李素萍；牛亚琦；赵娟；张克让
[目的]探讨减重代谢手术病人静脉穿刺方式的选择及应用效果.[方法]选择在我院接受减重代谢手术并接受中心静脉穿刺置管治疗的病人86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用耐高压注射型经外周置入中心静脉导管(Power PICC),对照组采用中心静脉导管(CVC),比较两组病人一次性穿刺成功率、导管相关性感染的发生率、导管留时间、置管导致的不良反应和病人满意度等.[结果]观察组一次穿刺成功率为95.35％,对照组为74.42％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组导管相关性感染率为2.33％,对照组为18.60％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组置管留管时间为(17.56±4.51)d,对照组为(10.86±2.45)d,两组比较差异有统计学意义;观察组置管导致的不良反应和并发症发生率为4.65％,对照组为30.23％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组对减重代谢手术置管穿刺治疗的满意度为95.35％,对照组为76.74％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在减重代谢手术病人的治疗中观察组病人的置管穿刺治疗一次性成功率、导管留置治疗时间、对置管穿刺治疗的满意度明显高于对照组;导管相关性感染置管导致的不良反应和并发症明显低于对照组.
作者：孙林丽；吴小霞；曹海梅；邓琛；谢建飞 刊期： 2018年第20期
[目的]构建医疗护理员标准课程体系,包括《医疗护理员理论培训体系》和《医疗护理员实践培训体系》.[方法]在查阅文献的基础上,列出规范的一级、二级条目,采取Delphi专家函询法,进行指标筛选,通过函询专家意见,使研究过程中使用的方法、指标更加贴近临床.[结果]按照标准实施医疗护理员的培训,山西省卫计委统一管理,自2016年7月以来,共培训医疗护理员26 154人,培训合格率为98.58％.[结论]构建标准化课程体系,实施规范化培训,使培训的学员达到同质化水平.
作者：石美霞；吕丽芳；薛平；薛莉；郭倩楠；李姮 刊期： 2018年第20期
[目的]基于三维质量结构模式构建精神科开放病房护理质量评价指标体系,确立各指标权重系数,从而科学、客观地对精神科开放病房护理质量进行评价.[方法]查阅国内外大量相关文献,结合半结构式访谈,初步构建精神科开放病房护理质量评价指标体系雏形;选取专家33名,进行两轮德尔菲专家咨询,对各指标进行评价;采用层次分析法对各指标进行权重分析,终确定精神科开放病房护理质量评价指标体系.[结果]构建的精神科开放病房护理质量护理质量评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标12个,三级指标81个;一级指标中,环节质量的权重系数高,为0.539 0.[结论]本研究构建的精神科开放病房护理质量评价指标体系较科学合理,可为评价精神科开放病房护理质量提供可靠的依据,从而规范护理行为,提升护理质量.
作者：李素萍；牛亚琦；赵娟；张克让 刊期： 2018年第20期
[目的]比较穿刺方向对不同内径自体动静脉内瘘功能状态的影响.[方法]选择2015年1月-2017年1月在本院行规律血液透析的慢性肾衰竭病人200例,随机分成向心穿刺组(内径3 mm～5 mm组、内径＞5 mm组)及离心穿刺组(内径3 mm～5 mm组、＞5 mm组)共200例,并记录两组病人的内瘘内径及随访6个月、12个月、18个月、24个月内瘘并发症,比较两种穿刺方向对不同内径内瘘的穿刺效果及内瘘并发症发生率的影响.[结果]离心穿刺组内径3 mm～5 mm组与＞5 mm组比较,穿刺成功率及内瘘闭塞、血管瘤的发生率的比较差异无统计学意义(P＞0.05),但内瘘狭窄发生率的比较差异有统计学意义(P＜0.05),且内径＞5mm组的病人的血管瘤发生率约为内径3 mm～5 mm组的2倍;向心穿刺组内径3 mm～5 mm组与＞5 mm组比较,内瘘闭塞、血管狭窄等发生率较高(P＜0.05),但穿刺成功率和血管瘤发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]根据病人内瘘内径选择合适的穿刺方向能提高一次穿刺成功率,降低假性血管瘤的形成并提高病人的满意度,临床上病人的内瘘内径3 mm～5 mm时可选离心方向穿刺,内径＞5 mm时可选向心方向穿刺,以保护自体动静脉内瘘功能,以减少血管狭窄及闭塞的发来延长使用寿命,满足病人持续性血液透析的需求.
