[目的]探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术后出血保守治疗和超选择肾动脉栓塞术的护理。[方法]回顾分析 PCNL术后48例发生术后大出血的临床资料,选择保守治疗和补救止血(超选择肾动脉栓塞术治疗),同时给予心理护理、出血观察、引流管护理、预防深静脉血栓形成等护理措施。[结果]48例出血病人保守成功40例,8例行超选择肾动脉栓塞。[结论]出血是 PCNL 术后常见的并发症,加强护理、严密观察病情、保证引流管通畅是预防出血并发症和治疗成功的关键。
作者：李炳琼；冉维敏 刊期： 2014年第26期
[目的]分析肥胖病人行耳穴埋籽减轻体重过程中依从性的影响因素，探讨相应的护理对策。[方法]选择30例肥胖病人进行临床研究，病人在采用常规饮食疗法、运动疗法及健康教育的基础上给予耳穴埋籽，观察病人治疗中依从性及临床效果，分析影响因素并提出护理对策。[结果]完全依从18例，此类病人疗程结束后体重减轻效果显著；部分依从11例，此类病人疗程结束后体重减轻有效；不依从1例，该病人疗程结束后体重减轻无效。经过分析男性、学历较低者依从性较差，退休人员依从性较好。[结论]肥胖病人行耳穴埋籽减轻体重过程中依从性受性别、学历等因素的影响，应通过有效的护理措施提高病人依从性，从而提高临床疗效。
作者：周莹；徐中芹；苏洁 刊期： 2014年第26期
[目的]设计适用于初中生的创伤现场救护培训方案，以指导培训活动的开展及解决培训中遇到的实际问题。[方法]运用归纳法构建初中生创伤现场救护培训方案，并请12位专家对其进行评审以完善培训方案。[结果]制订了基于初中生生理心理特点和知识层次的培训方案。[结论]培训方案为初中生创伤现场救护能力培养的研究提供了参考和借鉴，是对开展青少年学生急救培训的积极与有益探索。
作者：江智霞；楼婷；李昌秀；李玉；胡汝均 刊期： 2014年第26期
随着医学科学的发展，医疗器具也有了明显改进，静脉留置针的应用越来越广泛，尤其应用于小儿。使用静脉留置针给患儿输液可减轻患儿反复穿刺的痛苦，减少护理工作量，提高工作效率，保护血管，减少并发症，可有效赢得抢救时间，临床应用效果很好。现将小儿静脉留置针穿刺的方法及护理介绍如下。
作者：薛超 刊期： 2014年第26期
人性化服务是现代医学模式转化的必然要求，是对人思想管理的新策略，是以思维方式转变为前提的管理理念，是以人为本、视人为主体的管理模式。通过情感化管理、民主化管理、自我管理等方法，充分调动工作人员的工作积极性[1]。我院急诊留观病区始终将人的需求放在首位，进行人性化管理，取得了一定的成效。现报告如下。
作者：黄小红；洪小玲 刊期： 2014年第26期
[目的]调查临床医生对医保政策的认知情况，探求合理的培训方式，为培养合格的定岗医生提供参考。[方法]采用自行设计的问卷对100名临床医生进行调查，内容包括临床医生一般资料、对医保政策内容的认知、对培训方式的需求3项。[结果]临床医生对3个目录等规定及目录外用药、检查、治疗的告知签字制度和出院带药的要求这3个方面的医保政策内容的认知度较高，排在前3位。不同科室的临床医生对医保政策内容的认知不同，在12项医保政策中临床医生对特殊病种相关规定、意外伤害相关规定、单病种管理要求的需求比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同工作年限的临床医生对培训方式的选择除一对一讲解和墙报外，其他各项比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]不同科室的临床医生对医保政策内容的认知不同、不同工作年限的临床医生对培训方式的选择也不同，应根据临床医生对医保政策知识认知的特点针对性地进行培训。
作者：陈琳；杨丽 刊期： 2014年第26期
