新辅助化疗后食管癌病人围术期的观察和护理

李莉；王少康；徐菁莉；李明

关键词：食管癌, 新辅助化疗, 心律失常, 吻合口瘘, 乳糜胸, 出血

摘要：[目的]观察新辅助化疗后食管癌病人手术的效果并总结其护理.[方法]对33例食管癌病人新辅助化疗后进行手术,并给予针对性的术前、术后护理.[结果]33例病人经化疗术前能改善症状、有效缓解肿瘤,术后出现9例心律失常,3例肺部感染,出血、吻合口瘘、乳糜胸各2例.[结论]新辅助化疗后手术是治疗食管癌较好的方法和手段,早期改善化疗毒副反应、做好口腔护理、术后加强呼吸道管理、管道的护理、继续营养支持、有效的并发症护理是确保治疗效果及促进病人康复的保证.

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网状弹力绷带在留置导尿管中的应用

留置导尿管是骨科病人大手术后常留置的引流管,因病人术后麻药未过躁动或翻身时容易致尿管脱落、扭曲、折叠,导致引流不畅或堵塞引起尿潴留,又易致尿道口感染.我科采用网状弹力绷带固定导尿管,经临床实践,效果良好.现介绍如下.

作者：杨丽媚；莫黄蓉刊期： 2013年第02期
循证护理在神经外科俯卧位并发症预防与护理中应用的效果评价

[目的]观察循证护理在神经外科手术俯卧位并发症预防与护理中应用的效果.[方法]将循证护理方法用于81例神经外科手术俯卧位中常见并发症预防的护理中,并对护理效果进行评价.[结果]81例病人手术顺利,未因手术体位的摆放发生任何并发症.[结论]将循证护理应用于神经外科手术俯卧位并发症的预防是有效的护理方法.

作者：谢丽霞刊期： 2013年第02期
下咽癌切除加胸大肌皮瓣修复术病人的护理

对16例病人行下咽癌切除加胸大肌皮瓣修复术,术前做好充分的准备及心理护理、饮食护理,术后做好引流管护理、气管切开护理,严密观察皮瓣血液循环情况,加强营养支持,积极预防并发症的发生,结果2例病人因发生咽瘘延期出院,其余14例病人均为一期愈合.

作者：黄丽静刊期： 2013年第02期
156例中青年脑梗死病人的护理

脑梗死是病死率、致残率较高的神经内科疾病,其发病年龄多为老年人,但由于近年来我国人们生活水平的提高及生活方式的改变,中青年脑梗死发病率逐年增加.据报道,中青年脑梗死的发病率占全部脑梗死的2.7%～14.0%[1],其发病原因常见有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病、偏头痛、脑卒中家族史、吸烟、嗜酒等.中青年是社会、家庭的主要力量,所以这部分群体的脑梗死发病应引起足够的重视.

作者：杨菲；张咏平刊期： 2013年第02期
个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响

[目的]探讨个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响.[方法]将100例甲状腺手术病人随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组根据入院后病人焦虑评估结果采取个体化护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)对两组病人入院后、术前1 h及术后3 d焦虑心理进行评估、比较.[结果]观察组病人术前1 h、术后3 d焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05).[结论]做好甲状腺手术病人围术期心理焦虑评估并予以个体化护理干预可显著缓解病人焦虑心理.

作者：盘雪莹刊期： 2013年第02期
消毒供应中心存在的危害因素及防护措施

介绍消毒供应中心存在的危害因素,包括生物性的、化学性的、物理性的、环境的、心理的、生理的、安全的,根据可能遇到的危害因素采取规范化的防护措施,以提高工作人员自身素质及防护能力,减少职业危害因素对人体的伤害.