作者：李家莲；王美莲；全丽霞；韦红；陈荣姣 刊期： 2018年第20期
[目的]探讨居家认知训练对改善轻度认知障碍病人认知功能的效果.[方法]将58例轻度认知障碍病人随机分为对照组和观察组各29例,对照组实施常规出院指导和随访,观察组在此基础上进行居家认知训练.在出院时和出院6个月后采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)、日常生活能力评定(Barthel)对病人的认知功能进行评价.[结果]观察组出院6个月后MMSE评分、MoCA评分均高于对照组(P＜0.05),但Barthel评分未见明显变化(P＞0.05).[结论]对轻度认知障碍病人实施居家认知训练,能显著改善病人认知功能,延缓认知障碍的进展.
作者：张月；乔雨晨；王佳妹；孙静；常红 刊期： 2018年第20期
回顾性分析了194例婴幼儿高压氧治疗中存在的意外伤害等安全问题,提出了相应的护理对策.
作者：陈玉芬；杨雪；罗娟子；李蔷 刊期： 2018年第20期
[目的]探索用于伤口处理的医用造瘘装置在伤口处理过程中的效果.[方法]我科使用该造瘘装置共16例,其中使用负压装置5例,未使用负压11例,根据伤口大小在造瘘袋底盘剪切块上剪切出适合于伤口大小的孔,然后将造瘘袋底盘周边贴住伤口周围,同时使伤口内的引导管和配合管进行对接,然后将吸引管套住配合管的另一端,根据需要连接负压装置,根据伤口情况使用负压调节器调节负压大小,使脓液或者渗漏液吸入负压室中,完成伤口的处理,不需要负压的情况下,吸引管连接引流袋或配合管的外端通过密封盖进行密封,内端不与引导管对接,造瘘袋起到正常的收集渗液功能.[结果]使用该造瘘装置伤口愈合良好,周围皮肤无浸渍,减少了医务人员换药频次,减轻了病人经济负担.[结论]该造瘘装置通过负压室的负压将伤口内的渗漏液或脓液吸出,减少伤口内的残留,提高伤口处理的效果,密封盖的设计,在无须负压的情况下可以将配合口进行密封,使造瘘袋能够起到正常的收集功能,保护病人伤口周围皮肤,减少渗液对伤口周围皮肤浸渍,减少医务人员换药频次,减轻病人经济负担,取得良好效果.
作者：蒋婉；杨媛；耿炜 刊期： 2018年第20期
[目的]探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用效果.[方法]对2017年1月-12月实施PDCA循环后的感染控制情况进行回顾分析,与2016年1月-12月实施PDCA循环前的感染控制情况进行比较.[结果]实施后医院感染发生率明显低于实施前;环境卫生学各项检测指标合格率均高于实施前;医护人员医院感染考核及格率也明显提升;差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PDCA在医院感染管理中的应用,成效显著,可有效提高医院感染管理质量,降低医院感染发生率.
作者：柳伟明 刊期： 2018年第20期
[目的]评价芬太尼分娩镇痛对产后母乳喂养影响.[方法]计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Data base of Systematic Reviews、Embase、PubMed、EBSCO、Web of Science、万方数据、中国知网、维普资讯中英文数据库中关于分娩中使用芬太尼镇痛对产后母乳喂养影响的随机对照试验(RCT)和类实验性研究(QES),检索时限为建库至2016年11月1日,同时筛检纳入文献的参考文献.由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,运用RevMan 5.3软件对符合标准的RCT和QES进行Meta分析或进行描述性分析.[结果]共纳入8篇文献,其中有6篇RCT、2篇QES,共计2 476例病人.结果显示芬太尼用于分娩镇痛对初始母乳喂养率和6周纯母乳喂养率均没有影响,但高剂量的芬太尼组产后6周停止母乳喂养率增加;对母乳喂养持续时间没有影响;对12个月内的泌乳量没有影响;增加6周母乳喂养困难率,主要表现为婴儿不能含接住乳头等;缩短产后1h内的泌乳始动时间;促进产后24 h和48 h血清泌乳素的分泌.[结论]芬太尼用于分娩镇痛,在缩短产后1h内的泌乳始动时间,促进产后24 h和48 h的泌乳素分泌的同时,并没有影响产后早期纯母乳喂养率、6周纯母乳喂养率、母乳喂养持续时间以及母乳量,但是高剂量的芬太尼组可能增加产后6周母乳喂养困难率.故芬太尼用于分娩镇痛对产后母乳喂养而言是安全的,建议临床工作者使用时控制其剂量.
