荆伟丽；杜春艳；屈利娟
糖尿病足是导致糖尿病病人致残致死的严重慢性并发症之一,对人们的健康造成了巨大影响,构成全球性威胁,其疗程长、费用高、致残率高,给病人造成极大痛苦,也是临床护理工作中的难题。根据病因将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、缺血性和混合性三类,常用的分级方法为 Wagner 分级法[1]。治疗糖尿病足时,通常依据 Wagner 分级以及糖尿病足的类型进行针对性治疗。据文献报道,应用“创面床准备”方案来选择合适的湿性愈合敷料[2]。负压封闭引流治疗能彻底清除创面及腔隙内的渗液、坏死组织及炎性渗出物,避免局部渗液积聚,减轻组织水肿,而且能改善下肢微循环[3,4]。另外,中医治疗[5]、激光照射[6]也对糖尿病足的治疗有一定的效果。2014年5月在金山医院伤口门诊护理了1例糖尿病足部溃疡伴感染的病人,经过治疗和护理取得一定效果,现报道如下。
作者：孙懿松；许方蕾；蔡蕴敏 刊期： 2015年第32期
介绍静脉炎的临床表现与分级、静脉炎的分类与发生机制、静脉炎的危险因素、静脉炎的预防，指出采用有效措施进行预防性干预，对减少静脉炎的发生非常有必要。
作者：汤似韫；顾晨艳 刊期： 2015年第32期
心脏永久起搏器植入术是治疗严重缓慢性心律失常的有效方法。随着人口老龄化日趋严重,越来越多的老年缓慢心律失常病人需要植入起搏器。由于老年人的生理特点,术后并发症发生率高,相关资料报道起搏器术后并发囊袋血肿发生率1.6%~5.8%[1,2],囊袋感染发生率为0.8%~5.7%[3],静脉血栓发生率为14.9%[4]。而同时并发囊袋血肿、皮下出血及上肢血栓的病例较为少见,现将1例老年病人起搏器术后囊袋血肿及上肢血栓的护理总结如下。
作者：钱益；梁远娣；王治伦 刊期： 2015年第32期
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤及交感神经副神经节瘤。某些病人可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病[1]。本科于2015年4月收治了1例左肾上腺嗜铬细胞瘤病人，在我科行左侧肾上腺肿瘤切除加脾切除术，术后出现急性左心衰竭，经配合医生积极抢救及护理，病人预后良好，康复出院。现将护理总结如下。
作者：杨继芬；周馨；孟玲珍 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨 R CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤的不良反应及护理方法。[方法]观察 R CHOP 方案化疗的53例非霍奇金淋巴瘤病例,记录化疗过程中发生的不良反应及护理效果。[结果]大多数病人可顺利完成化疗,R CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤常见的不良反应为发热、消化道症状、呼吸困难、胸闷、低血压、心律失常、过敏、血尿等。经过积极的护理与治疗,大多数病人的病情可获得改善或缓解。[结论]积极的观察及护理,对病人顺利完成非霍奇金淋巴瘤化疗有重要意义。
作者：韦可珺 刊期： 2015年第32期
[目的]调查师生对本科护生临床实习情况的评价，找出临床教学中存在的问题，分析原因并提出对策。[方法]采用2份高等护理教育临床实习阶段实习情况调查表分别对64名临床护理带教教师和96名本科护生进行调查。[结果]带教教师对“教学计划”“临床教师的带教”和“护士长的监督和管理”的评价高于护生(P <0.01)；而对“学生的参与与实践”和“效果及评价”的评价低于护生(P <0.01)。[结论]师生对本科护生临床实习情况的评价存在差异性，临床教学存在不足，应通过建立良好的师生关系，继续加强教学医院与护理院校的合作，完善双向评价活动，达到融传授知识、培养能力与提高素质为一体，提高临床教学质量的目的。
作者：许家素；段宝凤；杨芬；李保刚；朵林；郎俊朋；陈历赛 刊期： 2015年第32期
对国外、国内西医院校、国内中医药院校护理本科生人文课程设置的现状进行综述，以期为我国中医药院校护理本科生人文课程设置提供参考。
作者：刘红霞；林晓鸿；张淑萍 刊期： 2015年第32期
[目的]通过应用视觉警示标识，降低护理安全风险，减少输液过程中不良事件的发生，提高病人用药安全。[方法]将静脉输液安全划分等级，依次用不同的颜色代表，制作相应的标识粘贴在输液袋(瓶)上，以达到警示目的。[结果]通过访谈，护理工作人员普遍认为应用视觉警示标识后自身专业知识得到强化，工作效率提高，有效减少不良事件发生，提高病人自身输液安全意识。[结论]视觉警示标识的应用强化护士风险意识，提高病人安全意识，保证临床用药安全。
