学术投稿

内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张的护理配合

陈敏珍;易秀芝;房玲

关键词:肝硬化, 食管静脉曲张, 内镜, 护理配合
摘要:[目的]观察内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张的护理配合方法及对临床疗效的影响。[方法]选取68例内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分为观察组38例和对照组30例,对照组给予常规护理配合,观察组在对照组的基础上给予强化护理配合,即强化术前心理干预和健康宣教、术中配合及并发症预防干预,比较两组临床疗效、并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组术后食管静脉曲张复发率及门静脉高压症性胃病(PHG)发生率低于对照组(P <0.05);观察组术后并发症总发生率为21.1%,低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理总满意率为97.8%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张中强化病人心理护理,术前做好准备及术中熟练配合,术后强化对病人饮食指导及并发症的预防,能有效减少病人术后食管静脉曲张的复发,减少首发出血,降低并发症发生几率,提高病人的护理满意度。
全科护理杂志相关文献
  • 综合干预在社区糖尿病前期病人中的应用效果

    [目的]观察对糖尿病前期病人进行综合干预的效果。[方法]将120例社区糖尿病前期病人随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗、健康宣教和随访,观察组在对照组的基础上实施综合干预,包括认知干预、行为干预、生活方式干预、个性化饮食干预等,为期1年,比较两组病人疾病进展及空腹血糖情况。[结果]干预1年后观察组病人发展为糖尿病有9例(占15.00%),对照组有19例(占31.67%),经比较差异有统计学意义(P <0.05);干预1年后观察组空腹血糖为5.79 mmol/L±1.21 mmol/L,明显低于对照组(6.41 mmol/L±1.13 mmol/L),经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]综合干预可减少糖尿病前期病人发展为糖尿病,有效降低血糖水平。

    作者:温少霞;朱建霞;邓玫;邓菊珍;严弘礼;王永江 刊期: 2015年第32期

  • 周奕,张燕双,张凌掌上电脑在临床护理工作中的应用

    [目的]探讨掌上电脑(PDA)在临床护理工作中的应用。[方法]将 PDA 应用于临床护理工作中,使无线移动信息系统延伸到病床旁,实现医嘱执行及病人信息的动态采集,即时记录并查询病人的相关信息,进行环节质量控制管理。[结果]通过 PDA 的应用,降低了科室不良事件发生率,减少了护理工作耗时,提高了病人满意度。[结论]PDA 的应用将终末质量控制前移,将多个环节质量控制串联形成动态全程质量控制,提高了临床护理质量和工作效率,保证了安全系数。

    作者:周奕;张燕双;张凌 刊期: 2015年第32期

  • 1例糖尿病足部溃疡伴感染病人的护理

    糖尿病足是导致糖尿病病人致残致死的严重慢性并发症之一,对人们的健康造成了巨大影响,构成全球性威胁,其疗程长、费用高、致残率高,给病人造成极大痛苦,也是临床护理工作中的难题。根据病因将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、缺血性和混合性三类,常用的分级方法为 Wagner 分级法[1]。治疗糖尿病足时,通常依据 Wagner 分级以及糖尿病足的类型进行针对性治疗。据文献报道,应用“创面床准备”方案来选择合适的湿性愈合敷料[2]。负压封闭引流治疗能彻底清除创面及腔隙内的渗液、坏死组织及炎性渗出物,避免局部渗液积聚,减轻组织水肿,而且能改善下肢微循环[3,4]。另外,中医治疗[5]、激光照射[6]也对糖尿病足的治疗有一定的效果。2014年5月在金山医院伤口门诊护理了1例糖尿病足部溃疡伴感染的病人,经过治疗和护理取得一定效果,现报道如下。

    作者:孙懿松;许方蕾;蔡蕴敏 刊期: 2015年第32期

  • 肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的系统评价

    [目的]系统评价肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的疗效。[方法]计算机检索 CNKI,VIP,WanFang Data,CBM,Cochrane Library,MEDLINE 建库至2014年12月发表的与肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病相关的随机对照试验,按照纳入标准与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用 RevMan5.3软件对结局指标进行统计描述。[结果]纳入分析文献7篇,有4篇文献报道血气分析结果,均说明肝素雾化吸入较常规治疗更能够升高氧分压,降低二氧化碳分压,起到改善氧合的作用(P <0.05);有3篇文献报道临床症状,结果均表明肝素雾化吸入较常规治疗更能够起到平喘、止咳、祛痰的作用(P <0.05);有2篇文献报道凝血酶原时间,结果表明肝素雾化吸入与常规治疗对凝血酶原时间的影响均无统计学意义(P >0.05);有1篇文献报道了肺功能,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善病人的肺功能(P <0.05);有1篇文献报道了住院时间,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够缩短病人住院时间(P <0.05)。[结论]肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善慢性阻塞性肺疾病病人的血氧饱和度,缓解临床症状,改善肺功能,缩短住院时间。