作者：朱笑笑；夏海鸥；余燕飞；盛佳 刊期： 2018年第20期
[目的]分析达标互动理论在脑出血康复期病人护理中的应用效果.[方法]将2014年1月-2015年1月收住于我院的114例脑出血康复期病人为研究对象,随机分为对照组与试验组各57例,对照组与试验组分别接受常规康复护理干预和基于达标互动理论的康复护理干预,对两组干预后的疾病自我管理效能、治疗依从性以及康复效果进行比较.[结果]试验组干预后的疾病自我管理效能评分、治疗依从性评分、运动功能评分、认知功能评分均高于对照组,神经功能缺损评分则低于对照组(P＜0.05).[结论]对脑出血康复期病人施以基于达标互动理论的康复护理干预,能够提高病人的疾病自我管理效能、治疗依从性以及康复效果.
作者：梁俊茹；周姗红；蔺亚莉 刊期： 2018年第20期
[目的]观察在子午流注理论的指导下,不同时辰的中药保留灌肠对湿热瘀结型慢性盆腔炎病人的临床疗效观察.[方法]将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎病人随机分为干预组和对照1组、对照2组,每组30例.在采用常规抗生素治疗的基础上,干预组采用卯时进行复方藤酱汤保留灌肠,对照1组采用辰时进行复方藤酱汤保留灌肠,对照2组采用酋时进行复方藤酱汤保留灌肠,干预时间为2周,观察3组病人灌肠后30 min便意感程度和灌肠后排便时间的比较和治疗后的临床疗效.[结果]干预组病人灌肠后30min便意感程度低于对照1组和对照2组,灌肠后排便时间晚于对照1组和对照2组(P＜0.01).干预组、对照1组、对照2组总有效率分别为96.7％、70.0％、83.3％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]采用子午流注法的卯时进行中药保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的病人,疗效满意.
作者：马力凤；龚燕岚；唐虹 刊期： 2018年第20期
[目的]通过对2014年湖北省武汉市护理人力资源的配置情况进行描述分析与公平性评价,为武汉市改善护理人力资源状况、优化结构提供参考依据.[方法]通过EXCEL2007建立数据库,对武汉市护理人力资源配置情况进行描述分析,并利用基尼系数与泰尔指数进行公平性评价.[结果]2014年武汉市拥有医疗机构2 782个,卫技人员78 492人;注册护士总量为36 267人,占卫技人员46.20％,每千人口注册护士数4.38人;医护比1∶0.81,床护比1∶2.01.中心城区注册护士总量、每千人口注册护士数均高于远城区;武汉市医疗机构占湖北省的7.7％,注册护士占全省注册护士25.22％,高于执业(助理)医师(18.31％)占全省的比例;注册护士占卫技人员比例方面,武汉市、湖北省、全国数据依次为46.11％、33.47％、39.58％,武汉市配置比例较高;武汉市每千人口注册护士数4.38人,为湖北省的1.7倍、为全国的约2倍.[结论]武汉市护理人力资源区域间配置水平差异明显;护理人力资源资源配置总体水平优于湖北省、全国水平,但仍有不足;按地理配置情况不容乐观,配置水平有待改善.
作者：孙钦 刊期： 2018年第20期
[目的]为满足自闭症儿童的医疗保健需求,在实践中探讨自闭症儿童治疗护理的新模式,以提升自闭症儿童治疗护理的效果.[方法]医护人员深入社区与特殊教育机构合作,采用“医教结合”的自闭症儿童治疗护理模式,在自闭症儿童熟悉的环境中,结合惠儿自身特征为自闭症儿童提供针对性的治疗护理12周.[结果]自闭症患儿自闭症行为量表得分,由干预前(89.13±16.88)分降至干预后(75.73±19.95)分,干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对自闭症儿童进行“医教结合”的治疗与护理效果明显,利于自闭症儿童的全面康复.
作者：程艳然；熊振芳；贺安妮 刊期： 2018年第20期
[目的]降低围术期病人低体温的发生率.[方法]以麻醉护士为主导,麻醉医师和手术室护士为主体,制定并实施护理专案.[结果]围术期低体温的发生由护理专案实施前的2.38％降低到了实施护理专案后的0.41％.[结论]实施护理专案可降低围术期低体温的发生率.
作者：付保丽 刊期： 2018年第20期
[目的]探讨专科延续性护理在重叠综合征病人治疗中的效果.[方法]选取我院52例重叠综合征病人为研究对象,在知情同意基础上按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组26例.住院期间两组均按照呼吸内科护理常规进行护理,出院后对照组进行常规出院指导和健康宣教,观察组在对照组基础上,制定个体化专科延续性护理方案;出院时和随访6个月后,以视觉模拟评分法(VAS)进行呼吸困难程度评分,以90项症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评分,采用多导睡眠监测仪(PSG)检测呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间和睡眠期低血氧饱和度,采用肺功能机检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)及大通气量(MVV).[结果]出院6个月,VAS评分观察组与本组出院时、与对照组同期比较均明显降低(P＜0.05),SCL-90评分观察组与本组出院时比较明显降低(P＜0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间、睡眠期低血氧饱观察组与本组出院时和与同期对照组比较均显著好转(P＜0.05);对照组FVC、FEV1与出院时比较差异无统计学意义(P＞0.05),而FEV1/FVC和MVV有明显改善(P＜0.05),观察组FEV1、FEV1/FVC及MVV与本组出院时和与同期对照组比较均有显著改善(P＜0.05).[结论]专科延续性护理能够有效缓解重叠综合征病人病情的严重程度,改善病人的生存质量.
