杨晓莉;曹艳佩;陈靖;黄碧红;张晨;卢文文;王欣
[目的]将虚拟现实技术应用到护理学教学过程中,以提高教学质量和效果.[方法]选择2016年9月-2017年1月我校3年级的护理学本科学生176人作为研究对象,以内科护理学作为教学内容开展教学.根据教学需求,将学生随机分为实验1组62人、实验2组57人和实验3组57人.实验1组学生在课堂中采取传统的讲授法进行教学.实验2组学生将上课地点改为虚拟现实教学实验室,但教学方法仍然为讲授法.实验3组学生上课地点同样为虚拟现实教学实验室,采取改良情景模拟法进行教学.从学生本学期课堂教学中的学习感受和对知识掌握情况的自评结果两方面对教学效果进行评价.[结果]实验1组和实验2组学生在教学内容可视化程度、模拟操作演示情况和课堂学习氛围3方面比较差异有统计学意义(P<0.05).实验3组与实验1组学生在教学内容可视化程度、模拟操作演示情况、课堂学习氛围、教学环节设置和注意力集中情况比较差异有统计学意义(P<0.05).实验2组和实验3组学生在教学环节设置、课堂学习氛围和注意力集中情况3方面比较差异有统计学意义(P<0.05).在对知识掌握情况的自评结果方面,实验1组和实验3组学生教材理论知识掌握率比较差异有统计学意义(P<0.05);实验2组、实验3组和实验1组以及实验2组和实验3组学生实践护理技能掌握率比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在虚拟现实技术应用的背景下,采取改良情景模拟法进行护理教学,效果显著.
作者:李威 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨护士燕尾帽佩戴对医院感染发病率的影响,为燕尾帽佩戴改革提供依据.[方法]采用流行病学研究方法,回顾分析取消佩戴燕尾帽前1年(2015年9月—2016年8月)与取消后1年(2016年9月-2017年8月)全院医院感染情况.[结果]取消佩戴燕尾帽前1年与取消后1年医院感染发生率比较差异无统计学意义(x2=1.172,P>0.05).脱帽前后上呼吸道、泌尿道、表浅切口、血管相关、血液部位医院感染发病率差异无统计学意义(P>0.05),但是脱帽后下呼吸道、胃肠道部位医院感染发病率降低(P<0.05).[结论]取消燕尾帽佩戴可以更加高效地开展护理工作,且对医院感染发生率无显著性影响,医疗机构可根据自身情况决定是否进行燕尾帽佩戴改革.
作者:李领;王丹心;陈恒 刊期: 2018年第16期
[目的]针对血液透析病人的透析间期体重增加进行分析和探讨,了解其影响因素,依据分析结果提出提高血液透析病人的摄水依从性的措施.[方法]选择2017年5月-2017年7月在上海市某医院持续血液透析病人120例.采用查阅病历法和问卷调查法,了解血液透析病人透析间期体重增加的影响因素.[结果]血液透析病人透析间期体重增加3.40 kg±0.69 kg,54.2%的病人液体摄入依从性好,血液透析病人液体摄入知识和能力得分为93.22分±10.18分.初中学历以上、透析龄≤12个月、干体重和液体撮入知识好、管理液体摄入能力好、与家人同住的病人的透析间期体重增加控制得较好.多元逐步回归显示,透析龄、干体重和液体摄入知识、居住条件是血液透析病人透析间期体重增加的影响因素.[结论]血液透析病人液体摄入行为很重要,还有部分病人摄水依从性不好,因此对病人的护理内容应该有所侧重,可以采用健康和饮食日记结合的方法,帮助病人管理液体摄入行为.
作者:杨晓莉;曹艳佩;陈靖;黄碧红;张晨;卢文文;王欣 刊期: 2018年第16期
[目的]了解厦门市高中学生对心肺复苏知识的认知和掌握现状,探讨其干预效果,为进一步在学校普及急救知识和技能提供参考.[方法]分层整群抽取厦门市3所中学高中学生461名,自行设计调查问卷及心肺复苏理论知识试卷,对其心肺复苏知识掌握情况进行调查,再通过理实一体化综合教学模式开展干预,并行干预效果评估.[结果]干预前41.00%的学生曾接受过心肺复苏知识培训,6.07%的学生从来听说过心肺复苏,34.06%的学生不知晓心肺复苏的作用,91.76%的学生不敢为他人行心肺复苏,87.20%的学生觉得有必要学习心肺复苏,心肺复苏理论考试合格率为12.15%,操作考试合格率为2.39%.干预后学生心肺复苏知识水平明显提高,干预前后学生对心肺复苏的知晓程度及理论与操作考试成绩比较差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]厦门市高中学生对心肺复苏知识的认知和掌握率较低,建议学校及各级教育部门应重视急救技能的宣传与培训,提高学生的自救与互救能力.