20世纪80年代早期,David Auth 开始研究使用旋磨装置作为去除动脉粥样硬化斑块的机械方法。Bertrand在1988年第1次在冠状动脉内实行了旋磨术。在某些特殊病变比如严重钙化病变,旋磨技术成为经皮冠状动脉介入手术(PCI)顺利完成不可缺少的一种技术。冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,根据“差异切割”或“选择性切割”的原理选择性地祛除纤维化及钙化的动脉硬化斑块；形成一个光滑的内腔通道,消除或减少血管壁的气压性创伤；小化血管壁的伸展和弹性回缩。对于一些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变,球囊可能无法通过或病变难以扩张开,不仅即刻效果不理想,远期再狭窄率也较高。冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除,以提高即刻效果[1],并有可能降低远期再狭窄率,是临床上有用的介入治疗手段。随着经皮冠状动脉旋磨成形术(PTCRA)的广泛应用,做好术中护理配合尤为重要。现总结PTCRA治疗复杂冠状动脉病变的术中护理配合要点,以期提高成功率,减少并发症,改善病人预后。
作者：刘贵芳；李蓉；王惠仙 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨放疗加唑来磷酸治疗骨转移的疗效观察及护理。[方法]对90例骨转移疼痛病人进行放疗加唑来磷酸治疗，共放疗2周10次(总剂量30Gy)，每周5次，同时给予心理、用药、饮食、病情观察、疼痛等护理。[结果]90例病人疼痛完全缓解70.0%，部分缓解21.1%。[结论]对放疗联合唑来磷酸治疗骨转移疼痛的病人给予精心的治疗和护理能够减轻病人痛苦，提高病人生活质量。
作者：李玲；程云 刊期： 2014年第26期
总结28例肝癌病人行介入治疗后的中西医结合护理措施,包括心理护理、一般护理、穿刺点护理、术后并发症护理。经积极有效的护理,28例肝癌病人肿瘤灶明显缩小13例,症状明显改善15例,无严重并发症出现,无死亡病例。认为对肝癌介入治疗术后实施中西医结合护理措施,可减少术后并发症发生。
作者：毛玉翠 刊期： 2014年第26期
分析我国现有的关于社区2型糖尿病病人足部护理健康教育的方式、内容及评价，以期为社区2型糖尿病病人的相关工作提供依据。建议加强社区健康教育体系，以获得更好的护理干预效果，减少糖尿病足的发生。
作者：胡汉炜；孔令磷；韩影；张红菊 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果。[方法]将80例行胃癌根治术的胃癌病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组病人术后使用硬膜外导管镇痛泵镇痛(PCEA),观察组病人术后使用静脉镇痛泵镇痛(PCIA),均给予相应的临床观察和护理,采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,比较两组病人的术后疼痛情况、术后并发症情况、护理满意度情况。[结果]观察组病人术后疼痛程度明显轻于对照组、术后 VAS 评分及并发症发生率均明显低于对照组、护理满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]PCEA 与 PCIA均是胃癌根治术的有效镇痛方法,可明显减轻病人的术后疼痛,PCIA的镇痛效果更好,术后并发症少且安全性高。
作者：刘敏；黄桂荣；叶书奇 刊期： 2014年第26期
对58例特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭病人给予积极有效的护理，包括病情观察、氧疗护理、使用无创正压通气时的护理、心理护理和生活护理，结果58例病人积极配合治疗，病情得到有效控制，症状明显改善。
作者：谢瑛 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨分期护理干预对腰椎间盘突出症病人的疗效及疼痛缓解期治疗依从性的影响。[方法]将68例腰椎间盘突出症病人按入院先后顺序依次分为观察组和对照组，每组34例，对照组采用常规康复治疗与护理，观察组在常规治疗护理的基础上给予疼痛期、疼痛缓解期分期护理干预，对两组病人的治疗效果及疼痛缓解期治疗依从性进行比较。[结果]观察组病人治疗效果、疼痛缓解期治疗依从性均优于对照组(P<0.05)。[结论]分期护理干预可以提高腰椎间盘突出症病人的治疗效果和疼痛缓解期的治疗依从性。
