沈秋
[目的]探讨Ⅲ级紫癜性肾炎患儿行甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗的护理.[方法]选取2016年1月-2018年2月在山西省儿童医院肾内科初治并经肾活检病理诊断为紫癜性肾炎Ⅲ级的51例惠儿,采取甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗,给予常规护理以及针对药物副作用的综合性护理措施.[结果]本组51例病人中出现消化道症状8例(15.69%),水肿4例(7.84%),感染6例(11.76%),脱发3例(5.88%),无一例发生出血性膀胱炎及静脉渗漏.治疗期间及治疗后血压升高5例(9.80%),血糖升高2例(3.92%),白细胞减少6例(11.76%),肝酶增高5例(9.80%),经对症治疗后症状及体征缓解.[结论]采用甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗的Ⅲ级紫癜性肾炎患儿,针对治疗中出现的不同程度的不良反应采取科学、规范、细致的综合性护理是确保治疗顺利实施的关键,对患儿恢复及预后具有重要意义.
作者:阎玉梅 刊期: 2018年第16期
[目的]研究问题讨论教学法在内外科护理学教学中的应用效果.[方法]选择2014年1月-2015年1月在我校接受内外科护理学学习的200名学生作为研究对象,随机将学生分为对照组和观察组各100人.对照组学生采取传统的内外科护理学教学方法进行学习,观察组采取问题讨论式教学方法进行学习,比较两组学生的学习成绩.[结果]两组学生学习成绩等级比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组学生平均成绩低于观察组(P<0.05).[结论]将问题讨论教学法应用内外科护理学的教学中,可以提高课堂教学效率,增强学生学习的积极性,有助于提高学生的学习成绩.
作者:刘霞;田晓雁;王斌全;郭婧 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨“集成共享”模式在无锡市社区护士糖尿病递进式综合管理培训中的应用效果.[方法]2016年1月从无锡市区所有社区卫生服务中心抽取10所进行糖尿病管理培训,每所选择4名社区护士.采用随机数字表法分成研究组和对照组各5所20名社区护士.研究组参加构建“集成共享”模式进行糖尿病递进式综合管理培训,对照组采取传统培训方法.干预前(入组时)和干预6个月后对两组社区护士进行糖尿病相关知识及技能知识问卷调查、胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术考核,同时对就诊于该社区的糖尿病病人选行满意度调查.[结果]研究组干预后糖尿病相关知识及技能知识得分(69.55分±5.52分)高于对照组(32.86分±6.75分)(P<0.01),胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术考核及格率高于对照组(P<0.05),社区糖尿病病人满意度得分(4.41分±0.51分)高于对照组(3.50分±0.45分)(P<0.01).[结论]“集成共享”管理模式有助于提高无锡市基层护士糖尿病相关知识及技能知识、胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术及社区糖尿病病人满意度,为构建适合无锡市社区特点的护士培训模式提供参考.
作者:万霞;陆群;朱亭立;谈静;姚孝娟;陈明珠;曹蓉 刊期: 2018年第16期
[目的]分析全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路降低呼吸机相关性肺炎发生的效果.[方法]供应室使用全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路,监测其效果,并与集中清洗前科室分散清洗时呼吸机相关性肺炎发生率进行比较.[结果]供应室全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路呼吸机相关性肺炎发生率明显低于科室分散清洗时呼吸机相关性肺炎发生率(P<0.05).[结论]供应室全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路,清洗消毒流程合理符合消毒供应中心规范要求,清洗消毒干燥质量优于科室分散清洗.
作者:刘英秀 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨造口袋在肝硬化顽固性腹水病人中的应用效果.[方法]选择2016年1月-2017年10月在我科接受顽固性腹水治疗的病人120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例.对照组采用常规穿刺引流,试验组在引流腹水时应用多功能防逆流造口袋引流,比较两组病人的腹水细菌培养结果及并发症发生率.[结果]试验组穿刺点腹水细菌以及造口袋细菌的阳性率低于对照组(P<0.05),且并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]应用造口袋引流腹水更利于降低顽固性腹水病人的并发症,提高其生存质量.
作者:高喜珍 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨瑜伽运动对2型糖尿病女性病人血糖及生活质量的影响.[方法]采用随机数字表法将吕梁市3个社区65例2型糖尿病女性病人分为两组,观察组(n=31)病人参加5个月的集体瑜伽练习,对照组(n=34)病人给予常规糖尿病健康指导.比较两组病人干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白和健康调查量表(SF-36)评分.[结果]干预5个月后,两组病人空腹血糖、糖化血红蛋白和SF-36量表8个维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]瑜伽运动能控制2型糖尿病女性病人的血糖,提高其生活质量,但需专业人员指导,坚持循序渐进的原则.
