综合干预在社区糖尿病前期病人中的应用效果

温少霞；朱建霞；邓玫；邓菊珍；严弘礼；王永江

关键词：糖尿病前期, 糖尿病, 空腹血糖, 社区, 综合干预

摘要：[目的]观察对糖尿病前期病人进行综合干预的效果。[方法]将120例社区糖尿病前期病人随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗、健康宣教和随访,观察组在对照组的基础上实施综合干预,包括认知干预、行为干预、生活方式干预、个性化饮食干预等,为期1年,比较两组病人疾病进展及空腹血糖情况。[结果]干预1年后观察组病人发展为糖尿病有9例(占15.00%),对照组有19例(占31.67%),经比较差异有统计学意义(P <0.05)；干预1年后观察组空腹血糖为5.79 mmol/L±1.21 mmol/L,明显低于对照组(6.41 mmol/L±1.13 mmol/L),经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]综合干预可减少糖尿病前期病人发展为糖尿病,有效降低血糖水平。

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1例老年病人起搏器术后囊袋血肿及上肢血栓的护理

心脏永久起搏器植入术是治疗严重缓慢性心律失常的有效方法。随着人口老龄化日趋严重,越来越多的老年缓慢心律失常病人需要植入起搏器。由于老年人的生理特点,术后并发症发生率高,相关资料报道起搏器术后并发囊袋血肿发生率1.6%~5.8%[1,2],囊袋感染发生率为0.8%~5.7%[3],静脉血栓发生率为14.9%[4]。而同时并发囊袋血肿、皮下出血及上肢血栓的病例较为少见,现将1例老年病人起搏器术后囊袋血肿及上肢血栓的护理总结如下。

作者：钱益；梁远娣；王治伦刊期： 2015年第32期
肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的系统评价

[目的]系统评价肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的疗效。[方法]计算机检索 CNKI,VIP,WanFang Data,CBM,Cochrane Library,MEDLINE 建库至2014年12月发表的与肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病相关的随机对照试验,按照纳入标准与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用 RevMan5.3软件对结局指标进行统计描述。[结果]纳入分析文献7篇,有4篇文献报道血气分析结果,均说明肝素雾化吸入较常规治疗更能够升高氧分压,降低二氧化碳分压,起到改善氧合的作用(P <0.05)；有3篇文献报道临床症状,结果均表明肝素雾化吸入较常规治疗更能够起到平喘、止咳、祛痰的作用(P <0.05)；有2篇文献报道凝血酶原时间,结果表明肝素雾化吸入与常规治疗对凝血酶原时间的影响均无统计学意义(P >0.05)；有1篇文献报道了肺功能,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善病人的肺功能(P <0.05)；有1篇文献报道了住院时间,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够缩短病人住院时间(P <0.05)。[结论]肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善慢性阻塞性肺疾病病人的血氧饱和度,缓解临床症状,改善肺功能,缩短住院时间。

作者：王绪耀；权明桃；吴华炼；张霞；李晓娟；雷丹刊期： 2015年第32期
中医药院校护理本科生人文课程设置的探讨

对国外、国内西医院校、国内中医药院校护理本科生人文课程设置的现状进行综述，以期为我国中医药院校护理本科生人文课程设置提供参考。

作者：刘红霞；林晓鸿；张淑萍刊期： 2015年第32期
小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合

[目的]总结小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合。[方法]对532例小儿经脐单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术,术前做好准备及心理护理,巡回护士和器械护士密切配合手术。[结果]532例均成功实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,无中转开腹,1例因气腹压力过高导致患儿面色潮红、苏醒延迟,其余未发生因护理操作不当导致的并发症。[结论]经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合简单,易于掌握,美容效果好,积极有效的护理配合是保证手术成功的关键。

作者：杨琼；李珍；陈敏；黄万珍刊期： 2015年第32期
中风恢复期病人中医护理进展

介绍中医护理的概念及内容，重点综述中医护理在中风恢复期病人的应用及疗效。

作者：宋静刊期： 2015年第32期
师生双向评价本科护生临床实习情况的差异性研究

[目的]调查师生对本科护生临床实习情况的评价，找出临床教学中存在的问题，分析原因并提出对策。[方法]采用2份高等护理教育临床实习阶段实习情况调查表分别对64名临床护理带教教师和96名本科护生进行调查。[结果]带教教师对“教学计划”“临床教师的带教”和“护士长的监督和管理”的评价高于护生(P <0.01)；而对“学生的参与与实践”和“效果及评价”的评价低于护生(P <0.01)。[结论]师生对本科护生临床实习情况的评价存在差异性，临床教学存在不足，应通过建立良好的师生关系，继续加强教学医院与护理院校的合作，完善双向评价活动，达到融传授知识、培养能力与提高素质为一体，提高临床教学质量的目的。

