学术投稿

开环式微创痔吻合术巡回护士的手术配合

刘洁

关键词:痔病, 开环式微创痔吻合术, 巡回护士, 手术配合
摘要:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是目前临床上治疗脱垂性痔病的常用方法之一,该术式具有创伤小的特点,但也存在一定的并发症,如肛门坠胀、肛门痛、尿潴留、残便感、早期排便困难、远期吻合口狭窄等[1-4];有时还可见因环形切除吻合时吻合钉成形不佳,导致吻合口开裂及术后吻合口大出血、肛旁感染等[5-7],甚至有直肠阴道瘘、盆腔感染的报道[8,9].我院针对PPH的并发症,根据痔核分布情况,采取开环式微创痔吻合术(TST)选择性切除痔上黏膜,使肛管更趋平整,以减少创伤,降低并发症.2011年1月-2011年12月我院为68例痔病病人施行开环式微创痔吻合术(TST),现将巡回护士的手术配合总结如下.
全科护理杂志相关文献
  • 介入治疗中心的医院感染管理

    [目的]总结介入治疗中心的医院感染管理,预防和控制医院感染.[方法]分析介入治疗中心的医院感染各个环节存在的问题,包括医患入室流程标识、环境卫生、工作人员管理、手卫生、感染手术台序安排、术中无菌操作管理、铅衣的消毒管理,采取针对性的规范管理.[结果]实施医院感染控制后,降低医院感染率,环境卫生学等各项监测指标合格率提高.[结论]切实有效的管理措施是控制和切断医院感染的各个环节,是介入治疗中心医院感染管理工作的关键.

    作者:张晓华 刊期: 2012年第22期

  • 静脉留置针在临终晚期癌症病人中的应用及护理

    [目的]探讨静脉留置针在临终晚期癌症病人中的应用,总结其护理.[方法] 对15例临终晚期癌症病人采用静脉留置针进行静脉穿刺,执行静脉给药医嘱,同时加强护理.[结果] 15例病人均应用留置针顺利完成静脉给药任务,留置针留置时间长达8 d.[结论]在临终晚期癌症病人中应用静脉留置针,可建立有效的静脉通道,减少病人静脉穿刺的次数,减轻病人痛苦.

    作者:陈慈丽 刊期: 2012年第22期

  • 标准术前访视模式在择期腹部手术病人中的应用

    [目的]探讨标准术前访视模式在择期腹部手术病人中的应用效果.[方法]将52例普外科择期腹部手术病人随机分为两组,观察组27例采取标准化术前访视,对照组25例采取常规术前访视.采用状态焦虑量表(S-AI)评价病人焦虑程度,比较两组病人访视前、入室后5 min S-AI评分及心率、收缩压水平.[结果]观察组病人入室后5 min S-AI评分及心率、收缩压低于对照组(P<0.05).[结论]标准术前访视模式可有效降低择期腹部手术病人焦虑程度及生理应激水平.

    作者:苏化平 刊期: 2012年第22期

  • 集束化护理干预在急诊重症监护病房机械通气病人护理中的应用

    [目的]探讨集束化护理干预在急诊重症监护病房(EICU)机械通气病人护理中的应用.[方法]采用方便抽样方法,将296例EICU机械通气病人分为观察组134例和对照组162例,观察组采用集束化护理干预,对照组采用常规护理.病人转出EICU时评价效果.[结果]观察组病人意外脱管率、肺部感染率、病死率低于对照组(P<0.05);观察组病人住院费用、机械通气时间、住EICU 时间少于对照组(P<0.05).[结论]对EICU机械通气病人采用集束化护理干预,可降低相关并发症的发生率、病死率,减轻病人的经济负担,有益于医患双方.

    作者:屈莉;古长维;周小荣 刊期: 2012年第22期

  • 3例硫酰氟中毒病人的急救及护理

    硫酰氟是一种有毒的无色气体,气态密度3.72 g/L,液态密度1.7 g/L,蒸气相对密度3.5,蒸气压1.7 MPa(25 ℃).硫酰氟主要用做熏蒸剂和杀虫剂,生产者和使用者均有可能接触,主要经呼吸道吸入中毒.硫酰氟中毒后的主要临床表现为对呼吸道的刺激和中枢神经系统的抑制作用,严重者出现兴奋和强直性抽搐而导致死亡[1].2012年4月我科收治硫酰氟中毒病人3例,通过积极治疗和精心护理,均已痊愈.现将护理总结如下.

