慢性呼吸系统疾病用药常见问题及护理对策

郝灵红；杨青；孙鉴博

关键词：呼吸系统疾病, 用药问题, 安全意识

摘要：呼吸系统疾病发病率高,许多疾病病程长,是我国入口死亡的主要原因.支气管哮喘患病率近年呈现增高趋势,肺癌发病率、递增率居各种恶性肿瘤的首位,慢性阻塞性肺疾病发病率居高不下[1].因此,对慢性呼吸系统疾病进行治疗和预防是医务工作者的重点.我科2010年1月—2011年1月每周进行护理质量控制检查及健康教育抽查,对病人常见用药问题提出相应的护理对策、提高了慢性呼吸系统疾病治疗的效果,降低了慢性呼吸系统疾病的复发率,对病人生活质量有了一定的提高.现将病人常见用药问题及护理对策总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料对我院2010年1月——2011年1月我科住院病人每周三随机抽取3例意识清楚并能独立回答问题的病人为提问对象,共抽取86例进行调查.其中男72例,女14例;参合农民26例,城镇居民60例;首次住院30例,多次住院病人56例;哮喘24例,慢性阻塞性肺疾病38例,肺癌保守治疗18例,术后化疗6例.

全科护理杂志相关文献

成批烧伤病人的救治与护理

成批烧伤为突发性事故所致,具有病人多、病情复杂等特点,救治护理任务繁重.2009年5月我院收治了23例因氢气球燃爆事故导致的烧伤病人,均以头面部为主要烧伤部位,其中4例合并有轻度吸人性烧伤.我院在第一时间建立指挥领导组、治疗组、护理组.通过合理组织、积极的救治和有效的护理,该批病人均在较短时间治愈出院,取得良好的效果.现将救治与护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资科 2009年5月我院收治因氢气球燃爆事故导致以头面部烧伤为主要烧伤部位的病人23例,均为在校初一男生;年龄12岁～13岁;烧伤面积5％～25％;烧伤深度以浅Ⅱ度为主,均有头面部烧伤;其中4例有轻度吸人性烧伤.

作者：辛琦杉；段小玲；蒋英刊期： 2012年第14期
叙事研究在临床带教中的应用效果分析

[目的]探讨叙事研究对临床带教效果的影响.[方法]将181名护生随机对照分为观察组91名和对照组90名,观察组采用叙事研究的方法实施临床带教,对照组则按传统方法进行带教,比较两组护生高血压知识掌握程度以及对带教工作的满意度.[结果]观察组护生对高血压的危险因素、并发症、控制方法及血压达标值的掌握情况明显优于对照组(P＜0.01),对带教工作的总满意度明显高于对照组(P＜0.01).[结论]将叙事研究应用于护生的临床带教中,可调动护生主动学习的兴趣、锻炼叙事能力、提高教学效果.

作者：林陶玉；程青虹刊期： 2012年第14期
1例冠状动脉介入手术病人并发心包填塞的急救与护理

近年来,冠状动脉内支架植入术已广泛应用于冠心病的治疗,已经成为心血管疾病的一种有效治疗方法,并取得了很好的效果.冠状动脉介入治疗能成功地打开血管,给缺血心脏带来血液循环重建,降低了急性心肌梗死和死亡的发生率.具有手术简单、创伤小、效果可靠等优点,它是一种微创性治疗技术,可因病人本身潜在的危险因素及抗凝治疗和操作者等原因,也会出现一些严重并发症.在冠状动脉介入手术诸多常见并发症中,急性心包填塞是冠状动脉介入治疗的严重急性并发症,因此及早判断心包填塞是决定预后的主要因素.急救处理中及时给予心包穿刺引流、快速输液、输血等是抢救成功的关键.2010年7月我科为1例冠心病病人行冠状动脉内支架植入术,术后并发急性心包填塞,经积极抢救和护理,病人终痊愈出院.现将抢救与护理介绍如下.

