刘楠
电风暴是一种恶性心律失常,其发生原因是由于交感神经过度兴奋,心脏电活动出现急剧严重的紊乱,表现为快速室性心动过速和心室颤动反复发作。2006年 ACC/AHA/ESC《室性心律失常的诊疗和心源性猝死防治指南》首次将“电风暴”定义为24 h 内自发2次或2次以上室性心动过速或心室颤动,需要紧急处理的临床症候群[1]。冠心病急性心肌梗死导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因。在电风暴发作期,尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施[2]。2014年10月我院心内科收治1例急性下壁心肌梗死介入治疗术后并发电风暴的病人,2 h 内经反复电击除颤58次抢救成功。现将护理报告如下。
作者：戴卉 刊期： 2015年第32期
介绍我国临床护理不良事件管理的现状，就护理不良事件报告系统、上报率、归因分析模式、教育培训、安全预警机制等方面现状进行综述，提出我国护理不良事件管理现存的诸多问题。针对以上各方面问题总结近年来广大学者为提高护理不良事件上报率所采取的策略，为规范临床护理不良事件管理、建立标准化的集束管理策略提供借鉴。
作者：王颖；汪晖 刊期： 2015年第32期
[目的]观察问题跟踪护理在鼻咽癌病人放疗中的应用效果。[方法]将80例进行放疗的鼻咽癌病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用问题跟踪护理,3个月后比较两组病人生活质量评分和不良反应发生情况。[结果]观察组各项生活质量评分均明显低于对照组(P <0.05)；观察组不良反应发生率为25.00%,对照组为57.50%,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对鼻咽癌放疗病人实施问题跟踪护理可以有效降低鼻咽癌病人放疗不良反应发生率,同时改善病人的生活质量。
作者：赵成昱 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨消化性溃疡病人在接受健康宣教后对幽门螺旋杆菌(HP)感染知识了解情况。[方法]选取120例消化性溃疡病人，均给予常规治疗与护理，同时对病人进行健康宣教，观察宣教前后病人 HP 感染知识知晓情况及宣教效果。[结果]健康宣教后病人对 HP 概念、HP 传播途径、HP 与消化性溃疡关系、HP 治疗方法及复查时间等知识知晓率明显高于宣教前(P <0.05)；健康宣教后医嘱依从率、复查时 HP 阴性率及溃疡愈合率明显高于宣教前(P <0.05)。[结论]对 HP 呈阳性的消化性溃疡病人，对其实施针对性、系统性的健康宣教，能有效提高其对 HP 感染知识的认知，提高依从性，促进康复。
作者：文素英；陈瑜容；文政伟 刊期： 2015年第32期
将微信辅助教学引入到显微外科的临床护理教学，运用手机黏着性(手机随身携带)、微信功能多样化，根据分阶段目标教学，系统的将专业知识、医学图片、视频等内容发布于显微外科师生交流微信群，实现教学资源共享，形成带教老师与护生之间的点对点、点对面的三维时空教学模式，突破了传统实习教学模式当中时间与空间的限制，实现了积极的教学反馈和师生互动，激发了护生自主学习的兴趣，加强了师生之间的感情交流，减少了护理带教资源的重复，促进了临床护理教学质量的提高。
作者：戴巧艳；刘回芬；何翠环；谭云娟；黄小芬；黄天雯 刊期： 2015年第32期
[目的]了解颅脑外伤患儿主要照顾者的早期心理感受，为护士提供有效护理干预提供依据。[方法]采用质性研究方法对10名颅脑外伤患儿主要照顾者进行半结构式访谈，并用 LoBiondo Wood 分析法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析，得出4个主题，即心理压力过大、承受照顾负荷、医疗护理服务的高需求、对未来的不确定感。[结论]作为主要照顾者，受访者在访谈中表达了强烈的情感和迫切的照顾需求。护士应及早了解患儿主要照顾者心理状态并进行疏导，减轻其心理负担，同时重视对照护需求的评估，加强医护沟通合作及知识宣教，鼓励照顾者参与医疗活动，帮助其获得更多外部支持，促进患儿早日康复。
作者：黄华玲；卢美观；沈素娟 刊期： 2015年第32期
