段京娟
快速康复外科(fast-track surgery,FTS)也称为术后促进康复计划,早是由丹麦腹部外科医生Kehlet和Wilemore于2001年提出的[1].其核心思想是在术前、术中及术后采用有循证医学证据的一系列围术期优化措施,尽量减少手术应激反应及并发症,促进病人术后早日康复[2].具体内容包括术前心理护理及手术准备、术中麻醉、改良的外科技术以及术后有效止痛等,以减轻围术期病人的手术创伤,从而缩短住院时间、降低医疗费用[3,4].因其可明显改善外科病人预后,显著加速术后康复进程,FTS目前在欧美国家备受推崇,在我国尚处于起步阶段,仅在少数大型医院少数科室应用.现将近年来FTS护理在胃肠外科手术中的应用及发展综述如下.
作者：秦薇 刊期： 2012年第29期
[目的]探讨耳穴贴压疗法对乳腺癌术后化疗病人癌因性疲乏的干预效果.[方法]将80例乳腺癌术后化疗疲乏病人随机分为对照组和观察组各40例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上选取耳穴肝、脾、胃、神门、内分泌为主穴进行耳穴贴压干预,15 d后用简易疲乏量表和生活质量问卷评价两组病人的疲劳程度及生活质量.[结果]干预后观察组病人疲乏程度低于对照组、各项生活质量评分明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]耳穴贴压联合常规护理能有效缓解乳腺癌术后化疗后病人的疲乏程度、显著提高病人的生活质量.
作者：余兰芳；郑素华；陶玲 刊期： 2012年第29期
多吉美即甲苯磺酸索拉非尼片(sorafenib),是一种小分子、多激酶靶点生物药,具有抑制肿瘤细胞增殖和血管生长的作用[1],已被列为中晚期肝细胞肝癌(HCC)治疗的标准用药[2].常见的不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、乏力、皮疹、脱发[3].2011年9月我院收治1例因口服多吉美致全身重度皮疹病人,经精心治疗及细致护理后病情好转出院.现将护理总结如下.
作者：贾方；谢媛琪；刘美鹏 刊期： 2012年第29期
[目的]探讨导乐陪产结合导乐仪GT-4A分娩镇痛的临床效果.[方法]将60例产妇随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用一对一导乐陪产,结合导乐仪GT-4A分娩镇痛;对照组产程中未予镇痛及一对一导乐陪产.比较两组产妇的镇痛效果、产程时间及产后出血量.[结果]观察组产妇镇痛效果、活跃期时间与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]导乐陪产结合分娩镇痛运用于产妇分娩中镇痛效果显著,可缩短产程.
作者：王忠翔 刊期： 2012年第29期
对34例新生儿窒息患儿进行复苏,同时加强保暖、保持呼吸道通畅、预防感染、预防并发症,结果5 min复苏成功28例,10 min后全部复苏成功,均未发生并发症.
作者：李艳明；莫新少 刊期： 2012年第29期
总结584例老年病人夜间病情观察的方法与经验.认为夜间当班护士只有认真细致观察病情,才能准确掌握和发现病人的病情变化,及时报告医生,采取果断的诊治和护理措施,对病人及时、准确救治起到关键作用.
作者：李琦；孔令红 刊期： 2012年第29期
总结了28例胸腔镜下肺癌根治术的手术配合,即术前做好心理护理及手术间、器械、仪器的准备,术中配合麻醉师行双腔气管插管,根据需要正确摆放手术体位,熟悉手术步骤,密切配合手术医生,严格无菌操作及无瘤技术操作,以防止手术后感染及肿瘤细胞扩散;术后做好各种管道护理工作.结果病人手术顺利完成,术后康复出院
作者：王雪梅 刊期： 2012年第29期
骨筋膜室综合征是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而产生的一系列早期症状和体征.如不及时发现或护理不当可导致伤口感染及骨髓炎,甚至造成缺血性肌挛缩及肢体坏疽,严重影响患肢功能及生命安全.因此,严密观察病情,及早发现病情变化,采取积极有效的治疗措施十分重要.现将我科1例桡动脉穿刺血液透析后发生左前臂骨筋膜室综合征并出血病人的抢救与护理体会总结如下.
作者：刘广芳 刊期： 2012年第29期
口腔科门诊通过建立健全消毒管理制度、强化医院感染控制意识、严格执行口腔器械的消毒灭菌程序、做好诊室环境管理、妥善管理医疗废弃物等措施防止医院感染的发生.
作者：徐晓兰 刊期： 2012年第29期
[目的]创建优质护理服务品牌,形成手术室专科护理特色,建立优质护理服务长效机制.[方法]从优化工作流程、创新护理工作模式、提高护理质量、丰富服务内涵等方面深化优质护理服务.[结果]手术室优质护理服务的实施提高了手术室的工作效率和护理质量,提高了病人和医生的满意度.[结论]优质护理服务品牌的创建推动了手术室护理的专业化发展,进一步深化了优质护理服务的内涵,有利于建立优质护理服务的长效机制.
