毛玉翠
[目的]了解临床护理工作者标准预防知识的掌握情况，分析存在的问题，探讨相应对策。[方法]设计调查问卷，问卷采用选择题形式，以评分法对新乡地区4家医院300名临床护士进行标准预防知识掌握情况调查，满分设100分。[结果]共回收有效问卷270份。护士标准预防相关知识成绩为70.8分±9.7分，三级医院成绩要高于二级医院(P<0.05)，学历在专科以上者成绩要高于中专以下者(P<0.05)。[结论]临床护士标准预防相关知识掌握情况欠佳，尤其是低学历人群及基层医院，需积极进行标准预防知识的学习与培训，以减少医院感染。
作者：张慧；王晶晶；张海洋；常红娟；高娟；张会敏 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨放疗加唑来磷酸治疗骨转移的疗效观察及护理。[方法]对90例骨转移疼痛病人进行放疗加唑来磷酸治疗，共放疗2周10次(总剂量30Gy)，每周5次，同时给予心理、用药、饮食、病情观察、疼痛等护理。[结果]90例病人疼痛完全缓解70.0%，部分缓解21.1%。[结论]对放疗联合唑来磷酸治疗骨转移疼痛的病人给予精心的治疗和护理能够减轻病人痛苦，提高病人生活质量。
作者：李玲；程云 刊期： 2014年第26期
综述口服中毒病人胃管洗胃的不同体位，包括不同体位优缺点的比较和对清除胃内毒物、提高洗胃效果的不同作用，认为洗胃前应根据病人的实际情况和病情选择正确洗胃体位，才能提高洗胃效果。
作者：孟婧；陆玮新 刊期： 2014年第26期
消毒供应是一门实践性、操作性、服务性极强的应用学科,消毒供应中心是控制医院感染的重要部门[1]。我国卫生部于2009年发布了《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》三项强制性标准,医院消毒供应室受到前所未有的关注[2]。我院为三级甲等综合医院,共设44个临床、医技科室,开放床位1200张,为提高我院消毒供应中心的各项指标使其符合规范要求,我院消毒供应中心于2012年2月开始进行规划,2013年按照“标准”“规范”动工改建,历经半年的建设和装修后落成启用,现将建设与体会总结如下。
作者：陆霜白 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨分期护理干预对腰椎间盘突出症病人的疗效及疼痛缓解期治疗依从性的影响。[方法]将68例腰椎间盘突出症病人按入院先后顺序依次分为观察组和对照组，每组34例，对照组采用常规康复治疗与护理，观察组在常规治疗护理的基础上给予疼痛期、疼痛缓解期分期护理干预，对两组病人的治疗效果及疼痛缓解期治疗依从性进行比较。[结果]观察组病人治疗效果、疼痛缓解期治疗依从性均优于对照组(P<0.05)。[结论]分期护理干预可以提高腰椎间盘突出症病人的治疗效果和疼痛缓解期的治疗依从性。
作者：王海英 刊期： 2014年第26期
检验质量在现代医学中起重要的作用，为临床提供重要的客观诊断依据，在一些疾病诊治中甚至起决定性的意义。随着医学检验学的飞速发展、先进检验仪器的引进，提高了检验分析的精密度和准确度，同时新项目层出不穷，常规的检测项目不断更新。目前质量控制在检验科是极为受重视的一项工作，但是检验中的影响因素常被临床医生和检验人员忽视[1]。通过对异常结果的分析汇总，发现检验前的质量控制是保证检验结果准确客观的重要条件，加强这一环节的管理，确保检验质量，必须正确采集各类标本，标本采集也是医院质量管理体系的重要组成部分[2]。做好这项工作除做好临床检验科的管理之外，还需要全体医护人员的共同参与与配合。
作者：张广明；崔永玲 刊期： 2014年第26期
人性化服务是现代医学模式转化的必然要求，是对人思想管理的新策略，是以思维方式转变为前提的管理理念，是以人为本、视人为主体的管理模式。通过情感化管理、民主化管理、自我管理等方法，充分调动工作人员的工作积极性[1]。我院急诊留观病区始终将人的需求放在首位，进行人性化管理，取得了一定的成效。现报告如下。
作者：黄小红；洪小玲 刊期： 2014年第26期
分析在消毒供应室污染区工作中存在的职业危害因素，包括工作人员自我防护意识薄弱、清洗剂和化学消毒剂的危害、频繁接触被病毒污染的物品、锐器损伤，针对危害因素提出相应的对策，以提高污染区工作人员的职业防护意识，预防和减少消毒供应室污染区的职业危害伤害及医院感染的发生。