作者：王海英 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨新护士(工龄≤1年)从护生角色到临床护士角色转变过程中的工作状况和情感体验，为医院管理者制定人性化护理人力资源管理策略，帮助新护士顺利完成角色转变提供依据。[方法]采用质性研究中现象学研究的深入访谈法，对15名新护士进行面对面、半结构式深入访谈，运用Colaizzi的现象学资料7步分析法对资料进行分析。[结果]新护士负性角色体验有5个主题：工作负荷重，身体“疲惫”；心理负荷重，焦虑；人际冲突；薪酬分配不合理；有离职意向。正性角色体验有1个主题：工作被认可。[结论]新护士在工作之初会产生很多负性身心体验，管理者应高度关注新护士的成长，制定人性化的护理管理制度，提供良好的工作氛围，提高新护士留职率，以确保护理队伍的稳定和护理质量的可持续发展。
作者：杨玉燕；朱冰花；胡燕莹；郑云慧 刊期： 2014年第26期
[目的]研究行动学习法在急诊护士灾害培训中的应用效果。[方法]成立行动学习指导小组，按照自愿参与的原则，以急诊科42名护士为培训对象，自行组建行动学习小组，进行为期6个月的灾害护理专项培训；培训期间每2个月进行1次考核，从行动学习记录、课件制作、汇报交流3个方面进行评价，从专业知识、学习主动性、沟通技巧、团队精神等10个方面进行满意度调查。[结果]培训顺利完成，护士积极性高，培训合格率100%；同时，护士认为行动学习法比较新颖，学习方式灵活，富有趣味性，记忆深刻，满意度100%。[结论]行动学习法是一种反思性自主学习，实践性强，培养了护士主动学习、深入探究的能力，利于学习型团队的建设，是一种有效的实践方法。
作者：时秀锋；赵秋霞；沙国松；董晓伟 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人应用银尔通进行口腔护理的疗效。[方法]将住院的81例COPD病人分为两组，观察组45例，对照组36例，对照组采用生理盐水进行口腔护理，观察组采用生理盐水加银尔通进行口腔护理，观察并比较两组病人的口腔护理效果。[结果]观察组口腔真菌、口腔溃疡、口臭发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]银尔通用于口腔护理效果优于生理盐水。
作者：陆琴花；张玲玲 刊期： 2014年第26期
检验质量在现代医学中起重要的作用，为临床提供重要的客观诊断依据，在一些疾病诊治中甚至起决定性的意义。随着医学检验学的飞速发展、先进检验仪器的引进，提高了检验分析的精密度和准确度，同时新项目层出不穷，常规的检测项目不断更新。目前质量控制在检验科是极为受重视的一项工作，但是检验中的影响因素常被临床医生和检验人员忽视[1]。通过对异常结果的分析汇总，发现检验前的质量控制是保证检验结果准确客观的重要条件，加强这一环节的管理，确保检验质量，必须正确采集各类标本，标本采集也是医院质量管理体系的重要组成部分[2]。做好这项工作除做好临床检验科的管理之外，还需要全体医护人员的共同参与与配合。
作者：张广明；崔永玲 刊期： 2014年第26期
阿柏西普是一种与所有形式血管内皮生长因子 A (VEGF A)和胎盘生长因子(PIGF)紧密结合的融合蛋白。VEGF A 和 PIGF 都是与血管异常生长有关的蛋白质。通过与这些内源性的配体结合,此药能够抑制其与内源受体的结合与活化,从而减少新血管的生成和降低血管的通透性。阿柏西普为静脉注射剂,每隔2周4 mg/kg 静脉输注1 h,治疗过程中在给予伊立替康+亚叶酸钙+5氟尿嘧啶(FOLFIRI)化疗方案药物前给予阿柏西普。该药尚处于临床试验阶段,现将在我科参与该试验的1例病人的治疗方案与护理总结如下。
作者：汪彬；卫勤明；陈玲红 刊期： 2014年第26期
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，也是妊娠晚期阴道流血常见的原因，是产科急症和重症[1]。随着剖宫产率的增加，再次妊娠者合并凶险性前置胎盘病人例数增多，该病情出血凶猛、病死率高。我科收治的2例妊娠晚期合并凶险性前置胎盘穿透性植入病人，现将其诊治与护理总结如下。
作者：李亚宁；张俊茹；昝云婷；张维娜；庄琦 刊期： 2014年第26期
综述口服中毒病人胃管洗胃的不同体位，包括不同体位优缺点的比较和对清除胃内毒物、提高洗胃效果的不同作用，认为洗胃前应根据病人的实际情况和病情选择正确洗胃体位，才能提高洗胃效果。
作者：孟婧；陆玮新 刊期： 2014年第26期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
