李洁;张卫红
[目的]系统评价家庭康复治疗对膝关节置换术后病人生理功能、疼痛、关节活动度有效性的研究.[方法]计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、Embase、PubMed、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集所有膝关节置换术后家庭康复治疗的随机对照试验和临床对照研究,由2名研究者按照纳入和排除标准独立检索文献、筛选文献、评价纳入文献的质量,并提取资料,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入7篇文献,均为随机对照试验.Meta分析结果显示:试验组(家庭康复治疗)与对照组(常规康复治疗)相比,家庭康复治疗3个月内关节屈曲度得到显著改善[Z=3.91,P<0.000 1,MD=-4.13,95%CI(-6.21,-2.05)],但只是一个短期的意义,没有长远的效果;生理功能和疼痛缓解都没有显著改善.[结论]家庭康复治疗的干预措施能在短期内显著改善膝关节置换术后病人的关节活动度.
作者:陈宇;罗春梅;汪涓;骆书兰 刊期: 2018年第01期
[目的]评价芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果.[方法]计算机检索Cochrane Library,PubMed,Embase,Web of Science,Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中关于芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,由两位研究者用Cochrane文献评价工具对纳入研究进行质量评价,运用RevMan5.3软件进行Meta分析.[结果]终纳入文献8篇,共526例病人.Meta分析显示:观察组与对照组在腹痛缓解时间[SMD-=1.24,P<0.000 01]、首次排便时间[MD=-1.99,P<0.000 01]、发热持续时间[MD=3.16,P<0.000 01]、腹胀缓解时间[MD=2.40,P<0.000 01]、平均住院时间[MD=-6.16,P<0.000 01],差异均有统计学意义.[结论]重症急性胰腺炎病人西医治疗联合使用芒硝外敷与常规单独采用西医治疗相比,在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、发热持续时间、首次排便时间、缩短平均住院时间方面效果较好.但限于研究方法学上的局限性,应开展高质量的随机对照试验.
作者:方婷;庄一渝;赵明明;陈志霞;张秀伟 刊期: 2018年第01期
[目的]探讨入住新生儿重症监护病房(NICU)极/超低出生体重儿入院即刻核心温度与颅内出血等并发症发生的关系.[方法]收集2015年1月1日-2016年2月28日在我院NICU收治的极/超低出生体重儿临床资料,依据入院核心温度分为3组:≤35.9℃为中重度低体温组,36.0℃~36.4℃为轻度低体温组,36.5℃~37.5℃为正常体温组,比较3组间早产儿常见并发症发生情况.[结果]共245例极/超低出生体重儿纳入研究,低体温发生率为86.1%,体温35.80℃±0.66℃;3组间颅内出血、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、败血症、低血糖发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而支气管肺发育不良发生率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]极/超低出生体重儿入院即刻核心温度对颅内出血等并发症发生率无明显影响.
作者:袁瑞琴;杨传忠;熊小云;陈丽莲;黄颖穗;曹爱芬 刊期: 2018年第01期
[目的]构建前列腺术后病人排尿功能康复训练方案,为护理人员实施标准化康复措施提供参考依据.[方法]以循证护理为基础,通过病历回顾、问卷调查、文献回顾、质性访谈及德尔菲法专家咨询,确定前列腺术后病人排尿功能康复训练方案的具体内容.[结果]构建了一套包含6个维度、89个条目的前列腺术后病人排尿功能康复训练方案,专家权威系数>0.9,各条目变异系数<0.25,条目的重要性赋值均数为4.58分~5.00分.[结论]前列腺术后病人排尿功能康复训练方案包括6个维度、89个条目,经检验具有科学性和实用性.
