孟婧；陆玮新
对国内几个省市的老年护理服务体系进行综述比较，发现我国养老护理服务体系还存在着滞后、不完善、服务水平低等问题，认为建立适应我国国情的老年护理服务体系势在必行。
作者：张佩；杨庆爱；王桂云 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨代币游戏在儿童尿动力学检查中的临床效果。[方法]利用代币激励法的作用机制制定代币游戏标准。将符合入选标准的行尿动力检查的61例患儿分为观察组(31例)和对照组(30例)。对照组检查前后给予常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上融入代币游戏，在预约时发放患儿目标兴趣表，了解患儿的喜好，再与家长及患儿沟通协商制定出检查配合时奖励办法，检查过程中对出现的期望行为予以及时的奖励。采用 FLACC量表和 Wang Baker 笑脸量表评估两组患儿在检查过程中的疼痛评分，计算检查时间，观察两组患儿在检查中的依从性及一次检查成功率。[结果]观察组患儿在尿动力检查中疼痛评分、检查时间、操作依从性和一次检查成功率上均优于对照组，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]代币游戏作为儿科心理护理的一种形式，在儿童尿动力检查中可有效降低患儿操作疼痛程度，缩短检查时间，提高患儿检查依从性。
作者：丁雪芹；吴轶璇；李丹 刊期： 2014年第26期
20世纪80年代早期,David Auth 开始研究使用旋磨装置作为去除动脉粥样硬化斑块的机械方法。Bertrand在1988年第1次在冠状动脉内实行了旋磨术。在某些特殊病变比如严重钙化病变,旋磨技术成为经皮冠状动脉介入手术(PCI)顺利完成不可缺少的一种技术。冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,根据“差异切割”或“选择性切割”的原理选择性地祛除纤维化及钙化的动脉硬化斑块；形成一个光滑的内腔通道,消除或减少血管壁的气压性创伤；小化血管壁的伸展和弹性回缩。对于一些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变,球囊可能无法通过或病变难以扩张开,不仅即刻效果不理想,远期再狭窄率也较高。冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除,以提高即刻效果[1],并有可能降低远期再狭窄率,是临床上有用的介入治疗手段。随着经皮冠状动脉旋磨成形术(PTCRA)的广泛应用,做好术中护理配合尤为重要。现总结PTCRA治疗复杂冠状动脉病变的术中护理配合要点,以期提高成功率,减少并发症,改善病人预后。
作者：刘贵芳；李蓉；王惠仙 刊期： 2014年第26期
以建构主义学习理论为核心，开展“嵌入式”与“集中式”相结合的老年护理实践教学模式，认为这种教学模式符合老年护理人才培养目标的要求，并能促进养老机构的发展，实现了学校教育与临床实践无缝对接，提升了护生的综合职业能力。
作者：王汕珊；赵媛；胡燕；庞晓丽；王燕 刊期： 2014年第26期
检验质量在现代医学中起重要的作用，为临床提供重要的客观诊断依据，在一些疾病诊治中甚至起决定性的意义。随着医学检验学的飞速发展、先进检验仪器的引进，提高了检验分析的精密度和准确度，同时新项目层出不穷，常规的检测项目不断更新。目前质量控制在检验科是极为受重视的一项工作，但是检验中的影响因素常被临床医生和检验人员忽视[1]。通过对异常结果的分析汇总，发现检验前的质量控制是保证检验结果准确客观的重要条件，加强这一环节的管理，确保检验质量，必须正确采集各类标本，标本采集也是医院质量管理体系的重要组成部分[2]。做好这项工作除做好临床检验科的管理之外，还需要全体医护人员的共同参与与配合。
作者：张广明；崔永玲 刊期： 2014年第26期
阿柏西普是一种与所有形式血管内皮生长因子 A (VEGF A)和胎盘生长因子(PIGF)紧密结合的融合蛋白。VEGF A 和 PIGF 都是与血管异常生长有关的蛋白质。通过与这些内源性的配体结合,此药能够抑制其与内源受体的结合与活化,从而减少新血管的生成和降低血管的通透性。阿柏西普为静脉注射剂,每隔2周4 mg/kg 静脉输注1 h,治疗过程中在给予伊立替康+亚叶酸钙+5氟尿嘧啶(FOLFIRI)化疗方案药物前给予阿柏西普。该药尚处于临床试验阶段,现将在我科参与该试验的1例病人的治疗方案与护理总结如下。
