学术投稿

层级管理在维持性血液透析病人自我管理中的应用

童赟;蓝建珍;林泽文;李英文;黄霞;刘艳华

关键词:层级管理, 维持性血液透析, 自我管理, 并发症
摘要:[目的]探讨层级管理在维持性血液透析病人自我管理中的应用.[方法]将60例血液透析病人随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采取常规治疗、护理;观察组通过层级管理对病人进行跟踪随访.比较两组病人对自我管理知识知晓情况、并发症发生情况.[结果]观察组病人透析依从性、饮食控制等自我管理知识知晓情况优于对照组(P<0.05);观察组病人内瘘堵塞、心血管疾病、感染、贫血等并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]层级管理有助于提高血液透析病人自我管理能力,减少透析并发症,延长病人生命,提高其生活质量.
全科护理杂志相关文献
  • 药物微泵标识在重症监护病房病人用药安全管理中的应用

    [目的]探讨药物微泵标识在重症监护病房(ICU)病人用药安全管理中的应用.[方法]分析影响安全用药因素,制订药物标识化管理制度,实行药物微泵标识管理,并进行持续质量改进.[结果]ICU微泵用药安全性提高,未发生相关微泵药物不良事件.[结论]在ICU病人用药安全管理中应用便捷的药物微泵标识,可以降低微泵用药差错的发生,提高用药安全.

    作者:张园园;冯洁惠 刊期: 2012年第22期

  • 颈椎前路椎间盘切除植骨术的护理配合

    颈椎病(cervical spondylosis)是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,引起相应临床症状的疾病,多见于40岁以上病人[1].目前,主要有保守治疗和手术治疗方案,一般保守治疗分为口服药物治疗法、牵引法、理疗、中医疗法等;手术治疗分为颈椎前路和颈椎后路.颈椎前路减压植骨钛板内固定术是目前治疗脊髓性颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎骨折脱位伴截瘫的一种有效方法[2].目前大部分颈椎前路手术都是微创技术,手术切口小、术后恢复快[3-5].手术主要切除突出变形的椎间盘,对伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物.正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性,恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起.现将颈椎前路椎间盘切除植骨术的护理配合总结如下.

    作者:莫晴梅 刊期: 2012年第22期

  • 5例脐带脱垂孕妇的产前护理

    脐带脱垂是指胎膜破裂后脐带脱出先露部下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部,其发生率为0.4%~10.0%[1].脐带脱垂是产科急症,如处理不及时或护理不当,胎儿会很快死亡.因此重视产前护理很必要.2010年1月-2011年12月我院产科收治5例脐带脱垂孕妇,现将产前护理总结如下.

    作者:明青梅 刊期: 2012年第22期

  • 四子散烫熨治疗寒痹病人的效果观察

    [目的]观察四子散烫熨治疗寒痹病人的效果.[方法]对86例寒痹病人采用四子散烫熨治疗,治疗15 d~30 d后,观察治疗效果.[结果]痊愈43例,显效35例,无效8例,总有效率为90%.[结论]四子散烫熨可有效治疗寒痹.

    作者:邱荣珍 刊期: 2012年第22期

  • 社区个案管理在重性精神疾病病人治疗中的应用

    [目的]探讨社区个案管理在重性精神疾病病人治疗中的应用.[方法]将334例重性精神病病人随机分为个案管理组与基础管理组,个案管理组给予社区个案管理治疗,基础管理组仅给予社区基础管理治疗.比较两组病人治疗依从性及治疗前后社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分与简明精神病量表(BPRS)评分.[结果]个案管理组病人治疗依从率为96.4%,高于基础管理组(81.4%,P<0.05);两组病人治疗后SDSS及BPRS评分均低于治疗前(P<0.05),且个案管理组治疗后评分低于基础管理组(P<0.05).[结论]在重性精神疾病病人治疗中应用社区个案管理,可提高病人的治疗依从性、生活质量、社会功能、生活能力以及促进病情的好转.

    作者:杨惠青;邓筱璇;黄群明 刊期: 2012年第22期

  • 32例急性闭角型青光眼病人的围术期护理

    [目的]总结急性闭角型青光眼病人的围术期护理.[方法]对32例(41眼)急性闭角型青光眼病人行小梁切除术及周边虹膜切除术,同时加强急性发作期护理、药物治疗及护理、术前护理、术后护理.[结果] 32例病人均手术成功,发生前房出血4眼,浅前房 5眼,经处理后均好转,无护理并发症发生;术后随访14个月~18个月,病人眼压明显下降.[结论]加强急性闭角型青光眼病人的围术期护理,是手术成功的保证.

