陈玉婷;张玲
[目的]观察对糖尿病前期病人进行综合干预的效果。[方法]将120例社区糖尿病前期病人随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗、健康宣教和随访,观察组在对照组的基础上实施综合干预,包括认知干预、行为干预、生活方式干预、个性化饮食干预等,为期1年,比较两组病人疾病进展及空腹血糖情况。[结果]干预1年后观察组病人发展为糖尿病有9例(占15.00%),对照组有19例(占31.67%),经比较差异有统计学意义(P <0.05);干预1年后观察组空腹血糖为5.79 mmol/L±1.21 mmol/L,明显低于对照组(6.41 mmol/L±1.13 mmol/L),经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]综合干预可减少糖尿病前期病人发展为糖尿病,有效降低血糖水平。
作者:温少霞;朱建霞;邓玫;邓菊珍;严弘礼;王永江 刊期: 2015年第32期
心脏永久起搏器植入术是治疗严重缓慢性心律失常的有效方法。随着人口老龄化日趋严重,越来越多的老年缓慢心律失常病人需要植入起搏器。由于老年人的生理特点,术后并发症发生率高,相关资料报道起搏器术后并发囊袋血肿发生率1.6%~5.8%[1,2],囊袋感染发生率为0.8%~5.7%[3],静脉血栓发生率为14.9%[4]。而同时并发囊袋血肿、皮下出血及上肢血栓的病例较为少见,现将1例老年病人起搏器术后囊袋血肿及上肢血栓的护理总结如下。
作者:钱益;梁远娣;王治伦 刊期: 2015年第32期
[目的]制订分娩接产流程及探讨该流程对临床的指导意义。[方法]成立流程制订团队,以行动研究理论为指导,以“护理程序”为流程框架,通过计划、实施、考察、反思4个步骤制订和优化流程。流程制订后对助产士进行培训及以流程为指导的接生考核。[结果]经过两轮循环,建立以“护理程序”为框架的正常分娩接产流程。助产士以接产流程为指导,接产前评估到位,准备充分,接产动作规范,接生过程贯穿健康宣教。[结论]以行动研究理论为指导,以“护理程序”为框架的正常分娩接生流程,能够规范助产士接产操作,提高分娩安全性及服务质量。
作者:钱夏柳;黄宝琴 刊期: 2015年第32期
介绍中医护理的概念及内容,重点综述中医护理在中风恢复期病人的应用及疗效。
作者:宋静 刊期: 2015年第32期
[目的]总结小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合。[方法]对532例小儿经脐单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术,术前做好准备及心理护理,巡回护士和器械护士密切配合手术。[结果]532例均成功实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,无中转开腹,1例因气腹压力过高导致患儿面色潮红、苏醒延迟,其余未发生因护理操作不当导致的并发症。[结论]经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合简单,易于掌握,美容效果好,积极有效的护理配合是保证手术成功的关键。
作者:杨琼;李珍;陈敏;黄万珍 刊期: 2015年第32期
[目的]观察临床护理路径在住院糖尿病病人护理中的应用效果。[方法]将200例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理,观察组根据临床护理路径对病人实施护理,比较两组病人相关知识掌握情况、治疗满意度、低血糖知晓率、控制饮食情况、出院后血糖控制情况及治疗用药依从性。[结果]观察组病人血糖、治疗用药依从性、糖尿病知识了解程度、治疗满意度、低血糖知晓率、控制饮食情况均优于对照组(P <0.05)。[结论]临床护理路径的实施能有效控制病人血糖,提高病人的治疗用药依从性,提高病人糖尿病知识了解程度、治疗满意度及低血糖知晓率。
作者:马小燕;李雯;史蓓洁;梅桂娥;朱子军;袁亦杰;陈海燕 刊期: 2015年第32期