作者：杨柳刊期： 2012年第14期
糖尿病现状与健康教育

分析了糖尿病流行现状,认为应加强社区卫生队伍建设、广泛开展糖尿病知识宣传、将慢性病防治专业知识纳入学校的健康教育课程、引导居民树立良好的生活方式和科学的健康观念等.

作者：方琼英；张秀玲刊期： 2012年第14期
人性化护理在直肠癌根治术中的应用

随着医学模式的转变,现代护理学的发展从以疾病为中心的护理阶段发展到以人的健康为中心的护理阶段.手术室是治疗疾病、抢救病人的重要场所,是医院工作的重要组成部分.在现今的手术室护理中,已不仅是单纯简单的护理配合,还要为病人和家属提供人性化护理.我院从2009年6月开始将人文关怀护理模式融人手术室护理中,取得了病人及家属的普遍好评,提高了手术护理质量.现将人性化护理总结如下.

作者：袁慧刊期： 2012年第14期
肝正中裂劈开肝脏部分切除术的手术配合

原发性肝癌(肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一,在高危对象中肝癌标化后的检出率为男325.8/10万、女27.8/10万[1].对于可以切除的肝脏肿瘤而言,外科手术切除是合适的治疗手段[2].肝脏血供十分丰富,而大多数肝癌病人同时合并有肝硬化,手术中极易出现大出血.控制术中出血直接影响手术的质量,而术中出血的多少以及肝门阻断的时间与手术致死率、术后肝功能状态、肝功能衰竭的发生率直接相关.肝脏较大肿瘤与肝门相近或肝周严重粘连时,切除困难,容易发生致命性的大出血.手术室护士良好的术前、术中、术毕的配合工作,对于协助手术的顺利进行、提高手术的安全性、减少术中并发症具有十分重要的意义.

作者：张丽玉；朱峰；岳琴娣刊期： 2012年第14期
开展优质护理提高病人满意度

卫生部开展优质护理示范工程以来,我科为了深化整体护理、改革护理模式、提高护理质量和服务水平,使护士的价值落到实处,逐步夯实基础护理,为病人提供优质服务,使病人满意、社会满意、政府放心.开展优质护理1年来,病人满意度由原来的95％上升到97％.现将具体方法介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料我科开设30张床位,2011年1月—2011年12月共收住病人295例,平均满意度为97％.我科共有12名护士,1名副主任护师,2名主管护师,其余均为护士;6名本科,6名专科;平均年龄30岁.

作者：高书珍；赵国清刊期： 2012年第14期
伤寒复发的相关因素分析及护理对策

分析68例伤寒病人中出现复发的相关因素,认为机体免疫力低下(营养失调、过度劳累、睡眠不足、心理状态不佳)及抗菌治疗不及时、不充分是导致伤寒复发的主要原因,对此采取针对性的护理措施,结果68例伤寒病人均痊愈出院.

作者：张芸刊期： 2012年第14期
老年股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换术的护理

对26例老年股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换术治疗,同时术前给予充分的准备、心理护理,指导病人进行功能锻炼,术中积极配合手术、密切观察病情,术后给予正确的体位及饮食护理、密切观察病情、防止感染、指导病人进行功能锻炼,同时做好出院指导,结果26例病人经过4个月～48个月的随访,按髋关节功能评分标准(Harris)评估,优18例、良7例、一般1例.

作者：周建梅刊期： 2012年第14期
健康教育在大骨节病病区病情监测中的应用

[目的]了解山西省榆社县大骨节病的病情.[方法]在河峪乡刘家沟和东汇乡的王景村2个大骨节病病区开展大骨节病健康干预措施及病情监测评价.[结果]健康干预及监测结果表明:榆社县河峪乡刘家沟和东汇乡的王景村1991年—1999年全民大骨节病总患病率处于下降状态,从14.33％下降至6.32％,7岁～12岁的儿童,X线骨端阳性检出率为0.[结论]多种形式的健康教育活动可以有效提高病区人群大骨节病防治知识,提高其自我保护能力,降低发病率.