作者：汪彬；卫勤明；陈玲红 刊期： 2014年第26期
随着肺癌的治疗方法不断完善，肺癌的治疗效果明显增加，粒子植入近距离放疗是其中治疗方法之一。根据治疗目的可分为姑息性治疗和根治性治疗，其优点为定位精确、创伤小、并发症少、适应证广，对心肺功能差的老年病人有了一个可选择性的治疗方法。2010年10月-2013年2月我院采用CT引导下125 I放射性粒子经皮植入治疗78例肺癌病人，现将护理总结如下。
作者：陆月兰；肖琴；孟丽华 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨院内系统教育对缺血性脑血管病介入治疗病人疾病不确定感的影响。[方法]将60例缺血性脑血管病介入治疗病人随机分为观察组和对照组各30例，对照组按常规进行健康教育，观察组按院内系统健康教育计划及流程实施系统性教育，应用疾病不确定感量表(MUIS)对两组病人于入院时、手术前、手术后及出院前进行疾病不确定感水平测定。[结果]观察组病人手术前、手术后及出院时疾病不确定感与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组病人在手术前、手术后及出院时的疾病不确定感均比入院时明显下降(P<0.05)。[结论]应用院内系统性健康教育流程对病人进行教育，能明显降低病人的疾病不确定感。
作者：秦跃红；王苹；王灵民；张艳艳；王功朝 刊期： 2014年第26期
[目的]调查临床医生对医保政策的认知情况，探求合理的培训方式，为培养合格的定岗医生提供参考。[方法]采用自行设计的问卷对100名临床医生进行调查，内容包括临床医生一般资料、对医保政策内容的认知、对培训方式的需求3项。[结果]临床医生对3个目录等规定及目录外用药、检查、治疗的告知签字制度和出院带药的要求这3个方面的医保政策内容的认知度较高，排在前3位。不同科室的临床医生对医保政策内容的认知不同，在12项医保政策中临床医生对特殊病种相关规定、意外伤害相关规定、单病种管理要求的需求比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同工作年限的临床医生对培训方式的选择除一对一讲解和墙报外，其他各项比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]不同科室的临床医生对医保政策内容的认知不同、不同工作年限的临床医生对培训方式的选择也不同，应根据临床医生对医保政策知识认知的特点针对性地进行培训。
作者：陈琳；杨丽 刊期： 2014年第26期
人性化服务是现代医学模式转化的必然要求，是对人思想管理的新策略，是以思维方式转变为前提的管理理念，是以人为本、视人为主体的管理模式。通过情感化管理、民主化管理、自我管理等方法，充分调动工作人员的工作积极性[1]。我院急诊留观病区始终将人的需求放在首位，进行人性化管理，取得了一定的成效。现报告如下。
作者：黄小红；洪小玲 刊期： 2014年第26期
急诊病人是指需要紧急救治和抢救的病人。由于急诊病人发病急、病情重、病情变化快，病人及家属往往缺乏心理准备，容易出现诸多严重的心理障碍。而在实际护理工作中护士往往把时间和精力都放在对病人的抢救和各项治疗护理工作上，侧重于技术性护理，而忽略了与家属的沟通，导致了护士与家属的矛盾。现将护士与急诊病人家属矛盾的原因及对策总结如下。
作者：章雪 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人应用银尔通进行口腔护理的疗效。[方法]将住院的81例COPD病人分为两组，观察组45例，对照组36例，对照组采用生理盐水进行口腔护理，观察组采用生理盐水加银尔通进行口腔护理，观察并比较两组病人的口腔护理效果。[结果]观察组口腔真菌、口腔溃疡、口臭发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]银尔通用于口腔护理效果优于生理盐水。
作者：陆琴花；张玲玲 刊期： 2014年第26期
分析我国现有的关于社区2型糖尿病病人足部护理健康教育的方式、内容及评价，以期为社区2型糖尿病病人的相关工作提供依据。建议加强社区健康教育体系，以获得更好的护理干预效果，减少糖尿病足的发生。