作者：夏广惠；唐瑶；曹岚；薛静 刊期： 2018年第20期
[目的]探讨计算机神经认知矫正训练对住院强迫症病人治疗效果的影响.[方法]选取2016年1月-2017年1月在我院住院并接受治疗的强迫症病人108例为研究对象.依病人入院顺序进行编号,按照随机数字表法将病人分为观察组与对照组;观察组病人采用药物治疗联合计算机神经认知矫正训练,对照组病人仅接受单纯的药物治疗;观察并比较两组病人强迫症治疗效果以及汉密顿焦虑评分(HAMA)、汉密顿抑郁评分(HAMD)、生活质量评分、综合护理评分的差异.[结果]两组病人治疗前焦虑与抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义,治疗后两组焦虑与抑郁评分、生活质量评分均有改善且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组自我护理能力、认知功能评分高于对照组(P＜0.05).[结论]计算机神经认知矫正联合药物治疗,对强迫症病人具有明显的疗效,能够弥补药物治疗起效慢、疗程长的缺点.
作者：王学林 刊期： 2018年第20期
通过与德国17家学校、机构深入沟通,了解德国卫生健康事业、医疗护理、老年护理、家庭护理的现状及职业教育师资的认证、双轨制护理职业教育、专业课程设置、教学模式.介绍德国职业教育概况及护理专业职业教育培养模式,对专业设置、教师资质、专业实习、医院实践、专业考核、专业提升等方面进行分析,并思考进一步深化改革驻点教学人才培养模式的方法.
作者：王小娟 刊期： 2018年第20期
[目的]探讨洗胃术智能训练系统(鼻饲技术)在护理临床技能实训中的应用效果.[方法]将我校护理2014级专升本甲班设为对照组,专升本乙班设为观察组;观察组采用虚拟仿真教学结合传统教学方法,对照组采用传统教学方法;课程结束后,采用理论考核和问卷调查评价学生的学习效果.[结果]对照组的学生技能知识考核的成绩为(52.44士15.45)分,观察组的学生技能知识考核成绩为(78.38±11.19)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组学生对虚拟仿真教学总体反馈较好.[结论]虚拟仿真教学结合传统教学的模式可有效提高教学效果.
作者：杨文晴；周谊霞 刊期： 2018年第20期
[目的]了解前列腺癌病人治疗护理决策参与的期望与实际参与程度并分析现状,为护理人员开展决策支持辅助工作提供理论依据.[方法]在病人知情同意的基础上,采用质性访谈的方法深入了解前列腺癌病人在理想和现实情况下如何综合考虑临床治疗护理决策,并采用问卷调查方式收集武汉市某三级甲等医院前列腺癌病人一般资料、决策参与意愿、实际决策参与程度.[结果]决策参与意愿调查显示,32例(44.44％)属主动型,决策参与程度高;16例(22.22％)属合作型,希望由医患双方共同做出决定;24例(33.33％)属被动型,希望以医生意见为主;实际决策参与调查显示,23例(31.94％)属主动型,10例(13.89％)属合作型,39例(54.17％)属被动型.前列腺癌病人决策参与意愿与实际参与程度存在差异.在半结构访谈中,部分病人表示一切应该听医生的;部分病人认为参不参与决策,不由他们主观控制,而与他们对疾病知识的掌握程度、家庭环境、经济条件以及疾病的严重程度等客观因素有关;另一部分病人认为自身对疾病知识了解的较多,倾向在选择治疗的过程中占主动地位,反之,倾向于被动地位;很少有病人意识到参与决策的好处,觉得只要不影响正常的治疗就行.[结论]参与意愿有时与其实际决策参与的程度不完全一致;前列腺癌病人决策参与程度并不高,部分病人习惯依赖医生;病人的年龄、对疾病的了解程度等因素均会影响病人的决策参与程度.
作者：李碧稳；方汉萍；陈小芹；屈晓玲 刊期： 2018年第20期
介绍了1例先天性子宫阴道缺如综合征病人亲体子宫移植治疗的围术期护理要点,术后病人未发生严重并发症,顺利康复出院.
作者：王晓阳；杨丽霞；周瑾；罗茵；何海燕；潘琼 刊期： 2018年第20期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