作者:赵爱华;韩爱荣;陶左荷 刊期: 2018年第16期
[目的]调查与分析3D打印教学在耳鼻咽喉-头颈外科轮回见习中的教学效果.[方法]选取山西医科大学2013级八年制临床医学专业81名学生为研究对象,随机分为对照组40人和实验组41人.对照组采用传统的PBL教学方法,实验组采用3D打印教学.自编调查问卷在轮回见习后对两组学生进行问卷调查,比较两组轮回见习考核成绩.[结果]两组轮回见习考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组教学评价结果优于对照组.[结论]3D打印教学方法有助于培养和提高学生的临床能力.
作者:郎雪南;王斌全 刊期: 2018年第16期
[目的]针对血液透析病人的透析间期体重增加进行分析和探讨,了解其影响因素,依据分析结果提出提高血液透析病人的摄水依从性的措施.[方法]选择2017年5月-2017年7月在上海市某医院持续血液透析病人120例.采用查阅病历法和问卷调查法,了解血液透析病人透析间期体重增加的影响因素.[结果]血液透析病人透析间期体重增加3.40 kg±0.69 kg,54.2%的病人液体摄入依从性好,血液透析病人液体摄入知识和能力得分为93.22分±10.18分.初中学历以上、透析龄≤12个月、干体重和液体撮入知识好、管理液体摄入能力好、与家人同住的病人的透析间期体重增加控制得较好.多元逐步回归显示,透析龄、干体重和液体摄入知识、居住条件是血液透析病人透析间期体重增加的影响因素.[结论]血液透析病人液体摄入行为很重要,还有部分病人摄水依从性不好,因此对病人的护理内容应该有所侧重,可以采用健康和饮食日记结合的方法,帮助病人管理液体摄入行为.
作者:杨晓莉;曹艳佩;陈靖;黄碧红;张晨;卢文文;王欣 刊期: 2018年第16期
[目的]应用六西格玛(6 sigma)失效模式,规范术前准备、术中配合技巧及其术后护理过程,降低手术切口感染率.[方法]将我院实施失效模式和效果分析(FMEA)前(2015年7月-2016年6月)360例剖宫产手术病人作为对照组,将实施FMEA管理后(2016年7月-2017年6月)354例剖宫产手术病人作为干预组,比较两组病人剖宫产术手术部位感染率.[结果]对照组病人手术部位感染率为2.22%,干预组为0.28%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用FMEA可以有效降低剖宫产手术切口感染发生率.
作者:续桂俊 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨护士燕尾帽佩戴对医院感染发病率的影响,为燕尾帽佩戴改革提供依据.[方法]采用流行病学研究方法,回顾分析取消佩戴燕尾帽前1年(2015年9月—2016年8月)与取消后1年(2016年9月-2017年8月)全院医院感染情况.[结果]取消佩戴燕尾帽前1年与取消后1年医院感染发生率比较差异无统计学意义(x2=1.172,P>0.05).脱帽前后上呼吸道、泌尿道、表浅切口、血管相关、血液部位医院感染发病率差异无统计学意义(P>0.05),但是脱帽后下呼吸道、胃肠道部位医院感染发病率降低(P<0.05).[结论]取消燕尾帽佩戴可以更加高效地开展护理工作,且对医院感染发生率无显著性影响,医疗机构可根据自身情况决定是否进行燕尾帽佩戴改革.
作者:李领;王丹心;陈恒 刊期: 2018年第16期
[目的]研究延续性护理对袖状胃切除术后生活质量和减重效果的影响.[方法]选取2016年1月 2017年12月我院收治的74例接受腹腔镜下袖状胃切除术治疗的肥胖症病人,随机分为实验组和对照组各37例.对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上实施延续性护理干预,观察记录病人干预前后生活质量及减重效果的变化.[结果]干预后两组病人生活质量总分比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月、3个月及6个月两组病人体重指数、空腹血糖及日平均血压比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对袖状胃切除术病人实施延续性护理可以有效改善病人出院后体重指数及生活质量,为开展临床延续护理提供理论依据.
