学术投稿

基于循证方法和德尔菲专家咨询法构建老年护理院护理安全质量敏感性指标

刘晓;何桂娟;俞梦盈;裴彩利

关键词:老年护理院, 护理安全, 护理质量, 评价指标, 循证方法, 德尔菲专家咨询法, 跌倒, 压疮, 营养不良, 用药错误
摘要:[目的]构建老年护理院护理安全质量敏感性指标,为护理院护理安全质量评价与监测提供参考.[方法]通过循证方法初拟老年护理院护理安全质量敏感性指标,运用德尔菲专家咨询法确定护理安全质量敏感性指标.[结果]两轮专家咨询积极系数都为100%,权威系数为0.87,第2轮专家咨询后变异系数为0.00~0.21,专家协调系数为0.104~0.226;构建了包括跌倒发生率、坠床(椅)发生率、压疮发生率、非计划性拔管发生率、约束具使用率、抑郁症发生率、多重用药发生率等14项老年护理院护理安全质量敏感性指标.[结论]基于循证方法及德尔菲专家咨询法构建的老年护理院护理安全质量敏感性指标符合科学性与实用性原则,可用于评价老年护理院的护理安全质量.
护理研究杂志相关文献
  • 老年科护士对失禁相关性皮炎相关知识掌握情况的多中心调查

    [目的]调查老年科护士对失禁相关性皮炎相关知识的掌握情况.[方法]采用一般资料调查表和失禁相关性皮炎知识问卷对北京市9所综合医院的466名老年科护士进行调查.[结果]466名护士失禁相关性皮炎知识得分较低,为47.28分±13.90分;经过培训的护士对失禁相关性皮炎的掌握情况优于没有培训过的护士(P=0.008);护士组失禁相关性皮炎的掌握情况低于主管护师及以上护士组(P=0.008).[结论]老年科护士失禁相关性皮炎相关知识掌握水平较低,建议加强失禁相关性皮炎知识的培训.

    作者:吴丽红;郭楠;宋桂云;刘宇 刊期: 2017年第29期

  • 漫画式健康教育对提高血友病病人自我管理能力的效果分析

    [目的]分析漫画式健康教育对提高血友病病人自我管理能力的效果.[方法]选取74例血友病病人随机分为文本组和漫画组各37例,观察两组病人经不同方式宣教后对疾病知识的掌握程度,比较两组病人的心理状态变化,随访评估病人出院后疾病状态变化情况.[结果]宣教3d后漫画组病人对血友病相关知识的答题得分(43.33分±8.76分)、初中及以下文化程度病人的答题率(88.24%)明显高于文本组(29.74分±6.51分,46.67%),出院3个月后漫画组病人的注意事项依从性得分(32.94分±10.38分)高于文本组(20.52分±8.23分),出院前漫画组的焦虑自评量表评分(32.16分±6.21分)和抑郁自评量表评分(28.86分±5.75分)低于文本组(37.22分±6.85分,32.11分±6.04分),差异均有统计学意义(P<0.05);随访发现:两组病人在出院后疾病状态得分逐渐下降,但文本组病人下降更为明显.[结论]漫画式健康教育对提高血友病病人(尤其对低文化程度的病人)自我管理能力较普通宣教方式具有一定的优势.

    作者:陈玉焕;张青;陈思;何正梅;高健 刊期: 2017年第29期

  • 基于SMART原则构建ICU专科护士延续认证指标体系

    [目的]基于SMART原则构建重症监护室(ICU)专科护士延续认证指标体系.[方法]在查阅文献的基础上,遵循SMART原则,采用德尔菲法和层次分析法对来自不同领域的30名专家进行3轮专家函询,确定ICU专科护士延续认证指标体系及各指标权重.[结果]3轮函询问卷回收率分别是93.33%,89.29%和100.00%,专家权威系数均大于0.75,各级指标的变异系数均<0.25,初步构建了包括实践技能、专业知识、个人基本情况评价、专业态度、专业发展能力、个人综合素质6个一级指标和22个二级指标、54个三级指标的ICU专科护士延续认证评价指标体系.[结论]构建的ICU专科护士延续认证评价指标体系可用于新疆维吾尔自治区ICU专科护士的延续认证.