作者：许家素；段宝凤；杨芬；李保刚；朵林；郎俊朋；陈历赛刊期： 2015年第32期
自闭症儿童机构康复照顾者相关问题的研究进展

从照顾者的负担、社会支持、替换需求等相关问题进行综述，分析存在的问题，提出建议，以求对自闭症儿童机构康复照顾者的研究有所帮助。

作者：蒋忠燕刊期： 2015年第32期
聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防作用

[目的]探讨0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管对重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]选择入住重症监护室经口气管插管、预计机械通气超过48 h 的86例病人，随机分为观察组和对照组，两组病人吸痰前后分别应用0.05%聚维酮碘及生理盐水冲洗密闭式吸痰管，分别观察两组病人机械通气第3天、第5天、第7天的 VAP 发生率。[结果]观察组病人机械通气治疗第3天、第5天、第7天 VAP 发生率显著低于对照组(P <0.05)。[结论]0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管可有效降低 VAP 的发生率，延迟 VAP 的发生。

作者：荆伟丽；杜春艳；屈利娟刊期： 2015年第32期
两种输液接头应用于肿瘤病人 PICC置管并发症中的效果

[目的]探讨两种输液接头应用于肿瘤病人 PICC 置管并发症中的效果。[方法]选取90例采用 PICC 置管进行输液的肿瘤病人作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例，两组病人均给予标准化护理流程进行管道护理，对照组采用肝素帽接头进行输液，观察组采用可来福接头进行输液，比较两组病人置管前后血清炎性因子变化值及并发症发生率。[结果]置管后第3天及第7天，观察组病人炎性因子值均低于对照组(P <0.01)；观察组病人并发症发生率低于对照组(P <0.01)。[结论]可来福接头应用在 PICC 管道中，可避免加重病人的炎症反应，降低并发症发生率。

作者：凌智聪；谭易刊期： 2015年第32期
小儿视觉训练对早产斜弱视患儿的智力开发和视力功能的疗效评价

[目的]探讨小儿视觉训练对早产斜弱视患儿的智力开发和视力功能的疗效评价。[方法]纳入斜弱视患儿76例152眼，分为观察组和对照组，其中观察组采用儿童视觉训练护理干预，对照组采用常规护理，比较两组早产斜弱视患儿在干预前及干预12个月后智力开发、视觉功能情况。[结果]干预后12个月后观察组的神经行为能力、智能 DQ 各项指标均优于对照组(P <0.05)；治疗后观察组视力功能恢复的总有效率为84.2%，对照组为63.2%，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对小儿进行视觉训练可提高患儿的智力发育及视力功能。

作者：莫艳兰刊期： 2015年第32期
延续护理对胰十二指肠术后病人生存质量的影响

[目的]探讨延续护理对胰十二指肠术后病人生存质量的影响。[方法]将24例胰十二指肠切除术后病人随机分为观察组和对照组各12例,对照组采取常规出院指导和出院1周后电话回访,观察组对病人出院后进行延续护理,3个月后采用肿瘤生存质量调查表 QLQ C30(V3.0)调查两组病人的生存质量。[结果]3个月后观察组病人疲劳、疼痛、恶心呕吐、整体健康状况、整体生存质量、睡眠及总分的评分均高于对照组(均 P <0.05)。[结论]对胰十二指肠切除术后病人进行延续护理可以改善其生存质量。

作者：潘丹刊期： 2015年第32期
视觉警示标识在输液安全管理中的应用

[目的]通过应用视觉警示标识，降低护理安全风险，减少输液过程中不良事件的发生，提高病人用药安全。[方法]将静脉输液安全划分等级，依次用不同的颜色代表，制作相应的标识粘贴在输液袋(瓶)上，以达到警示目的。[结果]通过访谈，护理工作人员普遍认为应用视觉警示标识后自身专业知识得到强化，工作效率提高，有效减少不良事件发生，提高病人自身输液安全意识。[结论]视觉警示标识的应用强化护士风险意识，提高病人安全意识，保证临床用药安全。