作者:张闯;颜哲;李玉双;郝芹;高彩玉 刊期: 2018年第16期
[目的]了解护理人员对共享治理的认知、参与能力及参与意愿的现状及三者之间的相关性,探讨影响护理人员对共享治理参与意愿的因素.[方法]采用护理人员对共享治理认知调查表、护理人员参与构建共享治理意愿调查表、护理人员参与构建共享治理能力调查表对武汉市某三级甲等医院2 050名护理人员进行调查.[结果]护理人员对共享治理的参与意愿得分为21.00(20.00,25.00)分,对共享治理的认知得分为68.00(62.00,75.00)分,对共享治理的参与能力得分为36.00(33.00,41.00)分.Spearman相关分析显示:护理人员对共享治理的认知、参与能力与参与意愿三者之间均呈正相关(P<0.01).Logistic回归分析结果显示:工龄、职务、对共享治理的了解程度是护理人员参与共享治理意愿的影响因素(P<0.05).[结论]护理人员对共享治理的参与意愿处于中等水平,护理管理者可从提高护理人员对共享治理的知识水平、认知程度以及护理人员自身能力水平的角度进行干预,促进共享治理的成功构建和实施.
作者:胡凯利;汪晖;官小莉;罗颖;王冰花 刊期: 2018年第16期
[目的]调查护理本科在校生学习风格现况及其影响因素.[方法]选择湖北省、山东省、江苏省8所高校的1 009名护理本科生对其进行问卷调查,采用Kolb学习风格量表和自主学习准备度量表翻译版测量护理本科生的学习风格类型及自主学习准备度情况.[结果]护理本科生学习风格构成情况为聚合型为297名(29.4%),同化型为245名(24.3%),发散型为240名(23.8%),顺应型为227名(22.5%).护理本科生学习过程得分情况:抽象概念为31.48分±7.00分,反思观察为30.74分±5.53分,主动实践为30.45分±6.52分,具体经验为27.33分±8.15分.自主学习准备度得分为148.42分±14.80分.性别、年级、毕业后打算、护理专业满意度、自主学习准备度、授课语言是护理本科生学习风格的主要影响因素.[结论]护理本科生具有不同的学习风格,其中聚合型所占比例高,顺应型所占比例低,护理本科生更多运用抽象概念来感知信息,缺少具体经验感知信息的能力.教育者可通过影响因素更直观地理解学生不同学习风格形成的原因,以便为不同学生提供合适的教学方法.
作者:廖菁;倪平;毛靖;周雯 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨临床护理团队效能与团队关系冲突对护士职业倦怠的影响.[方法]随机抽取3所三级甲等医院的600名护士,采用团队效能、团队关系冲突和护士职业倦怠量表进行调查.[结果]护理团队效能评分为41.96分士8.61分;团队关系冲突评分为20.12分±4.97分;职业倦怠评分为164.55分±41.97分;护理团队效能评分及各维度评分均与护士职业倦怠呈负相关(P<0.05);团队关系冲突评分与护士职业倦怠呈正相关(P<0.01);护士的聘用方式、护龄、护理团队效能和团队关系冲突为职业倦怠的影响因素(P<0.01).[结论]护理团队效能较低,护士团队关系冲突明显,职业倦怠水平较高,医院护理管理者应从改善护理团队效能、缓解团队关系冲突入手,降低护士执业倦怠水平,保证临床护理服务质量.
作者:于明凯;张立芬;刘金花;张丽敏 刊期: 2018年第16期
[目的]调查维持性血液透析病人的总体幸福感现状,并对其相关因素进行探讨.[方法]选取北京市两所综合医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的180例病人,采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、家庭亲密度与适应性量表和总体幸福感量表进行调查.[结果]维持性血液透析病人的总体幸福感总分为(75.91±13.64)分,自我效能总分为(6.44士2.18)分,家庭亲密度与适应性量表总分为(103.08±16.99)分.多元逐步回归结果显示,病人的总体幸福感的影响因素为:症状管理的自我效能、疾病共性管理的自我效能、对疾病相关并发症的认知、医药费报销比例、家庭主要照顾者健康状况和家庭适应性(P<0.05).[结论]维持性血液透析病人的总体幸福感处于较低水平,通过提高病人的自我效能、有技巧地告知病人疾病相关信息、增强家庭的适应性、减轻家庭人员和经济负担,可改善病人总体幸福感水平.