作者：胡汉炜；孔令磷；韩影；张红菊 刊期： 2014年第26期
[目的]分析肥胖病人行耳穴埋籽减轻体重过程中依从性的影响因素，探讨相应的护理对策。[方法]选择30例肥胖病人进行临床研究，病人在采用常规饮食疗法、运动疗法及健康教育的基础上给予耳穴埋籽，观察病人治疗中依从性及临床效果，分析影响因素并提出护理对策。[结果]完全依从18例，此类病人疗程结束后体重减轻效果显著；部分依从11例，此类病人疗程结束后体重减轻有效；不依从1例，该病人疗程结束后体重减轻无效。经过分析男性、学历较低者依从性较差，退休人员依从性较好。[结论]肥胖病人行耳穴埋籽减轻体重过程中依从性受性别、学历等因素的影响，应通过有效的护理措施提高病人依从性，从而提高临床疗效。
作者：周莹；徐中芹；苏洁 刊期： 2014年第26期
高压氧治疗是指将病人处于高气压的密闭氧舱内，通过佩戴吸氧面罩呼吸高浓度氧气，以治疗疾病的方法。气管切开的病人在高压氧舱内接收治疗，不能按常规佩戴面罩吸氧，目前国内没有统一的吸氧方式。使用常规吸氧面罩吸氧时，病人呼吸道及肺在氧舱内受到高浓度氧的刺激可引起呼吸道分泌物增多，痰多易呛咳，往往达不到理想的治疗效果，影响病人缺氧状态的恢复。为满足治疗需要，采用Ⅰ级供氧(封闭式连续供氧)时，供氧压力大，易使氧气从面罩缝隙漏出致舱内氧浓度升高，为了能使气管切开插管病人得到及时有效的高压氧治疗，争取佳治疗时间，确保舱内治疗的安全，笔者将自制高压氧吸氧用具应用于气管切开病人，收到良好的效果。现介绍如下。
作者：刘洁；吴跃春；林婧 刊期： 2014年第26期
[目的]了解临床护理工作者标准预防知识的掌握情况，分析存在的问题，探讨相应对策。[方法]设计调查问卷，问卷采用选择题形式，以评分法对新乡地区4家医院300名临床护士进行标准预防知识掌握情况调查，满分设100分。[结果]共回收有效问卷270份。护士标准预防相关知识成绩为70.8分±9.7分，三级医院成绩要高于二级医院(P<0.05)，学历在专科以上者成绩要高于中专以下者(P<0.05)。[结论]临床护士标准预防相关知识掌握情况欠佳，尤其是低学历人群及基层医院，需积极进行标准预防知识的学习与培训，以减少医院感染。
作者：张慧；王晶晶；张海洋；常红娟；高娟；张会敏 刊期： 2014年第26期
随着医学科学的发展，医疗器具也有了明显改进，静脉留置针的应用越来越广泛，尤其应用于小儿。使用静脉留置针给患儿输液可减轻患儿反复穿刺的痛苦，减少护理工作量，提高工作效率，保护血管，减少并发症，可有效赢得抢救时间，临床应用效果很好。现将小儿静脉留置针穿刺的方法及护理介绍如下。
作者：薛超 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨分期护理干预对腰椎间盘突出症病人的疗效及疼痛缓解期治疗依从性的影响。[方法]将68例腰椎间盘突出症病人按入院先后顺序依次分为观察组和对照组，每组34例，对照组采用常规康复治疗与护理，观察组在常规治疗护理的基础上给予疼痛期、疼痛缓解期分期护理干预，对两组病人的治疗效果及疼痛缓解期治疗依从性进行比较。[结果]观察组病人治疗效果、疼痛缓解期治疗依从性均优于对照组(P<0.05)。[结论]分期护理干预可以提高腰椎间盘突出症病人的治疗效果和疼痛缓解期的治疗依从性。
作者：王海英 刊期： 2014年第26期
[目的]总结乳腺癌病人术后并发乳糜漏的护理要点。[方法]回顾分析5例乳腺癌术后并发乳糜漏病人的临床资料，查阅有关文献对观察护理要点进行总结，包括心理护理、饮食护理、引流管护理、局部加压包扎、预防控制感染等措施。腋下引流管拔除时间平均为17 d(9 d~30 d)，均未出现感染，未影响术后肩部功能锻炼和后续治疗，控制了并发症的进一步发展。[结果]4例病人恢复较好，院外带入1例控制不理想改为全胃肠外营养治疗。[结论]术后早期重视对腋窝和胸壁皮下引流管的观察护理有利于早发现、及时治疗和控制乳腺癌术后并发乳糜漏。
作者：姜慧萍；姜丽萍；王丰莲 刊期： 2014年第26期
综述初产妇父母自我效能感、社会支持及产后抑郁三者之间的关系，为初产妇提供个性化、合适的社会支持，为提高产妇的父母自我效能感水平和减轻产后抑郁症状提供参考依据。
作者：曹佑梅；张军；王晓惠 刊期： 2014年第26期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
