良事件上报认知及态度影响因素分析

    [目的]探讨重症监护室(ICU)护士护理不良事件上报认知及态度的影响因素,为护理不良事件的管理提供参考。[方法]应用不良事件报告认知与态度问卷对170名 ICU 护士进行调查。[结果]ICU 护士护理不良事件上报制度认知及态度总分为108.29分±11.42分。5个维度得分由高到低依次为报告认知(4.59分±0.56分)、报告意愿(3.99分±0.71分)、科室文化(3.78分±0.53分)、管理期望(3.60分±0.77分)、惩罚环境(3.51分±0.95分)。不良事件经历与护龄是 ICU 护士不良事件报告认知及态度的影响因素(P <0.05)。[结论]ICU 护士护理不良事件上报制度认知及态度处于中等水平,有待于进一步提高。

    作者:雷小红;李晓艳;纪武京;李洁琼;郭小叶 刊期: 2015年第32期

  • 关于正式启用科技期刊学术不端文献检测系统的通知

    本刊从2010年1月开始正式启用“科技期刊学术不端文献检测系统”,作者所投稿件均将进行检测,如存在学术不端行为则一律按退稿处理。“科技期刊学术不端文献检测系统”是由中国学术期刊(光盘版)电子杂志社与同方知网共同研制,经新闻出版总署、科技部、全国科研诚信管理委员会等有关方面指导,将成为本刊把好科技期刊内容质量关的重要辅助工具和手段。

    作者:《全科护理》杂志 刊期: 2015年第32期

  • 内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张的护理配合

    [目的]观察内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张的护理配合方法及对临床疗效的影响。[方法]选取68例内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分为观察组38例和对照组30例,对照组给予常规护理配合,观察组在对照组的基础上给予强化护理配合,即强化术前心理干预和健康宣教、术中配合及并发症预防干预,比较两组临床疗效、并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组术后食管静脉曲张复发率及门静脉高压症性胃病(PHG)发生率低于对照组(P <0.05);观察组术后并发症总发生率为21.1%,低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理总满意率为97.8%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张中强化病人心理护理,术前做好准备及术中熟练配合,术后强化对病人饮食指导及并发症的预防,能有效减少病人术后食管静脉曲张的复发,减少首发出血,降低并发症发生几率,提高病人的护理满意度。

    作者:陈敏珍;易秀芝;房玲 刊期: 2015年第32期

  • 综合干预在社区糖尿病前期病人中的应用效果

    [目的]观察对糖尿病前期病人进行综合干预的效果。[方法]将120例社区糖尿病前期病人随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗、健康宣教和随访,观察组在对照组的基础上实施综合干预,包括认知干预、行为干预、生活方式干预、个性化饮食干预等,为期1年,比较两组病人疾病进展及空腹血糖情况。[结果]干预1年后观察组病人发展为糖尿病有9例(占15.00%),对照组有19例(占31.67%),经比较差异有统计学意义(P <0.05);干预1年后观察组空腹血糖为5.79 mmol/L±1.21 mmol/L,明显低于对照组(6.41 mmol/L±1.13 mmol/L),经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]综合干预可减少糖尿病前期病人发展为糖尿病,有效降低血糖水平。

    作者:温少霞;朱建霞;邓玫;邓菊珍;严弘礼;王永江 刊期: 2015年第32期

  • 微信辅助教学在显微外科临床护理带教中的运用研究

    将微信辅助教学引入到显微外科的临床护理教学,运用手机黏着性(手机随身携带)、微信功能多样化,根据分阶段目标教学,系统的将专业知识、医学图片、视频等内容发布于显微外科师生交流微信群,实现教学资源共享,形成带教老师与护生之间的点对点、点对面的三维时空教学模式,突破了传统实习教学模式当中时间与空间的限制,实现了积极的教学反馈和师生互动,激发了护生自主学习的兴趣,加强了师生之间的感情交流,减少了护理带教资源的重复,促进了临床护理教学质量的提高。

    作者:戴巧艳;刘回芬;何翠环;谭云娟;黄小芬;黄天雯 刊期: 2015年第32期

  • 延续护理对胰十二指肠术后病人生存质量的影响

    [目的]探讨延续护理对胰十二指肠术后病人生存质量的影响。[方法]将24例胰十二指肠切除术后病人随机分为观察组和对照组各12例,对照组采取常规出院指导和出院1周后电话回访,观察组对病人出院后进行延续护理,3个月后采用肿瘤生存质量调查表 QLQ C30(V3.0)调查两组病人的生存质量。[结果]3个月后观察组病人疲劳、疼痛、恶心呕吐、整体健康状况、整体生存质量、睡眠及总分的评分均高于对照组(均 P <0.05)。[结论]对胰十二指肠切除术后病人进行延续护理可以改善其生存质量。

