陈仙;许红璐;高明榕;李敏宜
[目的]探讨PCA用于术后镇痛时肠道及膀胱功能恢复的影响.[方法]将60例妇科腹部手术病人分成两组.实验组采用硬膜外持续镇痛.对照组采用肌肉注射镇痛剂.观察病人术后第1次肛门排气时间、排尿情况、第1次下床活动时间和呕吐、睡眠、呼吸等情况.[结果]病人第1次肛门排气时间:实验组为51.43 h±5.08 h,对照组为34.47 h±4.20 h(P<0.001).术后排尿畅否及有关尿潴留两组比较,P<0.05,第1次下床后活动时间及呕吐、睡眠、呼吸情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]术后应用PCA镇痛对病人肠功能和膀胱功能的恢复均有不同程度的影响,要加强国术期的护理及宣教,以减少术后不良反应的发生.
作者:于志伟 刊期: 2008年第27期
作为临时性血液净化血管通路,中心静脉导管由于插管适合大多数透析病人,可在多部位留管.广泛用于急、慢性肾衰竭病人、中毒抢救病人、腹膜透析病人临时性血液透析治疗等,不换需反复穿刺血管,插管的置入和更换简单易行并可保留相当长时间.我科现有血液透析病人95例,其中中心静脉置管40例,占透析病人的42.1%,临时性导管37例.长期性导管3例.置管病人中锁骨下静脉置管20例,颈内静脉置管17例,股静脉置管3例.短保留1周,长14个月,其并发症也相对较高.因此规范的静脉置管护理具有特别重要的意义.
作者:马春红 刊期: 2008年第27期
化疗是治疗恶性肿瘤方法之一,化疗药物具有很强的细胞毒性作用.临床上常伴有不同程度的毒副反应和组织脏器的损伤.因此化疗病人的护理是完成计划的重要保障.我科制定一系列护理措施,实施全方位的综合护理,取得满意效果,报道如下.
作者:庞海燕;陈小丽;邓改芳 刊期: 2008年第27期
由于小儿这一群体的特殊性,使健康教育在儿科病人整体护理中扮演着重要的角色,它不仅贯穿于儿科病人护理的全过程,而且健康教育本身也是一种增进人类健康教育的基本方法.积极有效地对儿科病人开展多种形式的健康教育,是实现儿科整体护理及评价护理质量的重要指标.近年来,我院儿科根据小儿特点采取了相应的健康教育形式,效果较好,现介绍如下.
作者:刘荷英 刊期: 2008年第27期
麻疹是麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病,一般好发于冬春季,潜伏期一般6 d~18 d,临床表现以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血,口腔黏膜出现柯氏斑.2007年4月2日-2007年5月17日,我县郭道、交口等地麻疹暴发流行,我院为接收麻疹病人的定点医院,共收治麻疹或疑似麻疹病例147例,除1例并发病毒性脑膜炎经抢救平稳后转上级医院治疗,其余全部康复出院.
作者:阴慧琴;王丽 刊期: 2008年第27期
随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理在临床护理工作中的重要性日渐体现出来,而且越来越受到重视.护士在护理工作中只有掌握了每位病人的心理特点,才能针对性地采取相应措施.做好心理护理.使病人达到佳心理状态,配合手术和护理,为手术后恢复健康打下良好的基础,手术室护士怎样做好手术病人的心理护理,掌握、提高交流技巧,近几年来我们通过术前访视,在广泛了解术前病人心理问题的基础上,归纳总结了手术病人同类性质或共同特征的心理问题,并制定了一套规范化指导语,以利合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰,来解除病人术前焦虑情绪,收到了满意效果.现介绍如下.
作者:陈淑琴;林素燕 刊期: 2008年第27期
[目的]了解产房护士职业性腰背痛(OLBP)情况和护士相关知识的了解程度;探讨OLBP的相关危险因素.[方法]对本院产房和妇科72名护士进行OLBP现状调查.[结果]产房和妇科发病率分别为100.0%和81.8%(P<0.05);29.4%的护士了解概念,16.7%的护士了解其分布情况;OLBP常见致病因素归结于月经、生育、工作负荷重、用力方法不合理及工作压力大等.[结论]产科护士OLBP的发生率较高,工作因素为OLBP常见致病因素,护士对OLBP知识了解及重视程度较低.建议护理管理者给予重视,落实工作技能培训,加强护士的自我保健,降低护士OLBP的发病率.
作者:陈仙;许红璐;高明榕;李敏宜 刊期: 2008年第27期
1 病例介绍病人,51岁,工人,诊断胃脘痛,2008年2月22日病人因胃脘部不适,食欲不振,收入我院治疗.入院后,经中医中药、行气止痛、健脾益胃等治疗,病情明显好转,2月28日静脉输入氨基酸500 mL,滴速10 gtt/min,液体开通后约10 min,病人感头晕、欲呕、恶心,立即中止输入液体(氨基酸),同时,肌肉注射异丙嗪25 mg,30 min后病人感头晕、恶心、欲呕等症状消失,但颜面皮肤有虫蚁爬之感,继之嘴唇、颜面、颈项等处出现豌豆到蚕豆大小不等之水疱,水疱呈圆形,疱壁奇薄,触之即破,疱液微黄,病人感疼痛、瘙痒.
作者:徐红;贾丽华;牟雪梅 刊期: 2008年第27期
密闭式静脉输注时,常常因更换吊瓶不及时,导致输液管内液面降至茂菲氏滴管下.以前老式的排除方法是挤压茂菲氏滴管至其内液面达到2/3,再分离输液管和针头连接处,放掉一部分药液和空气.此种方法既浪费药液,污染环境,又增加了榆液管内污染的机会,现介绍一种新的排除方法如下.