作者：陈玉婷；张玲 刊期： 2015年第32期
[目的]观察立奇膏联合银离子敷料治疗慢性伤口的临床疗效。[方法]选取60例慢性伤口病人，采用随机抽样法分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用立奇膏联合银离子抗菌敷料换药，对照组使用立奇膏换药，观察两组病人的疗效及湿疹发生率。[结果]观察组病人总有效率高于对照组、湿疹发生率低于对照组，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]立奇膏联合银离子抗菌敷料治疗慢性伤口可减少湿疹发生，提高治愈率。
作者：朱兰芳；方颖；张敏；徐晓晰 刊期： 2015年第32期
从临床护理实践的角度，结合相关医疗护理研究文献和资料，对输液性静脉炎的发生症状、判断标准以及目前中药预防和治疗的方法进行综述。
作者：沈永红；陆静波 刊期： 2015年第32期
[目的]观察对糖尿病前期病人进行综合干预的效果。[方法]将120例社区糖尿病前期病人随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗、健康宣教和随访,观察组在对照组的基础上实施综合干预,包括认知干预、行为干预、生活方式干预、个性化饮食干预等,为期1年,比较两组病人疾病进展及空腹血糖情况。[结果]干预1年后观察组病人发展为糖尿病有9例(占15.00%),对照组有19例(占31.67%),经比较差异有统计学意义(P <0.05)；干预1年后观察组空腹血糖为5.79 mmol/L±1.21 mmol/L,明显低于对照组(6.41 mmol/L±1.13 mmol/L),经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]综合干预可减少糖尿病前期病人发展为糖尿病,有效降低血糖水平。
作者：温少霞；朱建霞；邓玫；邓菊珍；严弘礼；王永江 刊期： 2015年第32期
对类风湿性关节炎的治疗及护理现状进行综述，提出未来应加强中医中药的基础研究，同时应寻找佳证据，为临床治疗提供依据。为了提高病人的生活质量，还应加强康复护理及心理护理的研究。
作者：字绍芬；李迎春 刊期： 2015年第32期
[目的]了解颅脑外伤患儿主要照顾者的早期心理感受，为护士提供有效护理干预提供依据。[方法]采用质性研究方法对10名颅脑外伤患儿主要照顾者进行半结构式访谈，并用 LoBiondo Wood 分析法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析，得出4个主题，即心理压力过大、承受照顾负荷、医疗护理服务的高需求、对未来的不确定感。[结论]作为主要照顾者，受访者在访谈中表达了强烈的情感和迫切的照顾需求。护士应及早了解患儿主要照顾者心理状态并进行疏导，减轻其心理负担，同时重视对照护需求的评估，加强医护沟通合作及知识宣教，鼓励照顾者参与医疗活动，帮助其获得更多外部支持，促进患儿早日康复。
作者：黄华玲；卢美观；沈素娟 刊期： 2015年第32期
[目的]系统评价肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的疗效。[方法]计算机检索 CNKI,VIP,WanFang Data,CBM,Cochrane Library,MEDLINE 建库至2014年12月发表的与肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病相关的随机对照试验,按照纳入标准与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用 RevMan5.3软件对结局指标进行统计描述。[结果]纳入分析文献7篇,有4篇文献报道血气分析结果,均说明肝素雾化吸入较常规治疗更能够升高氧分压,降低二氧化碳分压,起到改善氧合的作用(P <0.05)；有3篇文献报道临床症状,结果均表明肝素雾化吸入较常规治疗更能够起到平喘、止咳、祛痰的作用(P <0.05)；有2篇文献报道凝血酶原时间,结果表明肝素雾化吸入与常规治疗对凝血酶原时间的影响均无统计学意义(P >0.05)；有1篇文献报道了肺功能,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善病人的肺功能(P <0.05)；有1篇文献报道了住院时间,结果表明使用肝素雾化吸入较常规治疗更能够缩短病人住院时间(P <0.05)。[结论]肝素雾化吸入较常规治疗更能够改善慢性阻塞性肺疾病病人的血氧饱和度,缓解临床症状,改善肺功能,缩短住院时间。