    作者:沈序萍 刊期: 2012年第22期

  • 高龄全髋关节置换术病人的护理干预效果观察

    [目的]观察高龄全髋关节置换术病人的护理干预效果.[方法]将60例高龄全髋关节置换术病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予全髋关节置换术常规护理,观察组在全髋关节置换术常规护理基础上,给予综合护理干预.比较两组病人住院时间及护理满意度.[结果]观察组病人住院时间短于对照组(P<0.05);观察组病人的护理满意度高于对照组(P<0.05).[结论]对高龄全髋关节置换术病人实施综合护理干预,可缩短住院时间、提高病人的满意度.

    作者:徐桂青 刊期: 2012年第22期

  • 气管切开病人拔管的规范性护理

    [目的]总结气管切开病人拔管的规范性护理.[方法] 对26例气管切开病人进行规范性护理,包括拔管前非语言交流、呼吸模式的转换训练、阶段性堵管、拔管时操作配合及拔管后护理等.[结果] 并发肺部感染1例,肉芽过度生长1例,伤口愈合不良2例.[结论]对气管切开病人实施规范性护理,能使病人成功拔管,恢复经口鼻呼吸的功能,减少并发症的发生.

    作者:陈琼梅;霍建珊 刊期: 2012年第22期

  • 负压封闭引流技术在下肢骨折伴软组织挫伤中的应用及护理

    [目的]探讨负压封闭引流(VSD)技术在下肢骨折伴软组织挫伤中的应用,总结其护理.[方法]对18例下肢骨折伴软组织挫伤病人应用VSD技术,同时加强护理.[结果]18例病人VSD引流术后恢复良好,5 d~7 d后拔除引流,5例植皮病人均一次成活;2例病人行2次VSD,拔除VSD后创面组织新鲜,促进愈合.[结论]在下肢骨折伴软组织挫伤病人应用VSD技术,可以减轻肢体肿胀,促进创面愈合,缩短疗程.

    作者:孙敏 刊期: 2012年第22期

  • 层级管理在维持性血液透析病人自我管理中的应用

    [目的]探讨层级管理在维持性血液透析病人自我管理中的应用.[方法]将60例血液透析病人随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采取常规治疗、护理;观察组通过层级管理对病人进行跟踪随访.比较两组病人对自我管理知识知晓情况、并发症发生情况.[结果]观察组病人透析依从性、饮食控制等自我管理知识知晓情况优于对照组(P<0.05);观察组病人内瘘堵塞、心血管疾病、感染、贫血等并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]层级管理有助于提高血液透析病人自我管理能力,减少透析并发症,延长病人生命,提高其生活质量.

    作者:童赟;蓝建珍;林泽文;李英文;黄霞;刘艳华 刊期: 2012年第22期

  • 1例延迟愈合大面积组织缺损病人行银离子敷料治疗的护理

    对于大面积组织缺损,传统的方法是通过碘伏消毒或凡士林纱布填塞换药等方法,使创面被肉芽组织覆盖,再进行二期植皮或皮瓣转移修复术,或应用持续低负压吸引敷料装置引流,但终还是需要进行植皮手术.国内黄建萍等[1]报道了1例小腿大面积皮肤缺损经用碘伏油纱换药6周治愈.近年来,随着医学的发展及国外先进理念的引进,银离子敷料已经被广泛运用到保守治疗组织缺损中.2010年10月8日-2010年11月23日我院骨科采用银离子敷料成功治愈1例足踝部延迟愈合大面积组织缺损病人,现报告如下.

    作者:袁颖;王春燕 刊期: 2012年第22期

  • 影响护理安全的因素及对策

    从管理因素、护士因素、物质因素、环境因素分析影响护理安全的因素,提出相应的对策,强调应完善管理制度、加强技能培训、增强护士的法律意识、加强道德教育、培养护士爱岗敬业精神.

    作者:刘英 刊期: 2012年第22期

  • 心理行为干预对糖尿病病人生活质量的影响

    [目的]观察心理行为干预对糖尿病病人生活质量的影响.[方法]将80例糖尿病病人随机分为两组,对照组42例,观察组38例,对照组病人采取常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理基础上给予心理行为干预.采用生活质量综合评定问卷(GQO-LI)对两组病人进行生活质量评定.[结果]观察组病人GQO-LI总分及躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活4个维度评分均高于对照组(P<0.05).[结论]对糖尿病病人进行心理行为干预,能够提高病人对疾病的心理应对能力,有效改善糖尿病病人的生活质量.

