陈玉婷;张玲
从临床护理实践的角度,结合相关医疗护理研究文献和资料,对输液性静脉炎的发生症状、判断标准以及目前中药预防和治疗的方法进行综述。
作者:沈永红;陆静波 刊期: 2015年第32期
[目的]观察内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张的护理配合方法及对临床疗效的影响。[方法]选取68例内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分为观察组38例和对照组30例,对照组给予常规护理配合,观察组在对照组的基础上给予强化护理配合,即强化术前心理干预和健康宣教、术中配合及并发症预防干预,比较两组临床疗效、并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组术后食管静脉曲张复发率及门静脉高压症性胃病(PHG)发生率低于对照组(P <0.05);观察组术后并发症总发生率为21.1%,低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理总满意率为97.8%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]内镜下套扎术治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张中强化病人心理护理,术前做好准备及术中熟练配合,术后强化对病人饮食指导及并发症的预防,能有效减少病人术后食管静脉曲张的复发,减少首发出血,降低并发症发生几率,提高病人的护理满意度。
作者:陈敏珍;易秀芝;房玲 刊期: 2015年第32期
[目的]总结小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合。[方法]对532例小儿经脐单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术,术前做好准备及心理护理,巡回护士和器械护士密切配合手术。[结果]532例均成功实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,无中转开腹,1例因气腹压力过高导致患儿面色潮红、苏醒延迟,其余未发生因护理操作不当导致的并发症。[结论]经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合简单,易于掌握,美容效果好,积极有效的护理配合是保证手术成功的关键。
作者:杨琼;李珍;陈敏;黄万珍 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨掌上电脑(PDA)在临床护理工作中的应用。[方法]将 PDA 应用于临床护理工作中,使无线移动信息系统延伸到病床旁,实现医嘱执行及病人信息的动态采集,即时记录并查询病人的相关信息,进行环节质量控制管理。[结果]通过 PDA 的应用,降低了科室不良事件发生率,减少了护理工作耗时,提高了病人满意度。[结论]PDA 的应用将终末质量控制前移,将多个环节质量控制串联形成动态全程质量控制,提高了临床护理质量和工作效率,保证了安全系数。
作者:周奕;张燕双;张凌 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨两种输液接头应用于肿瘤病人 PICC 置管并发症中的效果。[方法]选取90例采用 PICC 置管进行输液的肿瘤病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例,两组病人均给予标准化护理流程进行管道护理,对照组采用肝素帽接头进行输液,观察组采用可来福接头进行输液,比较两组病人置管前后血清炎性因子变化值及并发症发生率。[结果]置管后第3天及第7天,观察组病人炎性因子值均低于对照组(P <0.01);观察组病人并发症发生率低于对照组(P <0.01)。[结论]可来福接头应用在 PICC 管道中,可避免加重病人的炎症反应,降低并发症发生率。
作者:凌智聪;谭易 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨重症监护室(ICU)护士护理不良事件上报认知及态度的影响因素,为护理不良事件的管理提供参考。[方法]应用不良事件报告认知与态度问卷对170名 ICU 护士进行调查。[结果]ICU 护士护理不良事件上报制度认知及态度总分为108.29分±11.42分。5个维度得分由高到低依次为报告认知(4.59分±0.56分)、报告意愿(3.99分±0.71分)、科室文化(3.78分±0.53分)、管理期望(3.60分±0.77分)、惩罚环境(3.51分±0.95分)。不良事件经历与护龄是 ICU 护士不良事件报告认知及态度的影响因素(P <0.05)。[结论]ICU 护士护理不良事件上报制度认知及态度处于中等水平,有待于进一步提高。
作者:雷小红;李晓艳;纪武京;李洁琼;郭小叶 刊期: 2015年第32期
介绍中医护理的概念及内容,重点综述中医护理在中风恢复期病人的应用及疗效。
作者:宋静 刊期: 2015年第32期
