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个案管理模式在腹膜透析病人管理中的应用

凌健;夏海鸥;贾守梅

关键词:腹膜透析, 个案管理, 专科护士
摘要:[目的]介绍腹膜透析病人管理的个案管理模式并探讨对其应用效果.[方法]采用案例研究,以上海市某三级甲等综合性医院肾内科为现场,对腹膜透析病人、医生及专科护士进行为期2周的非参与式观察结合半结构式访谈.[结果]个案管理模式获得医生、护士、病人及家属的认可,运用个案管理模式对病人进行全程全面管理,提高了病人治疗和护理的依从性和生活质量,提升了团队合作默契和凝聚力,提高了工作效率.[结论]个案管理护理模式是腹膜透析病人管理的有效工作模式之一.
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  • 个案管理模式在腹膜透析病人管理中的应用

    [目的]介绍腹膜透析病人管理的个案管理模式并探讨对其应用效果.[方法]采用案例研究,以上海市某三级甲等综合性医院肾内科为现场,对腹膜透析病人、医生及专科护士进行为期2周的非参与式观察结合半结构式访谈.[结果]个案管理模式获得医生、护士、病人及家属的认可,运用个案管理模式对病人进行全程全面管理,提高了病人治疗和护理的依从性和生活质量,提升了团队合作默契和凝聚力,提高了工作效率.[结论]个案管理护理模式是腹膜透析病人管理的有效工作模式之一.

    作者:凌健;夏海鸥;贾守梅 刊期: 2013年第02期

  • 新形势下我院开展责任制护理的实践及效果

    [目的]探讨新形势下我院开展责任制护理的实践及效果.[方法]以普外科为试点病区,优化调整护理岗位,实施护士分层管理;改革排班模式,实行弹性排班;实行责任制护理工作模式;分阶段实施健康教育.[结果]开展责任制护理后的病房管理质量、基础护理质量、病人满意度与开展前比较均明显提高(P<0.05或P<0.01).[结论]开展责任制整体护理有利于提高护理质量及病人满意度.

    作者:唐翠 刊期: 2013年第02期

  • 新辅助化疗后食管癌病人围术期的观察和护理

    [目的]观察新辅助化疗后食管癌病人手术的效果并总结其护理.[方法]对33例食管癌病人新辅助化疗后进行手术,并给予针对性的术前、术后护理.[结果]33例病人经化疗术前能改善症状、有效缓解肿瘤,术后出现9例心律失常,3例肺部感染,出血、吻合口瘘、乳糜胸各2例.[结论]新辅助化疗后手术是治疗食管癌较好的方法和手段,早期改善化疗毒副反应、做好口腔护理、术后加强呼吸道管理、管道的护理、继续营养支持、有效的并发症护理是确保治疗效果及促进病人康复的保证.

    作者:李莉;王少康;徐菁莉;李明 刊期: 2013年第02期

  • 密闭式防针刺伤安全型留置针在儿科护理中的应用研究进展

    介绍密闭式防针刺伤安全型留置针的维护与管理,从穿刺成功率、导管相关性感染、针刺伤的发生、患儿及家属满意度、护士满意度方面综述密闭式防针刺伤安全型留置针在儿科护理中的应用研究进展.

    作者:骆媚芬 刊期: 2013年第02期

  • 蛇咬伤局部治疗的护理

    蛇咬伤是我国广大农村和山区的常见病,毒蛇咬伤是重要急诊之一.我院地处山区,蛇咬伤为常见急诊.蛇毒是一种黏性蛋白,含有多种毒蛋白,其主要成分为血循毒、神经毒以及二者均有的混合毒[1].血循毒以局部症状为主,全身症状较少.局部症状表现为伤口渗液、渗血,剧烈疼痛,患肢肿胀,严重者坏死,后期可能致关节僵硬,早期局部处理不当可导致残疾.

    作者:莫静欣 刊期: 2013年第02期

  • 重症监护室病人发生静脉血栓栓塞症的危险因素及护理对策

    [目的]分析重症监护室(ICU)病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学资料及高危因素,为临床规范性治疗、预防及护理VTE提供参考依据,从而降低VTE的发生率.[方法]回顾性分析618例ICU病人的临床资料,统计发生VTE病人年龄、性别分布及高危因素,并针对发生VTE的危险因素给予相应的护理对策.[结果]VTE男性的发病率高于女性,发生VTE的年龄高峰主要在60岁~69岁,其次是70岁~79岁;发生VTE危险因素主要包括行动受限、机械通气障碍、年龄偏高、药物使用不当、骨折、血液高凝等.[结论]做好ICU病人发生VTE病人的管理,提高医护人员对PTE的认识,并给予积极治疗、预防及护理可减少ICU病人发生VTE.