作者:汤爱玲;许方蕾 刊期: 2018年第01期
[目的]探讨感染性角膜溃疡病人负性情绪的表达水平及其影响因素.[方法]采用抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)对在我院治疗的118例感染性角膜溃疡病人进行横断面调查,研究其负性情绪表达水平和相关影响因素.[结果]感染性角膜溃疡病人抑郁、焦虑和压力3个分量表得分分别为(10.36±8.32)分、(11.04±8.65)分和(15.91±10.29)分,均高于中国成年居民(P<0.05);岭回归分析显示:年收入、溃疡面直径和疼痛程度进入回归方程,可解释负性情绪变异的87.7%.[结论]感染性角膜溃疡病人的负性情绪水平较高,并与年收入、溃疡面直径及疼痛程度相关.
作者:从卓林;李惠娜;赖钟祺 刊期: 2018年第01期
[目的]科学设置高职老年护理专业课程.[方法]通过规范拟定专家函询表,采用德尔菲法进行专家咨询.[结果]通过两轮专家咨询,终设置我国高职老年护理专业课程,由4个课程模块(人文社会科学课程、公共基础课程、护理基础课程、老年护理专科课程)组成,包括必修课20门、选修课10门,共30门课程.[结论]构建的高职老年护理专业课程,突出老年护理专业特色课程,融入人文课程,着重专业前沿性教育,科学设置高职老年护理专业课程,可从根本上解决老年护理人才质量不高与数量不足的问题.
作者:张先庚;曹俊;王红艳;梁小利;王建鹏;付能荣;曹冰 刊期: 2018年第01期
[目的]描述老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为的主要表现及其主要照顾者感受.[方法]采用问卷调查和观察法对15例中重度认知障碍老年痴呆病人进行观察,采用访谈法对病人主要照顾者(包括护士和护理员)进行访谈.[结果]老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为以重复动作为常见,照顾者对于病人经常出现的激越行为感到疲惫,病人部分激越行为多为需求未被满足.[结论]中重度认知障碍老年痴呆病人激越行为表现多样,病人照顾者应针对病人需求采取相应的护理措施.
作者:王丹丹;苗秀欣;董玉珍;蒋家翔;刘海燕;郭小靖 刊期: 2018年第01期
[目的]探讨维持性血液透析病人对延续性护理的需求情况及影响因素,为制订延续性护理措施提供科学依据.[方法]采用自行设计的“维持性血液透析病人延续性护理需求调查问卷”,对253例进行规律血液透析的病人进行调查.[结果]维持性血液透析病人对延续性护理内容需求较高,尤其是透析通路的观察与维护、家庭支持、血压的控制与监测;延续性护理实施方式需求得分高的是电话短信随访及互联网平台沟通,低的是家庭访视和社区交流;透析时间是影响延续护理需求的因素.[结论]维持性血液透析病人对延续性护理服务的需求强烈,应注重专科护理的指导,提供具有针对性的护理延伸服务,提高血液透析病人的生活质量.
作者:罗燕;张华;李雪芹;周芹;刁永书 刊期: 2018年第01期
[目的]总结在武装直升机上行兔耳缘静脉穿刺的经验,为今后使用直升机救援任务做静脉穿刺打基础.[方法]将兔子固定在直升机担架上,2名护士配合,1人固定兔子的耳朵,另1人应用24G头皮留置针进行耳缘静脉穿刺,穿刺后用3M透明敷贴固定,然后连接输液器.[结果]在武装直升机上对8只兔子进行耳缘静脉穿刺16次,穿刺失败2次,成功14次.[结论]在武装直升机上行兔耳静脉穿刺训练,应选择耳缘静脉穿刺,穿刺时手要随着直升机摆动与兔子耳朵的方向进行,见回血后再进针少许后抽出针芯,可提高穿刺成功率.
作者:林玉丹;黄顺红;黄蓉蓉;郑月花 刊期: 2018年第01期
[目的]了解手术室护士工作适应障碍、情绪与生活质量的关系,构建新入职护士工作适应障碍与生活质量的结构方程模型.[方法]采用工作适应障碍量表、简明健康状况调查问卷和正负性情绪量表对手术室新入职护士243名进行问卷调查,结合AMOS7.0统计软件进行模型构建.[结果]工作适应障碍对生活质量有直接、间接作用,情绪管理在工作适应障碍对生活质量的作用中存在中介效应.[结论]工作适应障碍对手术室护士生活质量的影响不容忽视,护理管理者可以通过培训和教导护士采用合理的情绪管理来降低工作适应障碍对其造成的身心影响.