作者：程宗燕；李福宣 刊期： 2012年第29期
对重症监护室(ICU)多管道患儿特点进行分析,总结出常见安全隐患并采取集束化护理措施,即严格执行各种管道的质量标准、强化和培训护士相关理论知识和技能、强化整体护理理念及心理护理,使多管道维护更加科学化、规范化、系统化,从而提高危重症患儿的护理质量.
作者：何琼；刘琼 刊期： 2012年第29期
48例产后大出血病人行放射介入栓塞治疗,术前做好充分的准备及心理护理,术后严密观察、细心护理,结果48例病人成功止血47例,1例效果不满意又行子宫切除手术治疗止血成功.认为严密观察病情及细心、全面的护理是保证放射介入栓塞治疗产后大出血成功的关键.
作者：王海燕；薛秀梅 刊期： 2012年第29期
沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅.无缝沟通可以使沟通者之间距离贴近,无距离感产生.有资料报道,约70%的医疗纠纷直接与医患沟通不到位有关[1].在临床护理工作中沟通无处不在,但是真正能做到有效沟通的却不多,所以会有诸多的医疗纠纷发生.沟通过程包括输出者、接受者、信息、渠道等4个主要因素,影响任何一个因素都会造成沟通失败.
作者：马秋萍 刊期： 2012年第29期
[目的]探讨血液透析中心护士分层次规范化培训的效果.[方法]对血液透析中心18名不同层次从事血液透析工作的护士以一对一配对、集中专题讲座、实践说教、交流式培训的方式进行有计划、有目的、有针对性的分层次规范化培训,并通过专业知识、技能考核、综合能力考评和病人满意度调查对培训效果进行评价.[结果]经过分层次规范化培训后,护士的专业知识、专业技能及综合能力、病人满意度显著提高,与培训前比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对血液透析中心护士采用分层次规范化培训有利于提高护士的素质、培养护士的专科能力、提高护理质量和病人满意度.
作者：王琴；李红；杨晗；邓丽蓉 刊期： 2012年第29期
脑卒中主要是指起病迅速由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍持续时间超过24 h或引起死亡的临床综合征[1].据全国第2次死因抽样调查,慢性病死亡已占总死亡原因的85%,其中以脑血管病死亡者居首位.近年来,随着重症监护技术和综合抢救技术的提高,脑卒中病人病死率已明显下降,但致残率却大幅度升高,达80%左右,重度致残者占40%以上[2].据世界卫生组织调查显示,脑卒中病人经正规神经康复治疗后,第1年末日常生活能力自理者高达60%[3].脑卒中病人生存质量的高低主要取决于瘫痪肢体功能恢复的程度,而肢体的恢复又与早期的康复训练密切相关,其中良肢位的摆放是康复训练的基础.现就良肢位摆放在脑卒中偏瘫病人康复护理中的应用现状综述如下.
作者：时秀锋；戴冬梅；郭艳；范树腾 刊期： 2012年第29期
[目的]探讨循证护理在居家脑卒中病人留置胃管中的应用.[方法]成立循证小组,制定措施,对42例居家脑卒中病人留置胃管实施循证护理干预.[结果]42例(96例次)脑卒中病人留置胃管成功率达100%.[结论]循证护理应用于居家脑卒中病人留置胃管中可提高置管成功率.
作者：卓凤坚 刊期： 2012年第29期
消化道出血是院前急救中常见急症之一,典型表现为呕血、柏油样便、血便和低血容量休克,少数病人以心悸、四肢厥冷、晕厥等休克症状为前驱表现.引起上消化道出血的病因常见于消化性溃疡、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等.下消化道出血的病因以恶性肿瘤(多数是大肠癌)、肠息肉、炎症性肠病为多见.消化道急性大量出血病情危急,抢救时已多处于严重失血的休克状态.
作者：覃华勤 刊期： 2012年第29期
留置尿管是临床常用的护理操作技术,但容易引起医源性感染,其中以尿路感染为常见.我国报道尿路感染在所有医院感染中占6.69%～17.55%[1,2],防止和减少尿路感染是目前临床工作的重点,现将留置尿管致尿路感染的危险因素及防范对策综述如下.
作者：王冰莹 刊期： 2012年第29期
[目的]探讨基层医院新开展连台体外循环下心脏直视手术的护理配合流程.[方法]对9例连台心脏手术进行管理及护理配合,即完善术前准备、做好相关科室的沟通、规范化术前访视、密切配合手术、做好术后转运.[结果]9例手术均成功,物品准备齐全,仪器设备正常使用率100%,术中配合默契,无不良事件,术后病人无任何并发症,均顺利出院.[结论]建立护理配合流程及护理团队的紧密合作对新开展连台心脏手术的顺利完成起重要的作用.
作者：史明春 刊期： 2012年第29期
在恶性肿瘤手术中巡回护士及器械护士积极配合、严格执行无瘤技术操作规范、做好术后处理,以防止手术医源性肿瘤的转移和播散,提高恶性肿瘤病人的生存率.
作者：李卓瑶 刊期： 2012年第29期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