作者:程玉红;黄榕;殷婷婷;涂银芳 刊期: 2018年第16期
[目的]了解我国老年人用药安全护理研究现状,为规范老年人合理用药,确保老年人用药安全提供参考和借鉴.[方法]检索中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库中老年护理安全用药护理有关的文献.[结果]共检索出相关文献239篇,以综述为主,论著类文献较少,研究设计包含调查研究、资料回顾分析、对照研究、管理类、质性研究和案例分析;研究内容包含老年人合理安全用药措施和原则、老年人用药安全的影响因素、老年人安全用药知信行研究、药物不良反应分析等方面.[结论]我国老年人用药安全问题逐渐得到重视,但相关研究的设计和方法有待加强,应规范老年人安全用药护理研究科研设计,拓展老年人安全用药护理研究领域,同时开展循证护理研究,构建符合我国国情的老年人安全用药管理指南,保障老年人用药安全.
作者:沈秋 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨重庆市某三级甲等医院实习护生的人际关系特征及其影响因素.[方法]采用人际关系综合诊断量表和人际交往能力问卷对重庆市某三级甲等医院278名实习护生进行调查,并分析其影响因素.[结果]115名(41.4%)实习护生人际关系无困扰或困扰较少,109名(39.2%)轻度困扰,47名(16.9%)中度困扰,7名(2.5%)重度困扰.实习护生人际交往能力得分为(135.76±19.70)分,22名(7.9%)人际交往能力较好,256名(92.1%)人际交往能力欠佳.性别、学历是实习护生的人际关系困扰和人际交往能力的影响因素.[结论]学校、医院应充分考虑不同实习护生人际交往能力的差异,加强对实习护生人际关系的培训.
作者:汪涓;罗春梅;陈宇;邓旭;蒋小丽 刊期: 2018年第16期
[目的]调查维持性血液透析病人的总体幸福感现状,并对其相关因素进行探讨.[方法]选取北京市两所综合医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的180例病人,采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、家庭亲密度与适应性量表和总体幸福感量表进行调查.[结果]维持性血液透析病人的总体幸福感总分为(75.91±13.64)分,自我效能总分为(6.44士2.18)分,家庭亲密度与适应性量表总分为(103.08±16.99)分.多元逐步回归结果显示,病人的总体幸福感的影响因素为:症状管理的自我效能、疾病共性管理的自我效能、对疾病相关并发症的认知、医药费报销比例、家庭主要照顾者健康状况和家庭适应性(P<0.05).[结论]维持性血液透析病人的总体幸福感处于较低水平,通过提高病人的自我效能、有技巧地告知病人疾病相关信息、增强家庭的适应性、减轻家庭人员和经济负担,可改善病人总体幸福感水平.
作者:杜佳敏;严静;马晓雯;赵元萍;谢红 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨多项技能综合考核模式在护理专科生危急症护理实践教学中应用的可行性及其对护生综合素质的影响.[方法]将我校2013级高职护理4个班192名学生随机分为两组,其中实验组3个班采用多项技能综合考核模式;对照组1个班采用传统考核模式,技能考核结束后对两组护生进行问卷调查、考核成绩和抢救成功率的分析.[结果]实验组护生心肺复苏术的技术与非技术类考核成绩明显优于对照组(P<0.01);实验组心肺复苏术抢救成功率高于对照组(P<0.05).实验组护生气管插管术考核中的抗压耐挫能力、语言沟通能力评分优于对照组(P<0.05),三角巾包扎术考核中的语言沟通能力评分优于对照组(P<0.05).实验组大部分护生赞同多项技能综合考核模式,且认为此模式对提高护生非技术能力有帮助.[结论]多项技能综合考核模式在护理专科生危急症护理实践教学中应用是可行的,且有助于护生综合素质的提高.
作者:裘璘;刘丽霞 刊期: 2018年第16期
对2015年6月-2016年12月收治的心力衰竭病人30例进行胸阻抗血流动力学监测,评估其心脏前/后负荷、心肌收缩力及心率.22例病人属于心肌收缩功能障碍,8例病人属于心肌舒张功能障碍,其中19例病人提示容量负荷过重,通过指导病人取半坐卧位,调整输液速度及输液顺序,严密观察生命体征变化情况,13例病人症状完全缓解,5例病人部分缓解,1例病人无缓解;8例压力负荷过重病人,通过调整血管扩张剂及利尿剂的给药速度,7例病人完全缓解,1例病人部分缓解.
