张佩；杨庆爱；王桂云
总结28例肝癌病人行介入治疗后的中西医结合护理措施,包括心理护理、一般护理、穿刺点护理、术后并发症护理。经积极有效的护理,28例肝癌病人肿瘤灶明显缩小13例,症状明显改善15例,无严重并发症出现,无死亡病例。认为对肝癌介入治疗术后实施中西医结合护理措施,可减少术后并发症发生。
作者：毛玉翠 刊期： 2014年第26期
20世纪80年代早期,David Auth 开始研究使用旋磨装置作为去除动脉粥样硬化斑块的机械方法。Bertrand在1988年第1次在冠状动脉内实行了旋磨术。在某些特殊病变比如严重钙化病变,旋磨技术成为经皮冠状动脉介入手术(PCI)顺利完成不可缺少的一种技术。冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,根据“差异切割”或“选择性切割”的原理选择性地祛除纤维化及钙化的动脉硬化斑块；形成一个光滑的内腔通道,消除或减少血管壁的气压性创伤；小化血管壁的伸展和弹性回缩。对于一些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变,球囊可能无法通过或病变难以扩张开,不仅即刻效果不理想,远期再狭窄率也较高。冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除,以提高即刻效果[1],并有可能降低远期再狭窄率,是临床上有用的介入治疗手段。随着经皮冠状动脉旋磨成形术(PTCRA)的广泛应用,做好术中护理配合尤为重要。现总结PTCRA治疗复杂冠状动脉病变的术中护理配合要点,以期提高成功率,减少并发症,改善病人预后。
作者：刘贵芳；李蓉；王惠仙 刊期： 2014年第26期
以建构主义学习理论为核心，开展“嵌入式”与“集中式”相结合的老年护理实践教学模式，认为这种教学模式符合老年护理人才培养目标的要求，并能促进养老机构的发展，实现了学校教育与临床实践无缝对接，提升了护生的综合职业能力。
作者：王汕珊；赵媛；胡燕；庞晓丽；王燕 刊期： 2014年第26期
急诊病人是指需要紧急救治和抢救的病人。由于急诊病人发病急、病情重、病情变化快，病人及家属往往缺乏心理准备，容易出现诸多严重的心理障碍。而在实际护理工作中护士往往把时间和精力都放在对病人的抢救和各项治疗护理工作上，侧重于技术性护理，而忽略了与家属的沟通，导致了护士与家属的矛盾。现将护士与急诊病人家属矛盾的原因及对策总结如下。
作者：章雪 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨放疗加唑来磷酸治疗骨转移的疗效观察及护理。[方法]对90例骨转移疼痛病人进行放疗加唑来磷酸治疗，共放疗2周10次(总剂量30Gy)，每周5次，同时给予心理、用药、饮食、病情观察、疼痛等护理。[结果]90例病人疼痛完全缓解70.0%，部分缓解21.1%。[结论]对放疗联合唑来磷酸治疗骨转移疼痛的病人给予精心的治疗和护理能够减轻病人痛苦，提高病人生活质量。
作者：李玲；程云 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨新护士(工龄≤1年)从护生角色到临床护士角色转变过程中的工作状况和情感体验，为医院管理者制定人性化护理人力资源管理策略，帮助新护士顺利完成角色转变提供依据。[方法]采用质性研究中现象学研究的深入访谈法，对15名新护士进行面对面、半结构式深入访谈，运用Colaizzi的现象学资料7步分析法对资料进行分析。[结果]新护士负性角色体验有5个主题：工作负荷重，身体“疲惫”；心理负荷重，焦虑；人际冲突；薪酬分配不合理；有离职意向。正性角色体验有1个主题：工作被认可。[结论]新护士在工作之初会产生很多负性身心体验，管理者应高度关注新护士的成长，制定人性化的护理管理制度，提供良好的工作氛围，提高新护士留职率，以确保护理队伍的稳定和护理质量的可持续发展。
作者：杨玉燕；朱冰花；胡燕莹；郑云慧 刊期： 2014年第26期
随着医学科学的发展，医疗器具也有了明显改进，静脉留置针的应用越来越广泛，尤其应用于小儿。使用静脉留置针给患儿输液可减轻患儿反复穿刺的痛苦，减少护理工作量，提高工作效率，保护血管，减少并发症，可有效赢得抢救时间，临床应用效果很好。现将小儿静脉留置针穿刺的方法及护理介绍如下。
