孟婧;陆玮新
综述初产妇父母自我效能感、社会支持及产后抑郁三者之间的关系,为初产妇提供个性化、合适的社会支持,为提高产妇的父母自我效能感水平和减轻产后抑郁症状提供参考依据。
作者:曹佑梅;张军;王晓惠 刊期: 2014年第26期
人性化服务是现代医学模式转化的必然要求,是对人思想管理的新策略,是以思维方式转变为前提的管理理念,是以人为本、视人为主体的管理模式。通过情感化管理、民主化管理、自我管理等方法,充分调动工作人员的工作积极性[1]。我院急诊留观病区始终将人的需求放在首位,进行人性化管理,取得了一定的成效。现报告如下。
作者:黄小红;洪小玲 刊期: 2014年第26期
[目的]探讨新护士(工龄≤1年)从护生角色到临床护士角色转变过程中的工作状况和情感体验,为医院管理者制定人性化护理人力资源管理策略,帮助新护士顺利完成角色转变提供依据。[方法]采用质性研究中现象学研究的深入访谈法,对15名新护士进行面对面、半结构式深入访谈,运用Colaizzi的现象学资料7步分析法对资料进行分析。[结果]新护士负性角色体验有5个主题:工作负荷重,身体“疲惫”;心理负荷重,焦虑;人际冲突;薪酬分配不合理;有离职意向。正性角色体验有1个主题:工作被认可。[结论]新护士在工作之初会产生很多负性身心体验,管理者应高度关注新护士的成长,制定人性化的护理管理制度,提供良好的工作氛围,提高新护士留职率,以确保护理队伍的稳定和护理质量的可持续发展。
作者:杨玉燕;朱冰花;胡燕莹;郑云慧 刊期: 2014年第26期
检验质量在现代医学中起重要的作用,为临床提供重要的客观诊断依据,在一些疾病诊治中甚至起决定性的意义。随着医学检验学的飞速发展、先进检验仪器的引进,提高了检验分析的精密度和准确度,同时新项目层出不穷,常规的检测项目不断更新。目前质量控制在检验科是极为受重视的一项工作,但是检验中的影响因素常被临床医生和检验人员忽视[1]。通过对异常结果的分析汇总,发现检验前的质量控制是保证检验结果准确客观的重要条件,加强这一环节的管理,确保检验质量,必须正确采集各类标本,标本采集也是医院质量管理体系的重要组成部分[2]。做好这项工作除做好临床检验科的管理之外,还需要全体医护人员的共同参与与配合。
作者:张广明;崔永玲 刊期: 2014年第26期
[目的]总结乳腺癌病人术后并发乳糜漏的护理要点。[方法]回顾分析5例乳腺癌术后并发乳糜漏病人的临床资料,查阅有关文献对观察护理要点进行总结,包括心理护理、饮食护理、引流管护理、局部加压包扎、预防控制感染等措施。腋下引流管拔除时间平均为17 d(9 d~30 d),均未出现感染,未影响术后肩部功能锻炼和后续治疗,控制了并发症的进一步发展。[结果]4例病人恢复较好,院外带入1例控制不理想改为全胃肠外营养治疗。[结论]术后早期重视对腋窝和胸壁皮下引流管的观察护理有利于早发现、及时治疗和控制乳腺癌术后并发乳糜漏。
作者:姜慧萍;姜丽萍;王丰莲 刊期: 2014年第26期
[目的]探讨气管插管全身麻醉下胸腔镜肺大疱切除术病人的围术期护理方法及效果。[方法]回顾性分析经气管插管全身麻醉下胸腔镜肺大疱切除术治疗的20例病人临床资料,同时做好围术期护理同时将心理护理应用于舒适护理过程中。[结果]病人术后平均住院时间7.5 d,无手术死亡病例,术中、术后未发生并发症,病人恢复良好,术后随访6个月无气胸复发,效果满意。[结论]对胸腔镜肺大疱切除术的病人实施有效的护理,可帮助病人顺利度过围术期,减轻痛苦,促进康复。
作者:孙东芹 刊期: 2014年第26期