[目的]系统评价肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的疗效。[方法]计算机检索 CNKI,VIP,WanFang Data,CBM,Cochrane Library,MEDLINE 建库至2014年12月发表的与肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病相关的随机对照试验,按照纳入标准与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用 RevMan5.3软件对结局指标进行统计描述。[结果]纳入分析文献7篇,有4篇文献报道血气分析结果,均说明肝素雾化吸入较常规治疗更能够升高氧分压,降低二氧化碳分压,起到改善氧合的作用(P <0.05)；有3篇文献报道临床症状,结果均表明肝素雾化吸入较常规治疗更能够起到平喘、止咳、祛痰的作用(P <0.05)；有2篇文献报道凝血酶原时间,结果表明肝素雾化吸入与常规治疗对凝血酶原时间的影响均无统计学意义(P >0.05)；有1篇文献报道了肺功能,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善病人的肺功能(P <0.05)；有1篇文献报道了住院时间,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够缩短病人住院时间(P <0.05)。[结论]肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善慢性阻塞性肺疾病病人的血氧饱和度,缓解临床症状,改善肺功能,缩短住院时间。
作者：王绪耀；权明桃；吴华炼；张霞；李晓娟；雷丹 刊期： 2015年第32期
[目的]观察立奇膏联合银离子敷料治疗慢性伤口的临床疗效。[方法]选取60例慢性伤口病人，采用随机抽样法分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用立奇膏联合银离子抗菌敷料换药，对照组使用立奇膏换药，观察两组病人的疗效及湿疹发生率。[结果]观察组病人总有效率高于对照组、湿疹发生率低于对照组，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]立奇膏联合银离子抗菌敷料治疗慢性伤口可减少湿疹发生，提高治愈率。
作者：朱兰芳；方颖；张敏；徐晓晰 刊期： 2015年第32期
通过对肿瘤科护士常见放射性职业暴露[(刚接受了单光子发射断层显像(ECT)检查、正电子发射计算机断层扫描(PET CT)检查及125 I 粒子植入后6个月内的病人)]及防护问题进行综述，为肿瘤科护士提供相关的防护知识。
作者：胡佳佳 刊期： 2015年第32期
机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式，达到预防和纠正病人多种原因所致的通气功能障碍[1]。随着我国急危重症医学的深入发展，机械通气已作为重症监护室(ICU)病人生命支持的重要手段之一。然而，大多数病人因长期卧床，失去正常的生理活动能力，引起呼吸肌群无力甚至萎缩，导致呼吸机锻炼效果差，无法脱离呼吸机，从而形成机械通气依赖，脱机困难。2014年11月12日我院 ICU 收住1例胸廓畸形合并 S型气道病人，经过治疗，功能锻炼，脱机成功好转出院。现将护理总结如下。
作者：李旭琴；方晓虹 刊期： 2015年第32期
[目的]制订分娩接产流程及探讨该流程对临床的指导意义。[方法]成立流程制订团队，以行动研究理论为指导，以“护理程序”为流程框架，通过计划、实施、考察、反思4个步骤制订和优化流程。流程制订后对助产士进行培训及以流程为指导的接生考核。[结果]经过两轮循环，建立以“护理程序”为框架的正常分娩接产流程。助产士以接产流程为指导，接产前评估到位，准备充分，接产动作规范，接生过程贯穿健康宣教。[结论]以行动研究理论为指导，以“护理程序”为框架的正常分娩接生流程，能够规范助产士接产操作，提高分娩安全性及服务质量。
作者：钱夏柳；黄宝琴 刊期： 2015年第32期
[目的]观察内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张的护理配合方法及对临床疗效的影响。[方法]选取68例内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张病人为研究对象，按照随机数字表法将病人分为观察组38例和对照组30例，对照组给予常规护理配合，观察组在对照组的基础上给予强化护理配合，即强化术前心理干预和健康宣教、术中配合及并发症预防干预，比较两组临床疗效、并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组术后食管静脉曲张复发率及门静脉高压症性胃病(PHG)发生率低于对照组(P <0.05)；观察组术后并发症总发生率为21.1%，低于对照组的50.0%，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组护理总满意率为97.8%，高于对照组的83.3%，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张中强化病人心理护理，术前做好准备及术中熟练配合，术后强化对病人饮食指导及并发症的预防，能有效减少病人术后食管静脉曲张的复发，减少首发出血，降低并发症发生几率，提高病人的护理满意度。
作者：陈敏珍；易秀芝；房玲 刊期： 2015年第32期
综述音乐疗法在早产儿中的应用，包括音乐对早产儿生理、心理、行为、母亲乳汁分泌的影响，也包括音乐自身及早产儿胎龄在干预中的影响，为音乐疗法在早产儿中的应用提供参考。