作者：马晖；于茂菊；徐晶 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果。[方法]将80例行胃癌根治术的胃癌病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组病人术后使用硬膜外导管镇痛泵镇痛(PCEA),观察组病人术后使用静脉镇痛泵镇痛(PCIA),均给予相应的临床观察和护理,采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,比较两组病人的术后疼痛情况、术后并发症情况、护理满意度情况。[结果]观察组病人术后疼痛程度明显轻于对照组、术后 VAS 评分及并发症发生率均明显低于对照组、护理满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]PCEA 与 PCIA均是胃癌根治术的有效镇痛方法,可明显减轻病人的术后疼痛,PCIA的镇痛效果更好,术后并发症少且安全性高。
作者：刘敏；黄桂荣；叶书奇 刊期： 2014年第26期
随着肺癌的治疗方法不断完善，肺癌的治疗效果明显增加，粒子植入近距离放疗是其中治疗方法之一。根据治疗目的可分为姑息性治疗和根治性治疗，其优点为定位精确、创伤小、并发症少、适应证广，对心肺功能差的老年病人有了一个可选择性的治疗方法。2010年10月-2013年2月我院采用CT引导下125 I放射性粒子经皮植入治疗78例肺癌病人，现将护理总结如下。
作者：陆月兰；肖琴；孟丽华 刊期： 2014年第26期
[目的]设计适用于初中生的创伤现场救护培训方案，以指导培训活动的开展及解决培训中遇到的实际问题。[方法]运用归纳法构建初中生创伤现场救护培训方案，并请12位专家对其进行评审以完善培训方案。[结果]制订了基于初中生生理心理特点和知识层次的培训方案。[结论]培训方案为初中生创伤现场救护能力培养的研究提供了参考和借鉴，是对开展青少年学生急救培训的积极与有益探索。
作者：江智霞；楼婷；李昌秀；李玉；胡汝均 刊期： 2014年第26期
通过对病房1000例病人发放护理服务满意度评价表调查，发现病房空间细节管理盲点导致对病人心身健康存在影响，认为护理管理者及护士应重视病房空间细节的管理，及时发现病房管理盲点，并作出相应的对策，以减少对病人心理负面的影响，满足病人心身健康的需要，促进病人早日恢复健康。
作者：李莲英；李冬梅 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨代币游戏在儿童尿动力学检查中的临床效果。[方法]利用代币激励法的作用机制制定代币游戏标准。将符合入选标准的行尿动力检查的61例患儿分为观察组(31例)和对照组(30例)。对照组检查前后给予常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上融入代币游戏，在预约时发放患儿目标兴趣表，了解患儿的喜好，再与家长及患儿沟通协商制定出检查配合时奖励办法，检查过程中对出现的期望行为予以及时的奖励。采用 FLACC量表和 Wang Baker 笑脸量表评估两组患儿在检查过程中的疼痛评分，计算检查时间，观察两组患儿在检查中的依从性及一次检查成功率。[结果]观察组患儿在尿动力检查中疼痛评分、检查时间、操作依从性和一次检查成功率上均优于对照组，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]代币游戏作为儿科心理护理的一种形式，在儿童尿动力检查中可有效降低患儿操作疼痛程度，缩短检查时间，提高患儿检查依从性。
作者：丁雪芹；吴轶璇；李丹 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人应用银尔通进行口腔护理的疗效。[方法]将住院的81例COPD病人分为两组，观察组45例，对照组36例，对照组采用生理盐水进行口腔护理，观察组采用生理盐水加银尔通进行口腔护理，观察并比较两组病人的口腔护理效果。[结果]观察组口腔真菌、口腔溃疡、口臭发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]银尔通用于口腔护理效果优于生理盐水。