[目的]探讨胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果。[方法]将80例行胃癌根治术的胃癌病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组病人术后使用硬膜外导管镇痛泵镇痛(PCEA),观察组病人术后使用静脉镇痛泵镇痛(PCIA),均给予相应的临床观察和护理,采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,比较两组病人的术后疼痛情况、术后并发症情况、护理满意度情况。[结果]观察组病人术后疼痛程度明显轻于对照组、术后 VAS 评分及并发症发生率均明显低于对照组、护理满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]PCEA 与 PCIA均是胃癌根治术的有效镇痛方法,可明显减轻病人的术后疼痛,PCIA的镇痛效果更好,术后并发症少且安全性高。
作者:刘敏;黄桂荣;叶书奇 刊期: 2014年第26期
便秘是脑卒中病人常见并发症,发生率为40.00%~65.38%,长期卧床者便秘的发生率高达90%[1],主要表现为大便干结、排便艰难、便意减少,排便次数减少。便秘时病人用力排便可引起血压及颅压升高,导致颅内血管破裂,加重原发病,甚至危及生命。通过对脑卒中病人便秘的护理干预可以减少便秘的发生,促进原发病康复,减轻病人痛苦。我科2009年1月-2013年8月通过对82例脑卒中病人实施便秘的护理干预,疗效显著。现将护理总结如下。
作者:张晓阳 刊期: 2014年第26期
总结28例肝癌病人行介入治疗后的中西医结合护理措施,包括心理护理、一般护理、穿刺点护理、术后并发症护理。经积极有效的护理,28例肝癌病人肿瘤灶明显缩小13例,症状明显改善15例,无严重并发症出现,无死亡病例。认为对肝癌介入治疗术后实施中西医结合护理措施,可减少术后并发症发生。
作者:毛玉翠 刊期: 2014年第26期
对58例特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭病人给予积极有效的护理,包括病情观察、氧疗护理、使用无创正压通气时的护理、心理护理和生活护理,结果58例病人积极配合治疗,病情得到有效控制,症状明显改善。
作者:谢瑛 刊期: 2014年第26期
阿柏西普是一种与所有形式血管内皮生长因子 A (VEGF A)和胎盘生长因子(PIGF)紧密结合的融合蛋白。VEGF A 和 PIGF 都是与血管异常生长有关的蛋白质。通过与这些内源性的配体结合,此药能够抑制其与内源受体的结合与活化,从而减少新血管的生成和降低血管的通透性。阿柏西普为静脉注射剂,每隔2周4 mg/kg 静脉输注1 h,治疗过程中在给予伊立替康+亚叶酸钙+5氟尿嘧啶(FOLFIRI)化疗方案药物前给予阿柏西普。该药尚处于临床试验阶段,现将在我科参与该试验的1例病人的治疗方案与护理总结如下。
作者:汪彬;卫勤明;陈玲红 刊期: 2014年第26期
分析我国现有的关于社区2型糖尿病病人足部护理健康教育的方式、内容及评价,以期为社区2型糖尿病病人的相关工作提供依据。建议加强社区健康教育体系,以获得更好的护理干预效果,减少糖尿病足的发生。
作者:胡汉炜;孔令磷;韩影;张红菊 刊期: 2014年第26期
综述口服中毒病人胃管洗胃的不同体位,包括不同体位优缺点的比较和对清除胃内毒物、提高洗胃效果的不同作用,认为洗胃前应根据病人的实际情况和病情选择正确洗胃体位,才能提高洗胃效果。
作者:孟婧;陆玮新 刊期: 2014年第26期
[目的]探讨分期护理干预对腰椎间盘突出症病人的疗效及疼痛缓解期治疗依从性的影响。[方法]将68例腰椎间盘突出症病人按入院先后顺序依次分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用常规康复治疗与护理,观察组在常规治疗护理的基础上给予疼痛期、疼痛缓解期分期护理干预,对两组病人的治疗效果及疼痛缓解期治疗依从性进行比较。[结果]观察组病人治疗效果、疼痛缓解期治疗依从性均优于对照组(P<0.05)。[结论]分期护理干预可以提高腰椎间盘突出症病人的治疗效果和疼痛缓解期的治疗依从性。
作者:王海英 刊期: 2014年第26期