作者：曹爱萍；张玉刚刊期： 2012年第14期
口腔专科医院的护患沟通

医院要生存和发展,技术是根本,服务是保障,良好的医患关系也是一个提升医疗水平重要的组成部分.口腔健康和生活质量息息相关,随着人们现代生活质量的不断提高,人们对口腔健康的需求逐渐增加.口腔医疗服务中由于缺乏全面良好的沟通而引起医疗纠纷已成为影响口腔专科医院生存发展的突出问题,因此,在口腔医疗过程中强化护患沟通是构建和谐医患关系的重要因素之一,要不断加强护患沟通,满足病人需求,为病人提供满意的护理服务.良好的沟通是护士的一种基本技巧和能力,掌握沟通技巧、完善护理服务流程、构建和谐护患关系有助于促进护理质量的提高,有助于提升医疗水平,有助于病人的康复[1].护患沟通是口腔医疗过程中的一个重要组成部分,直接影响着口腔疾病治疗效果和病人的满意度.护理工作的基本核心是建立在良好的护患关系之上的,护理人员应妥善处理与协调护患、医护等关系,构建和谐的压患关系.

作者：李君；徐静刊期： 2012年第14期
护理干预对社区高血压病病人降压效果的影响

[目的]观察对社区高血压病病人实施护理干预的效果.[方法]将150例社区健康服务站收治的高血压病病人随机分为观察组和对照组各75例,观察组行系统的护理干预,对照组给予常规护理.[结果]干预3个月后,观察组生活质量总良好率(94.7％)高于对照组(69.3％),收缩压和舒张压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组生活方式好转率明显比护理干预前高.[结论]对高血压病病人实施护理干预可有效控制病人的血压,有助于提高病人的生活质量.

作者：蓝红英刊期： 2012年第14期
发展性照顾护理模式在早产儿中的应用效果

[目的]观察发展性照顾护理在早产儿中的应用效果.[方法]将120例早产儿随机分为实验组和对照组,每组60例.对照组给予常规重症监护,实验组在对照组基础上实施发展性照顾护理模式,包括鸟巢护理、暗室护理、集中护理和心理安慰等.[结果]实验组早产儿体重恢复至正常所需时间、每日睡眠时间、每日进奶量和住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).[结论]发展性照顾护理模式能促进早产儿正常发育,提高其生活质量.

作者：李见章；徐友岚；黄素兰；李婉仪；梁小敏刊期： 2012年第14期
中药外敷配合个体化功能锻炼对髋关节置换术后肢体肿胀病人康复效果的影响

[目的]探讨中药外敷配合个体化功能锻炼对髋关节置换术后肢体肿胀病人康复效果的影响.[方法]将40例择期行人工髋关节置换手术的病人随机分为对照组和观察组各20例,对照组术后采用软枕抬高患肢、常规功能锻炼指导及应用消肿、抗渗出的药物,观察组在对照组的基础上患肢局部予中药外敷配合个体化功能锻炼,分别于术后第1天、第3天、第7天进行肢体肿胀程度测试,术后3d进行疼痛程度评分,术前1d、术后2用、术后3个月评定髋关节疗效.[结果]观察组病人肢体肿胀及疼痛程度轻于对照组、髋关节功能优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]中药外敷配合个体化功能锻炼能有效减轻髋关节置换术后的肢体肿胀、疼痛程度,提高病人的舒适性,减少并发症的发生,促进下肢功能的恢复,提高病人生活质量.

作者：冯坡颜刊期： 2012年第14期
产科优质护理过程中护士培训的方法

通过构建培训体系、选择培训对象、改变培训形式、制订培训内容、实施培训考核等手段对产科优质护理服务试点病房护士进行全面系统培训,结果接受培训的护士服务技能进一步加强,操作流程进一步规范.认为加强护士培训可以提高护士综合素质、保证基础护理服务质量、提升病人满意度.

