重症监护室病人发生静脉血栓栓塞症的危险因素及护理对策

董启玉

关键词：静脉血栓栓塞症, 肺血栓塞症, 重症监护室, 护理

摘要：[目的]分析重症监护室(ICU)病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学资料及高危因素,为临床规范性治疗、预防及护理VTE提供参考依据,从而降低VTE的发生率.[方法]回顾性分析618例ICU病人的临床资料,统计发生VTE病人年龄、性别分布及高危因素,并针对发生VTE的危险因素给予相应的护理对策.[结果]VTE男性的发病率高于女性,发生VTE的年龄高峰主要在60岁～69岁,其次是70岁～79岁;发生VTE危险因素主要包括行动受限、机械通气障碍、年龄偏高、药物使用不当、骨折、血液高凝等.[结论]做好ICU病人发生VTE病人的管理,提高医护人员对PTE的认识,并给予积极治疗、预防及护理可减少ICU病人发生VTE.

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密闭式防针刺伤安全型留置针在儿科护理中的应用研究进展

介绍密闭式防针刺伤安全型留置针的维护与管理,从穿刺成功率、导管相关性感染、针刺伤的发生、患儿及家属满意度、护士满意度方面综述密闭式防针刺伤安全型留置针在儿科护理中的应用研究进展.

作者：骆媚芬刊期： 2013年第02期
经泵持续输注法在全喉切除病人肠内营养治疗中的应用

[目的]观察经泵持续输注法在全喉切除术后病人肠内营养治疗中的应用效果.[方法]将80例全喉切除术后病人随机分为实验组与对照组各40例,实验组应用营养泵持续输注肠内营养液,对照组采用注射器分次注入的方法,观察两组病人胃肠道并发症发生率、血糖变化、术后体重变化、咽瘘发生率、住院时间.[结果]实验组胃肠并发症(腹胀、腹泻、呕吐及反流)发生率、血糖明显低于对照组(P＜0.05),术后体重较对照组重、咽瘘发生率较对照组低、住院时间较对照组短(均P＜0.05).[结论]经泵持续输注法是全喉切除术后病人较理想的肠内营养鼻饲方法,可避免胃肠不良反应、保持血糖稳定、促进伤口愈合.

作者：林泳琴；陈丽慧；吴志琼刊期： 2013年第02期
CT引导下经皮肺部穿刺活检术的护理

回顾性分析CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理方法,对45例病人术前做好心理护理及准备,术中密切配合及观察病情,手术积极预防并发症,病人均顺利完成手术,经穿刺活检后有41例明确诊断,无严重并发症发生.

作者：江杏英；李瑞雄刊期： 2013年第02期
肿瘤病人化疗期间的护理

肿瘤是严重危害人类健康的疾病,目前临床采用手术、化疗、放疗、生物治疗等多种方法进行治疗.其中化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,可有效提高病人的生存率.但许多化疗药物对正常组织具有一定的毒性和刺激性,对机体一些生长旺盛的细胞产生损害,给病人造成很大的痛苦.做好化疗病人的护理可减少药物毒副反应的发生、改善病人的生活质量、提高化疗效果.现将肿瘤病人化疗期间的护理总结如下.

作者：周凌珊刊期： 2013年第02期
一次性10mL注射器在新生儿胃管中的应用

很多儿科护士常常由于新生儿胃管接头孔径小,与一次性负压吸引器连接时不够紧密,容易导致负压吸引器脱落而重复插管,增加了工作量,且新生儿胃容量比较小,负压要求相对比较小,负压吸引器的负压程度不容易控制.用一次性10 mL注射器连接新生儿胃管,可改善此种现象.现介绍如下.

作者：张丽云刊期： 2013年第02期
网状弹力绷带在留置导尿管中的应用

留置导尿管是骨科病人大手术后常留置的引流管,因病人术后麻药未过躁动或翻身时容易致尿管脱落、扭曲、折叠,导致引流不畅或堵塞引起尿潴留,又易致尿道口感染.我科采用网状弹力绷带固定导尿管,经临床实践,效果良好.现介绍如下.