作者：邓杨清；欧阳艳琼；裴大军 刊期： 2015年第32期
[目的]观察对糖尿病前期病人进行综合干预的效果。[方法]将120例社区糖尿病前期病人随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗、健康宣教和随访,观察组在对照组的基础上实施综合干预,包括认知干预、行为干预、生活方式干预、个性化饮食干预等,为期1年,比较两组病人疾病进展及空腹血糖情况。[结果]干预1年后观察组病人发展为糖尿病有9例(占15.00%),对照组有19例(占31.67%),经比较差异有统计学意义(P <0.05)；干预1年后观察组空腹血糖为5.79 mmol/L±1.21 mmol/L,明显低于对照组(6.41 mmol/L±1.13 mmol/L),经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]综合干预可减少糖尿病前期病人发展为糖尿病,有效降低血糖水平。
作者：温少霞；朱建霞；邓玫；邓菊珍；严弘礼；王永江 刊期： 2015年第32期
[目的]总结小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合。[方法]对532例小儿经脐单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术,术前做好准备及心理护理,巡回护士和器械护士密切配合手术。[结果]532例均成功实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,无中转开腹,1例因气腹压力过高导致患儿面色潮红、苏醒延迟,其余未发生因护理操作不当导致的并发症。[结论]经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合简单,易于掌握,美容效果好,积极有效的护理配合是保证手术成功的关键。
作者：杨琼；李珍；陈敏；黄万珍 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨高龄髋部骨折病人围术期并发谵妄的综合干预方案及实施效果。[方法]选择112例高龄髋部骨折病人，随机分为观察组(56例)和对照组(56例)，对照组给予围术期谵妄的常规护理，观察组在常规护理的基础上给予基于谵妄危险因素的综合干预策略，包括谵妄易感评估、社会心理支持、健康信念模式指导下的健康教育、选择性药物应用等措施，比较两组病人的干预效果。[结果]观察组谵妄发生率为8.92%，对照组谵妄发生率为25.0%；观察组谵妄的症状较轻，持续时间较短，效果优于对照组，经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对高龄髋部骨折病人实施围术期谵妄的综合干预策略，能有效降低谵妄的发生风险，减轻相关症状，促进病人康复。
作者：常国华 刊期： 2015年第32期
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤及交感神经副神经节瘤。某些病人可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病[1]。本科于2015年4月收治了1例左肾上腺嗜铬细胞瘤病人，在我科行左侧肾上腺肿瘤切除加脾切除术，术后出现急性左心衰竭，经配合医生积极抢救及护理，病人预后良好，康复出院。现将护理总结如下。
作者：杨继芬；周馨；孟玲珍 刊期： 2015年第32期
介绍中医护理的概念及内容，重点综述中医护理在中风恢复期病人的应用及疗效。
作者：宋静 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨提高成人护理学教学质量、加强学生综合能力的培养、培养创新型护理人才的有效途径。[方法]对成人护理学课程从丰富教学方法、强化实践教学、多元化考核方式几方面进行综合改革，授课结束后发放调查问卷。[结果]教学中进行综合改革，促进学生对知识的学习和技能的熟练掌握，学生的综合应用能力明显提高。[结论]实施成人护理学课程综合改革可提高教学质量。
作者：姚洁；王萍丽；郭小兰；张恩；卢丹丹 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨延续护理对胰十二指肠术后病人生存质量的影响。[方法]将24例胰十二指肠切除术后病人随机分为观察组和对照组各12例,对照组采取常规出院指导和出院1周后电话回访,观察组对病人出院后进行延续护理,3个月后采用肿瘤生存质量调查表 QLQ C30(V3.0)调查两组病人的生存质量。[结果]3个月后观察组病人疲劳、疼痛、恶心呕吐、整体健康状况、整体生存质量、睡眠及总分的评分均高于对照组(均 P <0.05)。[结论]对胰十二指肠切除术后病人进行延续护理可以改善其生存质量。
作者：潘丹 刊期： 2015年第32期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