    作者:董启玉 刊期: 2013年第02期

  • 婴幼儿应用左侧头低位颈外静脉采血的效果观察

    [目的]探讨左侧头低位颈外静脉采血应用于婴幼儿的效果.[方法]将200例需要采血的婴幼儿随机分为观察组和对照组,对照组按照传统的方法选择头皮或四肢静脉采血,观察组采用左侧头低位颈外静脉采血,比较两组婴幼儿的一次穿刺成功率、一次采血标本达标率、皮下淤血率及婴幼儿家属的满意度.[结果]观察组一次穿刺成功率、一次采血达标率高于对照组(P<0.05),皮下淤血率低于对照组(P<0.05);两组婴幼儿家属满意度差异无统计学意义(P>0.05).[结论]左侧头低位颈外静脉采血较传统采血穿刺成功率高、标本达标率高、并发症少.

    作者:张秀霞 刊期: 2013年第02期

  • CT引导下经皮肺部穿刺活检术的护理

    回顾性分析CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理方法,对45例病人术前做好心理护理及准备,术中密切配合及观察病情,手术积极预防并发症,病人均顺利完成手术,经穿刺活检后有41例明确诊断,无严重并发症发生.

    作者:江杏英;李瑞雄 刊期: 2013年第02期

  • 体外射频热疗配合热灌注化疗治疗恶性腹腔肿瘤的护理

    [目的]总结体外射频热疗配合热灌注化疗治疗恶性腹腔肿瘤的护理方法.[方法]对88例恶性腹腔肿瘤病人采取体外射频热疗配合热灌注化疗治疗,并给予心理护理、热灌注化疗护理及局部热疗护理.[结果]88例病人治疗的总有效率为65.9%,并且病人的血常规、尿常规、肿瘤、腹腔积液等情况比治疗前均有明显改善.[结论]有效的护理对体外射频热疗配合热灌注化疗治疗恶性腹腔肿瘤有重要的作用.

    作者:杨宏 刊期: 2013年第02期

  • 循证护理在神经外科俯卧位并发症预防与护理中应用的效果评价

    [目的]观察循证护理在神经外科手术俯卧位并发症预防与护理中应用的效果.[方法]将循证护理方法用于81例神经外科手术俯卧位中常见并发症预防的护理中,并对护理效果进行评价.[结果]81例病人手术顺利,未因手术体位的摆放发生任何并发症.[结论]将循证护理应用于神经外科手术俯卧位并发症的预防是有效的护理方法.

    作者:谢丽霞 刊期: 2013年第02期

  • 复方氯已定溶液用于机械通气病人口腔护理的效果

    [目的]复方氯已定溶液用于机械通气病人口腔护理的效果.[方法]将110例经口气管插管行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组各55例.对照组按常规用生理盐水进行口腔护理,观察组用复方氯已定溶液进行口腔护理,观察两组病人发生口臭、口腔溃疡、肺部感染情况.[结果]观察组口臭、口腔溃疡、肺部感染发生率明显低于对照组 (P<0.05).[结论]对气管插管病人使用复方氯已定溶液进行口腔护理可减少或控制口咽部寄居的细菌数,预防或减少肺部感染的发生.

    作者:张根萍 刊期: 2013年第02期

  • 下咽癌切除加胸大肌皮瓣修复术病人的护理

    对16例病人行下咽癌切除加胸大肌皮瓣修复术,术前做好充分的准备及心理护理、饮食护理,术后做好引流管护理、气管切开护理,严密观察皮瓣血液循环情况,加强营养支持,积极预防并发症的发生,结果2例病人因发生咽瘘延期出院,其余14例病人均为一期愈合.

    作者:黄丽静 刊期: 2013年第02期

  • 重症监护病房气管切开置管后病人肺部感染预防的护理

    气管切开置管是重症监护病房(ICU)危重病人救治过程中的重要手段,置管后病人呼吸道梗阻得以解除,可保证病人呼吸道通畅,同时可以对病人下呼吸道分泌物进行抽吸,并进行有效的辅助呼吸.但作为一种有创的人工气道,肺部感染一直是其常见的并发症之一.