作者：杨丽媚；莫黄蓉刊期： 2013年第02期
阴阳行为生活施护对功能性便秘病人效果的研究

[目的]研究阴阳行为生活施护对改善功能性便秘的效果.[方法]将110例功能性便秘病人采用随机数字表法分为实验组和对照组各55例.对照组采用常规健康教育,实验组在常规健康教育的基础上采用阴阳行为施护,分别在干预前及干预3个月、6个月、12个月后对两组病人干预后大便性状、大便次数及便秘症状评分进行比较.[结果]实验组病人干预后大便性状、大便次数及便秘症状评分明显低于对照组(P＜0.05).[结论]对功能性便秘病人进行阴阳行为生活施护可明显改善病人的便秘程度.

作者：陈凤鸣；屈玉华刊期： 2013年第02期
人工肝血浆置换治疗100例重型肝炎病人的护理

血浆置换术(plasma exchange,PE)是近年来发展迅速的一种血液净化新技术,也是国内应用多的人工肝替代疗法.它将病人的血液引出体外,通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来弃去,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而清除病人血液中的各种代谢毒素和致病因子,补充人体必需的物质达到治疗疾病的目的[1,2].我科2008年12月-2012年10月应用德国贝朗7106505型人工肝支持系统完成血浆置换治疗重型肝炎100例,取得了很好的治疗效果.现将护理总结如下.

作者：李薇刊期： 2013年第02期
耳鸣的社区护理

耳鸣是全球性难题,其发病率高,容易导致病人产生负性情绪,并容易对病人的工作、学习、人际交往等社会活动形成干扰,严重影响病人的生活质量.目前缺乏有效的治疗耳鸣的方法,而目前医院的医疗资源有限,无法提供足够的医疗资源满足耳鸣病人的需要.因此,在社区开展健康教育,建立耳鸣病人档案,帮助病人积极应对耳鸣有助于改善病人的负性情绪,使社区整体生活质量得到提高.

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作者：董启玉刊期： 2013年第02期
65例肾肿瘤病人行腹腔镜下肾部分切除术的护理

对65例肾肿瘤病人实施腹腔镜下肾部分切除术,术前做好充分准备及心理护理,术后加强生命体征监测,做好各种管道护理,防止并发症的发生,结果65例肾肿瘤病人均顺利通过麻醉、手术,术后恢复良好.

作者：刘青刊期： 2013年第02期
儿科护士的压力分析与应对

随着病人自我保护意识的日益增强对医护人员期望值不断上升,对医务人员的服务质量提出更高要求,特别是给临床一线护士带来了更大的压力与挑战.一旦孩子有头痛、发热,家长特别担心、紧张,就去医院.随着中国独生子的增多,儿科护士比其他部门的护士遭受更多的心理、精神压力.职业压力已日益成为人们关注的研究领域,影响着护士身体状况、工作效率.

作者：殷秀伟刊期： 2013年第02期
个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响

[目的]探讨个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响.[方法]将100例甲状腺手术病人随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组根据入院后病人焦虑评估结果采取个体化护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)对两组病人入院后、术前1 h及术后3 d焦虑心理进行评估、比较.[结果]观察组病人术前1 h、术后3 d焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05).[结论]做好甲状腺手术病人围术期心理焦虑评估并予以个体化护理干预可显著缓解病人焦虑心理.

作者：盘雪莹刊期： 2013年第02期
早期更换气管切开套管对气管切开病人的影响

[目的]探讨早期采用气管导管为管芯更换气管切开套管对气管切开病人的影响.[方法]随机将91例早期气囊漏气的气管切开病人分为对照组45例和实验组46例,对照组发生气囊漏气5 d～7 d后采用传统方法更换气管切开套管,实验组在发生气囊漏气后早期采用无气囊气管导管为支架更换气管切开套管,比较两组换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况及血氧饱和度、呼吸、心率、血压恢复时间.[结果]两组病人换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);换管后实验组血氧饱和度、呼吸、心率和血压恢复时间短于对照组(P＜0.05).[结论]采用气管导管为支架早期更换气囊漏气的气管切开套管安全、有效,有利于改善病人血氧饱和度、维持血流动力学稳定、减轻局部出血.