    作者:潘丹 刊期: 2015年第32期

  • 国内外饮食发展状况的分析研究

    随着科学技术的发展和人民生活水平的提高,生活节奏越来越快,生活压力不断增加,人们的饮食结构与饮食习惯也随之改变。受膳食结构和各国饮食习惯的影响,各个国家的饮食发展状况有所不同。本研究通过比较国内外饮食发展状况,为改善和发展我国饮食状况提出建设性意见和对策。

    作者:李腾;葛莉莉;张楠;余秋霞;李景叶;郭秀珍 刊期: 2015年第32期

  • 多种形式的健康教育在肿瘤病人放疗中的应用

    [目的]观察多种形式的健康教育在肿瘤病人放疗中的应用。[方法]选择行适形或调强放疗的120例癌症病人,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组仅参加院内、科内安排的定期健康教育讲座,按日常流程进行放疗,观察组放疗中进行心理辅导、放疗常识宣教、放疗体位、呼吸训练等多种形式的健康教育,所有病人放疗前、放疗4次、放疗结束均参加抑郁、焦虑自评量表评估。[结果]放疗中观察组和对照组的焦虑率分别为8.33%、21.67%;放疗后观察组和对照组的焦虑率分别为3.33%、5.00%;放疗中观察组和对照组的抑郁率分别为36.67%、40.00%,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]肿瘤病人放疗前具有较高的焦虑、抑郁发生率,通过多种形式健康教育能明显改善病人的焦虑、抑郁状态。

    作者:田峰;安润华;陶震文;樊如心;崔丽红 刊期: 2015年第32期

  • 肿瘤科护士常见放射性职业暴露及相关防护

    通过对肿瘤科护士常见放射性职业暴露[(刚接受了单光子发射断层显像(ECT)检查、正电子发射计算机断层扫描(PET CT)检查及125 I 粒子植入后6个月内的病人)]及防护问题进行综述,为肿瘤科护士提供相关的防护知识。

    作者:胡佳佳 刊期: 2015年第32期

  • 小儿视觉训练对早产斜弱视患儿的智力开发和视力功能的疗效评价

    [目的]探讨小儿视觉训练对早产斜弱视患儿的智力开发和视力功能的疗效评价。[方法]纳入斜弱视患儿76例152眼,分为观察组和对照组,其中观察组采用儿童视觉训练护理干预,对照组采用常规护理,比较两组早产斜弱视患儿在干预前及干预12个月后智力开发、视觉功能情况。[结果]干预后12个月后观察组的神经行为能力、智能 DQ 各项指标均优于对照组(P <0.05);治疗后观察组视力功能恢复的总有效率为84.2%,对照组为63.2%,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对小儿进行视觉训练可提高患儿的智力发育及视力功能。

    作者:莫艳兰 刊期: 2015年第32期

  • 聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防作用

    [目的]探讨0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管对重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]选择入住重症监护室经口气管插管、预计机械通气超过48 h 的86例病人,随机分为观察组和对照组,两组病人吸痰前后分别应用0.05%聚维酮碘及生理盐水冲洗密闭式吸痰管,分别观察两组病人机械通气第3天、第5天、第7天的 VAP 发生率。[结果]观察组病人机械通气治疗第3天、第5天、第7天 VAP 发生率显著低于对照组(P <0.05)。[结论]0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管可有效降低 VAP 的发生率,延迟 VAP 的发生。

    作者:荆伟丽;杜春艳;屈利娟 刊期: 2015年第32期

  • 胃肠道肿瘤病人及主要照顾者应对方式的相关性分析

    [目的]探讨胃肠道肿瘤病人应对方式与主要照顾者应对方式的相关关系。[方法]选择住院治疗的120例符合纳入条件的胃肠道肿瘤病人及120名主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷对病人及主要照顾者进行问卷调查,并对结果进行统计分析。[结果]病人应对方式采用面对应对方式的多,采用屈服应对方式少;主要照顾者应对方式大体与病人应对方式一致;但与国内常模比较,肿瘤病人及主要照顾者积极应对水平仍低于普通人群;另外,病人及主要照顾者应对方式呈正相关(P <0.05)。[结论]胃肠道肿瘤病人的应对低于国内常模,但是大部分病人能够坦然接受现实,积极面对,主要照顾者的应对方式在一定程度上影响病人的应对方式,提示护理人员应重视病人主要照顾者在病人治疗过程中的重要地位,促进其采用积极的应对方式,在护理时进行正面强化,增强病人及主要照顾者应对疾病的信心。

    作者:修闽宁 刊期: 2015年第32期

全科护理杂志

全科护理杂志

主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院