    作者:粟芳;岳琳 刊期: 2013年第02期

  • 110例重症手足口病患儿的临床护理

    [目的]探讨重症手足口病患儿的护理经验及护理效果.[方法]回顾性分析110例手足口病患儿的临床资料,从消毒隔离、皮肤、口腔、饮食、高热、心理、并发症等方面给予护理.[结果]经精心治疗和护理,110例手足口病患儿皮疹全部消退,体温恢复正常,其中85例患儿出现并发症,无死亡病例.[结论]对手足口病患儿给予对症治疗、精心护理能够提高临床治愈率,有效防止手足口病的大流行.

    作者:颜丙凤 刊期: 2013年第02期

  • 个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响

    [目的]探讨个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响.[方法]将100例甲状腺手术病人随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组根据入院后病人焦虑评估结果采取个体化护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)对两组病人入院后、术前1 h及术后3 d焦虑心理进行评估、比较.[结果]观察组病人术前1 h、术后3 d焦虑评分明显低于对照组(P<0.05).[结论]做好甲状腺手术病人围术期心理焦虑评估并予以个体化护理干预可显著缓解病人焦虑心理.

    作者:盘雪莹 刊期: 2013年第02期

  • 儿科护士的压力分析与应对

    随着病人自我保护意识的日益增强对医护人员期望值不断上升,对医务人员的服务质量提出更高要求,特别是给临床一线护士带来了更大的压力与挑战.一旦孩子有头痛、发热,家长特别担心、紧张,就去医院.随着中国独生子的增多,儿科护士比其他部门的护士遭受更多的心理、精神压力.职业压力已日益成为人们关注的研究领域,影响着护士身体状况、工作效率.

    作者:殷秀伟 刊期: 2013年第02期

  • 重症监护室气管切开并发症的护理研究进展

    介绍了近年来重症监护室(ICU)中气管切开病人术后常见的并发症,包括误吸、导管堵塞、感染、伤口出血、脱管、气管软化和气管咽瘘,总结了ICU常见并发症的预防及护理,包括安置正确体位、加强气道湿化、加强吸痰护理、气道感染及出血的预防等,同时还应做好气管套管、更换导管、饮食、心理等方面的护理.

    作者:赵晶 刊期: 2013年第02期

  • 泌尿结石术后留置双J管病人的出院指导

    通过语言指导和书面指导对泌尿结石术后留置双J管病人进行心理、饮食、活动、休息、并发症等方面的指导,以加强病人对疾病的了解,学会自我护理,从而有效预防并发症、降低复发率.

    作者:李春莲 刊期: 2013年第02期

  • 健康教育路径在传染性产妇中的应用及效果评价

    [目的]探讨健康教育路径在传染性产妇中的应用效果.[方法]将192例传染性产妇随机分为实验组与对照组各96例.实验组采用健康教育路径方法,对照组采用常规健康教育方法,比较两组产妇传染病保健知识、母婴阻断知识的达标率及对护理的满意度.[结果]实验组产妇在传染病保健知识、母婴阻断知识的达标率及对护理满意度均高于对照组(均P<0.05).[结论]将健康教育路径应用于传染性产妇的健康教育中有利于产妇掌握传染病保健知识、母婴阻断知识及相关技能,提高产妇对护理的满意度.

    作者:郅军;霍黔萍 刊期: 2013年第02期

  • 护理绩效考核与个人满意度及个人评价的相关性研究

    [目的]调查护士个人满意度、个人评价的情况,探讨护理绩效考核与个人满意度、个人评价的相关性.[方法]对60名护士进行个人满意度量表、护士绩效考核自评量表等问卷调查,并对所得结果进行相关分析.[结果]护士对工作能力的满意度高(93.33%),对个人发展满意度低(53.44%);护士绩效考核自评中专业技术评价高(96.67%),创新能力评价低(56.67%);护士绩效考核自评与个人满意度各个因子呈显著相关性(P<0.01).[结论]护士对自己工作能力评价高、对个人发展评价低;护士绩效考核自评中专业技术是工作重点,创新能力是工作薄弱环节;护士绩效考核自评与个人满意度各因子存在正相关关系,其对个人满意度有预测作用.

    作者:谭慧敏 刊期: 2013年第02期

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