    作者:秦君玫;张庆庆;王笑笑 刊期: 2017年第29期

  • 院外延续性护理对脑卒中病人康复效果和生活质量的影响

    [目的]探讨院外延续性护理干预对脑卒中病人的康复效果及生活质量的影响.[方法]选取90例脑卒中住院病人随机分为干预组与对照组各45例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予延续性护理干预,出院6个月后比较两组病人的院外康复依从情况、运动康复效果及生活质量.[结果]出院6个月后,干预组病人康复训练依从性总分(11.60分±1.67分)、Fugl-Meyer评分(76.27分±10.23分)、Barthel指数(72.08分±12.56分)和总体健康评分(72.68分±12.84分)高于对照组(9.58分±1.74分,68.64分±9.88分,60.44分±11.42分,64.13分±13.26分),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]院外延续性护理干预提高了脑卒中病人院外康复的依从性,促进了病人肢体运动功能的恢复和日常生活能力的改善,同时也提高了病人的生活质量.

    作者:席卫娟;段亚梅;王爱平;刘玉 刊期: 2017年第29期

  • 芳香中药鼻贴剂联合足浴法改善骨伤科病人疼痛和睡眠质量的效果观察

    [目的]探讨芳香中药鼻贴剂联合足浴法对改善骨伤科病人疼痛和睡眠质量的效果.[方法]选取住院治疗的骨伤科病人97例随机分为芳香中药鼻贴组48例和耳穴压豆组49例,两组病人均采用温阳活血洗足剂进行常规的中药浴足,芳香中药鼻贴组在中药浴足的基础上进行芳香中药鼻贴剂疗法,耳穴压豆组在中药浴足的基础上进行耳穴贴压疗法,干预7d后比较两组病人的疼痛评分和睡眠改善效果.[结果]干预7d后,芳香中药鼻贴组的VAS疼痛评分(2.45分±1.03分)低于耳穴压豆组(4.87分±1.76分),睡眠改善有效率(87.50%)高于耳穴压豆组(53.06%),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]芳香中药鼻贴剂联合中药浴足疗法可有效改善骨伤科病人的疼痛和睡眠质量.

    作者:邵海燕;于香兰;于红霞;朱洪英;代岩 刊期: 2017年第29期

  • 住院糖尿病病人发生无症状低血糖的相关因素分析

    [目的]探讨住院糖尿病病人发生无症状低血糖的相关因素.[方法]收集住院期间发生低血糖的147例糖尿病病人的年龄、体重指数、糖尿病病程、糖尿病并发症等信息,分析发生无症状低血糖的相关因素.[结果]147例发生低血糖的病人中,85.7%的病人无低血糖相关症状;随着低血糖发作时毛细血管血糖均值的下降,病人糖化血红蛋白和空腹C肽水平呈降低趋势;回归分析显示糖化血红蛋白是无症状低血糖发生的独立危险因素(OR=1.464,95 %CI为1.14~1.89).[结论]对于胰岛功能差和血糖控制严格的糖尿病病人,应增加血糖的监测频率、制定个体化的治疗方案来精准、平稳地控制血糖,尽量减少无症状低血糖的发生.

    作者:张明霞;李娟;熊颖超;谢军梅 刊期: 2017年第29期

  • 基于技能循环的教学设计在本科护生临床实习中的应用

    [目的]探讨基于技能循环的教学设计在本科护生临床实习中的应用效果.[方法]采用方便抽样法选取在消化内科实习的2011级和2012级本科护生各43人,2011级采用传统临床带教方法,2012级采用以技能循环指导设计的专科教学培训法,出科前比较两组护生的考核成绩和对教学效果的评价.[结果]2012级护生护理程序运用考核总成绩(80.77分±3.07分)优于2011级(74.00分±4.12分),且2012级护生对教学培训效果的评价高于2011级,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在专科教学实践中应用基于技能循环的教学设计能提高护生应用护理程序解决临床护理问题的能力,提升教学效果.