    作者:郑天红 刊期: 2012年第22期

  • 责任护士在环节质量控制中对护理文书质量改进的作用

    [目的]探讨责任护士在环节质量控制中对护理文书质量改进的作用,提高护理文书的书写质量.[方法]对照组实施传统的质量控制,实验组实施管床责任护士对所管病人的护理文书进行环节质量控制.对护理文书的书写质量进行检查、评价.[结果]实验组护理文书书写缺陷少于对照组.[结论]管病人的责任护士参与护理文书的环节质量控制,可有效降低护理文书书写缺陷的发生率,促进护理文书质量的持续改进.

    作者:冯仕娜;马雪玲;吴月意 刊期: 2012年第22期

  • 影响护理安全的因素及对策

    从管理因素、护士因素、物质因素、环境因素分析影响护理安全的因素,提出相应的对策,强调应完善管理制度、加强技能培训、增强护士的法律意识、加强道德教育、培养护士爱岗敬业精神.

    作者:刘英 刊期: 2012年第22期

  • 气管切开病人拔管的规范性护理

    [目的]总结气管切开病人拔管的规范性护理.[方法] 对26例气管切开病人进行规范性护理,包括拔管前非语言交流、呼吸模式的转换训练、阶段性堵管、拔管时操作配合及拔管后护理等.[结果] 并发肺部感染1例,肉芽过度生长1例,伤口愈合不良2例.[结论]对气管切开病人实施规范性护理,能使病人成功拔管,恢复经口鼻呼吸的功能,减少并发症的发生.

    作者:陈琼梅;霍建珊 刊期: 2012年第22期

  • 统筹安排复合病区护理排班的实践

    [目的]整合复合病区护理人力资源,探讨护理排班的实践.[方法]分析传统排班模式的不足,有效整合2个护理单元人力资源,统一排班,改进排班模式.[结果]减少了交接班次数、减少了护士人力、护理分工与智能交叉、更富有人性化.[结论]统筹安排复合病区护理排班,使排班更富有弹性,可减轻护士工作压力、提高年轻护士的工作责任心与积极性、增强护理团队合作精神、提高护理满意度.

    作者:方小萍;顾则娟;许勤 刊期: 2012年第22期

  • CT增强扫描造影剂碘佛醇外渗的护理

    [目的]总结CT增强扫描造影剂碘佛醇外渗的护理.[方法]回顾性分析18例CT增强扫描造影剂碘佛醇外渗病人的临床资料.[结果]14 例轻度造影剂外渗的病人均在4 d内痊愈,4 例较重造影剂外渗的病人均在1周内痊愈,临床效果达到预期.[结论]加强CT增强扫描造影剂碘佛醇外渗的护理,有利于预后.

    作者:蔡卓;袁艺 刊期: 2012年第22期

  • 消毒供应室集中式管理一次性无菌医疗卫生用品的实践

    [目的]探讨医院消毒供应室对一次性无菌医疗卫生用品管理的对策.[方法]消毒供应室对一次性无菌医疗卫生用品实施集中式管理,建立入库、储存、发放等管理制度,实行集中式管理并对各个环节加强监督.[结果]有效杜绝了不合格产品发放到临床,保证了临床医疗护理工作的安全进行,提高了供应室工作效率,使工作由程序化变为规范化,由事后管理变为事前防范.[结论]消毒供应室对一次性无菌医疗卫生用品实施集中式管理,可有效保证临床医疗护理安全.

    作者:崔玉光 刊期: 2012年第22期

  • 重组人血管内皮抑制素联合TC方案治疗肝转移癌Ⅲ期临床试验的护理

    [目的]总结重组人血管内皮抑制素联合TC方案治疗肝转移癌Ⅲ期临床试验的护理.[方法]对34例肝转移癌病人给予重组人血管内皮抑制素联合TC方案治疗,同时加强药物的保存与输注、心理护理、不良反应的护理、临床试验的配合.[结果]治疗期间出现心脏反应4例次,变态反应11例次,消化系统反应65例次,骨髓抑制82例次,四肢关节疼痛、神经末梢麻木51例次,脱发31例.[结论]加强肝转移癌病人行重组人血管内皮抑制素联合TC方案Ⅲ期临床试验治疗的护理,可保证治疗的顺利进行.

