学术投稿

重症监护病房气管切开置管后病人肺部感染预防的护理

粟芳;岳琳

关键词:肺部感染, 气管切开, 呼吸机相关性肺炎, 护理
摘要:气管切开置管是重症监护病房(ICU)危重病人救治过程中的重要手段,置管后病人呼吸道梗阻得以解除,可保证病人呼吸道通畅,同时可以对病人下呼吸道分泌物进行抽吸,并进行有效的辅助呼吸.但作为一种有创的人工气道,肺部感染一直是其常见的并发症之一.
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    [目的]探讨短信平台在门急诊检验报告单发放中的应用效果.[方法]在短信平台开通前后发放自制问卷调查表和Zung焦虑自评表(SAS)调查领取检验结果的病人各80例,比较病人取单前后的焦虑程度、平均取单时间及次数、隐私权、满意率等;比较运行前后6个月每天检验单数量和高峰期在场人数、漏取率、护患纠纷等.[结果]避免了高峰期的出现,改善了就医环境;病人焦虑程度降低,减少了护患纠纷;降低了取单成本及检验单漏取率;保护了病人隐私,提高了工作效率及病人满意度.[结论]短信平台在门诊检验报告单发放中的应用能快捷、科学、高效地为病人发放门急诊检验单,提高了服务质量.

    作者:沈文霞;宁如英;徐筠 刊期: 2013年第02期

  • 循证护理在神经外科俯卧位并发症预防与护理中应用的效果评价

    [目的]观察循证护理在神经外科手术俯卧位并发症预防与护理中应用的效果.[方法]将循证护理方法用于81例神经外科手术俯卧位中常见并发症预防的护理中,并对护理效果进行评价.[结果]81例病人手术顺利,未因手术体位的摆放发生任何并发症.[结论]将循证护理应用于神经外科手术俯卧位并发症的预防是有效的护理方法.

    作者:谢丽霞 刊期: 2013年第02期

  • 院前急救中紧急气道的建立和维护

    介绍院前急救中紧急气道的建立、维护措施,探讨危重病人院前紧急建立呼吸通道、保持呼吸通畅的方法,大限度地降低伤残率和病死率、提高院前急救抢救成功率.

    作者:邱文英 刊期: 2013年第02期

  • 消毒供应中心存在的危害因素及防护措施

    介绍消毒供应中心存在的危害因素,包括生物性的、化学性的、物理性的、环境的、心理的、生理的、安全的,根据可能遇到的危害因素采取规范化的防护措施,以提高工作人员自身素质及防护能力,减少职业危害因素对人体的伤害.

    作者:周继梅 刊期: 2013年第02期

  • 经泵持续输注法在全喉切除病人肠内营养治疗中的应用

    [目的]观察经泵持续输注法在全喉切除术后病人肠内营养治疗中的应用效果.[方法]将80例全喉切除术后病人随机分为实验组与对照组各40例,实验组应用营养泵持续输注肠内营养液,对照组采用注射器分次注入的方法,观察两组病人胃肠道并发症发生率、血糖变化、术后体重变化、咽瘘发生率、住院时间.[结果]实验组胃肠并发症(腹胀、腹泻、呕吐及反流)发生率、血糖明显低于对照组(P<0.05),术后体重较对照组重、咽瘘发生率较对照组低、住院时间较对照组短(均P<0.05).[结论]经泵持续输注法是全喉切除术后病人较理想的肠内营养鼻饲方法,可避免胃肠不良反应、保持血糖稳定、促进伤口愈合.

    作者:林泳琴;陈丽慧;吴志琼 刊期: 2013年第02期

  • 早期更换气管切开套管对气管切开病人的影响

    [目的]探讨早期采用气管导管为管芯更换气管切开套管对气管切开病人的影响.[方法]随机将91例早期气囊漏气的气管切开病人分为对照组45例和实验组46例,对照组发生气囊漏气5 d~7 d后采用传统方法更换气管切开套管,实验组在发生气囊漏气后早期采用无气囊气管导管为支架更换气管切开套管,比较两组换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况及血氧饱和度、呼吸、心率、血压恢复时间.[结果]两组病人换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);换管后实验组血氧饱和度、呼吸、心率和血压恢复时间短于对照组(P<0.05).[结论]采用气管导管为支架早期更换气囊漏气的气管切开套管安全、有效,有利于改善病人血氧饱和度、维持血流动力学稳定、减轻局部出血.