    作者:张善红;石红波;张建华;张冬菊;韩皓屹 刊期: 2017年第29期

  • 过渡期护理模式降低我国老年慢性病病人再入院率的系统评价

    [目的]对应用过渡期护理模式降低我国老年慢性病痛人再入院率进行系统评价.[方法]检索万方数据库、中国知网、Web ofScience数据库中涉及我国老年慢性病病人采取过渡期护理模式的随机对照试验,检索时限为建库至2016年7月1日,严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量.[结果]共纳入9篇文献,其中中文7篇,英文2篇;中等质量文献5篇,低质量文献4篇,共涉及2 442例病人;病人随访主要通过电话随访、家庭访问、门诊随访或其中两项相结合的方式进行,干预持续3个月~6个月时,再入院率降低,且干预效果稳定.[结论]应用过渡期护理模式干预3个月~6个月可降低我国老年慢性病病人的再入院率,但目前我国尚未形成系统的过渡期护理模式.

    作者:倪圆圆;冀璇;石磊;李宏伟;李虹彦 刊期: 2017年第29期

  • 八段锦在非小细胞肺癌术后病人康复中的应用

    [目的]探讨八段锦在非小细胞肺癌术后病人康复中的应用效果.[方法]将70例非小细胞肺癌术后康复期病人随机分为干预组和对照组各35例,对照组病人实施常规护理、治疗,干预组在此基础上实施八段锦训练,于干预前、干预后6周和12周时比较两组病人的焦虑评分、抑郁评分、生存质量和6 min步行距离.[结果]干预后6周和12周时,干预组焦虑量表评分、抑郁量表评分、6min步行距离、生存质量量表各维度及总分低于对照组(P<0.05);重复测量方差分析显示:两组病人不同时间焦虑量表评分、抑郁量表评分、6 min步行距离、生存质量量表各维度及总分存在交互作用(P<0.05).[结论]非小细胞肺癌术后康复期病人练习八段锦,能有效改善焦虑、抑郁情绪,提高运动耐量及生存质量.

    作者:李群;王丽芳;焦慧荣 刊期: 2017年第29期

  • 运动想象疗法联合平衡力锻炼在膝关节置换术后病人中的应用

    [目的]探讨运动想象疗法联合平衡力锻炼对膝关节置换术后病人功能恢复和生活质量的影响.[方法]将129例膝关节置换术后病人随机分成对照组、观察1组和观察2组,对照组实施常规康复锻炼护理,观察1组在常规康复锻炼护理的基础上进行平衡力锻炼,观察2组在常规康复锻炼护理的基础上进行运动想象疗法联合平衡力锻炼,干预8周后比较3组病人膝关节功能和生活质量.[结果]干预8周后,观察2组病人膝关节功能评分和生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]运动想象疗法联合平衡力锻炼能够促进膝关节置换术后病人的功能恢复,提高其生活质量.

    作者:赵一琼;施雁 刊期: 2017年第29期

  • 自动淋浴系统在老年失能病人舒适护理中的应用

    [目的]探讨自动淋浴系统在老年失能病人舒适护理中的应用效果.[方法]将80例老年失能病人随机分为试验组和对照组各40例,对照组采用传统床上擦浴方法,试验组采用自动淋浴系统,2周后比较两组舒适度评分及护理操作用时.[结果]2周后,试验组病人的整体舒适度评分为79.85分±4.61分,对照组为71.68分±7.42分;试验组护理操作用时为21.75 min±3.14 min,对照组为39.08 min±5.47 min,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]在老年失能病人舒适护理中应用自动淋浴系统可改善病人的舒适度,提高护理工作效率.