作者:王菲 刊期: 2018年第01期
[目的]构建急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标,为急诊科单病种进行科学的护理管理提供依据.[方法]课题组在查阅大量相关文献的基础上,结合专家访谈,初步构建了急性心肌梗死单病种护理质量指标体系.采用德尔菲专家咨询法,选取50名医疗、护理专家进行2轮专家咨询,并对咨询结果进行可靠性分析.[结果]专家参与咨询的积极性很高(90%以上),专家权威系数为0.836,专家的协调程度较高,终确定3个一级指标、14个二级指标、47个三级指标.[结论]通过德尔菲法构建的急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标具有科学性、可靠性.
作者:李瑞艳;张沁莲 刊期: 2018年第01期
[目的]探讨延续性护理模式对经皮冠状动脉支架植入术后病人康复过程的干预效果.[方法]纳入2015年1月-2016年7月于我院心内科接受经皮冠状动脉支架植入术后病人280例,随机分为研究组及对照组,研究组采用延续性护理模式,对照组采用常规护理,比较两组病人护理干预3个月后自我管理、自我效能水平以及生活质量的差异.[结果]两组病人自我管理除情感认知维度外,研究组其余维度及总分均显著高于对照组(均P<0.05);研究组自我效能中功能维持、症状维持得分及总分均显著高于对照组(均P<0.05),且西雅图心绞痛问卷各条目评分亦均显著高于对照组(均P<0.05).[结论]延续性护理可以改善经皮冠状动脉支架植入术病人自我管理水平、自我效能水平以及术后生活质量.
作者:李君;李寰 刊期: 2018年第01期
分析日本透析认定护士的认证流程、课程设置和培养特点,提出我国透析专科护士的认证和培养发展方向,以期建立统一、规范、普适的透析专科护士资格认证体系和培训体系,提升透析专科护士培养质量.
作者:曹晓翼;陈林 刊期: 2018年第01期
分析国内外护理学专业硕士、专科护士培养方案,认为护理学专业硕士教育与专科护士培养模式两者的属性具有关联性,有衔接基础,二者衔接时需明确培养目标,注意培养方向,完善相关保障制度.
作者:穆欣;杨盼;代培方;周苗苗;刘明明 刊期: 2018年第01期
[目的]探讨耳掀针改善肺癌病人化疗期间癌因性疲乏的效果.[方法]选择2015年11月-2016年10月在我院确诊为肺癌并初次进行化疗的病人80例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施耳掀针干预,干预前后使用Piper疲乏修订量表(PFS)对两组病人癌因性疲乏状况进行评价.[结果]干预前两组疲乏总分及各维度得分差异无统计学意义(均P>0.05),干预后,除认知疲乏、情感疲乏外,观察组疲乏总分及行为疲乏以及感觉疲乏得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且干预后观察组疲乏程度比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]在常规护理的基础上给予耳掀针干预,能够有效地缓解肺癌病人化疗期间的癌因性疲乏症状.
作者:邵娟;吴颖 刊期: 2018年第01期
[目的]通过系统性的文献回顾,分析总结护士及护生对老年人态度的评估工具,探讨其对老年人的态度现状及其影响因素,为护理教育者和临床管理者提高护生及护士对老年人态度及照护意愿提供依据.[方法]计算机检索EMBase数据库、PubMed数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库(CBM disc)、维普-中文科技期刊全文数据库(VIP)及中国知网数据库(CNKI),检索时限为2011年5月 2016年9月,根据纳入标准及排除标准筛选文献、提取资料、系统分析.[结果]研究终纳入16篇文献,Kogan's老年人态度量表(KAOP)是护士或护生对老年人态度测量常用的量表,综合分析结果显示:护士及护生对老年人的态度处于中等及偏上水平,与老人相处的经历、照顾意愿、老化知识水平是护士及护生对老年人态度的重要影响因素.[结论]国内外护士及护生对老年人态度多采用普适性的量表进行调查,不能很好地反映护士及护生对老年病人的态度,希望今后发展针对性的量表来调查护士及护生对老年病人的态度.