    作者:黄彩云 刊期: 2013年第02期

  • 阴阳行为生活施护对功能性便秘病人效果的研究

    [目的]研究阴阳行为生活施护对改善功能性便秘的效果.[方法]将110例功能性便秘病人采用随机数字表法分为实验组和对照组各55例.对照组采用常规健康教育,实验组在常规健康教育的基础上采用阴阳行为施护,分别在干预前及干预3个月、6个月、12个月后对两组病人干预后大便性状、大便次数及便秘症状评分进行比较.[结果]实验组病人干预后大便性状、大便次数及便秘症状评分明显低于对照组(P<0.05).[结论]对功能性便秘病人进行阴阳行为生活施护可明显改善病人的便秘程度.

    作者:陈凤鸣;屈玉华 刊期: 2013年第02期

  • 下咽癌切除加胸大肌皮瓣修复术病人的护理

    对16例病人行下咽癌切除加胸大肌皮瓣修复术,术前做好充分的准备及心理护理、饮食护理,术后做好引流管护理、气管切开护理,严密观察皮瓣血液循环情况,加强营养支持,积极预防并发症的发生,结果2例病人因发生咽瘘延期出院,其余14例病人均为一期愈合.

    作者:黄丽静 刊期: 2013年第02期

  • 婴幼儿应用左侧头低位颈外静脉采血的效果观察

    [目的]探讨左侧头低位颈外静脉采血应用于婴幼儿的效果.[方法]将200例需要采血的婴幼儿随机分为观察组和对照组,对照组按照传统的方法选择头皮或四肢静脉采血,观察组采用左侧头低位颈外静脉采血,比较两组婴幼儿的一次穿刺成功率、一次采血标本达标率、皮下淤血率及婴幼儿家属的满意度.[结果]观察组一次穿刺成功率、一次采血达标率高于对照组(P<0.05),皮下淤血率低于对照组(P<0.05);两组婴幼儿家属满意度差异无统计学意义(P>0.05).[结论]左侧头低位颈外静脉采血较传统采血穿刺成功率高、标本达标率高、并发症少.

    作者:张秀霞 刊期: 2013年第02期

  • 两种不同采血时间对新生儿促甲状腺激素血标本结果的影响

    [目的]提高新生儿疾病筛查的质量、降低促甲状腺激素(TSH)假阳性率、提高血标本采集的成功率和合格率.[方法]实验组747例新生儿在下午13:30~14:30在哺乳后1.0 h ~1.5 h采血,对照组670例新生儿在上午08:00~09:00沐浴后采血,对新生儿疾病筛查中TSH血标本结果进行比较.[结果]实验组TSH假阳性率低于对照组、一次采血成功率高于对照组、血标本合格率高于对照组(均P<0.05).[结论]哺乳后1.0 h~1.5 h在新生儿安静状态下采血能降低TSH假阳性率、提高新生儿疾病筛查的质量.

    作者:赵丽娜;郑雪芬;江丽华 刊期: 2013年第02期

  • 游离皮瓣修复口腔颌面部缺损苏醒期的护理进展

    口腔颌面部肿瘤联合根治术常造成较大范围的组织缺损,局部组织难以拉拢关闭,游离皮瓣具有解剖结构相对恒定、组织量充足等优点,是修复颌面部组织缺损、恢复外形和功能的理想选择[1,2],对提高病人生存质量起到积极作用[3].游离组织瓣移植术能否成功很大程度上取决于手术前后的护理质量[4].现将游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损苏醒期护理研究现状综述如下.

    作者:陈静 刊期: 2013年第02期

  • 耳鸣的社区护理

    耳鸣是全球性难题,其发病率高,容易导致病人产生负性情绪,并容易对病人的工作、学习、人际交往等社会活动形成干扰,严重影响病人的生活质量.目前缺乏有效的治疗耳鸣的方法,而目前医院的医疗资源有限,无法提供足够的医疗资源满足耳鸣病人的需要.因此,在社区开展健康教育,建立耳鸣病人档案,帮助病人积极应对耳鸣有助于改善病人的负性情绪,使社区整体生活质量得到提高.