作者：薛超 刊期： 2014年第26期
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，也是妊娠晚期阴道流血常见的原因，是产科急症和重症[1]。随着剖宫产率的增加，再次妊娠者合并凶险性前置胎盘病人例数增多，该病情出血凶猛、病死率高。我科收治的2例妊娠晚期合并凶险性前置胎盘穿透性植入病人，现将其诊治与护理总结如下。
作者：李亚宁；张俊茹；昝云婷；张维娜；庄琦 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨气管插管全身麻醉下胸腔镜肺大疱切除术病人的围术期护理方法及效果。[方法]回顾性分析经气管插管全身麻醉下胸腔镜肺大疱切除术治疗的20例病人临床资料,同时做好围术期护理同时将心理护理应用于舒适护理过程中。[结果]病人术后平均住院时间7.5 d,无手术死亡病例,术中、术后未发生并发症,病人恢复良好,术后随访6个月无气胸复发,效果满意。[结论]对胸腔镜肺大疱切除术的病人实施有效的护理,可帮助病人顺利度过围术期,减轻痛苦,促进康复。
作者：孙东芹 刊期： 2014年第26期
阿柏西普是一种与所有形式血管内皮生长因子 A (VEGF A)和胎盘生长因子(PIGF)紧密结合的融合蛋白。VEGF A 和 PIGF 都是与血管异常生长有关的蛋白质。通过与这些内源性的配体结合,此药能够抑制其与内源受体的结合与活化,从而减少新血管的生成和降低血管的通透性。阿柏西普为静脉注射剂,每隔2周4 mg/kg 静脉输注1 h,治疗过程中在给予伊立替康+亚叶酸钙+5氟尿嘧啶(FOLFIRI)化疗方案药物前给予阿柏西普。该药尚处于临床试验阶段,现将在我科参与该试验的1例病人的治疗方案与护理总结如下。
作者：汪彬；卫勤明；陈玲红 刊期： 2014年第26期
消毒供应是一门实践性、操作性、服务性极强的应用学科,消毒供应中心是控制医院感染的重要部门[1]。我国卫生部于2009年发布了《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》三项强制性标准,医院消毒供应室受到前所未有的关注[2]。我院为三级甲等综合医院,共设44个临床、医技科室,开放床位1200张,为提高我院消毒供应中心的各项指标使其符合规范要求,我院消毒供应中心于2012年2月开始进行规划,2013年按照“标准”“规范”动工改建,历经半年的建设和装修后落成启用,现将建设与体会总结如下。
作者：陆霜白 刊期： 2014年第26期
人性化服务是现代医学模式转化的必然要求，是对人思想管理的新策略，是以思维方式转变为前提的管理理念，是以人为本、视人为主体的管理模式。通过情感化管理、民主化管理、自我管理等方法，充分调动工作人员的工作积极性[1]。我院急诊留观病区始终将人的需求放在首位，进行人性化管理，取得了一定的成效。现报告如下。
作者：黄小红；洪小玲 刊期： 2014年第26期
便秘是脑卒中病人常见并发症，发生率为40.00%~65.38%，长期卧床者便秘的发生率高达90%[1]，主要表现为大便干结、排便艰难、便意减少，排便次数减少。便秘时病人用力排便可引起血压及颅压升高，导致颅内血管破裂，加重原发病，甚至危及生命。通过对脑卒中病人便秘的护理干预可以减少便秘的发生，促进原发病康复，减轻病人痛苦。我科2009年1月-2013年8月通过对82例脑卒中病人实施便秘的护理干预，疗效显著。现将护理总结如下。
作者：张晓阳 刊期： 2014年第26期
分析在消毒供应室污染区工作中存在的职业危害因素，包括工作人员自我防护意识薄弱、清洗剂和化学消毒剂的危害、频繁接触被病毒污染的物品、锐器损伤，针对危害因素提出相应的对策，以提高污染区工作人员的职业防护意识，预防和减少消毒供应室污染区的职业危害伤害及医院感染的发生。
作者：马晖；于茂菊；徐晶 刊期： 2014年第26期
