蓝红英
近年来,冠状动脉内支架植入术已广泛应用于冠心病的治疗,已经成为心血管疾病的一种有效治疗方法,并取得了很好的效果.冠状动脉介入治疗能成功地打开血管,给缺血心脏带来血液循环重建,降低了急性心肌梗死和死亡的发生率.具有手术简单、创伤小、效果可靠等优点,它是一种微创性治疗技术,可因病人本身潜在的危险因素及抗凝治疗和操作者等原因,也会出现一些严重并发症.在冠状动脉介入手术诸多常见并发症中,急性心包填塞是冠状动脉介入治疗的严重急性并发症,因此及早判断心包填塞是决定预后的主要因素.急救处理中及时给予心包穿刺引流、快速输液、输血等是抢救成功的关键.2010年7月我科为1例冠心病病人行冠状动脉内支架植入术,术后并发急性心包填塞,经积极抢救和护理,病人终痊愈出院.现将抢救与护理介绍如下.
作者：杨柳 刊期： 2012年第14期
目前,中心负压吸引操作是抢救危重、大手术病人的重要操作之一.以往,吸引器管端与吸痰管之间常用一玻璃管作为接头使用,玻璃接头在通常的高压灭菌和使用中因破裂和丢失而导致急救时不能使用,因而延误抢救或手术时间.鉴此,笔者将一次性注射器针头套应用在中心负压吸引操作中,取得良好效果.现介绍如下.
作者：官玉兰；杜娟；高翠霞 刊期： 2012年第14期
[目的]探讨短信提醒教育对肺结核病人身心康复的影响.[方法]将168例肺结核病人分为对照组和干预组各84例,对照组给予常规健康教育,干预组在对照组的基础上提供短信提醒教育.采用症状自评量表(SCL-90)、生活质量调查表评定两组病人的心理状态、生活质量,观察两组病人的临床疗效.[结果]干预组SCL-90量表中抑郁、焦虑、敌对、恐惧评分低于对照组；生活质量、临床疗效均优于对照组(均P＜0.05).[结论]短信提醒教育应用于肺结核病人有利于改善病人的心理状态、提高病人的生活质量及临床疗效.
作者：孟艳；李晶 刊期： 2012年第14期
索拉非尼(sorafenib)是一种针对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体的多激酶抑制剂,它既可以直接抑制肿瘤生长,又可以通过间接抑制肿瘤周围供血抑制肿瘤生长[1].索拉非尼是目前治疗肿瘤的一种新的靶向药物,其疗效显著,但具有较强的副反应,尤其是手足部皮肤反应,主要表现为麻木感、肿胀、脱屑和(或)皮肤剥脱[2].因此,密切观察病人不良反应并采取适当护理措施显得尤为重要.我院收治1例肝癌术后经索拉非尼治疗出现严重手足综合征病人,经过悉心治疗和护理,及时纠正.现将护理总结如下.
作者：王修玉；李翠 刊期： 2012年第14期
[目的]加强手足口病区的医院感染管理,控制手足口病在病区内感染扩散.[方法]通过制订手足口病防控应急处理预案、加强培训、建立规章制度和流程、严格执行隔离措施、做好个人防护.[结果]医务人员熟悉和掌握手足口病的诊断和防治原则,严格执行消毒隔离制度,实施各种防控措施,未发生医院传播感染.[结论]对手足口病病区实施全方位的医院感染管理是预防手足口病医院感染的关键.
作者：钟晓兰 刊期： 2012年第14期
通过构建培训体系、选择培训对象、改变培训形式、制订培训内容、实施培训考核等手段对产科优质护理服务试点病房护士进行全面系统培训,结果接受培训的护士服务技能进一步加强,操作流程进一步规范.认为加强护士培训可以提高护士综合素质、保证基础护理服务质量、提升病人满意度.
作者：孙春燕；黄悦 刊期： 2012年第14期
[目的]探讨叙事研究对临床带教效果的影响.[方法]将181名护生随机对照分为观察组91名和对照组90名,观察组采用叙事研究的方法实施临床带教,对照组则按传统方法进行带教,比较两组护生高血压知识掌握程度以及对带教工作的满意度.[结果]观察组护生对高血压的危险因素、并发症、控制方法及血压达标值的掌握情况明显优于对照组(P＜0.01),对带教工作的总满意度明显高于对照组(P＜0.01).[结论]将叙事研究应用于护生的临床带教中,可调动护生主动学习的兴趣、锻炼叙事能力、提高教学效果.