    作者:戚敏;黎志成;胡丽丽;蔡克文 刊期: 2013年第02期

  • 重症监护室病人发生静脉血栓栓塞症的危险因素及护理对策

    [目的]分析重症监护室(ICU)病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学资料及高危因素,为临床规范性治疗、预防及护理VTE提供参考依据,从而降低VTE的发生率.[方法]回顾性分析618例ICU病人的临床资料,统计发生VTE病人年龄、性别分布及高危因素,并针对发生VTE的危险因素给予相应的护理对策.[结果]VTE男性的发病率高于女性,发生VTE的年龄高峰主要在60岁~69岁,其次是70岁~79岁;发生VTE危险因素主要包括行动受限、机械通气障碍、年龄偏高、药物使用不当、骨折、血液高凝等.[结论]做好ICU病人发生VTE病人的管理,提高医护人员对PTE的认识,并给予积极治疗、预防及护理可减少ICU病人发生VTE.

    作者:董启玉 刊期: 2013年第02期

  • 流行性乙型脑炎合并呼吸衰竭病人的病情观察与护理

    总结了30例流行性乙型脑炎合并呼吸衰竭病人的病情观察与护理,即对30例流行性乙型脑炎合并呼吸衰竭病人进行高热、呼吸衰竭的护理,保持呼吸道通畅,合理给氧,控制和减少抽搐的发生,密切监测病人的意识、瞳孔及生命体征变化,做好基础护理,防止并发症的发生.27例病人痊愈出院,3例病情恶化放弃治疗(其中2例死亡).

    作者:李志辉;胡小艳;何西波 刊期: 2013年第02期

  • 基础护理学模型在实验教学中的应用价值分析

    基础护理学是一门专业性、技术性、实践性很强的临床基础课程,实验教学是其重要组成部分.实验室学习是护生学习基础护理学的重要方法之一,护生只有在实验室模拟的护理情境下能够独立、熟练地完成各项基础护理技能操作,达到教学大纲所要求的标准,才能够到临床真实的病人身上实施各项护理技能操作[1].

    作者:孙淑丰 刊期: 2013年第02期

  • 老年病人急诊手术的护理

    总结320例老年病人急诊手术的护理,即给予病情评估、心理护理、保暖、保持呼吸道及静脉输液通畅、预防压疮,结果 2例病人暂停手术,其他病人安全度过手术关.

    作者:江才秀;李晓花 刊期: 2013年第02期

  • 复方氯已定溶液用于机械通气病人口腔护理的效果

    [目的]复方氯已定溶液用于机械通气病人口腔护理的效果.[方法]将110例经口气管插管行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组各55例.对照组按常规用生理盐水进行口腔护理,观察组用复方氯已定溶液进行口腔护理,观察两组病人发生口臭、口腔溃疡、肺部感染情况.[结果]观察组口臭、口腔溃疡、肺部感染发生率明显低于对照组 (P<0.05).[结论]对气管插管病人使用复方氯已定溶液进行口腔护理可减少或控制口咽部寄居的细菌数,预防或减少肺部感染的发生.

    作者:张根萍 刊期: 2013年第02期

  • 产妇产褥期电话随访存在的问题及对策

    [目的]了解产妇及婴儿出院后存在的问题.[方法]选取1 400例产妇进行电话随访,并针对随访中存在的问题进行分析、采取对策.[结果]产妇方面存在的问题包括乳汁淤积、乳头皲裂、饮食习惯及活动不当、乳量不足;婴儿方面存在的问题包括脐痂脱落延迟、黄疸消退延迟、溢乳及吐奶、未按时接种.[结论]产褥期电话随访可提高护理人员的专业水平、促进母婴健康.

    作者:张翠萍 刊期: 2013年第02期

  • 蛇咬伤局部治疗的护理

    蛇咬伤是我国广大农村和山区的常见病,毒蛇咬伤是重要急诊之一.我院地处山区,蛇咬伤为常见急诊.蛇毒是一种黏性蛋白,含有多种毒蛋白,其主要成分为血循毒、神经毒以及二者均有的混合毒[1].血循毒以局部症状为主,全身症状较少.局部症状表现为伤口渗液、渗血,剧烈疼痛,患肢肿胀,严重者坏死,后期可能致关节僵硬,早期局部处理不当可导致残疾.

    作者:莫静欣 刊期: 2013年第02期

  • 网状弹力绷带在留置导尿管中的应用

    留置导尿管是骨科病人大手术后常留置的引流管,因病人术后麻药未过躁动或翻身时容易致尿管脱落、扭曲、折叠,导致引流不畅或堵塞引起尿潴留,又易致尿道口感染.我科采用网状弹力绷带固定导尿管,经临床实践,效果良好.现介绍如下.

    作者:杨丽媚;莫黄蓉 刊期: 2013年第02期

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主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院