    作者:纪冬梅;赵晶;张丽;甄光军;于冬梅;赵欣 刊期: 2017年第29期

  • 利伯曼技术对慢性精神分裂症病人治疗依从性的影响

    [目的]探讨利伯曼技术对慢性精神分裂症病人治疗依从性的影响.[方法]选取住院的慢性精神分裂症病人117例按照所在护理组分为观察组59例和对照组58例,对照组给予常规治疗和护理,观察组病人在接受常规治疗和护理的基础上给予利伯曼康复技术训练,干预前、干预4周后和干预1 2周后采用护士观察量表(NOSIE)、用药态度量表(DAI)、自知力治疗和态度问卷(ITAQ)对两组病人进行调查.[结果]干预1 2周后,研究组病人NOSIE病情总估计分54.97分±30.11分,低于对照组(7 2.47分±25,34分),DAI评分(6.68分±2.39分)高于对照组(4.74分±3.04分),ITAQ评分(13.06分±4.11分)高于对照组(10.00分±5.01分),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]利伯曼技术应用于精神分裂症病人的康复训练中可提高病人的社会功能和治疗依从性,改善病人精神症状.

    作者:梁智飞;黎丽燕 刊期: 2017年第29期

  • 下巡下视制度在危重病人管理中的应用

    [目的]探讨下巡下视制度在危重病人管理中的应用效果.[方法]由护理部统一协调,形成护理三级质控管理组织,实行下巡下视制度,比较实施下巡下视制度前后护理质量评分和医生、病人、护士、护士长的满意度.[结果]实施下巡下视制度后危重病人的护理质量和医生、病人、护士、护士长的满意度高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]实施下巡下视制度有助于提高危重病人的护理质量.

    作者:王玉英;吴旭友;陈彩林;张瑞玲 刊期: 2017年第29期

  • 痛风病人健康教育模式研究进展

    对目前使用的针对痛风病人的护理程序式健康教育模式、临床护理路径健康教育模式、授权教育模式、基于健商理论的健康教育模式和基于循证概念的健康教育模式的研究进展进行综述,旨在为建立适合我国国情的痛风健康教育模式和疾病管理体系提供参考.

    作者:苗华丽;张莉芸;张晓辉;时红;闫明;高霞 刊期: 2017年第29期

  • 社区医院组织氛围对护士专业价值观的影响

    [目的]探讨社区医院组织氛围对护士专业价值观的影响.[方法]采用便利抽样方法抽取上海市闵行区4家社区医院护士178名,采用一般资料调查问卷、护士专业价值观量表和护士组织气氛感知量表进行调查.[结果]社区护士专业价值观总均分为(87.22±20.48)分,医院组织氛围总均分为(96.71±19.11)分;社区护士一般资料中的年龄、职称、婚姻状况、学历、工作年限对社区护士的专业价值观有影响(P<0.05);组织氛围各维度与专业价值观呈正相关(P<0.05);经多元分层回归分析显示:职称、学历、团队行为、管理支持对社区护士专业价值现有预测作用(P<0.05).[结论]社区护理管理者应重视团队协作,注重人文关怀,合理分配人员,帮助护士建立正确、积极的护理专业信念和价值取向.

    作者:白联缔;曹慧娜;郭智慧;黄希芳;吴冰 刊期: 2017年第29期

  • 延续性护理对PCI术后病人生活质量及预后结局的影响

    [目的]探讨院外延续性护理对经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人生活质量及预后结局的影响.[方法]选取116例PCI术后病人随机分为干预组与对照组各58例,对照组病人出院时给予常规院外指导,干预组在此基础上给予延续性护理干预,比较两组病人干预6个月后的延续护理干预效果、生活质量和预后结局.[结果]干预6个月后,干预组病人的家庭康复运动、均衡饮食、正规服药及复诊随访的干预效果高于对照组,总体健康评分(74.2分±13.2分)高于对照组(64.6分±12.8分),不良心血管事件总发生率(8.6%)低于对照组(22.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]延续性护理可有效提高PCI术后病人院外干预效果,改善病人的生活质量和预后结局.