    作者:李宝珍 刊期: 2012年第22期

  • 颈椎病病人社会支持与生活质量的相关性研究

    [目的]了解颈椎病病人社会支持与生活质量的现状,分析两者的相关性.[方法]采用社会支持评定量表(SSRS)、简明健康测量量表(SF-36)对304例颈椎病病人进行社会支持与生活质量的问卷调查.[结果]颈椎病病人社会支持总分为37.23分±6.78分,高于国内常模;SF-36量表中的8个维度得分均低于健康人群(P<0.05);除生理职能外,其余7个维度与社会支持的3个维度均存在正相关(P<0.05).[结论]颈椎病病人的社会支持与生活质量密切相关,应帮助病人建立有效的社会支持系统,以提高其生活质量.

    作者:郝娜;李莉 刊期: 2012年第22期

  • 前置胎盘病人卧床常见问题及护理对策

    [目的]分析前置胎盘病人卧床常见问题,探讨护理对策.[方法]对30例前置胎盘绝对卧床病人进行回顾性分析.[结果]前置胎盘病人卧床常见问题为肢体不适、排便不畅、入睡困难、饮食影响、泌尿系感染.[结论]针对前置胎盘病人卧床常见问题,采取相应的护理对策,是前置胎盘期待疗法治疗成功的保证.

    作者:莫炎锋 刊期: 2012年第22期

  • 基层医院内科病房交接班安全管理

    护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理质量起着举足轻重的作用[1].护士交接班是护理工作的衔接,是对病人前一班病情的总结和下一班病情重点的提醒.护士通过规范的交接班,把值班时间内病区的情况及病人的动态变化交代给下一班,使下一班人员明确自己的工作内容,实现对病人连续性观察、治疗和护理.交接班时间是护理风险的高危时段[2],在交接班过程中,如果护士缺乏安全意识,交接不细、内容不全等,就容易引发护理不良事件.因此,护士长必须加强交接班的安全管理,确保病人安全.

    作者:荣丽慧;和书玲 刊期: 2012年第22期

  • 健康教育在军队疗养院中的应用

    介绍健康教育在军队疗养院中的应用,采用计划性教育和随机性教育形式,对疗养员进行全方位、个体化的健康教育,以使疗养员掌握卫生保健知识、树立健康观念并建立有利于健康的行为和生活方式.

    作者:李晓萍 刊期: 2012年第22期

  • 手术室器械护士清洗器械后责任卡的制作

    随着医学科学技术的发展,新的手术业务大量开展,手术种类的繁多,要求手术器械必须进行严格规范管理.我院作为一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等专科医院,对本院手术器械的清洗管理格外重视.我院于2010年开始对手术器械清洗管理进行改革,规范清洁器械的工作流程,使器械管理更趋于规范化、科学化.医院规定手术器械使用后经手术室器械护士初步清洗,由供应室统一清洗、包装、消毒和供应工作.供应室回收器械时手术室是无人与其核对的,我们设计了一个责任卡,以方便其清点.现介绍如下.

    作者:廖冬平;刘继荣 刊期: 2012年第22期

  • 39例成人急性会厌炎病人的护理

    [目的]总结成人急性会厌炎病人的护理.[方法]对39例成人急性会厌炎病人采用抗生素加激素治疗,同时配以布地奈德混悬液雾化吸入、氧气吸入等,必要时行紧急环甲膜穿刺或气管切开术,同时加强呼吸道护理、心理护理、气管切开的护理、病情观察、合并症的观察及护理、生活护理等.[结果]39例病人均治愈出院,未出现任何并发症.[结论]加强成人急性会厌炎病人的护理,有利于预后.

    作者:周碧华 刊期: 2012年第22期

  • 责任护士在环节质量控制中对护理文书质量改进的作用

    [目的]探讨责任护士在环节质量控制中对护理文书质量改进的作用,提高护理文书的书写质量.[方法]对照组实施传统的质量控制,实验组实施管床责任护士对所管病人的护理文书进行环节质量控制.对护理文书的书写质量进行检查、评价.[结果]实验组护理文书书写缺陷少于对照组.[结论]管病人的责任护士参与护理文书的环节质量控制,可有效降低护理文书书写缺陷的发生率,促进护理文书质量的持续改进.

    作者:冯仕娜;马雪玲;吴月意 刊期: 2012年第22期

  • 5例脐带脱垂孕妇的产前护理

    脐带脱垂是指胎膜破裂后脐带脱出先露部下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部,其发生率为0.4%~10.0%[1].脐带脱垂是产科急症,如处理不及时或护理不当,胎儿会很快死亡.因此重视产前护理很必要.2010年1月-2011年12月我院产科收治5例脐带脱垂孕妇,现将产前护理总结如下.

    作者:明青梅 刊期: 2012年第22期

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