作者：周继梅刊期： 2013年第02期
人工肝血浆置换治疗100例重型肝炎病人的护理

血浆置换术(plasma exchange,PE)是近年来发展迅速的一种血液净化新技术,也是国内应用多的人工肝替代疗法.它将病人的血液引出体外,通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来弃去,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而清除病人血液中的各种代谢毒素和致病因子,补充人体必需的物质达到治疗疾病的目的[1,2].我科2008年12月-2012年10月应用德国贝朗7106505型人工肝支持系统完成血浆置换治疗重型肝炎100例,取得了很好的治疗效果.现将护理总结如下.

作者：李薇刊期： 2013年第02期
院前急救中紧急气道的建立和维护

介绍院前急救中紧急气道的建立、维护措施,探讨危重病人院前紧急建立呼吸通道、保持呼吸通畅的方法,大限度地降低伤残率和病死率、提高院前急救抢救成功率.

作者：邱文英刊期： 2013年第02期
老年病人急诊手术的护理

总结320例老年病人急诊手术的护理,即给予病情评估、心理护理、保暖、保持呼吸道及静脉输液通畅、预防压疮,结果 2例病人暂停手术,其他病人安全度过手术关.

作者：江才秀；李晓花刊期： 2013年第02期
护理绩效考核与个人满意度及个人评价的相关性研究

[目的]调查护士个人满意度、个人评价的情况,探讨护理绩效考核与个人满意度、个人评价的相关性.[方法]对60名护士进行个人满意度量表、护士绩效考核自评量表等问卷调查,并对所得结果进行相关分析.[结果]护士对工作能力的满意度高(93.33%),对个人发展满意度低(53.44%);护士绩效考核自评中专业技术评价高(96.67%),创新能力评价低(56.67%);护士绩效考核自评与个人满意度各个因子呈显著相关性(P＜0.01).[结论]护士对自己工作能力评价高、对个人发展评价低;护士绩效考核自评中专业技术是工作重点,创新能力是工作薄弱环节;护士绩效考核自评与个人满意度各因子存在正相关关系,其对个人满意度有预测作用.

作者：谭慧敏刊期： 2013年第02期
65例肾肿瘤病人行腹腔镜下肾部分切除术的护理

对65例肾肿瘤病人实施腹腔镜下肾部分切除术,术前做好充分准备及心理护理,术后加强生命体征监测,做好各种管道护理,防止并发症的发生,结果65例肾肿瘤病人均顺利通过麻醉、手术,术后恢复良好.

作者：刘青刊期： 2013年第02期
蛇咬伤局部治疗的护理

蛇咬伤是我国广大农村和山区的常见病,毒蛇咬伤是重要急诊之一.我院地处山区,蛇咬伤为常见急诊.蛇毒是一种黏性蛋白,含有多种毒蛋白,其主要成分为血循毒、神经毒以及二者均有的混合毒[1].血循毒以局部症状为主,全身症状较少.局部症状表现为伤口渗液、渗血,剧烈疼痛,患肢肿胀,严重者坏死,后期可能致关节僵硬,早期局部处理不当可导致残疾.

作者：莫静欣刊期： 2013年第02期
儿科护士的压力分析与应对

随着病人自我保护意识的日益增强对医护人员期望值不断上升,对医务人员的服务质量提出更高要求,特别是给临床一线护士带来了更大的压力与挑战.一旦孩子有头痛、发热,家长特别担心、紧张,就去医院.随着中国独生子的增多,儿科护士比其他部门的护士遭受更多的心理、精神压力.职业压力已日益成为人们关注的研究领域,影响着护士身体状况、工作效率.

作者：殷秀伟刊期： 2013年第02期
早期更换气管切开套管对气管切开病人的影响

[目的]探讨早期采用气管导管为管芯更换气管切开套管对气管切开病人的影响.[方法]随机将91例早期气囊漏气的气管切开病人分为对照组45例和实验组46例,对照组发生气囊漏气5 d～7 d后采用传统方法更换气管切开套管,实验组在发生气囊漏气后早期采用无气囊气管导管为支架更换气管切开套管,比较两组换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况及血氧饱和度、呼吸、心率、血压恢复时间.[结果]两组病人换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);换管后实验组血氧饱和度、呼吸、心率和血压恢复时间短于对照组(P＜0.05).[结论]采用气管导管为支架早期更换气囊漏气的气管切开套管安全、有效,有利于改善病人血氧饱和度、维持血流动力学稳定、减轻局部出血.