    作者:刘青 刊期: 2017年第29期

  • 电疗联合早期活动在慢性阻塞性肺疾病撤机困难病人中的应用

    [目的]探讨电疗联合早期活动在慢性阻塞性肺疾病(COPD)撤机困难病人中的应用效果.[方法]采用前瞻性随机对照实验方法,将机械通气时间大于72 h的80例COPD病人随机分为早期活动康复组和常规活动对照组各40例.常规活动对照组进行常规康复锻炼,早期活动康复组机械通气24 h后即实施每日唤醒计划,并给予被动和主动肢体活动、经皮神经肌肉电刺激等,干预后比较两组病人呼吸力学指标及机械通气时间、住院天数和并发症发生率.[结果]干预10 d后,早期活动康复组病人呼吸力学指标优于常规活动对照组,机械通气时间(156.70 h±97.63 h)和住院天数(25.65 d±18.64 d)短于常规活动对照组(230.90 h±146.52h,27.48 d±14.68 d),并发症发生率(12.5%)低于时照组(60.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]电疗联合早期活动应用于COPD撤机困难病人中可改善呼吸力学指标,缩短机械通气时间及住院天数,降低并发症发生率.

    作者:朱蔚仪;周玉华;赵仲和;黄斌;马少骅;洪妙荣;苏秀烨;黄素玲 刊期: 2017年第29期

  • 院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用

    [目的]探讨院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用效果.[方法]选取84例糖尿病足高危病人随机分为干预组和对照组各42例,对照组出院后采取常规随访,干预组出院后实施延续护理,观察两组病人入院时和出院3个月后的血糖控制情况、出院6个月后的足部护理能力和生存质量.[结果]出院6个月后干预组病人足部护理能力评分为56.69分±5.25分,生存质量评分为45.81分±7.19分,优于对照组(52.52分±5.43分,49.69分±5.23分),差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]对出院的糖尿病足高危病人实施延续护理有利于提高病人的足部护理能力及生存质量.

    作者:沈玉兰;尹慧;邹树芳 刊期: 2017年第29期

  • 多站式仿真教学在《急救护理学》教学中的应用

    [目的]探讨多站式仿真教学在《急救护理学》教学中的应用效果.[方法]选取205名高职学生按照班级分为试验组109人和对照组96人,对照组采用传统教学模式,试验组采用多站式仿真教学,课程结束后比较两组学生的理论和操作考试成绩,并调查两组学生的学习感受.[结果]试验组学生理论考试和操作考试成绩高于对照组,学习感受优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在高职《急救护理学》教学中应用多站式仿真教学能有效提高学生的学习效果.

    作者:黄雪玲;郭绘;汪芝碧 刊期: 2017年第29期

  • 国际老年人心理护理研究现状和热点分析

    [目的]分析国内外老年人心理护理研究现状和热点趋势.[方法]检索Web of ScienceTM数据库收录的老年人心理护理相关研究,应用Citespace及HistCite可视化分析软件对检索结果进行分析.[结果]1990年-2016年共有4 084篇老年人心理护理相关论文,发文量呈逐年增长趋势;共86个国家参与研究,美国在研究水平及机构分布上处于领先地位;研究热点主要集中在老年人和老龄化、抑郁、压力等心理症状及其危险因素,老年人心理护理评估工具的开发及相关研究方法等方面,未来研究趋势偏向抑郁、住院老年人群、充血性心力衰竭、女性、宗教信仰、精神衰弱.[结论]建议从本研究得出的热点和前沿入手,对国内外老年心理护理研究进行追踪分析,尝试并探寻有效的心理护理干预方案,以提高老年人群的心理健康水平.

    作者:刘太芳;张爱华;颜爱英;魏凌云 刊期: 2017年第29期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院