作者：林陶玉；程青虹 刊期： 2012年第14期
原发性肝癌(肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一,在高危对象中肝癌标化后的检出率为男325.8/10万、女27.8/10万[1].对于可以切除的肝脏肿瘤而言,外科手术切除是合适的治疗手段[2].肝脏血供十分丰富,而大多数肝癌病人同时合并有肝硬化,手术中极易出现大出血.控制术中出血直接影响手术的质量,而术中出血的多少以及肝门阻断的时间与手术致死率、术后肝功能状态、肝功能衰竭的发生率直接相关.肝脏较大肿瘤与肝门相近或肝周严重粘连时,切除困难,容易发生致命性的大出血.手术室护士良好的术前、术中、术毕的配合工作,对于协助手术的顺利进行、提高手术的安全性、减少术中并发症具有十分重要的意义.
作者：张丽玉；朱峰；岳琴娣 刊期： 2012年第14期
[目的]了解山西省榆社县大骨节病的病情.[方法]在河峪乡刘家沟和东汇乡的王景村2个大骨节病病区开展大骨节病健康干预措施及病情监测评价.[结果]健康干预及监测结果表明:榆社县河峪乡刘家沟和东汇乡的王景村1991年—1999年全民大骨节病总患病率处于下降状态,从14.33％下降至6.32％,7岁～12岁的儿童,X线骨端阳性检出率为0.[结论]多种形式的健康教育活动可以有效提高病区人群大骨节病防治知识,提高其自我保护能力,降低发病率.
作者：曹爱萍；张玉刚 刊期： 2012年第14期
分析了糖尿病流行现状,认为应加强社区卫生队伍建设、广泛开展糖尿病知识宣传、将慢性病防治专业知识纳入学校的健康教育课程、引导居民树立良好的生活方式和科学的健康观念等.
作者：方琼英；张秀玲 刊期： 2012年第14期
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性全身性的性传播疾病,可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒).近年来,我国梅毒发病率呈明显上升趋势,孕产妇梅毒也相应增加[1-2].及早发现和治疗梅毒对人类键康至关重要,尤其对妊娠期合并梅毒的病人.因梅毒对孕产妇、胎儿和新生儿的危害很大,可引起流产、胎死宫内、胎儿发育异常、早产、先天性梅毒等情况.现对来我院性病门诊就诊的妊娠合并梅毒病人进行梅毒方面知识的普及,并进行疾病相关的健康教育及护理.1 临床资料我院为专科医院,来我院性病门诊就诊的孕妇均是外院转入的.故凡是来我院门诊就诊的孕妇均为妊娠合并梅毒病人,大多数病人没有临床症状和体征,血清反应阳性,为隐性梅毒.年龄20岁～38岁,职业、学历各个层次都有,多数为远郊区县的及外省市在京务工人员,有一部分病人是从外省市转入的.
作者：林燕会；李海燕；张辉 刊期： 2012年第14期
[目的]探讨中药封包应用于腹部皮瓣断蒂术后对上肢关节功能早期康复的影响.[方法]将156例病人单侧手外伤皮肤缺损行腹部皮瓣手术的病人分为观察组和对照组各78例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中药封包治疗和护理,比较两组病人临床疗效及肩关节前屈活动度、肩关节体侧外展活动度、腕关节活动度.[结果]观察组优良率高于对照组(P＜0.05);观察组肩关节前屈活动度、肩关节体侧外展活动度及腕关节活动度均优于对照组(P＜0.05).[结论]中药封包治疗能促进腹部皮瓣断蒂术后上肢关节功能的恢复,提高病人的生活质量.
作者：李玲；刘三妹 刊期： 2012年第14期
[目的]探讨中药外敷配合个体化功能锻炼对髋关节置换术后肢体肿胀病人康复效果的影响.[方法]将40例择期行人工髋关节置换手术的病人随机分为对照组和观察组各20例,对照组术后采用软枕抬高患肢、常规功能锻炼指导及应用消肿、抗渗出的药物,观察组在对照组的基础上患肢局部予中药外敷配合个体化功能锻炼,分别于术后第1天、第3天、第7天进行肢体肿胀程度测试,术后3d进行疼痛程度评分,术前1d、术后2用、术后3个月评定髋关节疗效.[结果]观察组病人肢体肿胀及疼痛程度轻于对照组、髋关节功能优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]中药外敷配合个体化功能锻炼能有效减轻髋关节置换术后的肢体肿胀、疼痛程度,提高病人的舒适性,减少并发症的发生,促进下肢功能的恢复,提高病人生活质量.