[目的]了解颅脑外伤患儿主要照顾者的早期心理感受,为护士提供有效护理干预提供依据。[方法]采用质性研究方法对10名颅脑外伤患儿主要照顾者进行半结构式访谈,并用 LoBiondo Wood 分析法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析,得出4个主题,即心理压力过大、承受照顾负荷、医疗护理服务的高需求、对未来的不确定感。[结论]作为主要照顾者,受访者在访谈中表达了强烈的情感和迫切的照顾需求。护士应及早了解患儿主要照顾者心理状态并进行疏导,减轻其心理负担,同时重视对照护需求的评估,加强医护沟通合作及知识宣教,鼓励照顾者参与医疗活动,帮助其获得更多外部支持,促进患儿早日康复。
作者:黄华玲;卢美观;沈素娟 刊期: 2015年第32期
电风暴是一种恶性心律失常,其发生原因是由于交感神经过度兴奋,心脏电活动出现急剧严重的紊乱,表现为快速室性心动过速和心室颤动反复发作。2006年 ACC/AHA/ESC《室性心律失常的诊疗和心源性猝死防治指南》首次将“电风暴”定义为24 h 内自发2次或2次以上室性心动过速或心室颤动,需要紧急处理的临床症候群[1]。冠心病急性心肌梗死导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因。在电风暴发作期,尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施[2]。2014年10月我院心内科收治1例急性下壁心肌梗死介入治疗术后并发电风暴的病人,2 h 内经反复电击除颤58次抢救成功。现将护理报告如下。
作者:戴卉 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨提高成人护理学教学质量、加强学生综合能力的培养、培养创新型护理人才的有效途径。[方法]对成人护理学课程从丰富教学方法、强化实践教学、多元化考核方式几方面进行综合改革,授课结束后发放调查问卷。[结果]教学中进行综合改革,促进学生对知识的学习和技能的熟练掌握,学生的综合应用能力明显提高。[结论]实施成人护理学课程综合改革可提高教学质量。
作者:姚洁;王萍丽;郭小兰;张恩;卢丹丹 刊期: 2015年第32期
[目的]系统评价肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的疗效。[方法]计算机检索 CNKI,VIP,WanFang Data,CBM,Cochrane Library,MEDLINE 建库至2014年12月发表的与肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病相关的随机对照试验,按照纳入标准与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用 RevMan5.3软件对结局指标进行统计描述。[结果]纳入分析文献7篇,有4篇文献报道血气分析结果,均说明肝素雾化吸入较常规治疗更能够升高氧分压,降低二氧化碳分压,起到改善氧合的作用(P <0.05);有3篇文献报道临床症状,结果均表明肝素雾化吸入较常规治疗更能够起到平喘、止咳、祛痰的作用(P <0.05);有2篇文献报道凝血酶原时间,结果表明肝素雾化吸入与常规治疗对凝血酶原时间的影响均无统计学意义(P >0.05);有1篇文献报道了肺功能,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善病人的肺功能(P <0.05);有1篇文献报道了住院时间,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够缩短病人住院时间(P <0.05)。[结论]肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善慢性阻塞性肺疾病病人的血氧饱和度,缓解临床症状,改善肺功能,缩短住院时间。
作者:王绪耀;权明桃;吴华炼;张霞;李晓娟;雷丹 刊期: 2015年第32期
[目的]观察立奇膏联合银离子敷料治疗慢性伤口的临床疗效。[方法]选取60例慢性伤口病人,采用随机抽样法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用立奇膏联合银离子抗菌敷料换药,对照组使用立奇膏换药,观察两组病人的疗效及湿疹发生率。[结果]观察组病人总有效率高于对照组、湿疹发生率低于对照组,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]立奇膏联合银离子抗菌敷料治疗慢性伤口可减少湿疹发生,提高治愈率。
作者:朱兰芳;方颖;张敏;徐晓晰 刊期: 2015年第32期
[目的]制订分娩接产流程及探讨该流程对临床的指导意义。[方法]成立流程制订团队,以行动研究理论为指导,以“护理程序”为流程框架,通过计划、实施、考察、反思4个步骤制订和优化流程。流程制订后对助产士进行培训及以流程为指导的接生考核。[结果]经过两轮循环,建立以“护理程序”为框架的正常分娩接产流程。助产士以接产流程为指导,接产前评估到位,准备充分,接产动作规范,接生过程贯穿健康宣教。[结论]以行动研究理论为指导,以“护理程序”为框架的正常分娩接生流程,能够规范助产士接产操作,提高分娩安全性及服务质量。