作者:杜佳敏;严静;马晓雯;赵元萍;谢红 刊期: 2018年第16期
[目的]降低经外周置入中心静脉导管(PICC)病人导管相关性血栓的发生率.[方法]选择2016年1月 12月符合纳入条件的病人作为对照组,进行回顾性分析;选择2017年1月-12月符合纳入条件的病人作为观察组,建立多学科诊疗模式(MDT).比较两组病人PICC一次性穿刺成功率、维护合格率、PICC相关性血栓发生率.[结果]观察组一次性穿刺成功、维护合格、PICC相关性血栓发生情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]多学科诊疗模式使PICC穿刺、维护更加科学、规范,能降低PICC相关性血栓的发生率.
作者:刘冰新;薛平;王芳芳;倪泽蓉 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨支持性护理干预联合Orem自理模式对妇科恶性肿瘤的癌性贫血及生活质量的影响.[方法]选择2010年1月-2013年12月确诊为妇科恶性肿瘤的癌性贫血病人268例,按照不同护理干预方式分为对照组(118例)和观察组(150例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予支持性护理干预联合Orem自理模式干预.比较两组病人护理干预后血红蛋白及促红细胞生成素动态变化、癌症病人生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分、综合医院焦虑/抑郁情绪量表(HADS)评分和满意率.[结果]干预后观察组病人QLQ-C30总分(67.41分±1.31分)、HADS评分(9.09分±4.98分)、满意率(94.67%)优于对照组(60.00分±1.23分、12.13分±5.00分、71.19%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]支持性护理干预联合Orem自理模可有效改善妇科恶性肿瘤病人的生活质量,减轻病人焦虑、抑郁情绪,提高病人满意度.
作者:陆秋云;唐华英;黄迎春;莫杏能 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨重庆市某三级甲等医院实习护生的人际关系特征及其影响因素.[方法]采用人际关系综合诊断量表和人际交往能力问卷对重庆市某三级甲等医院278名实习护生进行调查,并分析其影响因素.[结果]115名(41.4%)实习护生人际关系无困扰或困扰较少,109名(39.2%)轻度困扰,47名(16.9%)中度困扰,7名(2.5%)重度困扰.实习护生人际交往能力得分为(135.76±19.70)分,22名(7.9%)人际交往能力较好,256名(92.1%)人际交往能力欠佳.性别、学历是实习护生的人际关系困扰和人际交往能力的影响因素.[结论]学校、医院应充分考虑不同实习护生人际交往能力的差异,加强对实习护生人际关系的培训.
作者:汪涓;罗春梅;陈宇;邓旭;蒋小丽 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨快速康复外科理念在食管癌术后病人康复中的应用效果.[方法]选择2015年1月-2016年1月在新疆医科大学第一附属医院胸外科行食管癌根治术的病人104例,其中观察组48例,术后不留置胃肠减压管并早期进食;对照组56例接受传统围术期护理,常规留置胃肠减压管,直至恢复肛门排气,鼻饲饮食.比较两纽病人术后肛门排气时间、住院天数、术后经口进食时间等临床指标,以及咽喉水肿、口腔感染、肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率.[结果]观察组术后肛门排气时间、住院天数、术后经口进食时间较对照组均明显缩短;两组咽喉水肿、口腔感染、肺部感染发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]快速康复外科理念在食管癌术后病人康复中的应用不仅加快病人术后胃肠功能的恢复,减少了肺部炎症等并发症的发生,同时并不增加吻合口瘘的发生.
作者:李宁;吴艳;徐丽琴;王秀娟;张海平;王晓骏 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨视网膜脱离病人术后生存质量现状及影响因素,为制定提高病人生存质量的干预策略提供理论依据.[方法]采用美国国立眼科研究所研制的视功能相关生存质量问卷-25 (NEI-VFQ-25)中文版调查502例视网膜脱离修复术后3个月以上病人的视功能相关生存质量,分析病人生存质量的影响因素.[结果]视网膜脱离术后病人视功能相关生存质量量表总分为22.35分~95.08分[74.91(23.86)分],得分低的条目分别属于总体视力、远距离运动和精神健康维度.不同性别、文化程度、经济状况、术前等待时间、手术方式、术眼视力和对侧眼视力的病人术后视功能相关生存质量得分比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]视网膜脱离术后病人的视功能相关生存质量较差,性别、受教育程度、经济状况、术前等待时间、手术方式和视力是病人术后生存质量的影响因素.
作者:任洁;杨蓉;曾继红 刊期: 2018年第16期