作者:袁莉华;欧阳利群 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨品管圈在改善不孕症病人教育效果中的应用.[方法]选择2017年4月之前在我院治疗的153例不孕症病人为实施前,选择2017年4月-2018年4月在我院治疗的524倒不孕症病人为实施后.采用品管圈实施方法,通过设立标准化流程,规范工作步骤,优化病人教育流程,合理安排护士工作,提升护士专业理论水平.[结果]通过应用品管圈手法,不孕症病人健康教育知晓率由84.5%提高到94.2%,病人满意度由85.0%提高到95.5%.[结论]品管圈活动提高了不孕症病人健康教育知晓率,提高了病人满意度.
作者:张红梅;薛志红;高利萍;常换英 刊期: 2018年第16期
[目的]了解湖南省三级医院护理项目的实际成本,为护理服务项目定价提供参考.[方法]运用《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》的相关研究成果,采取权数分摊法批量计算出护理项目成本并进行分析.[结果]急诊监护费、重症监护、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、特殊疾病护理、新生儿护理、新生儿特殊护理费等,2016年现行的湖南省三级医院护理项目价格都严重低于实际的护理成本.[结论]护理项目成本核算结果可以向相关医疗主管部门提供科学合理的数据,为医疗护理收费项目合理定价提供正确的依据,以逐步建立有利于医院发展的补偿机制.
作者:黄凤毛;肖佳;李映兰;粟艳;袁素娥;向海燕;雷鸣 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨快速康复外科理念在食管癌术后病人康复中的应用效果.[方法]选择2015年1月-2016年1月在新疆医科大学第一附属医院胸外科行食管癌根治术的病人104例,其中观察组48例,术后不留置胃肠减压管并早期进食;对照组56例接受传统围术期护理,常规留置胃肠减压管,直至恢复肛门排气,鼻饲饮食.比较两纽病人术后肛门排气时间、住院天数、术后经口进食时间等临床指标,以及咽喉水肿、口腔感染、肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率.[结果]观察组术后肛门排气时间、住院天数、术后经口进食时间较对照组均明显缩短;两组咽喉水肿、口腔感染、肺部感染发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]快速康复外科理念在食管癌术后病人康复中的应用不仅加快病人术后胃肠功能的恢复,减少了肺部炎症等并发症的发生,同时并不增加吻合口瘘的发生.
作者:李宁;吴艳;徐丽琴;王秀娟;张海平;王晓骏 刊期: 2018年第16期
[目的]降低经外周置入中心静脉导管(PICC)病人导管相关性血栓的发生率.[方法]选择2016年1月 12月符合纳入条件的病人作为对照组,进行回顾性分析;选择2017年1月-12月符合纳入条件的病人作为观察组,建立多学科诊疗模式(MDT).比较两组病人PICC一次性穿刺成功率、维护合格率、PICC相关性血栓发生率.[结果]观察组一次性穿刺成功、维护合格、PICC相关性血栓发生情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]多学科诊疗模式使PICC穿刺、维护更加科学、规范,能降低PICC相关性血栓的发生率.
作者:刘冰新;薛平;王芳芳;倪泽蓉 刊期: 2018年第16期
[目的]应用六西格玛(6 sigma)失效模式,规范术前准备、术中配合技巧及其术后护理过程,降低手术切口感染率.[方法]将我院实施失效模式和效果分析(FMEA)前(2015年7月-2016年6月)360例剖宫产手术病人作为对照组,将实施FMEA管理后(2016年7月-2017年6月)354例剖宫产手术病人作为干预组,比较两组病人剖宫产术手术部位感染率.[结果]对照组病人手术部位感染率为2.22%,干预组为0.28%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用FMEA可以有效降低剖宫产手术切口感染发生率.
作者:续桂俊 刊期: 2018年第16期
[目的]调查与分析3D打印教学在耳鼻咽喉-头颈外科轮回见习中的教学效果.[方法]选取山西医科大学2013级八年制临床医学专业81名学生为研究对象,随机分为对照组40人和实验组41人.对照组采用传统的PBL教学方法,实验组采用3D打印教学.自编调查问卷在轮回见习后对两组学生进行问卷调查,比较两组轮回见习考核成绩.[结果]两组轮回见习考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组教学评价结果优于对照组.[结论]3D打印教学方法有助于培养和提高学生的临床能力.