作者:匡静 刊期: 2008年第27期
母乳不仅营养丰富,容易消化吸收,适合婴儿生长发育,而且还含有丰富的免疫物质,能增长婴儿的抗病能力.母乳喂养有利于增加母子感情,促进婴儿的心理和智力的发育,然而由于剖宫产术后产妇切口的疼痛,给早吸吮及母乳喂养带来了困难.特别在产后5 d内.腹部切口的疼痛不适、输液管的插入、体位受限,常使产妇对母乳喂养产生畏难情绪,甚至失去信心.有资料显示:剖宫产产妇纯母乳喂养成功率明显低于阴道分娩产妇.为提高剖宫产产妇母乳喂养成功率,我院从2006年开始对剖宫产产妇母乳喂养体位进行了观察,现报告如下.
作者:梁改花 刊期: 2008年第27期
感冒难免引起发热,尤其对于儿童发热,不可大意.发热是机体抵抗疾病的防御机能之一.小儿的正常体温存在个体差异,因体温中枢神经发育尚不完善,易受环境因素影响.小儿正常体温在36℃~37℃之间,03:00~06:00点稍低,17:00~19:OO稍高.体温在37℃~38℃为低热,39℃~40℃为高热,40℃以上为超高热.
作者:王宁 刊期: 2008年第27期
[目的]探讨放射治疗脑瘤病人并发症的观察与护理方法.[方法]对35例脑瘤病人在放疗期间出现颅内高压、骨髓抑制、放射性皮炎等情况,并探讨应用脱水药、消毒隔离、皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子、饮食指导和口腔、皮肤护理指导的效果.[结果]4例出现颅内压增高症状,1例白细胞<1.0×109/L、2倒白细胞<3.0×109/L.2例出现浅Ⅱ度放射性皮炎,经对症处理后好转.无放射性口炎发生,全组病人未因并发症而中断治疗.[结论]放疗常引起各种并发症,但通过认真的观察与积极的治疗和护理,能有效缓解各种症状,使治疗顺利完成.
作者:陈金姣 刊期: 2008年第27期
医患关系因其特殊性而受到医生、病人和专家的重视.医患沟通是一门学问,医生只有用自己的真诚唤醒病人的真诚,医患之间的沟通桥梁才能坚固,和谐的医患关系才能得以全新构筑.
作者:刘卫平 刊期: 2008年第27期
股骨颈骨折是一种常见的损伤,股骨颈骨折后无论是非手术治疗还是手术治疗,都需要一段时间的牵引维持功能位,以免肌肉痉挛及关节活动引起疼痛和内固定松动,也可防止人工股骨头脱位.股骨颈骨折牵引术后病人常见的消化道症状就是便秘,股骨颈骨折病人大多数为老年人,而便秘也是老年人的多发病.近年来,不少报道显示,便秘是心脑血管病的死亡诱因之一,可诱发急性心力衰竭、心脏破裂、脑出血等,因此预防便秘的发生十分重要.
作者:郭玉花 刊期: 2008年第27期
静脉留置针套管柔软,对血管刺激小,保留时间长.减轻了病人反复穿刺的痛苦,从而减轻了护士的工作量,提高了护士的工作效率.但在临床应用过程中,经常有各种问题发生,影响了预期效果,也给病人增加了费用.现将我科自2005年6月开始普遍采用静脉留置针的使用中发现的问题与护理对策报告如下.
作者:房彦平;王海燕;王萍艳 刊期: 2008年第27期
1 护理文书中存在的问题1.1 护理记录相符性差医护记录不相符:如在同一时间护士记录病人呼之不应,双侧瞳孔对光反射消失,而在医生的记录中则是意识不清楚,或者医护记录死亡时间不一致,医护间沟通少,护士与医生的记录就会出现差异,从而使病历所具有的法律依据作用大打折扣.医嘱开具时间与护士执行时间不相符:医嘱是护士对病人实施治疗的法律依据,有时由于医生疏忽将时间开错,护士又忽视了医嘱开出的具体时间导致与事实的不相符[1].又或是在执行临时医嘱时,护士执行签名时间和医生下达医嘱时间相隔过长,超过临时医嘱在15 min内给病人用上的要求.
作者:周轶伦 刊期: 2008年第27期
病案是有关病人健康状况的文件资料,包括病人本人或他人对病情的主观描述和医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的依据,是医疗档案的重要组成部分,是医疗和科研工作不可缺少的原始资料,也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据.
作者:樊娣 刊期: 2008年第27期
[目的]为食管癌术后病人提供一系列的康复健康教育,以使病人及家属了解更多有关食管癌的康复知识,增进其术后的治疗信心,提高病人的生活质量.[方法]对我科42例食管癌术后病人实施有计划、有目的、有针对性的康复健康教育.[结果]42例食管癌术后病人通过有效的健康教育,均能很好地配合各项治疗和护理.[结论]可以减少病人的焦虑等心理问题及吻合口瘘等并发症的发生,使住院时间缩短,医患间的满意率进一步提高.
作者:钟就娣;王群芳;冯桂荣 刊期: 2008年第27期
糖尿病神经性膀胱常可致病人排尿困难,排尿不尽,大量尿液残留在膀胱内,形成尿潴留.留置导尿是治疗糖尿病神经性膀胱尿潴留的重要手段.总结了206例糖尿病神经性膀胱病人留置导尿过程中常出现的一些问题,并对具体情况的发生原因、治疗及预防措施等进行了分析与讨论,以利于提高临床护理质量.
作者:赵社芬;郑宪玲;田学华;张瑞清 刊期: 2008年第27期
急性脑梗死是中老年人常见病和多发病,具有发病率高、致残率高等特点,我科应用金纳多注射液治疗急性脑梗死30例,疗效显著.
作者:景喜英 刊期: 2008年第27期