作者：孙春燕；黄悦刊期： 2012年第14期
护理专业各层次学生对护士执业考试前辅导需求的关联性分析——各层次课程内容分析

[目的]探讨对护生进行全国护士执业考试前辅导的必要性及需求.[方法]对2010年毕业的中专、大专、本科的护生共971名进行问卷调查,分析各层次护生对执业考试辅导课程内容学习困难的程度及学习态度情况.[结果]对护生进行执业考前辅导是必要的；护生在复习应考中对相应的课程内容存在一定的难度；护生的学习态度端正.[结论]学校应注重日常教学与执业考试内容的接轨.辅导教师应采用切实可行的教学方法,将执业考试的知识点融入常规教学中,以期提高护生的执业考试通过率.

作者：徐亮；钱耀荣；吴岸晶；郑长花；廖武军；刘辉；黄秋杏；谢冰；王娟刊期： 2012年第14期
沟通技巧在癌症病人健康管理中的应用

为探讨沟通技巧在癌症病人健康管理中的应用状况,阐述并分析了癌症病人健康管理中的沟通表现,癌症病人健康管理体系中的沟通及其影响因素.提出开发研究有效的沟通技巧训练模型,将有利于促进癌症“全程关护”过程的顺利进行,有利于提升癌症病人及其家属的生活质量,改善癌症的结局.

作者：胡彩平；林毅；李秋萍刊期： 2012年第14期
断指再植病人的护理

手指离断伤是手工业者日常工作中的一类常见损伤.如未能及时有效处理,不仅影响手的外观,而且影响手的功能,干扰病人正常的工作生活,给病人造成巨大的心理压力.近年来,随着断指再植手术水平的提高,手术成功率显著提高.2009年8月—2011年8月行断指再植49例,配合有效的护理,取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料49例断指再植病人中,男36例,女13例;年龄15岁～50岁:拇指离断8例,食指离断19例,中指离断12例,无名指离断7例,小指离断3例;完全断指18例,不完全断指31例;断指缺血时间短30 min,长达7h.

作者：李海燕刊期： 2012年第14期
密闭式吸痰在急性呼吸窘迫综合征病人机械通气中的应用

[目的]探讨密闭式吸痰对机械通气急性呼吸窘迫综合征( ARDS)病人血氧饱和度( SpO2)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)的影响.[方法]将40例入住重症监护室(ICU)需行机械通气的ARDS病人随机分为对照组和实验组各20例,对照组采用传统的开放式硅胶吸痰管,实验组采用密闭式吸痰装置吸痰,观察两组吸痰前后SpO2、HR及MAP的变化.[结果]与实验组相比,对照组在吸痰2 min后的SpO2显著下降(P＜0.05),HR及MAP显著升高(P＜0.05)；实验组病人吸痰前后SpQ、HR及MAP无显著变化(P＞0.05),对照组病人吸痰前后SpO2显著下降(P＜0.05),HR及MAP显著升高(P＜0.05).[结论]密闭式吸痰在ARDS病人机械通气过程中的应用可明显减少低氧血症的发生及维持血流动力学的稳定.

作者：龙文英刊期： 2012年第14期
细化住院健康教育在糖尿病病人中的应用

糖尿病是一种慢性终身性疾病,在长期的社会生活中,做好自我管理相当重要.为了发挥病人的主观能动性,掌握饮食运动、药物自我监测血糖等知识,我科于2010年10月设计并应用细化健康教育模板对糖尿病病人提供系统、全面、个性化的健康教育,收到了良好的效果.现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2010年10月—2011年4月收住且志愿合作的糖尿病病人140例,均符合1999年世界卫生组织(WHO)的诊断标准,其中男91例,女49例;年龄17岁～85岁,平均57.5岁;1型糖尿病21例,2型糖尿病119例,有20例是初次诊断糖尿病,39例无明显并发症.

作者：张彩霞；张彩萍刊期： 2012年第14期