作者：黄彩云刊期： 2013年第02期
重症监护病房气管切开置管后病人肺部感染预防的护理

气管切开置管是重症监护病房(ICU)危重病人救治过程中的重要手段,置管后病人呼吸道梗阻得以解除,可保证病人呼吸道通畅,同时可以对病人下呼吸道分泌物进行抽吸,并进行有效的辅助呼吸.但作为一种有创的人工气道,肺部感染一直是其常见的并发症之一.

作者：粟芳；岳琳刊期： 2013年第02期
经泵持续输注法在全喉切除病人肠内营养治疗中的应用

[目的]观察经泵持续输注法在全喉切除术后病人肠内营养治疗中的应用效果.[方法]将80例全喉切除术后病人随机分为实验组与对照组各40例,实验组应用营养泵持续输注肠内营养液,对照组采用注射器分次注入的方法,观察两组病人胃肠道并发症发生率、血糖变化、术后体重变化、咽瘘发生率、住院时间.[结果]实验组胃肠并发症(腹胀、腹泻、呕吐及反流)发生率、血糖明显低于对照组(P＜0.05),术后体重较对照组重、咽瘘发生率较对照组低、住院时间较对照组短(均P＜0.05).[结论]经泵持续输注法是全喉切除术后病人较理想的肠内营养鼻饲方法,可避免胃肠不良反应、保持血糖稳定、促进伤口愈合.

作者：林泳琴；陈丽慧；吴志琼刊期： 2013年第02期
110例重症手足口病患儿的临床护理

[目的]探讨重症手足口病患儿的护理经验及护理效果.[方法]回顾性分析110例手足口病患儿的临床资料,从消毒隔离、皮肤、口腔、饮食、高热、心理、并发症等方面给予护理.[结果]经精心治疗和护理,110例手足口病患儿皮疹全部消退,体温恢复正常,其中85例患儿出现并发症,无死亡病例.[结论]对手足口病患儿给予对症治疗、精心护理能够提高临床治愈率,有效防止手足口病的大流行.

作者：颜丙凤刊期： 2013年第02期
新形势下我院开展责任制护理的实践及效果

[目的]探讨新形势下我院开展责任制护理的实践及效果.[方法]以普外科为试点病区,优化调整护理岗位,实施护士分层管理;改革排班模式,实行弹性排班;实行责任制护理工作模式;分阶段实施健康教育.[结果]开展责任制护理后的病房管理质量、基础护理质量、病人满意度与开展前比较均明显提高(P＜0.05或P＜0.01).[结论]开展责任制整体护理有利于提高护理质量及病人满意度.

作者：唐翠刊期： 2013年第02期
互联网用于国外糖尿病病人自我管理的研究进展

目前2型糖尿病的蔓延已成为全球各国特别是发展中国家面临的重大公共卫生问题,2008年我国糖尿病的患病率已达到10%,已成为糖尿病全球流行的中心[1,2].患病率的不断增长及由此带来的医疗费用给国家和人民带来了不小的负担[3].自我管理是病人在应对慢性疾病过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理、心理、社会变化以及生活方式做出改变的能力[4].

作者：李玥；刘香弟；王春红刊期： 2013年第02期
密闭式防针刺伤安全型留置针在儿科护理中的应用研究进展

介绍密闭式防针刺伤安全型留置针的维护与管理,从穿刺成功率、导管相关性感染、针刺伤的发生、患儿及家属满意度、护士满意度方面综述密闭式防针刺伤安全型留置针在儿科护理中的应用研究进展.

作者：骆媚芬刊期： 2013年第02期