作者：陆琴花；张玲玲 刊期： 2014年第26期
以建构主义学习理论为核心，开展“嵌入式”与“集中式”相结合的老年护理实践教学模式，认为这种教学模式符合老年护理人才培养目标的要求，并能促进养老机构的发展，实现了学校教育与临床实践无缝对接，提升了护生的综合职业能力。
作者：王汕珊；赵媛；胡燕；庞晓丽；王燕 刊期： 2014年第26期
高压氧治疗是指将病人处于高气压的密闭氧舱内，通过佩戴吸氧面罩呼吸高浓度氧气，以治疗疾病的方法。气管切开的病人在高压氧舱内接收治疗，不能按常规佩戴面罩吸氧，目前国内没有统一的吸氧方式。使用常规吸氧面罩吸氧时，病人呼吸道及肺在氧舱内受到高浓度氧的刺激可引起呼吸道分泌物增多，痰多易呛咳，往往达不到理想的治疗效果，影响病人缺氧状态的恢复。为满足治疗需要，采用Ⅰ级供氧(封闭式连续供氧)时，供氧压力大，易使氧气从面罩缝隙漏出致舱内氧浓度升高，为了能使气管切开插管病人得到及时有效的高压氧治疗，争取佳治疗时间，确保舱内治疗的安全，笔者将自制高压氧吸氧用具应用于气管切开病人，收到良好的效果。现介绍如下。
作者：刘洁；吴跃春；林婧 刊期： 2014年第26期
分析我国现有的关于社区2型糖尿病病人足部护理健康教育的方式、内容及评价，以期为社区2型糖尿病病人的相关工作提供依据。建议加强社区健康教育体系，以获得更好的护理干预效果，减少糖尿病足的发生。
作者：胡汉炜；孔令磷；韩影；张红菊 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术后出血保守治疗和超选择肾动脉栓塞术的护理。[方法]回顾分析 PCNL术后48例发生术后大出血的临床资料,选择保守治疗和补救止血(超选择肾动脉栓塞术治疗),同时给予心理护理、出血观察、引流管护理、预防深静脉血栓形成等护理措施。[结果]48例出血病人保守成功40例,8例行超选择肾动脉栓塞。[结论]出血是 PCNL 术后常见的并发症,加强护理、严密观察病情、保证引流管通畅是预防出血并发症和治疗成功的关键。
作者：李炳琼；冉维敏 刊期： 2014年第26期
20世纪80年代早期,David Auth 开始研究使用旋磨装置作为去除动脉粥样硬化斑块的机械方法。Bertrand在1988年第1次在冠状动脉内实行了旋磨术。在某些特殊病变比如严重钙化病变,旋磨技术成为经皮冠状动脉介入手术(PCI)顺利完成不可缺少的一种技术。冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,根据“差异切割”或“选择性切割”的原理选择性地祛除纤维化及钙化的动脉硬化斑块；形成一个光滑的内腔通道,消除或减少血管壁的气压性创伤；小化血管壁的伸展和弹性回缩。对于一些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变,球囊可能无法通过或病变难以扩张开,不仅即刻效果不理想,远期再狭窄率也较高。冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除,以提高即刻效果[1],并有可能降低远期再狭窄率,是临床上有用的介入治疗手段。随着经皮冠状动脉旋磨成形术(PTCRA)的广泛应用,做好术中护理配合尤为重要。现总结PTCRA治疗复杂冠状动脉病变的术中护理配合要点,以期提高成功率,减少并发症,改善病人预后。
作者：刘贵芳；李蓉；王惠仙 刊期： 2014年第26期
阿柏西普是一种与所有形式血管内皮生长因子 A (VEGF A)和胎盘生长因子(PIGF)紧密结合的融合蛋白。VEGF A 和 PIGF 都是与血管异常生长有关的蛋白质。通过与这些内源性的配体结合,此药能够抑制其与内源受体的结合与活化,从而减少新血管的生成和降低血管的通透性。阿柏西普为静脉注射剂,每隔2周4 mg/kg 静脉输注1 h,治疗过程中在给予伊立替康+亚叶酸钙+5氟尿嘧啶(FOLFIRI)化疗方案药物前给予阿柏西普。该药尚处于临床试验阶段,现将在我科参与该试验的1例病人的治疗方案与护理总结如下。
作者：汪彬；卫勤明；陈玲红 刊期： 2014年第26期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