    作者:王绪耀;权明桃;吴华炼;张霞;李晓娟;雷丹 刊期: 2015年第32期

  • 1例急性心肌梗死介入治疗术后并发电风暴病人的急救与护理

    电风暴是一种恶性心律失常,其发生原因是由于交感神经过度兴奋,心脏电活动出现急剧严重的紊乱,表现为快速室性心动过速和心室颤动反复发作。2006年 ACC/AHA/ESC《室性心律失常的诊疗和心源性猝死防治指南》首次将“电风暴”定义为24 h 内自发2次或2次以上室性心动过速或心室颤动,需要紧急处理的临床症候群[1]。冠心病急性心肌梗死导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因。在电风暴发作期,尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施[2]。2014年10月我院心内科收治1例急性下壁心肌梗死介入治疗术后并发电风暴的病人,2 h 内经反复电击除颤58次抢救成功。现将护理报告如下。

    作者:戴卉 刊期: 2015年第32期

  • 类风湿性关节炎的治疗及护理研究现状

    对类风湿性关节炎的治疗及护理现状进行综述,提出未来应加强中医中药的基础研究,同时应寻找佳证据,为临床治疗提供依据。为了提高病人的生活质量,还应加强康复护理及心理护理的研究。

    作者:字绍芬;李迎春 刊期: 2015年第32期

  • 关于正式启用科技期刊学术不端文献检测系统的通知

    本刊从2010年1月开始正式启用“科技期刊学术不端文献检测系统”,作者所投稿件均将进行检测,如存在学术不端行为则一律按退稿处理。“科技期刊学术不端文献检测系统”是由中国学术期刊(光盘版)电子杂志社与同方知网共同研制,经新闻出版总署、科技部、全国科研诚信管理委员会等有关方面指导,将成为本刊把好科技期刊内容质量关的重要辅助工具和手段。

    作者:《全科护理》杂志 刊期: 2015年第32期

  • 消化性溃疡病人幽门螺旋杆菌感染知识调查及健康宣教策略

    [目的]探讨消化性溃疡病人在接受健康宣教后对幽门螺旋杆菌(HP)感染知识了解情况。[方法]选取120例消化性溃疡病人,均给予常规治疗与护理,同时对病人进行健康宣教,观察宣教前后病人 HP 感染知识知晓情况及宣教效果。[结果]健康宣教后病人对 HP 概念、HP 传播途径、HP 与消化性溃疡关系、HP 治疗方法及复查时间等知识知晓率明显高于宣教前(P <0.05);健康宣教后医嘱依从率、复查时 HP 阴性率及溃疡愈合率明显高于宣教前(P <0.05)。[结论]对 HP 呈阳性的消化性溃疡病人,对其实施针对性、系统性的健康宣教,能有效提高其对 HP 感染知识的认知,提高依从性,促进康复。

    作者:文素英;陈瑜容;文政伟 刊期: 2015年第32期

  • 胃肠道肿瘤病人及主要照顾者应对方式的相关性分析

    [目的]探讨胃肠道肿瘤病人应对方式与主要照顾者应对方式的相关关系。[方法]选择住院治疗的120例符合纳入条件的胃肠道肿瘤病人及120名主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷对病人及主要照顾者进行问卷调查,并对结果进行统计分析。[结果]病人应对方式采用面对应对方式的多,采用屈服应对方式少;主要照顾者应对方式大体与病人应对方式一致;但与国内常模比较,肿瘤病人及主要照顾者积极应对水平仍低于普通人群;另外,病人及主要照顾者应对方式呈正相关(P <0.05)。[结论]胃肠道肿瘤病人的应对低于国内常模,但是大部分病人能够坦然接受现实,积极面对,主要照顾者的应对方式在一定程度上影响病人的应对方式,提示护理人员应重视病人主要照顾者在病人治疗过程中的重要地位,促进其采用积极的应对方式,在护理时进行正面强化,增强病人及主要照顾者应对疾病的信心。

    作者:修闽宁 刊期: 2015年第32期

  • 自我效能理论在脑卒中病人中的应用进展

    综述自我效能理论在脑卒中病人中的应用进展,包括脑卒中病人自我效能感的测量工具和基于自我效能理论的干预项目在脑卒中病人中的应用。

    作者:钱海兰;陈美华 刊期: 2015年第32期

  • 延续护理对胰十二指肠术后病人生存质量的影响

    [目的]探讨延续护理对胰十二指肠术后病人生存质量的影响。[方法]将24例胰十二指肠切除术后病人随机分为观察组和对照组各12例,对照组采取常规出院指导和出院1周后电话回访,观察组对病人出院后进行延续护理,3个月后采用肿瘤生存质量调查表 QLQ C30(V3.0)调查两组病人的生存质量。[结果]3个月后观察组病人疲劳、疼痛、恶心呕吐、整体健康状况、整体生存质量、睡眠及总分的评分均高于对照组(均 P <0.05)。[结论]对胰十二指肠切除术后病人进行延续护理可以改善其生存质量。