作者：黄彩云刊期： 2013年第02期
短信平台在门急诊检验报告单发放中的应用

[目的]探讨短信平台在门急诊检验报告单发放中的应用效果.[方法]在短信平台开通前后发放自制问卷调查表和Zung焦虑自评表(SAS)调查领取检验结果的病人各80例,比较病人取单前后的焦虑程度、平均取单时间及次数、隐私权、满意率等;比较运行前后6个月每天检验单数量和高峰期在场人数、漏取率、护患纠纷等.[结果]避免了高峰期的出现,改善了就医环境;病人焦虑程度降低,减少了护患纠纷;降低了取单成本及检验单漏取率;保护了病人隐私,提高了工作效率及病人满意度.[结论]短信平台在门诊检验报告单发放中的应用能快捷、科学、高效地为病人发放门急诊检验单,提高了服务质量.

作者：沈文霞；宁如英；徐筠刊期： 2013年第02期
个案管理模式在腹膜透析病人管理中的应用

[目的]介绍腹膜透析病人管理的个案管理模式并探讨对其应用效果.[方法]采用案例研究,以上海市某三级甲等综合性医院肾内科为现场,对腹膜透析病人、医生及专科护士进行为期2周的非参与式观察结合半结构式访谈.[结果]个案管理模式获得医生、护士、病人及家属的认可,运用个案管理模式对病人进行全程全面管理,提高了病人治疗和护理的依从性和生活质量,提升了团队合作默契和凝聚力,提高了工作效率.[结论]个案管理护理模式是腹膜透析病人管理的有效工作模式之一.

作者：凌健；夏海鸥；贾守梅刊期： 2013年第02期
互联网用于国外糖尿病病人自我管理的研究进展

目前2型糖尿病的蔓延已成为全球各国特别是发展中国家面临的重大公共卫生问题,2008年我国糖尿病的患病率已达到10%,已成为糖尿病全球流行的中心[1,2].患病率的不断增长及由此带来的医疗费用给国家和人民带来了不小的负担[3].自我管理是病人在应对慢性疾病过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理、心理、社会变化以及生活方式做出改变的能力[4].

作者：李玥；刘香弟；王春红刊期： 2013年第02期
蛇咬伤局部治疗的护理

蛇咬伤是我国广大农村和山区的常见病,毒蛇咬伤是重要急诊之一.我院地处山区,蛇咬伤为常见急诊.蛇毒是一种黏性蛋白,含有多种毒蛋白,其主要成分为血循毒、神经毒以及二者均有的混合毒[1].血循毒以局部症状为主,全身症状较少.局部症状表现为伤口渗液、渗血,剧烈疼痛,患肢肿胀,严重者坏死,后期可能致关节僵硬,早期局部处理不当可导致残疾.

作者：莫静欣刊期： 2013年第02期
834例右颈内静脉置管病人的护理

对834例手术后病人给予右侧颈内静脉置管,同时做好心理护理、穿刺部位换药、拔管护理,积极预防导管堵塞、感染,取得较好的效果.

作者：邵燕刊期： 2013年第02期
156例中青年脑梗死病人的护理

脑梗死是病死率、致残率较高的神经内科疾病,其发病年龄多为老年人,但由于近年来我国人们生活水平的提高及生活方式的改变,中青年脑梗死发病率逐年增加.据报道,中青年脑梗死的发病率占全部脑梗死的2.7%～14.0%[1],其发病原因常见有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病、偏头痛、脑卒中家族史、吸烟、嗜酒等.中青年是社会、家庭的主要力量,所以这部分群体的脑梗死发病应引起足够的重视.

作者：杨菲；张咏平刊期： 2013年第02期