作者:郎雪南;王斌全 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨“集成共享”模式在无锡市社区护士糖尿病递进式综合管理培训中的应用效果.[方法]2016年1月从无锡市区所有社区卫生服务中心抽取10所进行糖尿病管理培训,每所选择4名社区护士.采用随机数字表法分成研究组和对照组各5所20名社区护士.研究组参加构建“集成共享”模式进行糖尿病递进式综合管理培训,对照组采取传统培训方法.干预前(入组时)和干预6个月后对两组社区护士进行糖尿病相关知识及技能知识问卷调查、胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术考核,同时对就诊于该社区的糖尿病病人选行满意度调查.[结果]研究组干预后糖尿病相关知识及技能知识得分(69.55分±5.52分)高于对照组(32.86分±6.75分)(P<0.01),胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术考核及格率高于对照组(P<0.05),社区糖尿病病人满意度得分(4.41分±0.51分)高于对照组(3.50分±0.45分)(P<0.01).[结论]“集成共享”管理模式有助于提高无锡市基层护士糖尿病相关知识及技能知识、胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术及社区糖尿病病人满意度,为构建适合无锡市社区特点的护士培训模式提供参考.
作者:万霞;陆群;朱亭立;谈静;姚孝娟;陈明珠;曹蓉 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨微课在口腔医学实习生医院感染与职业防护教育中的应用效果.[方法]选择201 6年6月—2016年11月在武汉市某三级甲等医院的实习口腔专业学生110名.随机分为实验组与对照组各55名.实验组采取微课教学法进行职业防护教育,对照组采取传统的临床教学法.比较两组实习生的考核成绩,并采用问卷调查方式了解实验组学生对微课教学的评价.[结果]实验组学生考核成绩高于对照组(P<0.01).实验组72.7%学生认同微课能够激发学习兴趣,81.8%学生认同微课能够提高自主学习能力,72.7%学生认同微课有利于系统掌握知识,69.1%学生认同微课能够提高学习效率,78.2%学生认同微课有利于掌握重点知识.[结论]借助微课的教育能帮助提高口腔医学实习生对医院感染与职业防护知识的掌握.
作者:张春瑾;郭三兰 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨护理模式、炎性因子和TSH水平对产后抑郁障碍病人病情严重程度的影响.[方法]选择2016年9月-2017年12月就诊于我院精神科门诊符合入选标准的产后抑郁障碍病人82例,按照接受的护理模式不同分为优质护理组43例和常规护理组39例.常规护理组的产妇在产前、产后和产时都是接受的产科常规护理,优质护理组的产妇接受了以家庭为中心的产科优质护理.观察两组顺产、难产和新生儿情况,测定甲功五项、血细胞分析和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和阴性与阳性症状量表(PANSS)得分.[结果]常规护理组病人的HAMA、HAMD和PANSS得分,以及伴有精神病性症状的发生率、有自杀观念及自杀未遂的发生率、难产率和新生儿异常率明显高于优质护理组(P<0.05或P<0.01).产后抑郁障碍病人的HAMD得分与其血清CRP水平、WBC计数、血清TSH水平和A-TPO水平均相关(P<0.05).[结论]产科优质护理可以降低产后抑郁障碍产妇焦虑和抑郁症状的严重程度,降低其自杀观念及自杀未遂的发生率.
作者:李翠丽;郎小娥;宋苗;薛晓燕 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨孕期个体化体重管理联合产时体位管理对孕妇分娩结局的影响.[方法]将2015年4月-2016年3月我院确诊的早孕妇女100例设为常规组,给予孕期常规护理措施.将2016年4月-2017年3月我院确诊的早孕妇女100例设为联合组,在常规护理基础上于孕期给予个体化体重管理,分娩时给予产时体位管理.统计两组产妇第二产程时间、用力屏气时间、出血量、产程疼痛、会阴保护情况、产妇分娩满意度、胎儿及新生儿情况.[结果]联合组第二产程、用力屏气时间及出血量均少于常规组(P<0.05);联合组疼痛耐受度、会阴完整率、分娩满意率高于常规组(P<0.05);联合组胎儿窘迫率及新生儿窒息率低于常规组(P<0.05).[结论]孕期个体化体重管理联合产时体住管理能有效改善孕妇分娩结局.
作者:刘君芳;温菊瑛;刘涯兰;陈丽霞 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨瑜伽运动对2型糖尿病女性病人血糖及生活质量的影响.[方法]采用随机数字表法将吕梁市3个社区65例2型糖尿病女性病人分为两组,观察组(n=31)病人参加5个月的集体瑜伽练习,对照组(n=34)病人给予常规糖尿病健康指导.比较两组病人干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白和健康调查量表(SF-36)评分.[结果]干预5个月后,两组病人空腹血糖、糖化血红蛋白和SF-36量表8个维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]瑜伽运动能控制2型糖尿病女性病人的血糖,提高其生活质量,但需专业人员指导,坚持循序渐进的原则.
作者:赵爱华;韩爱荣;陶左荷 刊期: 2018年第16期