    作者:潘丹 刊期: 2015年第32期

  • 颅脑外伤患儿主要照顾者早期心理状况的质性研究

    [目的]了解颅脑外伤患儿主要照顾者的早期心理感受,为护士提供有效护理干预提供依据。[方法]采用质性研究方法对10名颅脑外伤患儿主要照顾者进行半结构式访谈,并用 LoBiondo Wood 分析法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析,得出4个主题,即心理压力过大、承受照顾负荷、医疗护理服务的高需求、对未来的不确定感。[结论]作为主要照顾者,受访者在访谈中表达了强烈的情感和迫切的照顾需求。护士应及早了解患儿主要照顾者心理状态并进行疏导,减轻其心理负担,同时重视对照护需求的评估,加强医护沟通合作及知识宣教,鼓励照顾者参与医疗活动,帮助其获得更多外部支持,促进患儿早日康复。

    作者:黄华玲;卢美观;沈素娟 刊期: 2015年第32期

  • 1例老年病人起搏器术后囊袋血肿及上肢血栓的护理

    心脏永久起搏器植入术是治疗严重缓慢性心律失常的有效方法。随着人口老龄化日趋严重,越来越多的老年缓慢心律失常病人需要植入起搏器。由于老年人的生理特点,术后并发症发生率高,相关资料报道起搏器术后并发囊袋血肿发生率1.6%~5.8%[1,2],囊袋感染发生率为0.8%~5.7%[3],静脉血栓发生率为14.9%[4]。而同时并发囊袋血肿、皮下出血及上肢血栓的病例较为少见,现将1例老年病人起搏器术后囊袋血肿及上肢血栓的护理总结如下。

    作者:钱益;梁远娣;王治伦 刊期: 2015年第32期

  • 国内外饮食发展状况的分析研究

    随着科学技术的发展和人民生活水平的提高,生活节奏越来越快,生活压力不断增加,人们的饮食结构与饮食习惯也随之改变。受膳食结构和各国饮食习惯的影响,各个国家的饮食发展状况有所不同。本研究通过比较国内外饮食发展状况,为改善和发展我国饮食状况提出建设性意见和对策。

    作者:李腾;葛莉莉;张楠;余秋霞;李景叶;郭秀珍 刊期: 2015年第32期

  • 32例完全腔镜下胰十二指肠切除术围术期护理

    [目的]总结完全腔镜下胰十二指肠切除术围术期的护理措施。[方法]回顾分析32例实行完全腔镜下胰十二指肠切除术病人的护理工作。[结果]2例发生胆漏,1例发生应激性溃疡上消化道出血,经积极治疗与护理,全部痊愈出院。[结论]对完全腔镜下胰十二指肠切除术病人,术前认真评估,充分准备,术后严密监护、精心观察和护理是手术治疗取得良好疗效的关键。

    作者:刘楠 刊期: 2015年第32期

  • 音乐疗法在早产儿应用中的研究进展

    综述音乐疗法在早产儿中的应用,包括音乐对早产儿生理、心理、行为、母亲乳汁分泌的影响,也包括音乐自身及早产儿胎龄在干预中的影响,为音乐疗法在早产儿中的应用提供参考。

    作者:邓杨清;欧阳艳琼;裴大军 刊期: 2015年第32期

  • 肿瘤科护士常见放射性职业暴露及相关防护

    通过对肿瘤科护士常见放射性职业暴露[(刚接受了单光子发射断层显像(ECT)检查、正电子发射计算机断层扫描(PET CT)检查及125 I 粒子植入后6个月内的病人)]及防护问题进行综述,为肿瘤科护士提供相关的防护知识。

    作者:胡佳佳 刊期: 2015年第32期

  • 中风恢复期病人中医护理进展

    介绍中医护理的概念及内容,重点综述中医护理在中风恢复期病人的应用及疗效。

    作者:宋静 刊期: 2015年第32期

  • 立奇膏联合银离子敷料治疗慢性伤口的效果

    [目的]观察立奇膏联合银离子敷料治疗慢性伤口的临床疗效。[方法]选取60例慢性伤口病人,采用随机抽样法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用立奇膏联合银离子抗菌敷料换药,对照组使用立奇膏换药,观察两组病人的疗效及湿疹发生率。[结果]观察组病人总有效率高于对照组、湿疹发生率低于对照组,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]立奇膏联合银离子抗菌敷料治疗慢性伤口可减少湿疹发生,提高治愈率。

    作者:朱兰芳;方颖;张敏;徐晓晰 刊期: 2015年第32期

  • 护理本科生成人护理学课程综合改革的实践与结果评价

    [目的]探讨提高成人护理学教学质量、加强学生综合能力的培养、培养创新型护理人才的有效途径。[方法]对成人护理学课程从丰富教学方法、强化实践教学、多元化考核方式几方面进行综合改革,授课结束后发放调查问卷。[结果]教学中进行综合改革,促进学生对知识的学习和技能的熟练掌握,学生的综合应用能力明显提高。[结论]实施成人护理学课程综合改革可提高教学质量。

    作者:姚洁;王萍丽;郭小兰;张恩;卢丹丹 刊期: 2015年第32期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院