    作者:沈文贞;王奕敏 刊期: 2012年第22期

  • 派罗欣治疗慢性肝炎不良反应的护理

    [目的]总结派罗欣治疗慢性肝炎不良反应的护理.[方法]对23例慢性肝炎病人应用派罗欣抗病毒治疗,同时加强不良反应的观察及护理.[结果]12例病人丙氨酸氨基转移酶恢复正常;16周后乙型肝炎病毒(HBV)DNA恢复正常2例;24周丙型肝炎病毒(HCV)RNA 恢复正常3例;42周HBV DNA恢复正常1例;1例病程延长至72周HBV DNA恢复正常;4例病人反应较重,被迫停止治疗.[结论]加强派罗欣治疗慢性肝炎不良反应的护理,可提高病人的用药依从性,有利于预后.

    作者:黄颖 刊期: 2012年第22期

  • 腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床观察及护理

    [目的]总结腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床观察及护理.[方法]对68例子宫内膜异位症病人采用腹腔镜手术联合促性激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗,同时加强术前、术后护理.[结果]临床完全缓解53例,临床部分缓解13例,复发2例,复发率为2.94%;病人对医疗、护理的满意率为100.00%.[结论]加强子宫内膜异位症病人行腹腔镜手术联合GnRH-a治疗的护理,有利于预后.

    作者:陆惠琴;陈继明 刊期: 2012年第22期

  • 消毒供应中心实施手术器械集中管理的实践及体会

    [目的]总结消毒供应中心实施手术器械集中管理的实践.[方法]采用标准化的管理流程对手术器械进行规范的管理,总结管理中存在的问题,提出有效的解决对策.[结果]增强了手术室与消毒供应中心的合作意识,保证了手术器械的灭菌质量,有效降低了医院的运行成本.[结论]消毒供应中心实施手术器械集中管理,可以有效促进手术室与消毒供应中心的共同发展,实现双赢.

    作者:石义菊;曹丽霞 刊期: 2012年第22期

  • 1例延迟愈合大面积组织缺损病人行银离子敷料治疗的护理

    对于大面积组织缺损,传统的方法是通过碘伏消毒或凡士林纱布填塞换药等方法,使创面被肉芽组织覆盖,再进行二期植皮或皮瓣转移修复术,或应用持续低负压吸引敷料装置引流,但终还是需要进行植皮手术.国内黄建萍等[1]报道了1例小腿大面积皮肤缺损经用碘伏油纱换药6周治愈.近年来,随着医学的发展及国外先进理念的引进,银离子敷料已经被广泛运用到保守治疗组织缺损中.2010年10月8日-2010年11月23日我院骨科采用银离子敷料成功治愈1例足踝部延迟愈合大面积组织缺损病人,现报告如下.

    作者:袁颖;王春燕 刊期: 2012年第22期

  • 9名三级甲等医院护士长职业生涯成长历程的质性研究

    [目的]了解三级甲等医院护士长职业生涯成长历程,探讨适于临床护士职业成功所需具备的条件,为临床护士的职业发展提供参考.[方法]采用诠释现象学研究法,对9名三级甲等医院护士长进行职业生涯成长历程的深入访谈.[结果]经过深入访谈和分析,得出4个主题:积极的职业态度、科学的职业生涯规划、较强的职业韧性、良好的组织和家庭支持系统.[结论]积极的职业态度、科学的职业生涯规划、较强的职业韧性以及良好的组织和家庭支持系统有助于护士职业顺利发展,促进其职业成功;临床护士应借鉴其成功的职业经验,鞭策自我,对职业生涯做出思考与科学管理.

    作者:黄丽萍;商临萍;赵晓艳;刘朝英 刊期: 2012年第22期

  • 52例子宫肌瘤病人行介入治疗的护理

    [目的]总结子宫肌瘤病人行介入治疗的护理.[方法]对52例子宫肌瘤病人行介入治疗,同时加强一般护理、并发症的护理、健康教育、出院指导及随访等.[结果]52例病人均顺利手术,术后恢复良好;随访1年,病人症状均有不同程度的改善;半年后复查B超肌瘤平均缩小率为32%,1年后复查肿瘤平均缩小率达40%;8例病人在介入治疗后2年内足月分娩.[结论]加强子宫肌瘤病人行介入治疗的护理,是手术成功的保证.

    作者:张淑芳;王爱兰 刊期: 2012年第22期

  • 妇幼专科医院内科门诊服务管理

    分析妇幼专科医院内科门诊运行中存在的问题,提出相应的内科门诊管理对策,强调应转变服务理念、优化服务流程、改善就诊环境等.

    作者:丁来秀 刊期: 2012年第22期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院