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤及交感神经副神经节瘤。某些病人可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,是一种可治愈的继发性高血压病[1]。本科于2015年4月收治了1例左肾上腺嗜铬细胞瘤病人,在我科行左侧肾上腺肿瘤切除加脾切除术,术后出现急性左心衰竭,经配合医生积极抢救及护理,病人预后良好,康复出院。现将护理总结如下。
作者:杨继芬;周馨;孟玲珍 刊期: 2015年第32期
对国外、国内西医院校、国内中医药院校护理本科生人文课程设置的现状进行综述,以期为我国中医药院校护理本科生人文课程设置提供参考。
作者:刘红霞;林晓鸿;张淑萍 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨胃肠道肿瘤病人应对方式与主要照顾者应对方式的相关关系。[方法]选择住院治疗的120例符合纳入条件的胃肠道肿瘤病人及120名主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷对病人及主要照顾者进行问卷调查,并对结果进行统计分析。[结果]病人应对方式采用面对应对方式的多,采用屈服应对方式少;主要照顾者应对方式大体与病人应对方式一致;但与国内常模比较,肿瘤病人及主要照顾者积极应对水平仍低于普通人群;另外,病人及主要照顾者应对方式呈正相关(P <0.05)。[结论]胃肠道肿瘤病人的应对低于国内常模,但是大部分病人能够坦然接受现实,积极面对,主要照顾者的应对方式在一定程度上影响病人的应对方式,提示护理人员应重视病人主要照顾者在病人治疗过程中的重要地位,促进其采用积极的应对方式,在护理时进行正面强化,增强病人及主要照顾者应对疾病的信心。
作者:修闽宁 刊期: 2015年第32期
[目的]观察问题跟踪护理在鼻咽癌病人放疗中的应用效果。[方法]将80例进行放疗的鼻咽癌病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用问题跟踪护理,3个月后比较两组病人生活质量评分和不良反应发生情况。[结果]观察组各项生活质量评分均明显低于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率为25.00%,对照组为57.50%,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对鼻咽癌放疗病人实施问题跟踪护理可以有效降低鼻咽癌病人放疗不良反应发生率,同时改善病人的生活质量。
作者:赵成昱 刊期: 2015年第32期
[目的]观察多种形式的健康教育在肿瘤病人放疗中的应用。[方法]选择行适形或调强放疗的120例癌症病人,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组仅参加院内、科内安排的定期健康教育讲座,按日常流程进行放疗,观察组放疗中进行心理辅导、放疗常识宣教、放疗体位、呼吸训练等多种形式的健康教育,所有病人放疗前、放疗4次、放疗结束均参加抑郁、焦虑自评量表评估。[结果]放疗中观察组和对照组的焦虑率分别为8.33%、21.67%;放疗后观察组和对照组的焦虑率分别为3.33%、5.00%;放疗中观察组和对照组的抑郁率分别为36.67%、40.00%,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]肿瘤病人放疗前具有较高的焦虑、抑郁发生率,通过多种形式健康教育能明显改善病人的焦虑、抑郁状态。
作者:田峰;安润华;陶震文;樊如心;崔丽红 刊期: 2015年第32期
综述自我效能理论在脑卒中病人中的应用进展,包括脑卒中病人自我效能感的测量工具和基于自我效能理论的干预项目在脑卒中病人中的应用。
作者:钱海兰;陈美华 刊期: 2015年第32期