作者：陈玉婷；张玲刊期： 2015年第32期
肿瘤科护士常见放射性职业暴露及相关防护

通过对肿瘤科护士常见放射性职业暴露[(刚接受了单光子发射断层显像(ECT)检查、正电子发射计算机断层扫描(PET CT)检查及125 I 粒子植入后6个月内的病人)]及防护问题进行综述，为肿瘤科护士提供相关的防护知识。

作者：胡佳佳刊期： 2015年第32期
护理本科生成人护理学课程综合改革的实践与结果评价

[目的]探讨提高成人护理学教学质量、加强学生综合能力的培养、培养创新型护理人才的有效途径。[方法]对成人护理学课程从丰富教学方法、强化实践教学、多元化考核方式几方面进行综合改革，授课结束后发放调查问卷。[结果]教学中进行综合改革，促进学生对知识的学习和技能的熟练掌握，学生的综合应用能力明显提高。[结论]实施成人护理学课程综合改革可提高教学质量。

作者：姚洁；王萍丽；郭小兰；张恩；卢丹丹刊期： 2015年第32期
静脉炎高危因素与防治进展

介绍静脉炎的临床表现与分级、静脉炎的分类与发生机制、静脉炎的危险因素、静脉炎的预防，指出采用有效措施进行预防性干预，对减少静脉炎的发生非常有必要。

作者：汤似韫；顾晨艳刊期： 2015年第32期
内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张的护理配合

[目的]观察内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张的护理配合方法及对临床疗效的影响。[方法]选取68例内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张病人为研究对象，按照随机数字表法将病人分为观察组38例和对照组30例，对照组给予常规护理配合，观察组在对照组的基础上给予强化护理配合，即强化术前心理干预和健康宣教、术中配合及并发症预防干预，比较两组临床疗效、并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组术后食管静脉曲张复发率及门静脉高压症性胃病(PHG)发生率低于对照组(P <0.05)；观察组术后并发症总发生率为21.1%，低于对照组的50.0%，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组护理总满意率为97.8%，高于对照组的83.3%，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张中强化病人心理护理，术前做好准备及术中熟练配合，术后强化对病人饮食指导及并发症的预防，能有效减少病人术后食管静脉曲张的复发，减少首发出血，降低并发症发生几率，提高病人的护理满意度。

作者：陈敏珍；易秀芝；房玲刊期： 2015年第32期
自我效能理论在脑卒中病人中的应用进展

综述自我效能理论在脑卒中病人中的应用进展，包括脑卒中病人自我效能感的测量工具和基于自我效能理论的干预项目在脑卒中病人中的应用。

作者：钱海兰；陈美华刊期： 2015年第32期
1例肾上腺嗜铬细胞瘤病人术后诱发急性左心衰竭的护理

嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤及交感神经副神经节瘤。某些病人可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病[1]。本科于2015年4月收治了1例左肾上腺嗜铬细胞瘤病人，在我科行左侧肾上腺肿瘤切除加脾切除术，术后出现急性左心衰竭，经配合医生积极抢救及护理，病人预后良好，康复出院。现将护理总结如下。

作者：杨继芬；周馨；孟玲珍刊期： 2015年第32期
RCHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤不良反应的观察与护理

[目的]探讨 R CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤的不良反应及护理方法。[方法]观察 R CHOP 方案化疗的53例非霍奇金淋巴瘤病例,记录化疗过程中发生的不良反应及护理效果。[结果]大多数病人可顺利完成化疗,R CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤常见的不良反应为发热、消化道症状、呼吸困难、胸闷、低血压、心律失常、过敏、血尿等。经过积极的护理与治疗,大多数病人的病情可获得改善或缓解。[结论]积极的观察及护理,对病人顺利完成非霍奇金淋巴瘤化疗有重要意义。

作者：韦可珺刊期： 2015年第32期
问题跟踪护理在鼻咽癌病人放疗中的应用

[目的]观察问题跟踪护理在鼻咽癌病人放疗中的应用效果。[方法]将80例进行放疗的鼻咽癌病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用问题跟踪护理,3个月后比较两组病人生活质量评分和不良反应发生情况。[结果]观察组各项生活质量评分均明显低于对照组(P <0.05)；观察组不良反应发生率为25.00%,对照组为57.50%,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对鼻咽癌放疗病人实施问题跟踪护理可以有效降低鼻咽癌病人放疗不良反应发生率,同时改善病人的生活质量。

作者：赵成昱刊期： 2015年第32期