作者:劳月文;程云;夏文兰 刊期: 2018年第01期
[目的]了解专科、专升本、本科护生对护理相关法律知识的认知情况,探讨护生法律知识的培训方案.[方法]采用自行设计问卷对348名不同学历层次护生进行问卷调查.[结果]护生对护理法律法规的认知程度较低;实习后期护生独立进行有创护理操作次数较多.[结论]加强护生法律知识教育,构建符合护生法律知识的培训方案,为开展法律知识培训课程提供参考.
作者:向薇;冉龙鲜;黄群;邱月;杨琪云;胡文文;杨梅;吕雪;王秀红;王芸芸 刊期: 2018年第01期
[目的]了解先天性无阴道(MRKH综合征)病人人工阴道成形术后健康教育需求,为建立MRKH综合征病人人工阴道成形术后健康教育模式及制定针对性护理方案提供依据.[方法]采用现象学研究法,对12例MRKH综合征行人工阴道成形术后病人进行半结构式深入访谈,运用Nviv0 8软件,采用现象学资料7步分析法,对访谈内容进行整理与主题分析.[结果]MRKH综合征术后病人主要在术后阴道模具佩戴、术后早期并发症的处理、负性心理应对及性健康教育方面存在健康教育需求,希望医护人员给予相应指导.[结论]MRKH综合征病人术后居家过程中在生理、心理和社会适应过程中会遇到一系列问题,医务人员可以为术后居家病人提供规范化、个体化远程健康教育,以提高病人治疗效果和生活质量.
作者:刘霞;李莉;田小娟 刊期: 2018年第01期
[目的]通过研究不同握力方式对前臂预行动静脉内瘘血管条件的影响.[方法]选择我院肾内科终末期肾病预行动静脉内瘘成形术但血管条件较差的病人88例,随机将病人分为4组:A组为使用手握握力器强档组(用力15.1 kg~20.0 kg),B组为中档组(用力10.1 kg~15.0 kg),C组为弱档组(用力5.0 kg~10.0 kg),D组为徒手握拳组;分别在锻炼前和锻炼后第2周、第4周进行血管彩色多普勒超声检查,观察桡动脉血流速度和头静脉血管直径变化.[结果]4组病人在锻炼前及锻炼2周后桡动脉血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),在锻炼4周后桡动脉血流速度差异有统计学意义(P<0.05);4组病人在锻炼前头静脉血管直径比较差异无统计学意义(P>0.05),在锻炼2周后和4周后头静脉血管直径差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]对于预行动静脉内瘘术但血管条件较差未能达到手术要求的病人,早期进行握力器功能锻炼,可一定程度改善头静脉血管直径和桡动脉血流速度.
作者:殷莹;郑璇;刘双玉;包静 刊期: 2018年第01期
[目的]建立多学科协作团队,构建压疮防治管理指标体系,用于住院病人压疮预防及治疗的管理.[方法]以我院临床、医技、后勤部门为基础建立多学科协作团队,通过文献查阅和访谈法构建压疮防治管理指标体系基本条目池,采用Delphi法对12名专家进行2轮咨询,终确定压疮防治管理指标体系.[结果]组建了一支医疗、护理、身心管理等8个部门组成的多学科协作团队,形成了包含3个一级指标、17个二级指标、46个三级指标的压疮防治管理指标体系.[结论]构建的压疮防治管理指标体系指标较全面,实用性强,在一定程度上能满足住院病人压疮防治的管理,但还需要临床进一步使用验证修订.
作者:林代琼;李长英;曾连;曾成姚;熊骊龙;袁平宗 刊期: 2018年第01期