作者:钱夏柳;黄宝琴 刊期: 2015年第32期
[目的]观察对糖尿病前期病人进行综合干预的效果。[方法]将120例社区糖尿病前期病人随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗、健康宣教和随访,观察组在对照组的基础上实施综合干预,包括认知干预、行为干预、生活方式干预、个性化饮食干预等,为期1年,比较两组病人疾病进展及空腹血糖情况。[结果]干预1年后观察组病人发展为糖尿病有9例(占15.00%),对照组有19例(占31.67%),经比较差异有统计学意义(P <0.05);干预1年后观察组空腹血糖为5.79 mmol/L±1.21 mmol/L,明显低于对照组(6.41 mmol/L±1.13 mmol/L),经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]综合干预可减少糖尿病前期病人发展为糖尿病,有效降低血糖水平。
作者:温少霞;朱建霞;邓玫;邓菊珍;严弘礼;王永江 刊期: 2015年第32期
机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式,达到预防和纠正病人多种原因所致的通气功能障碍[1]。随着我国急危重症医学的深入发展,机械通气已作为重症监护室(ICU)病人生命支持的重要手段之一。然而,大多数病人因长期卧床,失去正常的生理活动能力,引起呼吸肌群无力甚至萎缩,导致呼吸机锻炼效果差,无法脱离呼吸机,从而形成机械通气依赖,脱机困难。2014年11月12日我院 ICU 收住1例胸廓畸形合并 S型气道病人,经过治疗,功能锻炼,脱机成功好转出院。现将护理总结如下。
作者:李旭琴;方晓虹 刊期: 2015年第32期
心脏永久起搏器植入术是治疗严重缓慢性心律失常的有效方法。随着人口老龄化日趋严重,越来越多的老年缓慢心律失常病人需要植入起搏器。由于老年人的生理特点,术后并发症发生率高,相关资料报道起搏器术后并发囊袋血肿发生率1.6%~5.8%[1,2],囊袋感染发生率为0.8%~5.7%[3],静脉血栓发生率为14.9%[4]。而同时并发囊袋血肿、皮下出血及上肢血栓的病例较为少见,现将1例老年病人起搏器术后囊袋血肿及上肢血栓的护理总结如下。
作者:钱益;梁远娣;王治伦 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨小儿视觉训练对早产斜弱视患儿的智力开发和视力功能的疗效评价。[方法]纳入斜弱视患儿76例152眼,分为观察组和对照组,其中观察组采用儿童视觉训练护理干预,对照组采用常规护理,比较两组早产斜弱视患儿在干预前及干预12个月后智力开发、视觉功能情况。[结果]干预后12个月后观察组的神经行为能力、智能 DQ 各项指标均优于对照组(P <0.05);治疗后观察组视力功能恢复的总有效率为84.2%,对照组为63.2%,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对小儿进行视觉训练可提高患儿的智力发育及视力功能。
作者:莫艳兰 刊期: 2015年第32期
综述音乐疗法在早产儿中的应用,包括音乐对早产儿生理、心理、行为、母亲乳汁分泌的影响,也包括音乐自身及早产儿胎龄在干预中的影响,为音乐疗法在早产儿中的应用提供参考。
作者:邓杨清;欧阳艳琼;裴大军 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨消化性溃疡病人在接受健康宣教后对幽门螺旋杆菌(HP)感染知识了解情况。[方法]选取120例消化性溃疡病人,均给予常规治疗与护理,同时对病人进行健康宣教,观察宣教前后病人 HP 感染知识知晓情况及宣教效果。[结果]健康宣教后病人对 HP 概念、HP 传播途径、HP 与消化性溃疡关系、HP 治疗方法及复查时间等知识知晓率明显高于宣教前(P <0.05);健康宣教后医嘱依从率、复查时 HP 阴性率及溃疡愈合率明显高于宣教前(P <0.05)。[结论]对 HP 呈阳性的消化性溃疡病人,对其实施针对性、系统性的健康宣教,能有效提高其对 HP 感染知识的认知,提高依从性,促进康复。
作者:文素英;陈瑜容;文政伟 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨胃肠道肿瘤病人应对方式与主要照顾者应对方式的相关关系。[方法]选择住院治疗的120例符合纳入条件的胃肠道肿瘤病人及120名主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷对病人及主要照顾者进行问卷调查,并对结果进行统计分析。[结果]病人应对方式采用面对应对方式的多,采用屈服应对方式少;主要照顾者应对方式大体与病人应对方式一致;但与国内常模比较,肿瘤病人及主要照顾者积极应对水平仍低于普通人群;另外,病人及主要照顾者应对方式呈正相关(P <0.05)。[结论]胃肠道肿瘤病人的应对低于国内常模,但是大部分病人能够坦然接受现实,积极面对,主要照顾者的应对方式在一定程度上影响病人的应对方式,提示护理人员应重视病人主要照顾者在病人治疗过程中的重要地位,促进其采用积极的应对方式,在护理时进行正面强化,增强病人及主要照顾者应对疾病的信心。
作者:修闽宁 刊期: 2015年第32期