作者：王绪耀；权明桃；吴华炼；张霞；李晓娟；雷丹 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管对重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]选择入住重症监护室经口气管插管、预计机械通气超过48 h 的86例病人，随机分为观察组和对照组，两组病人吸痰前后分别应用0.05%聚维酮碘及生理盐水冲洗密闭式吸痰管，分别观察两组病人机械通气第3天、第5天、第7天的 VAP 发生率。[结果]观察组病人机械通气治疗第3天、第5天、第7天 VAP 发生率显著低于对照组(P <0.05)。[结论]0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管可有效降低 VAP 的发生率，延迟 VAP 的发生。
作者：荆伟丽；杜春艳；屈利娟 刊期： 2015年第32期
[目的]观察多种形式的健康教育在肿瘤病人放疗中的应用。[方法]选择行适形或调强放疗的120例癌症病人，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组仅参加院内、科内安排的定期健康教育讲座，按日常流程进行放疗，观察组放疗中进行心理辅导、放疗常识宣教、放疗体位、呼吸训练等多种形式的健康教育，所有病人放疗前、放疗4次、放疗结束均参加抑郁、焦虑自评量表评估。[结果]放疗中观察组和对照组的焦虑率分别为8.33%、21.67%；放疗后观察组和对照组的焦虑率分别为3.33%、5.00%；放疗中观察组和对照组的抑郁率分别为36.67%、40.00%，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]肿瘤病人放疗前具有较高的焦虑、抑郁发生率，通过多种形式健康教育能明显改善病人的焦虑、抑郁状态。
作者：田峰；安润华；陶震文；樊如心；崔丽红 刊期： 2015年第32期
综述自我效能理论在脑卒中病人中的应用进展，包括脑卒中病人自我效能感的测量工具和基于自我效能理论的干预项目在脑卒中病人中的应用。
作者：钱海兰；陈美华 刊期： 2015年第32期
介绍我国临床护理不良事件管理的现状，就护理不良事件报告系统、上报率、归因分析模式、教育培训、安全预警机制等方面现状进行综述，提出我国护理不良事件管理现存的诸多问题。针对以上各方面问题总结近年来广大学者为提高护理不良事件上报率所采取的策略，为规范临床护理不良事件管理、建立标准化的集束管理策略提供借鉴。
作者：王颖；汪晖 刊期： 2015年第32期
[目的]探讨胃肠道肿瘤病人应对方式与主要照顾者应对方式的相关关系。[方法]选择住院治疗的120例符合纳入条件的胃肠道肿瘤病人及120名主要照顾者为研究对象，应用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷对病人及主要照顾者进行问卷调查，并对结果进行统计分析。[结果]病人应对方式采用面对应对方式的多，采用屈服应对方式少；主要照顾者应对方式大体与病人应对方式一致；但与国内常模比较，肿瘤病人及主要照顾者积极应对水平仍低于普通人群；另外，病人及主要照顾者应对方式呈正相关(P <0.05)。[结论]胃肠道肿瘤病人的应对低于国内常模，但是大部分病人能够坦然接受现实，积极面对，主要照顾者的应对方式在一定程度上影响病人的应对方式，提示护理人员应重视病人主要照顾者在病人治疗过程中的重要地位，促进其采用积极的应对方式，在护理时进行正面强化，增强病人及主要照顾者应对疾病的信心。
作者：修闽宁 刊期： 2015年第32期
[目的]观察问题跟踪护理在鼻咽癌病人放疗中的应用效果。[方法]将80例进行放疗的鼻咽癌病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用问题跟踪护理,3个月后比较两组病人生活质量评分和不良反应发生情况。[结果]观察组各项生活质量评分均明显低于对照组(P <0.05)；观察组不良反应发生率为25.00%,对照组为57.50%,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对鼻咽癌放疗病人实施问题跟踪护理可以有效降低鼻咽癌病人放疗不良反应发生率,同时改善病人的生活质量。
作者：赵成昱 刊期： 2015年第32期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