高压氧治疗是指将病人处于高气压的密闭氧舱内,通过佩戴吸氧面罩呼吸高浓度氧气,以治疗疾病的方法。气管切开的病人在高压氧舱内接收治疗,不能按常规佩戴面罩吸氧,目前国内没有统一的吸氧方式。使用常规吸氧面罩吸氧时,病人呼吸道及肺在氧舱内受到高浓度氧的刺激可引起呼吸道分泌物增多,痰多易呛咳,往往达不到理想的治疗效果,影响病人缺氧状态的恢复。为满足治疗需要,采用Ⅰ级供氧(封闭式连续供氧)时,供氧压力大,易使氧气从面罩缝隙漏出致舱内氧浓度升高,为了能使气管切开插管病人得到及时有效的高压氧治疗,争取佳治疗时间,确保舱内治疗的安全,笔者将自制高压氧吸氧用具应用于气管切开病人,收到良好的效果。现介绍如下。
作者:刘洁;吴跃春;林婧 刊期: 2014年第26期
[目的]调查临床医生对医保政策的认知情况,探求合理的培训方式,为培养合格的定岗医生提供参考。[方法]采用自行设计的问卷对100名临床医生进行调查,内容包括临床医生一般资料、对医保政策内容的认知、对培训方式的需求3项。[结果]临床医生对3个目录等规定及目录外用药、检查、治疗的告知签字制度和出院带药的要求这3个方面的医保政策内容的认知度较高,排在前3位。不同科室的临床医生对医保政策内容的认知不同,在12项医保政策中临床医生对特殊病种相关规定、意外伤害相关规定、单病种管理要求的需求比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同工作年限的临床医生对培训方式的选择除一对一讲解和墙报外,其他各项比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]不同科室的临床医生对医保政策内容的认知不同、不同工作年限的临床医生对培训方式的选择也不同,应根据临床医生对医保政策知识认知的特点针对性地进行培训。
作者:陈琳;杨丽 刊期: 2014年第26期
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期阴道流血常见的原因,是产科急症和重症[1]。随着剖宫产率的增加,再次妊娠者合并凶险性前置胎盘病人例数增多,该病情出血凶猛、病死率高。我科收治的2例妊娠晚期合并凶险性前置胎盘穿透性植入病人,现将其诊治与护理总结如下。
作者:李亚宁;张俊茹;昝云婷;张维娜;庄琦 刊期: 2014年第26期
[目的]设计适用于初中生的创伤现场救护培训方案,以指导培训活动的开展及解决培训中遇到的实际问题。[方法]运用归纳法构建初中生创伤现场救护培训方案,并请12位专家对其进行评审以完善培训方案。[结果]制订了基于初中生生理心理特点和知识层次的培训方案。[结论]培训方案为初中生创伤现场救护能力培养的研究提供了参考和借鉴,是对开展青少年学生急救培训的积极与有益探索。
作者:江智霞;楼婷;李昌秀;李玉;胡汝均 刊期: 2014年第26期
[目的]了解临床护理工作者标准预防知识的掌握情况,分析存在的问题,探讨相应对策。[方法]设计调查问卷,问卷采用选择题形式,以评分法对新乡地区4家医院300名临床护士进行标准预防知识掌握情况调查,满分设100分。[结果]共回收有效问卷270份。护士标准预防相关知识成绩为70.8分±9.7分,三级医院成绩要高于二级医院(P<0.05),学历在专科以上者成绩要高于中专以下者(P<0.05)。[结论]临床护士标准预防相关知识掌握情况欠佳,尤其是低学历人群及基层医院,需积极进行标准预防知识的学习与培训,以减少医院感染。
作者:张慧;王晶晶;张海洋;常红娟;高娟;张会敏 刊期: 2014年第26期
分析在消毒供应室污染区工作中存在的职业危害因素,包括工作人员自我防护意识薄弱、清洗剂和化学消毒剂的危害、频繁接触被病毒污染的物品、锐器损伤,针对危害因素提出相应的对策,以提高污染区工作人员的职业防护意识,预防和减少消毒供应室污染区的职业危害伤害及医院感染的发生。
作者:马晖;于茂菊;徐晶 刊期: 2014年第26期