随着肺癌的治疗方法不断完善，肺癌的治疗效果明显增加，粒子植入近距离放疗是其中治疗方法之一。根据治疗目的可分为姑息性治疗和根治性治疗，其优点为定位精确、创伤小、并发症少、适应证广，对心肺功能差的老年病人有了一个可选择性的治疗方法。2010年10月-2013年2月我院采用CT引导下125 I放射性粒子经皮植入治疗78例肺癌病人，现将护理总结如下。
作者：陆月兰；肖琴；孟丽华 刊期： 2014年第26期
作者： 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨代币游戏在儿童尿动力学检查中的临床效果。[方法]利用代币激励法的作用机制制定代币游戏标准。将符合入选标准的行尿动力检查的61例患儿分为观察组(31例)和对照组(30例)。对照组检查前后给予常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上融入代币游戏，在预约时发放患儿目标兴趣表，了解患儿的喜好，再与家长及患儿沟通协商制定出检查配合时奖励办法，检查过程中对出现的期望行为予以及时的奖励。采用 FLACC量表和 Wang Baker 笑脸量表评估两组患儿在检查过程中的疼痛评分，计算检查时间，观察两组患儿在检查中的依从性及一次检查成功率。[结果]观察组患儿在尿动力检查中疼痛评分、检查时间、操作依从性和一次检查成功率上均优于对照组，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]代币游戏作为儿科心理护理的一种形式，在儿童尿动力检查中可有效降低患儿操作疼痛程度，缩短检查时间，提高患儿检查依从性。
作者：丁雪芹；吴轶璇；李丹 刊期： 2014年第26期
高压氧治疗是指将病人处于高气压的密闭氧舱内，通过佩戴吸氧面罩呼吸高浓度氧气，以治疗疾病的方法。气管切开的病人在高压氧舱内接收治疗，不能按常规佩戴面罩吸氧，目前国内没有统一的吸氧方式。使用常规吸氧面罩吸氧时，病人呼吸道及肺在氧舱内受到高浓度氧的刺激可引起呼吸道分泌物增多，痰多易呛咳，往往达不到理想的治疗效果，影响病人缺氧状态的恢复。为满足治疗需要，采用Ⅰ级供氧(封闭式连续供氧)时，供氧压力大，易使氧气从面罩缝隙漏出致舱内氧浓度升高，为了能使气管切开插管病人得到及时有效的高压氧治疗，争取佳治疗时间，确保舱内治疗的安全，笔者将自制高压氧吸氧用具应用于气管切开病人，收到良好的效果。现介绍如下。
作者：刘洁；吴跃春；林婧 刊期： 2014年第26期
[目的]分析肥胖病人行耳穴埋籽减轻体重过程中依从性的影响因素，探讨相应的护理对策。[方法]选择30例肥胖病人进行临床研究，病人在采用常规饮食疗法、运动疗法及健康教育的基础上给予耳穴埋籽，观察病人治疗中依从性及临床效果，分析影响因素并提出护理对策。[结果]完全依从18例，此类病人疗程结束后体重减轻效果显著；部分依从11例，此类病人疗程结束后体重减轻有效；不依从1例，该病人疗程结束后体重减轻无效。经过分析男性、学历较低者依从性较差，退休人员依从性较好。[结论]肥胖病人行耳穴埋籽减轻体重过程中依从性受性别、学历等因素的影响，应通过有效的护理措施提高病人依从性，从而提高临床疗效。
作者：周莹；徐中芹；苏洁 刊期： 2014年第26期
[目的]研究针对性康复治疗对病毒性脑炎患儿预后情况的影响。[方法]将康复治疗的122例病毒性脑炎按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例，观察组患儿对其进行特殊神经疗法、语言训练、定时的肢体训练等针对性治疗，对照组患儿对其进行普通康复治疗，对比两组患儿的恢复情况以及出现后遗症的情况。[结果]观察组患儿意识障碍恢复时间、颅神经障碍恢复时间、肢体功能障碍恢复时间少于对照组(均P<0.05)；1年后的语言表达正常比例为91.80%，高于对照组的77.05%，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]针对性康复治疗对病毒性脑炎患儿的后期治疗工作有重要意义，在一定程度减少了患儿出现不同程度的意识障碍或异常，患儿恢复情况良好。
作者：杨细丹；黄滢滢；李丽；胡晔 刊期： 2014年第26期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