作者：冯坡颜 刊期： 2012年第14期
医院要生存和发展,技术是根本,服务是保障,良好的医患关系也是一个提升医疗水平重要的组成部分.口腔健康和生活质量息息相关,随着人们现代生活质量的不断提高,人们对口腔健康的需求逐渐增加.口腔医疗服务中由于缺乏全面良好的沟通而引起医疗纠纷已成为影响口腔专科医院生存发展的突出问题,因此,在口腔医疗过程中强化护患沟通是构建和谐医患关系的重要因素之一,要不断加强护患沟通,满足病人需求,为病人提供满意的护理服务.良好的沟通是护士的一种基本技巧和能力,掌握沟通技巧、完善护理服务流程、构建和谐护患关系有助于促进护理质量的提高,有助于提升医疗水平,有助于病人的康复[1].护患沟通是口腔医疗过程中的一个重要组成部分,直接影响着口腔疾病治疗效果和病人的满意度.护理工作的基本核心是建立在良好的护患关系之上的,护理人员应妥善处理与协调护患、医护等关系,构建和谐的压患关系.
作者：李君；徐静 刊期： 2012年第14期
手指离断伤是手工业者日常工作中的一类常见损伤.如未能及时有效处理,不仅影响手的外观,而且影响手的功能,干扰病人正常的工作生活,给病人造成巨大的心理压力.近年来,随着断指再植手术水平的提高,手术成功率显著提高.2009年8月—2011年8月行断指再植49例,配合有效的护理,取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料49例断指再植病人中,男36例,女13例;年龄15岁～50岁:拇指离断8例,食指离断19例,中指离断12例,无名指离断7例,小指离断3例;完全断指18例,不完全断指31例;断指缺血时间短30 min,长达7h.
作者：李海燕 刊期： 2012年第14期
对98例肝硬化并上消化道出血病人进行积极治疗的同时,给予心理护理、预见性护理、急救护理、健康宣教等.98例病人经过精心护理、及时抢救、合理指导,痊愈出院71例,好转出院9例,未愈自动出院3例,死亡15例.
作者：孙心爱 刊期： 2012年第14期
为了适应现代护理教育发展的需要,根据国家示范性高职院校建设的要求,学院从实训基地文化建设理念、建设内容、师资培训等方面进行改革,使护理专业学生在校内实训基地得到基于工作过程训练的同时对学生世界观、人生观、价值观的养成产生影响,使学生在不知不觉中被潜移默化,通过“内化”机制,达到形成良好行为的目的.
作者：周巍 刊期： 2012年第14期
对26例老年股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换术治疗,同时术前给予充分的准备、心理护理,指导病人进行功能锻炼,术中积极配合手术、密切观察病情,术后给予正确的体位及饮食护理、密切观察病情、防止感染、指导病人进行功能锻炼,同时做好出院指导,结果26例病人经过4个月～48个月的随访,按髋关节功能评分标准(Harris)评估,优18例、良7例、一般1例.
作者：周建梅 刊期： 2012年第14期
[目的]观察对社区高血压病病人实施护理干预的效果.[方法]将150例社区健康服务站收治的高血压病病人随机分为观察组和对照组各75例,观察组行系统的护理干预,对照组给予常规护理.[结果]干预3个月后,观察组生活质量总良好率(94.7％)高于对照组(69.3％),收缩压和舒张压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组生活方式好转率明显比护理干预前高.[结论]对高血压病病人实施护理干预可有效控制病人的血压,有助于提高病人的生活质量.
作者：蓝红英 刊期： 2012年第14期
对8例腰椎肿瘤行手术治疗,经充分术前准备,术后密切观察病情,给予切口引流管护理,进行功能锻炼与饮食指导,预防压疮、泌尿系感染与结石,结果明显改善了病人的生活质量,减少了并发症的发生.
作者：陈秀凤 刊期： 2012年第14期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