糖尿病足是导致糖尿病病人致残致死的严重慢性并发症之一,对人们的健康造成了巨大影响,构成全球性威胁,其疗程长、费用高、致残率高,给病人造成极大痛苦,也是临床护理工作中的难题。根据病因将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、缺血性和混合性三类,常用的分级方法为 Wagner 分级法[1]。治疗糖尿病足时,通常依据 Wagner 分级以及糖尿病足的类型进行针对性治疗。据文献报道,应用“创面床准备”方案来选择合适的湿性愈合敷料[2]。负压封闭引流治疗能彻底清除创面及腔隙内的渗液、坏死组织及炎性渗出物,避免局部渗液积聚,减轻组织水肿,而且能改善下肢微循环[3,4]。另外,中医治疗[5]、激光照射[6]也对糖尿病足的治疗有一定的效果。2014年5月在金山医院伤口门诊护理了1例糖尿病足部溃疡伴感染的病人,经过治疗和护理取得一定效果,现报道如下。
作者:孙懿松;许方蕾;蔡蕴敏 刊期: 2015年第32期
介绍我国临床护理不良事件管理的现状,就护理不良事件报告系统、上报率、归因分析模式、教育培训、安全预警机制等方面现状进行综述,提出我国护理不良事件管理现存的诸多问题。针对以上各方面问题总结近年来广大学者为提高护理不良事件上报率所采取的策略,为规范临床护理不良事件管理、建立标准化的集束管理策略提供借鉴。
作者:王颖;汪晖 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨消化性溃疡病人在接受健康宣教后对幽门螺旋杆菌(HP)感染知识了解情况。[方法]选取120例消化性溃疡病人,均给予常规治疗与护理,同时对病人进行健康宣教,观察宣教前后病人 HP 感染知识知晓情况及宣教效果。[结果]健康宣教后病人对 HP 概念、HP 传播途径、HP 与消化性溃疡关系、HP 治疗方法及复查时间等知识知晓率明显高于宣教前(P <0.05);健康宣教后医嘱依从率、复查时 HP 阴性率及溃疡愈合率明显高于宣教前(P <0.05)。[结论]对 HP 呈阳性的消化性溃疡病人,对其实施针对性、系统性的健康宣教,能有效提高其对 HP 感染知识的认知,提高依从性,促进康复。
作者:文素英;陈瑜容;文政伟 刊期: 2015年第32期
[目的]总结完全腔镜下胰十二指肠切除术围术期的护理措施。[方法]回顾分析32例实行完全腔镜下胰十二指肠切除术病人的护理工作。[结果]2例发生胆漏,1例发生应激性溃疡上消化道出血,经积极治疗与护理,全部痊愈出院。[结论]对完全腔镜下胰十二指肠切除术病人,术前认真评估,充分准备,术后严密监护、精心观察和护理是手术治疗取得良好疗效的关键。
作者:刘楠 刊期: 2015年第32期
从照顾者的负担、社会支持、替换需求等相关问题进行综述,分析存在的问题,提出建议,以求对自闭症儿童机构康复照顾者的研究有所帮助。
作者:蒋忠燕 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨提高成人护理学教学质量、加强学生综合能力的培养、培养创新型护理人才的有效途径。[方法]对成人护理学课程从丰富教学方法、强化实践教学、多元化考核方式几方面进行综合改革,授课结束后发放调查问卷。[结果]教学中进行综合改革,促进学生对知识的学习和技能的熟练掌握,学生的综合应用能力明显提高。[结论]实施成人护理学课程综合改革可提高教学质量。
作者:姚洁;王萍丽;郭小兰;张恩;卢丹丹 刊期: 2015年第32期
对类风湿性关节炎的治疗及护理现状进行综述,提出未来应加强中医中药的基础研究,同时应寻找佳证据,为临床治疗提供依据。为了提高病人的生活质量,还应加强康复护理及心理护理的研究。
作者:字绍芬;李迎春 刊期: 2015年第32期
机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式,达到预防和纠正病人多种原因所致的通气功能障碍[1]。随着我国急危重症医学的深入发展,机械通气已作为重症监护室(ICU)病人生命支持的重要手段之一。然而,大多数病人因长期卧床,失去正常的生理活动能力,引起呼吸肌群无力甚至萎缩,导致呼吸机锻炼效果差,无法脱离呼吸机,从而形成机械通气依赖,脱机困难。2014年11月12日我院 ICU 收住1例胸廓畸形合并 S型气道病人,经过治疗,功能锻炼,脱机成功好转出院。现将护理总结如下。
作者:李旭琴;方晓虹 刊期: 2015年第32期